Každý tretí pacient imunológa má neznášanlivosť na peľ. Bežným alergénom v tomto prípade sú listnaté rastliny v období kvitnutia - jelša, lieska, breza. Pri kontakte s peľovými uvedené stromov vedie k výtok z nosa, začervenanie očí, slzenie, vývoj hrtana stenóza, anafylaxia. terapia alergie, sa zvyčajne vykonáva pomocou symptomatickej liečby, ale je lepšie použiť ASITA, umožňuje zbaviť sa choroby, s dobrým výberom by liek Dávky alergén brezového peľu.

Čo je alergénový peľ Stalor z brezy

ASIT (alergénna špecifická imunoterapia) je spôsob liečenia rôznych alergických ochorení. Jeho podstata spočíva v systematickom zavádzaní do tela pacienta je malý, neustále sa zvyšujúcimi sa dávkami látka, ktorá stimuluje vznik nádcha, žihľavka, zápal spojiviek, atď Od ASITA má vplyv na príčiny choroby, jej použitie pomáha znížiť alebo dokonca eliminovať vysokú citlivosť na určité látky. Vďaka tomu je možné:

  • zabrániť prechodu miernych alergických symptómov na ťažké (napríklad z bežnej studenej až bronchiálnej astmy);
  • znížiť riziko senzibilizácie na iné látky;
  • znížiť potrebu užívania antihistaminík a iných liekov na symptomatickú liečbu.

Farmakologický účinok

Na boj proti alergiám na peľ brezovej a iných listnatých rastlín sa používa liek Staloral Allergen. Liek je určený na sezónnu liečbu alergických reakcií a zahŕňa sublingválne podanie, to znamená vpichnutie do ústnej dutiny (pod jazykom). Používanie tohto lieku stimuluje:

  • pokles hladiny lgE v krvi;
  • zníženie reaktivity buniek, ktoré sa podieľajú na vývoji alergií;
  • produkcia špecifických protilátok, ktoré zabraňujú syntéze iných látok, ktoré sú produkované požitím alergénu;
  • zvýšená interakcia medzi bunkami zodpovednými za výskyt zápalového procesu, v dôsledku čoho sa potláčajú symptómy patológie.

Indikácie na použitie

Vezmite Stylor alergénový peľ brezovej sa odporúča až po vymenovaní lekára. Špecialista môže predpísať liek pacientovi v nasledujúcich prípadoch:

  • rozvoj alergickej reakcie prvého typu;
  • silná hnisavá konjunktivitída spôsobená alergiami;
  • sezónna alergická rinitída (zvyčajne začína na začiatku jari s kvitnutím stromov a iných rastlín);
  • výskyt bronchiálnej astmy;
  • výskyt nepríjemných symptómov po vystavení peľu zo stromov.

štruktúra

Pri vytváraní lieku Staloral Allergen sa ako hlavná účinná látka lieku použije extrakt z peľu brezy. Pomocnými komponentmi sú:

  • glycerol;
  • vyčistená voda;
  • chlorid sodný;
  • manitol.

Forma vydania

Liečivo je dostupné v injekčných liekovkách s dávkovačom a je čírou kvapalinou. Stalorálny alergénový peľ brezovej je možné zakúpiť v rôznych konfiguráciách. Starter kit obsahuje dve fľaštičky fialovej a modrej farby a tri dávkovače. Zostava pre udržiavaciu terapiu pozostáva z dvojice dávkovačov a rovnakého počtu fialových fliaš.

Návod na použitie

Pri vykonávaní terapie s alergénom Staloral sa odporúča, aby sa peľ brezovej začalo aspoň pár mesiacov pred začiatkom kvitnutia stromu a pokračovalo až do konca tohto procesu. Liečte alergie každý rok 3-5 rokov. V prípade, že po ukončení kurzu neznížila intenzitu klinických príznakov ochorenia, lekár zvažuje potrebu liečby v nasledujúcich rokoch.

Počas počiatočnej liečby sa odporúča použiť liek v injekčnej liekovke s modrým viečkom. Obsahuje alergénový extrakt v koncentrácii 10 MI / ml. Lekár určí schému lieku pre každého pacienta individuálne. Všeobecným pravidlom používania prostriedkov štýlového alergénu z brezy je však postupné zvyšovanie dávky na desať injekcií naraz. Po aplikácii kvapaliny z fialovej fľaše (maximálna dávka je 4-8 injekcií).

Základný kurz

Balenie na počiatočnú liečbu alergie obsahuje dve injekčné liekovky určené na počiatočné a podporné ASIT. Prvý liek má minimálnu koncentráciu, takže počas jeho používania sa poskytuje postupné zvyšovanie dávky - toto by malo spôsobiť aktívnejšiu prácu imunity. Každý deň sa zvyšuje množstvo alergénu vstupujúceho do tela a zvyšuje zaťaženie imunitného systému. Maximálne dávkovanie stanovuje lekár na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov, priebehu choroby atď. Prvý postup trvá 3 týždne.

Podporný kurz

Po použití produktu z fľaše s modrým vekom sa začne podporná liečba. Maximálna dávka, ktorú pacient dosiahla v primárnom kurze pred začiatkom kvitnutia, sa udržiava až do času jeho ukončenia. Potom sa pred ďalším jarným obdobím zastaví príjem peľového alergénového peľu brezovej z fialovej fľaše. Trvanie preventívnej liečby môže dosiahnuť 5 rokov v závislosti od intenzity prvej reakcie tela na alergén. Vlastnosti lieku:

  • použite Stalerový alergén pred raňajkami, kopajte ho pod jazykom ľahkým stlačením dávkovača a držte pár minút, po ktorom prehĺtajú;
  • Po ukončení procedúry by mali byť ruky dôkladne umyté, aby sa zabránilo vniknutiu alergénu do očí;
  • pre najľahšiu znášanlivosť lieku sú pacientom často dodatočne predpísaná symptomatická liečba, ktorá zahŕňa použitie antihistaminík, adrenomimetiká, kortikosteroidov atď.

Staloral "alergénový brezový peľ": počiatočný kurz, schéma prijatia

Alergén-špecifická imunoterapia je účinný spôsob liečenia alergií. Používa sa pri liečbe chorôb, ktoré sú založené na citlivosti na peľ alebo domáce alergény. Mechanizmus účinku je spojený s podávaním pacienta alergénu. Jeho dávka sa zvyšuje počas prvej fázy liečby, na druhej - zostáva konštantná. Pri použití tejto metódy liečby po ukončení liečby dochádza k poklesu alebo úplnej absencii symptómov ochorenia, keď sa pacient dostane do kontaktu s príčinným alergénom.

Vyrába sa vo forme sublingválnych kvapiek do fľaše s objemom 10 ml. Výrobca - Stallergen, Francúzsko. Základom lieku je výťažok alergénu z brezového peľu. Koncentrácia alergénu 10 IR / ml alebo 300 IR / ml (IR-index reaktivity. Termín sa používa na štandardizáciu alergénov). Lahvičky sú tesne uzavreté zátkami z gumy, cez uzávery - uzávery z hliníka s plastovými viečkami modrej a fialovej. Farby uzáverov zodpovedajú dávke alergénu: modrá - 10 IR / ml, fialová - 300 IR / ml. Treba mať na pamäti, že v jednej fľaši lieku obsahuje 590 mg chloridu sodného (v 10 ml lieku). Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri plánovaní kurzu ASIT pre pacientov, ktorí dodržiavajú diétu s obmedzením soli, najmä u detí.

  • 1 fľaša s riedením alergénu 10 IR / ml, 2 injekčné liekovky s koncentráciou 300 IR / ml a 3 dávkovačmi;
  • 2 injekčné liekovky s alergénom na 300 IR / ml a 2 dávkovače;
  • 5 injekčných liekoviek s alergénom 300 IR / ml a 5 meracích prístrojov s návodom na použitie.

V každej sade je k dispozícii návod na používanie. Liečivo sa vydáva z lekární prísne podľa predpisu. Pri jeho používaní je nevyhnutné striktne dodržiavať požiadavky na skladovanie: teplota 2 až 8 ° C, fľaše musia byť vo vzpriamenej polohe, vždy musí byť na zásobníku prítomný ochranný krúžok. Ak sa nedodržia podmienky skladovania, výrobok sa môže stať nepoužiteľným.

Zavedenie lieku pod jazyk (sublingválne) nie je z hľadiska účinnosti účinnejšie ako injekčná metóda ASIT. Táto metóda tiež prispieva k tvorbe lepšej znášanlivosti alergénov. Liečba je najúčinnejšia, ak liečba začala v počiatočnom štádiu ochorenia. Štúdia účinnosti a bezpečnosti tejto drogy u detí mladších ako 5 rokov nebola vykonaná.

Počas liečby, tak na začiatku liečby, ako aj v budúcnosti, môžu byť vedľajšie účinky.

V prípade akútnej alergickej reakcie, dýchacie ťažkosti, poruchou prehĺtania, vznik silné svrbenie, vyrážky, bolesti brucha, závraty, mdloby alebo okamžite konzultovať s lekárom.

Aj na pozadí liečby môže byť výrazný nárast v periférnych lymfatických uzlín, reakcie precitlivenosti, reakcie typu sérovej chorobe, bolesti hlavy, parestézia, svrbenie, zápal spojiviek, opuch pier, jazyka, kašeľ, nádcha, stomatitída, nepríjemných pocitov v ústach, zmeny v slinné žľazy, hnačka, nevoľnosť, vracanie, zvýšená stolica, gastritída, pažeráka kŕč, žihľavka, ekzém, bolesti svalov a kĺbov, slabosť, horúčka, sucho v ústach, zmena chuti. Počas liečby môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na obsluhu. Pacienti by mali okamžite informovať svojho lekára o výskyte akýchkoľvek sprievodných ochorení, nežiaducich účinkov alebo zhoršenia základného ochorenia.

Ak je to potrebné, pred ASIT je potrebné zlepšiť kontrolu nad alergickou chorobou úpravou lieku, ktorý pacient užíva. Ak sa pred začiatkom liečby vyskytnú ťažké príznaky alergie, musí sa priebeh liečby odložiť, až kým sa stav pacienta nezlepší. Na tento účel používajte hormonálne lieky, blokátory histamínových receptorov a β2-adrenoblokátorov.

Liek neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá.

Liečba sa v prípadoch nepoužíva:

  • precitlivenosť na látky vo formulácii;
  • ťažké duševné poruchy;
  • neprítomnosť možnosti pacienta dodržať schému liečby;
  • choroby, ktorých komplikácie sa môžu spájať s použitím epinefrínu (epinefrín);
  • aktívne formy ťažkej imunodeficiencie alebo autoimunitných ochorení;
  • zhoubných novotvarov;
  • nekontrolovaná alebo závažná forma bronchiálnej astmy (objem núteného vyčerpania menej ako 70%);
  • zápalové ochorenia ústnej sliznice;
  • infekčné choroby;
  • nosič vírusov hepatitídy B a C;
  • liečba liekmi beta-blokátorovej skupiny (Atenolol, Betaxolol atď.).

ASIT sa nezačína počas tehotenstva a vo fáze dojčenia. Na začiatku tehotenstva v prvej fáze liečby by sa mal kurz dokončiť. Na začiatku tehotenstva počas druhej fázy terpaias hodnotí prínos ASIT na základe stavu pacienta. Počas liečby u tehotných žien neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky. Údaje o použití imunoterapie špecifickej pre alergény počas dojčenia a izolácii lieku materským mliekom nie sú k dispozícii.

Priebeh ASIT je možný súčasne s použitím blokátorov histamínových receptorov a / alebo lokálnych glukokortikosteroidov.

Pacienti podstupujúci terapiu voliteľný tricyklické antidepresíva (amitriptylín, saroten retard a atď.) A inhibítory monoaminooxidázy (iproniazid, nialamid) ASITA vykonávať s veľkou opatrnosťou, pretože žiadosti o núdzové epinefrínu alergické reakcie, ktoré môžu spôsobiť život ohrozujúce nežiaduce účinky.

Bez prerušenia liečby sa očkovanie vykonáva iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Plánované očkovanie sa najlepšie uskutoční mesiac pred začiatkom liečby alebo sa odloží na obdobie po dokončení ASIT. Vo štádiu zvyšovania dávky sa očkovanie nevykonáva. V druhej etape ASIT je možné ju vykonať, ak sú splnené tieto podmienky:

  • ASIT a očkovanie sa nevykonávajú v ten istý deň;
  • na očkovanie v 2. fáze ASIT vyžaduje prerušenie užívania alergénu 3 dni pred a do 10 až 14 dní po očkovaní.

Pred použitím skontrolujte, či:

  • neprekročený dátum uplynutia platnosti;
  • sa použije požadovaná injekčná liekovka (dávkovanie).

Odporúčania týkajúce sa spôsobu použitia prípravku:

  • je lepšie brať prázdny žalúdok počas celého dňa;
  • aplikujte presne pod jazyk pomocou dávkovača a držte bez prehltnutia dve minúty;
  • platí pre deti odporúčané s pomocou dospelých.

Algoritmus otvorenia liekovky po prvýkrát:

  1. 1. Odstráňte farebný kryt z plastu.
  2. 2. Odstráňte hliníkovú čiapočku potiahnutím kovového krúžku.
  3. 3. Vytiahnite zátku z gumy.
  4. 4. Predbežne dodajte nový dávkovač z individuálneho balenia a nasaďte ho na injekčnú liekovku. Aby ste to urobili, musíte fľašu položiť na pevný, rovný povrch, držať ju pevne jednou rukou, nainštalovať druhú na dávkovač, stlačením ruky na hornú časť.
  5. 5. Odstráňte ochranný krúžok.
  6. 6. Ďalej musíte 5 krát stlačiť dávkovač, po ktorom dostanete správne množstvo lieku.
  7. 7. Umiestnite špičku dávkovača do úst priamo do oblasti pod jazykom. Stlačením dávkovača potrebujete niekoľkokrát, aby ste dostali predpísanú dávku lieku. Držte liečivo 2 minúty.
  8. 8. Po podaní lieku čistite špičku dávkovača a zaistite ochranný krúžok.

Dávkové režimy a liečba týmto liekom sú rovnaké pre všetky vekové kategórie, ale je možné vykonať zmeny v závislosti od tolerancie a úrovne citlivosti pacienta na tento liek. Korekcia schémy podávania lieku ošetrujúcim lekárom nastáva v závislosti od pacientovej znášanlivosti liečby. Kurz je najlepšie začať pred kvitnutím, asi dva alebo tri mesiace a pokračovať po celú dobu. Doporučujú sa kurzy alergénovej imunoterapie najmenej 3-5 rokov v rade. Ak sa po priebehu liečby počas prvej kvitnúcej sezóny pacient neuskutočnil žiadne zlepšenie stavu a zníženie závažnosti symptómov základnej choroby, znova preskúmať svedectvo a rozhodnúť o potrebe ASIT.

Liečba pozostáva z: počiatočného kurzu (zvýšenie dávky) a podporného kurzu (s udržiavacou dávkou):

  1. 1. Zvyčajne začína zvyšovať dávku a užívať liek denne z fľaše s modrým viečkom (dávka 10 RI / ml). Začnite jedným kliknutím na dávkovač s postupným nárastom počtu kliknutí na päť. Jedným kliknutím na dávkovač - asi 0,2 ml lieku. Následne nasleduje denný príjem lieku z liekovky s fialovým viečkom (dávka 300 RI / ml), začína aj s jednou depresiou a postupne sa zvyšuje až do dobre tolerovaného množstva. Štádium zvyšovania dávky trvá 9 dní. Za počiatočné obdobie sa dosiahne individuálna maximálna dávka pre každý - od 2 do 4 zdvihov denne s dávkou 300 IR / ml (fialová fľaša). Po dosiahnutí maximálnej dávky sa prejavia na podanie podpornej dávky (druhá fáza liečby).
  2. 2. Podporná liečba s konštantnou dávkou. Použite dávku 300 IR / ml (fialová fľaša). Prijatie individuálnej maximálnej dávky, ktoré sa dosiahlo v prvej fáze liečby, pokračuje. Liečivo sa odporúča, aby schéma - z 2 až 4 kliknutí na dávkovač denne alebo 4 kliknutia 3 krát týždenne z purpurovej fľaše.

Efektívnejšia je schéma s denným príjmom liečiva, pretože je spojená s zodpovednejším prístupom k liečbe, ako užívanie lieku 3 krát týždenne:

Stalorálny "alergénový brezový peľ" (Staloral)

Účinná zložka:

inštrukcia

Oficiálna aktuálna inštrukcia GRLS

Posledná zmena: 04/27/2017

Dávkovacia forma

štruktúra

V 10 ml obsahuje:

Extrakt alergénu z peľu brezy 10 IR / ml *, 300 IR / ml

Chlorid sodný 590 mg, glycerol 5800 mg, manitol 200 mg, voda purifikovaná na 10 ml.

* IR / ml - Index reaktivity je jednotkou biologickej normalizácie.

Popis dávkovej formy

Transparentný roztok z bezfarebnej až tmavo-žltej farby.

Farmakologická skupina

svedectvo

Možné nežiaduce reakcie sú zoskupené podľa systémov a orgánov a častosť výskytu: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 až

Ceny v lekárňach v Moskve

Nechajte svoj komentár

Registračné certifikáty Staleral "Allergenový peľ brezovej"

Aktuálny index dopytu po informáciách, ‰

  • Súprava prvej pomoci
  • Internetový obchod
  • O nás
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavateľstva:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, ul. 5. Magistralnaya, 12.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRUM LIEKOV RUSKA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené

Informácie sú pre zdravotníckych pracovníkov

Alergia na brezový peľ u detí a dospelých

Birch je považovaný za symbol a talisman Ruska, čistotu a nevinnosť. Ak sa na to pozriete, nie je to tak jasné a nevinné, ako sa zdá. Koniec koncov, tento strom je jedným z najsilnejších alergénov a alergia na brez - napadnúť a poškodiť život mnohých ľudí. O tom, prečo a ako sa prejavuje alergická reakcia, ako ju vyliečiť a ako ju predchádzať - v tomto článku.

Birch je listnatý strom brezovej rodiny. V Rusku a SNŠ sa považuje za jeden z najbežnejších rastlín, najmä v severnej časti. Existuje viac ako sto druhov tohto stromu. V prospech človeka sa používajú úplne všetky časti tohto stromu - kôra, drevo, obličky, listy, džús atď.

Blossom breza hlavne v máji, ale v Rusku sa toto obdobie líši od polovice apríla do polovice júna. Viac informácií o kalendári kvitnúcich rastlín nájdete tu.

Zatiaľ žiadne údaje

Čiastočne kvôli brezovej strane je jar veľmi ťažký čas pre alergikov. Ale prečo? Kvôli tomu, čo alergia na peľ brezy tak ťažko pokračuje?

Foto: Brezový peľ pod zväčšením

Brezový alergén je tiež heterogénny a pozostáva z niekoľkých proteínových zložiek.

proteín Stávka v1 je najsilnejší a nazýva sa hlavným. Zvyšok, s 2 až 6 - Sú to dodatočné komponenty, malé.

Senzibilizácia, t.j. precitlivenosť organizmu na brez, je určená prvým proteínom. Zvyšné antigény určujú šírku kruhu rastlín, na ktorom môže pacient pocítiť potravinovú alergiu krížovej konzumácie.

Teda závažnosť reakcie na tento alergén je určená rovnako niekoľkými faktormi:

  1. Aktivita hlavného antigénu;
  2. vysoká homológia hlavného antigénu a menej významných proteínov iných rastlín;
  3. veľké množstvo menších antigénov.

Pyl brezu pod mikroskopom:

Užitočné informácie o poprašení brezy

Fenofázy břízy (informácie o údajoch spoločnosti PolltsClub):

  1. Sap flow (ak prepichnete kôru, začne kvapkať šťavu) - začína, keď teplota stabilne drží nad 0.
  2. Prvé obličky sú nasadené v 15-17 dňoch.
  3. Nasadenie prvých listov - po 12 dňoch.
  4. Kvitnúce - po 1 - 5 dňoch.

V praxi trvá 20 dní. Špička prašnosti - po 3-4 dňoch od začiatku.

Načasovanie kvitnutia je spravidla podmienené poveternostnými podmienkami. Napríklad časté dažde zvyšujú obdobie poprašovania, zriedkavé - naopak, znižujú

Bude užitočné poznať fázy kvitnutia brezy:

  1. V lete sú náušnice pokryté živicou.
  2. Po zimovaní, keď je priemerná denná teplota vyššia ako +5 ° C, náušnice visia. Začnite otvárať prvé váhy.
  3. Kvitnutie začína: mužské náušnice dosahujú dĺžku 5 cm, stávajú sa "voľnými" a uvoľňujú žltý peľ. Ženské náušnice sú malé, zelené.
  4. K dispozícii sú vietor fúkané ženské kvety. Pánske náušnice spadnú a ženské náušnice sú zrelé na zvyšok leta.
Foto: Kvet brucha (zdroj - PollcaClub, možno zvýšiť)

Ako pochopiť, či kvetina breza? Jej náušnice (mužské) z väčšej časti začínajú spadnúť. Na ulici (autá, parapety atď.) Sa stáva oveľa menej usadeného žltozeleného peľu.

Štatistické úrovne brezového peľu v Moskve

Najprv zvážime, aké druhy brezových kvetov v moskovskom regióne. Najvýraznejší nárast koncentrácie sa vyskytuje na začiatku kvitnutia brezovej, alebo bradavice (Betula pendula). Po chvíli začína brezový strom kvitnúť na bielom alebo načechraný (Betula pubescens) a potom sa vo vzduchu objavuje peľ břízov rastúcich v moskovskom regióne. Podľa fenologických pozorovaní región "zaostáva za" Moskvou aspoň týždeň, ale bazén je rovnaký, krivky prašnosti stromov sú takmer totožné.

Nadchádzajúce otepľovanie tiež povedie k začiatku masového rozkvetu javov a popola, bude sa zvyšovať obsah peľových vrbov a topoľov.

Hladiny bieleho peľu v Moskve (možno zvýšiť, zdroj: pollen.club)

Brezy v Moskve v roku 2017 majú niekoľko náušníc, z ktorých niektoré sú poškodené chladným počasím.

Dynamika brečky v Moskve v roku 2017 (zdroj: allergotop.com)

Brečský prach v Rusku podľa rokov

Štatistické údaje o brezovom kvete v niektorých mestách Ruska (zdroj - PyltsaClub, možno zvýšiť)

Krížová alergia na brezy

Predovšetkým by sa malo očakávať rozsiahla krížová reaktivita medzi zástupcami birchovskej rodiny: breza, jelša, lieska, hrab a dub.

Návod na použitie liekov, analógov, recenzií

Pokyny od tablet.rf

Hlavné menu

Iba najaktuálnejšie oficiálne pokyny o používaní liekov! Pokyny pre lieky na našej webovej stránke sú uverejnené v nezmenenej forme, v ktorej sú pripojené k liekom.

Alergén z roztoku pečiva brezy "Mikrogén"

DROGY predpis vzhľadom k pacientovi iba lekár. TYTO POKYNY LEN PRE LIEKOVÉ PRACOVNÍKOV.

NÁVOD NA POUŽITIE lieku na lekárske použitie Alergén z peľu z brezového peľu na diagnostiku a liečbu

Registračné číslo: LS-000565-140114
Obchodný názov. Alergén z brezového peľu visí na diagnostiku a liečbu.
Názov skupiny. Alergény peľových stromov.
Dávkovacia forma. Roztok na dermálne skarifikáciu, intradermálne a subkutánne podanie.

Zloženie. Alergén je vodný roztok chloridu extrakt komplexov proteín-polysacharid - 10000 PNU / ml * izolovaný z peľu brezy visí extrakciou v neutrálnom fyziologickom roztoku pufrovanom fosfáty.
Fosfátom pufrovaný fyziologický roztok obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg dihydrogénfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, dihydrogenfosforečnanu draselného, ​​- 0,36 mg fenolu (konzervačný prostriedok) - 2,0-4,0 mg, voda na injekciu - do 1 ml. Koncentrácia týchto solí sa vypočíta, v konečnom produkte nie je stanovená.

Poznámka:
* PNU (jednotka bielkovinového dusíka) - medzinárodná jednotka prijatá na vyjadrenie koncentrácie proteínového dusíka v alergénoch, ktorá sa rovná obsahu 1x10-5 mg proteínového dusíka.

V súprave s alergénom sa vytvárajú tekutiny na kontrolu a riedenie.
ovládanie Testovacie tekutina - fosfátom pufrovaný fyziologický roztok obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg dihydrogénfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, dihydrogenfosforečnanu draselného, ​​- 0,36 mg fenol (konzervačný prostriedok) - 2,0 až 4,0 mg voda pre injekcie - do 1 ml.
Riedenie kvapaliny - fosfátom pufrovaný soľný roztok, ku ktorému sa pridá polysorbát 80, obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg dihydrogénfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, draslíka dihydrogenfosfát - 0,36 mg fenolu (konzervačný prostriedok) - 2,0 - 4,0 mg polysorbát 80 až 0,005 litrov vody pre injekcie - do 1 ml.

Popis. Alergén je číra kvapalina od žltej do hnedej. Testovacia kvapalina a riediaca kvapalina sú bezfarebné transparentné kvapaliny.

Farmakoterapeutická skupina. MIBP je alergén.

ATX kód: V01AA05.

Imunobiologické vlastnosti.

Hlavné aktívna zložka alergénu je komplexný proteín-polysacharid, ktorý umožňuje diagnostikovať pacienta pri formulovaní kožné testy precitlivenosť na peľ brezy vešanie a použiť ho pre imunoterapiu sennej nádchy a atopickej astma.

Indikácie na použitie.

Špecifická diagnostika a špecifická imunoterapia pollinózy a atopickej bronchiálnej astmy, spôsobená precitlivenosťou na brezový pyl.
Indikácie pre diagnózu sú klinické prejavy údajov o chorobe a histórii.
Indikácie pre špecifickú imunoterapiu určuje lekár na základe histórie, klinických prejavov ochorenia, výsledkov kožného testu, s prihliadnutím na kontraindikácie.

Kontraindikácie.

S cieľom identifikovať kontraindikácie lekár v deň stanovenia alergických testov a v deň špecifickej imunoterapie vykoná vyšetrenie pacienta.
1. Exacerbácia alergickej choroby.
2. Akútna infekcia.
3. Chronické choroby vo fáze exacerbácie a / alebo dekompenzácie.
4. Podmienky imunitnej nedostatočnosti.
5. Autoimunitné ochorenia.
6. Tuberkulóza akejkoľvek lokalizácie v období exacerbácie.
7. Závažná bronchiálna astma, nedostatočne kontrolovaná farmakologickými liekmi (objem núteného vyčerpania za 1 sekundu menej ako 70% po adekvátnej farmakoterapii).
8. Zhubné nádory a ochorenia krvi.
9. Duševné choroby v období exacerbácie.
10. Systémové choroby spojivového tkaniva.
11. Deti do 5 rokov (pre špecifickú imunoterapiu); až 6 mesiacov. (pre špecifickú diagnostiku).
12. Tehotenstvo a laktácia.
13. Kardiovaskulárne ochorenia, ktoré môžu komplikovať použitie epinefrínu (epinefrín) (pre špecifickú imunoterapiu).
14. Závažná forma atopického ekzému (pre špecifickú imunoterapiu).
15. Liečba beta-adrenoblokátorov (pre špecifickú imunoterapiu).
16. Systémová glukokortikosteroidná terapia, terapia β-adrenomimetikami a antihistaminiká (pre špecifickú diagnostiku).

Aplikácia v tehotenstve a počas dojčenia.

Spôsob podávania a dávka.

I. Špecifická diagnostika.
Prípravok sa používa na prípravu kožných testov (skarifikácia, prik test a intradermálne). Špecifická diagnostika sa spravidla uskutočňuje súčasne s inými peľovými alergénmi. Počas jedného postupu sa môže vykonať až 15 vzoriek s peľovými alergénmi rôznych denominácií. Počas 2-3 dní pred stanovením kožných testov by sa antihistaminiká mali zrušiť. Pri pochybných výsledkoch kožných testov je možné ich zopakovať dva dni po tom, ako lokálna reakcia na predchádzajúce vzorky ustúpila. V prípade pozitívneho výsledku sa kožné testy s peľovými alergénmi môžu opakovať najviac raz za mesiac.
Stanovenie skarifikačných kožných testov, prik testov.
Skúšobné kožné testy, prik testy nasadené na vnútorný povrch predlaktia alebo, ak je to potrebné, na pokožku chrbta.
Súčasne s testom alergénom koža bola vykonaná s formuláciou skúšobnej kvapaliny a ovládanie s 0,01% roztokom histamínu, ktorý sa pripraví zriedením 0,1% roztok dihydrochloridu histamínu (1 diel), chloridu sodného 0,9% roztok (9 dielov), pozitívne reakcie na ktorá nie je menšia ako "+" znamená dostatočný kožné reaktivitu. Zriedený roztok histamínu je vhodný 6 hodín od okamihu prípravy.
Kovový uzáver liekoviek (s alergénom, kontrolnou kvapalinou) sa trení alkoholom. Sa odstráni sterilnou pinzetou centrálne krytkou a gumovou zátkou vopred upravené 70% etanolom, sterilné punkčná ihly.
Koža vnútorného povrchu predlaktia sa otrie 70% etylalkoholom a nechá sa vysušiť. Na dezinfikované pokožky pomocou sterilnej injekčnej striekačky aplikuje kvapka testy alergénov, pokles skúšobné a testovacie kvapka kvapalného 0,01% roztoku histamínu v oblasti (30 ± 10) mm od seba. Alergén, napísaný do injekčnej striekačky, sa nemôže vlievať späť do injekčnej liekovky.
Pri nastavovaní skarifikatsionnyh kožných testov pomocou kvapiek aplikovaných roztokov so sterilnými rozrývačmi alebo injekčnými ihlami sa aplikujú dve rovnobežné škrabance s dĺžkou 5 mm.
Pri formulovaní kožných testov kvapôčky uložené cez sterilné injekčné roztoky ihiel alebo skrátených hĺbkovým dorazom alebo injekčných ihiel prick test (lancety) produkovať prick kožu do hĺbky 1,0-1,5 mm. Pri použití injekčných ihiel sa pokožka prerazí pod uhlom 45 ° tak, aby krv nevyčnievala; potom sa ihlica odstráni a mierne zdvihne kožu.
Po 15-20 minút sa sterilné vatové tyčinky "blot" aplikovať kvapky riešenia v mieste poškriabaniu alebo prepichnutie kože (bavlnený tampón, musia byť samostatné pre každý kvapôčok uložený roztokov) a umožňujú reakciu kože.
Injekcia intradermálnych vzoriek.
Intradermálne vzorka dať v tých prípadoch, keď skúšobné pichnutie kože dáva negatívnu odpoveď a históriou podozrenie na senzibilizáciu na peľ brezy prívesok a / alebo ak je to potrebné na vykonanie titrácie pred allergometricheskogo imunoterapie.
Intradermálne testy sa vykonávajú na vnútornom povrchu predlaktia. Koža napnutý prst smerom nadol, ihla sa zavedie pod uhlom 15 ° k povrchu kože, je potrebné zabezpečiť, aby otvor ihly je úplne ukrytý v epidermis, ihla musí byť tenká s krátkym okrajom.
Sterilné jednotlivca k alergénu a riadenie testu kvapalnej injekčnej striekačky sa znaky s delením stupnice 0,02 ml, prísne intradermálne podávaný 0,02 ml alergénu a testovať kontrolné tekutina, vzorky s 0,01% roztokom histamínového položenú skarifikácie. Alergén napísaný v injekčnej striekačke sa nesmie dovolené späť do fľaše.
Vyhodnotenie diagnostických kožných testov.
Lokálne kožné reakcie pri stanovení pichnutie kožné testy, kožných testov predstavujú 15-20 min, intradermálne vzoriek - po 20 min v neprítomnosti reakcie skúšobnej kvapaliny a kontrolného pozitívnej vzorky v prítomnosti histamínu (nie menej ako "+") (tabuľka 1 ).

Tabuľka 1. Schéma účtovania skarifikačných kožných testov, prik testov.

Hodnotenie reakcie Stupeň vyjadrenia reakcie * Veľkosť a povaha reakcie
Negatívna - Neprítomnosť blistra (papuly), hyperémia s rozmermi ako pri kontrole s testovacou kontrolnou kvapalinou
Nepochybný Žiadny blister (papuly), hyperémia s rozmermi nad rámec kontroly v kontrolnej tekutine
Pozitívny + blister (papulka) 2-3 mm, viditeľný len pri rozťahovaní kože, hyperémia (pri skúškach riedenia); Blister (papulia) 3-5 mm, viditeľný len pri rozťahovaní kože, hyperemia (pri prik testoch)
Pozitívny ++ blister (papulka) 4-5 mm, hyperémia (pri skarifikačných testoch); Blister (papulka) 5-10 mm, hyperémia (pri prik testoch)
Pozitívne +++ blister (papule) 6-10 mm, hyperémia alebo podliatin (papule) 6-10 mm s pseudopodiami, preťaženie (pre prick test); Blister (papulka) 10-15 mm, hyperémia (pri prik testoch)
Pozitívne ++++ blister (papule) väčšie ako 10 mm, hyperémia alebo blistru (papule) väčšie ako 10 mm s pseudopodiami, preťaženie (pre prick test); Blister (papulka) viac ako 15 mm s pseudopodiou, hyperémia (pri prik testoch)

Schéma zaznamenávania intradermálnych vzoriek.

Hodnotenie reakcie Stupeň vyjadrenia reakcie * Veľkosť a povaha reakcie
Negatívny - Rozmery sú rovnaké ako v ovládacom prvku
Pochybnosti ± V mieste testu sa blister rozpúšťa pomalšie ako v kontrolnej skupine
Pozitívny + blister (papula) s priemerom 4 až 7 mm, obklopený hyperémiou
Pozitívna ++ Blister (papulka) 8-14 mm v priemere, obklopený hyperemia
Pozitívny +++ Blister (papulka) s priemerom 15-20 mm s pseudopodiou, obklopený hyperémiou
Pozitívna ++++ Blister (papule) s priemerom väčším ako 20 mm s pseudopodiou a (alebo) erytémom okolo (ďalšie blistre okolo periférie ružovej alebo jasne červenej)

Poznámka:
* Stupeň závažnosti reakcie:
- negatívne;
± Pochybnosti
+ Slabo pozitívne;
++ pozitívne;
+++ Ostro pozitívny;
++++ Veľmi pozitívne.

II. Špecifická imunoterapia.
Špecifická imunoterapia sa uskutočňuje v tých prípadoch, keď nie je možné vylúčiť kontakt senzibilizovaného pacienta s alergénom.
Imunoterapia začína dávkou 10 krát nižšou ako dávka, ktorá spôsobila minimálnu pozitívnu reakciu s intradermálnou injekciou.
Alergén pre špecifickú imunoterapiu sa podáva subkutánne.
Na správnu prípravu a použitie riedení alergénu v súlade s asepézou nesie zodpovednosť alergik.
Zrieďovanie lieku, podávaný objem (dávka) a odporúčaná schéma aplikácie sú uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Príklad schémy špecifickej imunoterapie pri polinóze.

Zriedenie alergénov Dávka (ml) Poznámky
1 2 3
10 ^ -5 1: 100000 0,1 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -4 1: 10000 1,0 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -3 1: 1000 10 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -2 1: 100 100 PNU / ml 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,9 0,9 1,0
10 ^ 1 1:10 1000 PNU / ml 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,9 0,9 1,0
Špecifická imunoterapia začína po diagnostikovaní atopickej choroby najneskôr 3-4 mesiace. pred kvitnutím a dokončiť najneskôr 1,5 mesiaca. pred kvitnutím rastlín.
Injekcie sa vykonávajú striktne subkutánne v oblasti dolnej tretiny ramena. Prvá injekcia (v riedení alergénu 10 ^ -5, 10 ^ -4, 10 ^ -3), aby každý deň alebo každý druhý deň po podaní injekcie (riedenie 10 ~ 2 ^ 10 ^ 1) - 7-10 deň intervalu. Dávka alergénu 0,9 až 1,0 ml v riedení 10 ^ 1 sa opakuje v intervaloch 5 až 7 dní pred začiatkom kvitnutia rastlín. Obdobie používania alergénu po jeho zriedení je 1 mesiac.
Po každej injekcii pacientovho alergénu sa pacient nachádza v kancelárii najmenej 60 minút. Lekár zaznamená kožnú reakciu v mieste injekcie alergénu a celkový stav pacienta.
Kontraindikáciou na zvýšenie dávky je lokálna reakcia vo forme infiltrátu väčšia ako 25 mm vznikajúca počas dňa v mieste vpichu injekcie, celková reakcia tela, zhoršenie základnej choroby. V týchto prípadoch sa dávka zníži, intervaly medzi injekciami sa predlžujú, až kým sa nedosiahne dobrá znášanlivosť.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní.
U obzvlášť citlivých pacientov sa môže vyskytnúť systémová alergická reakcia a anafylaktický šok. V tomto ohľade by mali byť v kancelárii, kde sa vykonávajú špecifické diagnostiky a špecifická imunoterapia pacientov, farmakologické prípravky a nástroje na núdzovú liečbu.
Pomoc pri všeobecných reakciách a anafylaktickom šoku.
Po zavedení alergénu sa môžu vyvinúť príznaky klinických prejavov precitlivenosti na alergén. Pri parenterálnom podaní alergénu je možné vyvinúť reakciu okamžitého typu, vrátane anafylaxia, ktorá sa prejavuje ako urtikária a vaskulárny edém, laryngeálny edém, dýchavičnosť a udusenie. Tieto príznaky sa často vyskytujú po pocitom generalizovaného svrbenia, pocitu pálenia, návalu pokožky a pocitu strachu zo smrti.
V dôsledku anafylaktického šoku sa môže objaviť neprítomný bronchospazmus, asfyxia spôsobená edémom horných dýchacích ciest a kolaps.
V tomto prípade sú potrebné naliehavé lekárske opatrenia.
Predhospitálna starostlivosť o anafylaktický šok.
1. Ihneď zastaviť zavedenie alergénu, ktorý spôsobil reakciu, pacient leží na pohovke (hlavy nižší ako nohy), hlava je otočený na jednu stranu, tlačiť spodnú čeľusť, odobrať existujúce zubné protézy.
2. Ak je to možné, aplikujte krúžok na miesto nad injekciou alergénu.
3. V priebehu, bez povrazca predstaviť 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu intramuskulárne (i / m) alebo intravenózne (w / w) (deti 0,01 mg / kg do maximálne 0, 3 mg). V prípade potreby sa podávanie týchto dávok opakuje v intervaloch 10 až 20 minút. Celková dávka epinefrínu by nemala prekročiť 1 ml 0,1% roztoku. Množstvo a dávka podávaného adrenalínu závisí od závažnosti šoku a krvného tlaku. Opakované podávanie malých dávok epinefrínu je účinnejšie ako jednorázové podanie veľkej dávky.
4. Dokončite miesto vpichu 0,3-0,5 ml adrenalínového roztoku (1 ml 0,1% roztoku epinefrínu zriedeného v 3 - 5 ml roztoku chloridu sodného 0,9%).
5. Na mieste vpichu naneste ľadový obal.
6. Zabezpečte čerstvý vzduch alebo kyslík. Ak je rytmus dýchania narušený alebo ak je ťažké, vykonajte umelé vetranie (IVL).
7. Urgentne zavolajte lekára, súčasne sa volá resuscitačný tím.
Pred príchodom resuscitačného tímu je potrebné poskytnúť lekársku starostlivosť a vykonávať neustále sledovanie hemodynamických parametrov a stav funkcie vonkajšej dýchanie (FVD).
Nemocničná starostlivosť o anafylaktický šok.
1. V extrémne vážnom stave pacienta a so závažnými hemodynamickými poruchami sa pomaly vstrekne 5 ml 0,01% roztoku epinefrínu do IV, keď sa účinok dosiahne, podávanie sa ukončí. Deti 0,1 ml / kg 0,01% roztok pomaly vstrekne niekoľko minút.
2. Ak je krvný tlak (BP) nie je stabilizovaný, naliehavé začať intravenózna odkvapkávacia norepinefrín (fenylefrín, dopamínu), 0,2% 1,0-2,0 ml na 500 ml 5% na inf alebo roztok glukózy roztoku chloridu sodného 0,9 %.
3. intravenózna bolus vstup glukokortikoidy prednizolón - 60-180 mg (deti 5 mg / kg), alebo dexametazón - 8-20 mg (deti 0,3 do 0,6 mg / kg), alebo hydrokortizon - 200-400 mg (deti 4-8 mg / kg). Od zavedenia hormónov opakujte a pokračujte najmenej 4-6 dní, aby ste predišli alergickým reakciám imunokomplexom alebo oneskoreným typom.
4. Iba pri stabilizácii krvného tlaku vstupuje intramuskulárne 2,0 ml 2% roztoku Chloropyramine s (deti 6-12 mesiacov -. 0,25 ml, 1-6 roky - 0,5 ml, 7-18 - 0,5-1, 0 ml) alebo 0,1% klemastínu (deti 0,025 mg / kg / deň pre dve injekcie).
5, Symptomatická liečba podľa indikácií. Pri bronchospazme sa intravenózne injektuje 10,0 ml 2,4% roztoku aminofylínu na 0,9% roztoku chloridu sodného (2-3 mg / kg pre deti). V prípade potreby zadajte srdcové glykozidy, respiračné analeptiká.
6. Ak je to potrebné, odsajte z dýchacieho traktu nahromadené tajomstvo a vracajte, začnite kyslíkovú terapiu.
7. V prípade akútneho edému hrtana je indikovaná intubácia alebo tracheotómia.
Všetci pacienti s anafylaktickým šokom podliehajú povinnému vstupu na obdobie najmenej 10 dní, aby mohli pokračovať v monitorovaní a liečbe, U 2-5% pacientov, ktorí mali anafylaktický šok, sa pozorovali neskoré alergické reakcie.
Dávky podávaných liekov a taktika lekára sú stanovené klinickým obrazom, ale vo všetkých prípadoch je potrebné predovšetkým zavedenie adrenalínu, prípravkov glukokortikosteroidov. Podávanie preparátov fenotiazínových sérií a vápnikových prípravkov je kontraindikované.

Vedľajší účinok.

Pri zavádzaní alergénu sú možné miestne a všeobecné reakcie. V niektorých prípadoch vysoko citlivých pacientov s imunoterapie alergénom sa môžu objaviť bežné reakcie, ktoré sa prejavujú príznaky rôzne závažnosti, z mierne vyjadrené - kašeľ, kýchanie, bolesti hlavy, žihľavku, opuch tváre, konjunktivitída, rinitída, bronchospazmus, zhoršením základného ochorenia, anafylaktický šok v zriedkavých prípadoch. Miestne reakcie sú vyjadrené na základe výučby v mieste podania edému, hyperémie.
Po každej injekcii alergénu by mal pacient pozorovať alergik aspoň na 60 minút. Počas tejto doby má lekár zaznamenať reakciu kože na podanie lieku a všeobecný stav pacienta. Pri diaľkových reakciách by mal pacient informovať lekára. V miestnosti, kde sa vykonáva špecifická imunoterapia pacientov, by sa mali nachádzať farmakologické prípravky a nástroje pre núdzovú starostlivosť.

Predávkovanie.

Ak sa prekročí predpísaná dávka, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov, čo si vyžaduje symptomatickú liečbu.

Interakcia s inými liekmi.

Kožné testy a liečba alergénom by sa mali vykonať najskôr prostredníctvom:
- 1 týždeň po tuberkulínovom teste;
- 1 mesiac po očkovaní inaktivovanými očkovacími látkami;
- 3 mesiace po očkovaní živými očkovacími látkami (vírusovými aj bakteriálnymi, vrátane BCG vakcíny).
Nepoužívajte súčasne s použitím beta-blokátorov. Simultánne príjem symptomatických liekov na liečbu alergií na lepšej znášanlivosti ASITA (p2-agonistov, kortikosteroidy, inhibítory degranulácia mastocytov, ak je to potrebné, ďalej sa v priebehu imunoterapia môže použiť H1-antihistaminík).
Je možné použiť iné mená súčasne s peľovými alergénmi.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy.

Forma vydania. Roztok na aplikáciu pri kožnej skarifikácii, intradermálne a subkutánne podanie, 10000 PNU / ml až 5,0 ml v injekčnej liekovke; kontrolná kvapalina s objemom 4,5 ml v injekčnej liekovke; zriedenej kvapaliny s objemom 4,5 ml v injekčnej liekovke. Vydané v súprave: 1 fľaša alergénu, 7 fliaš riediacej kvapaliny, 1 fľaša kontrolnej tekutiny, 1 prázdna sterilná fľaša v balení kartónu spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania. V súlade s SP 3.3.2.1248-03 na mieste chránenom pred svetlom a nedostupným pre deti pri teplote 2 až 8 ° C. Zmrazenie nie je povolené.

Podmienky prepravy. V súlade s SP 3.3.2.1248-03 pri teplote 2 až 8 ° C. Zmrazenie nie je povolené.

Čas použiteľnosti. Alergén - 2 roky, testovanie a riedenie kvapalín - 5 rokov. Liek s expirovanou skladovateľnosťou nepodlieha aplikácii.

Alergén z pylového brezu

Výrobca: FGUP NPO "Microgen" Rusko

Kód PBX: V01AA05

Výrobok: Tekuté liekové formy. Roztok na dermálne skarifikáciu, intradermálne a subkutánne podanie.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinná látka: 10,000 PNU / ml * vody, soli a bielkovinový extrakt-polysacharid komplexy izolované z brezového peľu extrakciou zavesenie v neutrálnom fyziologickom roztoku pufrovanom fosfáty.

Pomocné látky: fosfátom pufrovaný soľný roztok, ktorý obsahuje chlorid sodný, hydrogénfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg hydrogénfosforečnanu sodného), dihydrogénfosforečnan draselný, fenol (konzervačný prostriedok) voda pre injekcie. Koncentrácia týchto solí sa vypočíta, v konečnom produkte nie je stanovená.

Poznámka: * PNU (proteinnitrogenunit) - medzinárodná jednotka prijatá vyjadriť koncentrácie proteínu dusíka v obsahu alergénov 1x10 -5 mg dusíka proteínu.

V súprave s alergénom sa vytvárajú tekutiny na kontrolu a riedenie. ovládanie Testovacie tekutina - fosfátom pufrovaný fyziologický roztok obsahuje: chlorid sodný, hydrogénfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg hydrogénfosforečnanu sodného), dihydrogénfosforečnan draselný, fenol (konzervačný prostriedok) Voda pre injekcie.

Riedenie kvapaliny - fosfátový pufrovaný fyziologický roztok, ku ktorému sa pridá 80 polysorbát, obsahuje: chlorid sodný, hydrogénfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg hydrogénfosforečnanu sodného), dihydrogénfosforečnan draselný, fenol (konzervačný prostriedok), polysorbát 80, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Hlavné aktívna zložka alergénu je komplexný proteín-polysacharid, ktorý umožňuje diagnostikovať pacienta pri formulovaní kožné testy precitlivenosť na peľ brezy vešanie a použiť ho pre imunoterapiu sennej nádchy a atopickej astma.

Indikácie pre použitie:

Špecifická diagnostika a špecifická imunoterapia pollinózy a atopickej bronchiálnej astmy, spôsobená precitlivenosťou na brezový pyl.

Indikácie pre diagnózu sú klinické prejavy údajov o chorobe a histórii.

Indikácie pre špecifickú imunoterapiu určuje lekár na základe histórie, klinických prejavov ochorenia, výsledkov kožného testu, s prihliadnutím na kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie:

I. Špecifická diagnostika.
Prípravok sa používa na prípravu kožných testov (skarifikácia, prik test a intradermálne). Špecifická diagnostika sa spravidla uskutočňuje súčasne s inými peľovými alergénmi. Počas jedného postupu sa môže vykonať až 15 vzoriek s peľovými alergénmi rôznych denominácií. Počas 2-3 dní pred stanovením kožných testov by sa antihistaminiká mali zrušiť. Pri pochybných výsledkoch kožných testov je možné ich zopakovať dva dni po tom, ako lokálna reakcia na predchádzajúce vzorky ustúpila. V prípade pozitívneho výsledku sa kožné testy s peľovými alergénmi môžu opakovať najviac raz za mesiac.

Injekcia intradermálnych vzoriek. Intradermálne vzorka dať v tých prípadoch, keď skúšobné pichnutie kože dáva negatívnu odpoveď a históriou podozrenie na senzibilizáciu na peľ brezy prívesok a / alebo ak je to potrebné na vykonanie titrácie pred allergometricheskogo imunoterapie.

Intradermálne testy sa vykonávajú na vnútornom povrchu predlaktia. Koža pohyb ťah prsta smerom nadol, ihla je zavedená v uhle 15 na povrchu kože, je potrebné zabezpečiť, aby otvor ihly je úplne ukrytý v epidermis, ihla musí byť tenká s krátkym okrajom.

Stupeň závažnosti reakcie *

Veľkosť a povaha reakcie

Neprítomnosť blistra (papuly), hyperémia s rozmermi v kontrolnej skupine s tekutinou na kontrolu testu

Neprítomnosť blistra (papuly), hyperémia s veľkosťou vyššou ako kontrolná s testovanou kontrolnou tekutinou

Blister (papulka) 2-3 mm, viditeľný len pri rozťahovaní kože, hyperemia (pri skúškach pri skarifikácii);
Blister (papulia) 3-5 mm, viditeľný len pri rozťahovaní kože, hyperemia (pri prik testoch)

Blister (papula) 4-5 mm, hyperémia (pri skarifikačných testoch);
Blister (papulka) 5-10 mm, hyperémia (pri prik testoch)

Podliatin (papule) 6-10 mm, hyperémia alebo podliatin (papule) 6-10 mm s pseudopodiami, preťaženie (pre prick test);
Blister (papulka) 10-15 mm, hyperémia (pri prik testoch)

Podliatin (papule) väčšie ako 10 mm, hyperémia alebo blistru (papule) väčšie ako 10 mm s pseudopodiami, preťaženie (pre prick test);
Blister (papulka) viac ako 15 mm s pseudopodiou, hyperémia (pri prik testoch)

Schéma zaznamenávania intradermálnych vzoriek.

Stupeň závažnosti reakcie *

Veľkosť a povaha reakcie

Rozmery sú rovnaké ako v ovládacom prvku

Na mieste testu sa blister rozpúšťa pomalšie ako v kontrolnej vzorke

Blister (papulka) s priemerom 4 až 7 mm, obklopený hyperémiou

Blister (papulka) 8-14 mm v priemere, obklopený hyperemia

Blister (papula) s priemerom 15-20 mm s pseudopodiou, obklopený hyperemia

Blister (papule) s priemerom väčším ako 20 mm s pseudopodiou a (alebo) erytémom v okolí (ďalšie blistre okolo periférie ružovej alebo jasne červenej)

* Stupeň závažnosti reakcie:

++++ Veľmi pozitívne.

II. Špecifická imunoterapia.

Špecifická imunoterapia sa uskutočňuje v tých prípadoch, keď nie je možné vylúčiť kontakt senzibilizovaného pacienta s alergénom.

Imunoterapia začína dávkou 10 krát nižšou ako dávka, ktorá spôsobila minimálnu pozitívnu reakciu s intradermálnou injekciou.

Alergén pre špecifickú imunoterapiu sa podáva subkutánne.

Na správnu prípravu a použitie riedení alergénu v súlade s asepézou nesie zodpovednosť alergik.

Zrieďovanie lieku, podávaný objem (dávka) a odporúčaná schéma aplikácie sú uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Príklad schémy špecifickej imunoterapie pri polinóze.

Špecifická imunoterapia začína po diagnostikovaní atopickej choroby najneskôr 3-4 mesiace. pred kvitnutím a dokončiť najneskôr 1,5 mesiaca. pred kvitnutím rastlín.

Injekcie sa vykonávajú striktne subkutánne v oblasti dolnej tretiny ramena. Prvá injekcia (v riedení alergénu 10-5, 10-4, 10-3), robia každý deň alebo dva, na ďalšie injekcie (riedenie 10-2, 10-1), - v intervale 7-10 dní. Dávka alergénu 0,9 až 1,0 ml v riedení 10-1 sa opakuje v intervaloch 5 až 7 dní pred kvitnutím rastlín. Obdobie používania alergénu po jeho zriedení je 1 mesiac.

Po každej injekcii pacientovho alergénu sa pacient nachádza v kancelárii najmenej 60 minút. Lekár zaznamená kožnú reakciu v mieste injekcie alergénu a celkový stav pacienta.

Kontraindikáciou na zvýšenie dávky je lokálna reakcia vo forme infiltrátu väčšia ako 25 mm vznikajúca počas dňa v mieste vpichu injekcie, celková reakcia tela, zhoršenie základnej choroby. V týchto prípadoch sa dávka zníži, intervaly medzi injekciami sa predlžujú, až kým sa nedosiahne dobrá znášanlivosť.

Vlastnosti aplikácie:

U obzvlášť citlivých pacientov sa môže vyskytnúť systémová alergická reakcia a anafylaktický šok. V tomto ohľade by mali byť v kancelárii, kde sa vykonávajú špecifické diagnostiky a špecifická imunoterapia pacientov, farmakologické prípravky a nástroje na núdzovú liečbu.

Aplikácia v tehotenstve a počas dojčenia. Kontraindikované.

Vedľajšie účinky:

Pri zavádzaní alergénu sú možné miestne a všeobecné reakcie. V niektorých prípadoch vysoko citlivých pacientov s imunoterapie alergénom sa môžu objaviť bežné reakcie, ktoré sa prejavujú príznaky rôzne závažnosti, z mierne vyjadrené - kašeľ, kýchanie, bolesti hlavy, žihľavku, opuch tváre, konjunktivitída, rinitída, bronchospazmus, zhoršením základného ochorenia, anafylaktický šok v zriedkavých prípadoch. Miestne reakcie sú vyjadrené na základe výučby v mieste podania edému, hyperémie.

Po každej injekcii alergénu by mal pacient pozorovať alergik aspoň na 60 minút. Počas tejto doby má lekár zaznamenať reakciu kože na podanie lieku a všeobecný stav pacienta. Pri diaľkových reakciách by mal pacient informovať lekára. V miestnosti, kde sa vykonáva špecifická imunoterapia pacientov, by sa mali nachádzať farmakologické prípravky a nástroje pre núdzovú starostlivosť.

Interakcie s inými liekmi:

Kožné testy a liečba alergénom by sa mali vykonať najskôr prostredníctvom:
- 1 týždeň po tuberkulínovom teste;
- 1 mesiac po očkovaní inaktivovanými očkovacími látkami;
- 3 mesiace po očkovaní živými očkovacími látkami (vírusovými aj bakteriálnymi, vrátane BCG vakcíny).

Nepoužívajte súčasne s použitím beta-blokátorov.

Simultánne príjem symptomatických liekov na liečbu alergií na lepšej znášanlivosti ASITA (p2-agonistov, kortikosteroidy, inhibítory degranulácia mastocytov, v prípade potreby sa ďalej v priebehu imunoterapie je možné použiť H1-antihistaminiká).

Je možné použiť iné mená súčasne s peľovými alergénmi.

Kontraindikácie:

S cieľom identifikovať kontraindikácie lekár v deň stanovenia alergických testov a v deň špecifickej imunoterapie vykoná vyšetrenie pacienta.

1. Exacerbácia alergickej choroby.
2. Akútna infekcia.
3. Chronické choroby vo fáze exacerbácie a / alebo dekompenzácie.
4. Podmienky imunitnej nedostatočnosti.
5. Autoimunitné ochorenia.
6. Tuberkulóza akejkoľvek lokalizácie v období exacerbácie.
7. Závažná bronchiálna astma, nedostatočne kontrolovaná farmakologickými liekmi (objem núteného vyčerpania za 1 sekundu menej ako 70% po adekvátnej farmakoterapii).
8. Zhubné nádory a ochorenia krvi.
9. Duševné choroby v období exacerbácie.
10. Systémové choroby spojivového tkaniva.
11. Deti do 5 rokov (pre špecifickú imunoterapiu); až 6 mesiacov. (pre špecifickú diagnostiku).
12. Tehotenstvo a laktácia.
13. Kardiovaskulárne ochorenia, ktoré môžu komplikovať použitie epinefrínu (epinefrín) (pre špecifickú imunoterapiu).
14. Závažná forma atopického ekzému (pre špecifickú imunoterapiu).
15. Liečba beta-adrenoblokátorov (pre špecifickú imunoterapiu).
16. Systémová glukokortikosteroidná terapia, terapia β-adrenomimetikami a antihistaminiká (pre špecifickú diagnostiku).

Podmienky skladovania:

Na tmavom mieste pri teplote 2 - 10 ° C a vlhkosti nie viac ako 60%. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Podmienky dovolenky:

balenie:

Roztok na aplikáciu pri kožnej skarifikácii, intradermálne a subkutánne podanie, 10000 PNU / ml až 5,0 ml v injekčnej liekovke; kontrolná kvapalina s objemom 4,5 ml v injekčnej liekovke; zriedenej kvapaliny s objemom 4,5 ml v injekčnej liekovke. Vydané v súprave: 1 fľaša alergénu, 7 fliaš riediacej kvapaliny, 1 fľaša kontrolnej tekutiny, 1 prázdna sterilná fľaša v balení kartónu spolu s návodom na použitie.

Populárno O Alergiách