Alergia je bežná v modernom svete, ktorá priamo súvisí so zhoršením ekologickej situácie. Alergické reakcie vyžadujú, aby osoba venovala osobitnú pozornosť ich zdraviu. Je nevyhnutné mať vždy prípravky prvej pomoci a prísne obmedziť všetky kontakty s alergénom.

Takéto nepríjemné pocity si myslia: je možné úplne zbaviť alergií? Existuje niekoľko spôsobov, ako bojovať proti takémuto ochoreniu: alergén-špecifická imunoterapia a autolymfocytoterapia. Pozrime sa na tieto metódy podrobne.

Čo je imunoterapia špecifická pre alergény?

ASIT je metóda zmeny citlivosti organizmu na antigén. Podstata liečby spočíva v zavedení postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu do tela. Výsledkom je imunologická tolerancia k látke, ktorá predtým spôsobovala alergie. A príznaky zmiznú.

Takéto metódy liečby sú staršie ako sto rokov a počas tejto doby sa osvedčil dobre. ASIT vykonáva a menuje len alergikov a len počas obdobia úplnej remisie. Postup poskytuje dlhší výsledok v porovnaní s antihistaminikou, ktorá jednoducho odstraňuje príznaky alergie.

Ako a kde sa vykonáva ASIT?

Alergénovo špecifická imunoterapia funguje len na tých alergénoch, do ktorých sa v krvi vytvorili špeciálne bunky (protilátky) - imunoglobulíny E (IgE). Keď alergén zasiahne malú dávku, začína sa rozvíjať IgG namiesto IgE (blokujú protilátku bez spôsobenia patologických symptómov ochorenia).

Na liečbu používajte alergakcízín - prípravok obsahujúci spracovaný alergén.

Pred začatím liečby sa musí pacient podrobiť kompletnému vyšetreniu. Zahŕňa krv, moč, EKG, spirometria a alergické testy s použitím metódy skarifikácie (dermálne). Na základe údajov lekár zvolí typ vakcíny, dávku a kvalitu podávania.

Vykonajte ASIT často v polyklinike. Ale v ideálnom prípade je potrebné vybrať si nemocnicu, tk. pacient by mal byť monitorovaný nepretržite.

Liek sa podáva niekoľkými spôsobmi:

  • perorálne - pacient užíva očkovaciu látku vo vnútri;
  • sublingválne - pod jazykom;
  • perkutánne - roztok sa injikuje pod kožu predlaktia;
  • intranazálne - droga pochováva pacienta v nose.

Po podaní lieku je osoba na klinike najmenej hodinu, takže v dôsledku komplikácií sa okamžite poskytne pomoc.

Indikácie a kontraindikácie pre ASIT

Tak ako pri akejkoľvek liečbe, ASIT má kategórie, ktoré je možné a nemožno liečiť.

Indikácie pre ASIT:

  • alergická rinitída, konjunktivitída, bronchiálna astma v miernom stave;
  • prítomnosť špecifického alergénu (1 alebo 2);
  • nemožnosť obmedziť kontakt s ním;
  • pripravenosť pacienta úplne podstúpiť liečbu.
  • ťažké ochorenia vnútorných orgánov;
  • imunodeficiencie;
  • liečba beta-blokátormi;
  • onkológia;
  • deti do 5 rokov.

Rovnako je možné pripísať, že vakcíny nie sú vyvinuté pre každú osobu individuálne. Obsahujú len najpopulárnejšie alergény.

Ak počas liečby pacientka otehotniela, ASIT by sa nemal zastaviť. Ale napriek tomu nie je potrebné plánovať tehotenstvo s takouto vážnou terapiou.

Spôsob liečby úspešne využívajú nielen verejné nemocnice, ale aj súkromné ​​kliniky.

Pre 1 zavedenie vakcíny sa cena líši od 330 r. až 4000 rubľov. Cena celého kurzu závisí od počtu procedúr: 5700 rubľov - 43000 rubľov.

Pred výberom konkrétnej lekárskej inštitúcie si prečítajte recenzie na internete a poraďte sa so svojím lekárom.

Ako sa pripraviť na ASIT?

Takáto terapia sa uskutočňuje iba vo vzťahu k tým alergénom, ktorých kontakt sa nedá vyhnúť. Pred začatím liečby by mal byť pacient úplne zdravý. Po poslednom vírusovom ochorení musí prejsť aspoň 3 týždne. Počas liečby nie je potrebné uskutočňovať žiadne plánované očkovania.

ASIT pri pollinóze sa nevykonáva počas kvitnutia rastlín.

Počas alergénovej špecifickej imunoterapie sa často vyskytujú vedľajšie reakcie: lokálne a systémové. Doktor-imunológ zhodnotí stupeň komplikácií a rozhodne, či pokračovať v liečbe.

Hlavné vedľajšie účinky:

  • lokálne (sčervenanie, opuch, svrbenie v mieste vpichu alergikakcínu);
  • (nazálna kongescia, kýchanie, ťažkosti s dýchaním, slzenie, opuch očí, horúčka, anafylaktický šok, Quinckeho edém).

Keďže vedľajšie účinky sa často vyskytujú počas ASIT, terapia vyžaduje ďalšie lieky (antihistaminiká, NSAID, analgetiká).

Aké sú vlastnosti autolymphocytoterapie?

ALT - spôsob korekcie alergie tým istými lymfocytmi. Tieto krvné bunky sú modifikované takým spôsobom, že zachovávajú všetky receptory, ktoré predtým kontaktovali alergény. To znamená, že sa telo prispôsobuje látkam, ktoré predtým spôsobili patologické príznaky.

Táto technika je celkom nová, bola patentovaná v roku 1992.

Po liečbe trvá remisia od 2 do 5 rokov. Niekedy alergia úplne zmizne.

Princíp ALT

Pred začatím liečby sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu, ako je to v prípade ASIT.

Pri alergii sa odoberá žilová krv (5-10 ml), z ktorej sa izolujú leukocyty. Biele krvinky sa určitým spôsobom vyčistia, zriedia sa fyziologickým roztokom a vstreknú späť do žily. Tento postup znižuje náchylnosť imunitného systému k alergénom.

Počas liečby trvá približne mesiac, počas tejto doby sa uskutočňuje približne 10 injekcií.

Táto liečba sa zvyčajne vykonáva v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Táto metóda nevyžaduje nepretržité monitorovanie zdravotníckeho personálu, preto po určitom čase po ukončení procedúry môže pacient odísť domov.

Autolymfocytoterapia má niekoľko spôsobov, ako zaviesť látku:

Konkrétne zavedenie, metóda a dávka zvolí imunológ.

Výhody a kontraindikácie ALT

S pomocou autolymphocytoterapie je možné liečiť takmer akúkoľvek chorobu alergickej etiológie. Môže sa použiť v prípadoch, keď je zakázané používanie ASIT.

Rovnakou výhodou tejto terapie je, že sa môže podávať súčasne s niekoľkými alergénmi. Priebeh tejto terapie si nevyžaduje ďalšie podávanie liekov.

Kontraindikácie pre ALT sú podobné ASIT:

  • onkológia;
  • rané detstvo (do 5 rokov);
  • ochorenia imunitného systému;
  • tehotenstvo, dojčenie;
  • ťažké ochorenia vnútorných orgánov.

Cena jedného postupu sa pohybuje od 3000 r. do 5000 r. Celý priebeh liečby bude stáť 15.000-30000 rubľov. Všeobecne platí, že ALT stojí menej ako ASYT, pretože nevyžaduje vývoj špeciálnej očkovacej látky a použitie ďalších liekov.

Príprava na autolymfocytopatie

Toto ošetrenie si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Ale aby ste si boli istí pozitívnym výsledkom, stojí za to začať liečbu 2-3 týždne po akútnom ochorení.

V prípade ALT nedochádza k odmietnutiu lieku, pretože do človeka sa vstrekujú len jeho lymfocyty a fyziologický roztok.

Medzi možné vedľajšie reakcie patrí sčervenanie v mieste podania roztoku.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT): čo to je?

Alergické reakcie sa považujú za jednu z najbežnejších ochorení moderného sveta. Milióny ľudí trpia sezónnou rinitídou, bronchiálnou astmou a ďalšími život ohrozujúcimi ochoreniami.

Po celé desaťročia lekári tvrdili, že alergie nie je možné vyliečiť. Ale dnes tam ASITA - liečba, ktorá spôsobí, že ak nie sú stabilné remisii choroby, alebo aspoň zmierniť príznaky alergickej reakcie, zvyšuje kvalitu života pacienta.

Aby sme pochopili princípy alergénovej špecifickej imunoterapie, musíme mať predstavu o tom, ako vzniká alergická reakcia.

Slovo "alergia" môže byť preložené z latinčiny ako "ďalšia reakcia". Je to stav, keď organizmus určitej osoby reaguje na látku spôsobom, ktorý je odlišný od toho, ktorý je v organizme iných ľudí. Takáto reakcia nie je typická pre normálne fungovanie imunitného systému zdravého človeka. Odpoveď na otázku, prečo jedna osoba je alergická na mačky, ostatné - na jahodách a tretieho a nemal jeden spočíva v samotných princípov fungovania imunitného systému.

Imunitný systém je neustále na stráži zdravia tela. Jeho úlohou je rozpoznať a zničiť všetkých zahraničných agentov, ktoré sú potenciálne schopné poškodiť telo. Takéto činidlá môžu byť baktérie, vírusy, parazity. Ale z neznámych dôvodov, zatiaľ čo imunitný systém niektorých ľudí vníma ako nebezpečné pre zdravie zložky sú peľ, prach, niektoré chemické látky a ďalšie látky.

Na prvom "stretnutí" s alergénom fixujú imunitné pamäťové bunky informácie o tom, čo znamená, že dochádza k senzibilizácii (precitlivenosti) na túto látku. Pri opakovaných a následných kontaktoch imunitný systém vníma dráždivý alergén už ako potenciálne nebezpečnú zlúčeninu a vyvoláva zápalovú kaskádu. Imunitné bunky začnú vylučovať rad biologicky aktívnych látok, ktoré pôsobia na telo, čo spôsobuje kýchanie, kašľanie, svrbenie, vyrážka, opuchy, a mnoho ďalších prejavov alergie.

To všetko významne znižuje kvalitu života alergikov a je potrebné vyhľadávať akékoľvek spôsoby, ako znížiť alergické prejavy alebo aspoň dočasne zbaviť choroby. Práve v tejto chvíli sa ASIT dostane na záchrannú - alergénnu špecifickú terapiu. Tiež sa nazýva:

  • imunoterapia s alergénmi;
  • hyposenzibilizujúca liečba;
  • špecifická imunoterapia;
  • allergovaktsinatsiya.

Bez ohľadu na názov, podstatou metódy spočíva skutočnosť, že špeciálne upravené prípravky sa zavádzajú do tela z alergénu, čo je príčinou tejto choroby. V priebehu času sa senzibilizácia organizmu znižuje, dochádza k odpusteniu ochorenia a symptómy sú oveľa menej výrazné.

Prvá zmienka o použití alergénovej terapie je z roku 1911. Každý rok sa objavujú nové prípady alergénov a rozširuje sa zoznam dostupných liekov na liečbu chorôb. Efektivita je tiež nepochybné, ASITA terapie: nie je nutné pre konštantný aplikačných protialergické, výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku závažných alergických komplikácií (angioneurotický edém, anafylaktický šok).

U niektorých pacientov trvá remisia až dvadsať rokov a 5% ľudí, ktorí absolvovali kurz alergénovej terapie, sa na túto chorobu navždy zbaví.

Alergén-špecifická imunoterapia - čo to je?

Alergia - reakcie z precitlivenosti na cudzie látky, zvyčajne bielkovinové. Táto choroba prinúti ľudí, aby sa niekoľko rokov venovali rôznym farmakologickým prípravám, aby sa s nimi všade zdržiavali, báli sa takých vecí, ktoré by za normálnych okolností nemali ani priťahovať pozornosť. Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) je metóda, ktorá sa používa asi sto rokov a v praxi sa ukázala ako účinná pri náprave citlivosti ľudského tela na konkrétny alergén.

obsah

Aké sú výhody ASIT v porovnaní s inými metódami?

Medzi zistené a osvedčené výhody praktických aplikácií tejto techniky sú:

  • Dosiahnutie dlhodobej remisie. Po úspešnom ukončení úplného priebehu ASIT frekvencia alergických prejavov klesá takmer na nulu a tento účinok pretrváva niekoľko rokov.
  • Metóda má preventívny účinok a zabraňuje vzniku takzvanej "polyvalentnej" alergie, pri ktorej osoba zvýšila citlivosť na dva alebo viac alergénov.
  • Spôsob tiež znižuje pravdepodobnosť vzniku závažnejších foriem alergických ochorení (napríklad narúša vývoj bronchiálnej astmy u pacientov s alergickou rinitídou).
  • S úspešným kurzom ASTI je potreba používať antialergické lieky výrazne znížená, niekedy dokonca chvíľu zmizne.

Bolo zistené, že pri správnej voľbe predmetu, spôsob a typ alergénu, úspech ASITA je 90% alebo viac, a existujú dôkazy, že tri štvrtiny pacientov s alergickou astmou po ASITA pre dvanásť alebo viac rokov nemal výrazné prejavy choroby,

Aký je mechanizmus činnosti ASIT?

V srdci metódy ASITA je znecitlivenie - zníženie citlivosti ľudského imunitného systému na alergény. Je dokázané, že alergén-špecifická imunoterapia týka iba tie formy alergie, v ktorom je zistiteľné protilátky v krvi pacientov - imunoglobulín triedy E (IgE), typickú pre alergén.

Keď sú podávané trpí formou alergie ľudských malé dávky alergénu, zaobchádzať zvláštnym spôsobom, postupná zmena v reakcii na alergén: miesto trieda E protilátok začne produkovať protilátky triedy G, ktoré blokujú alergénu, ale nespúšťajú mechanizmus vedúci k alergickým reakciám, Okrem toho sa objavujú protilátky, ktoré môžu blokovať IgE, čo tiež znižuje závažnosť alergickej reakcie.

Tak, alergén-špecifická imunoterapia - metóda korigovania imunitný systém človeka, a že sa zásadne líši od všetkých spôsobov liekových alergií, rieši iba dočasné elimináciu symptómov choroby.

Metodika ASIT

Na vykonanie alergénovej terapie sa používajú roztoky obsahujúce špeciálne upravený alergén. Predtým sa takéto riešenia nazývali extrakty (extrakty). V súčasnej dobe sa výrobná metóda výrazne zlepšila a lieky používané pre ASIT sa teraz označujú ako alergakacíny.

Liečba začína starostlivom vyšetrení pacienta, ktorý by mal zahŕňať všeobecné aj biochemické krvný test, rozbor moču, elektrokardiografie, a u pacientov s bronchiálnou astmou - Spirograph (spirometria).

Alergologické vyšetrenie zahŕňa kožné testy, analýzy krvi na prítomnosť špecifických protilátok triedy E na alergén, ak je to žiaduce - iné techniky, ktoré určujú, napríklad závažnosť reakcie organizmu subjektu na zamýšľanom alergénu.

Na základe týchto údajov si alergik zvolí typ vakcíny, minimálnu počiatočnú dávku, metódu, frekvenciu a frekvenciu jej podávania. Pri dobrej znášanlivosti sa dávka vakcíny postupne zvyšuje. Očkovacia látka sa má podávať v podmienkach úradu alebo oddelenia alergológie, ktoré musia byť nevyhnutne vybavené všetkým potrebným na pomoc pri výskyte anafylaktického šoku a iných reakcií z precitlivenosti. Po zavedení vakcíny by mal pacient zostať pod lekárskym dohľadom počas jednej hodiny.

Ako je alergakcín

Existujú nasledujúce spôsoby zavádzania alergakakcínu:

  • Subkutánne: roztok očkovacej látky sa injikuje injekčnou striekačkou pod kožu predlaktia;
  • Orálne: pacient dostane očkovaciu látku ústami;
  • Sublingválne: druh ústnej metódy. Odlišuje sa tým, že vakcína vo forme kvapiek alebo tabliet je umiestnená pod jazyk, odkiaľ sa rýchlo absorbuje do krvi a miestnych lymfatických ciev;
  • Intranazálne: očkovacia látka je pochovaná v nose;
  • Vdýchnutie: pacient inhala pary vakcíny cez špeciálny inhalátor.

Z celkového počtu spôsobov zavedenia alergakcínu sú najčastejšie subkutánne, intranazálne a orálne (sublingválne) metódy. Nežiaduce metódy sú výhodné pri práci s deťmi, ako aj pri výskyte ochorení kože, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie v oblasti punkcie kože.

Indikácie a kontraindikácie liečby ASIT

Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku, alergénna špecifická liečba má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, keďže nie každá osoba trpiaca alergiami, táto metóda môže byť užitočná a nie každý je vhodný zo zdravotných dôvodov.

Indikácie pre ASIT:

  • Sezónna rinitída (senná nádcha);
  • Alergická rinitída proti prachu, chlpov zvierat, atď.
  • Alergická konjunktivitída;
  • Bronchiálna astma (alergická forma) v štádiu kompenzácie bez závažného porušenia funkcie vetrania a nevyžadujúcej použitie beta-blokátorov;
  • Alergická žihľavka;
  • Niektoré formy potravinových alergií;
  • Pripravenosť a schopnosť pacienta absolvovať úplný priebeh liečby.

Nástup tehotenstva na pozadí priebehu ASIT nevyžaduje prerušenie liečby. Ak však začnete ASIT, ak už je známe, že žena je tehotná, nemala by.

Hlavnou požiadavkou na vymenovanie ASIT je potvrdená reakcia z precitlivenosti na IgE.

Kontraindikácie pre ASIT:

  • Rôzne imunitné choroby, imunodeficit;
  • Choroby kardiovaskulárneho systému, dekompenzované a subkompenzované, v ktorých adrenalín nie je žiaduci;
  • Ťažká bronchiálna astma s poklesom respiračnej funkcie pľúc, dokonca aj na pozadí adekvátnej liečby;
  • Použitie beta-blokátorov u pacientov, vrátane inhalačnej formy;
  • Pacient má ďalšie akútne alebo dekompenzované ochorenia, infekcie;
  • Závažné duševné poruchy;
  • Predčasné deti (do 5 rokov).

Počas ASIT existuje možnosť lokálnych a bežných alergických prejavov. Pre tento účel by mal byť pripravený lekár i pacient. Avšak so všetkými pravidlami a použitím komerčných štandardizovaných vakcín sa pravdepodobnosť komplikácií výrazne zníži.

Metóda alergénovej špecifickej imunoterapie je jedinou a uznávanou metódou liečby samotnej alergie, a nie jej prejavov a následkov. Čím skôr pacient absolvuje takýto priebeh, tým lepší výsledok a tým nižšia pravdepodobnosť vzniku závažnejších foriem alergie.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) proti alergiám

Čo je alergén-špecifická imunoterapia (ASIT)? V článku je uvedený komplexný odpoveď na túto otázku nie je len o ciele, metódy a mechanizmus terapie, ale to sa vzťahuje na také témy, ako je účinnosť, bezpečnosť, indikácia a protivopokazanilaya, primeranosti použitých liečiv, vedľajšie účinky a náklady na ASITA.

Hlavným cieľom - hyposenzibilizácia alebo zníženie citlivosti na podávaný alergén. Terapia sa nazýva alergén-špecifická, pretože znižuje citlivosť tela iba na podaný alergén. Vzhľadom na skutočnosť, že účinok alergénového extraktu je podobný účinku vakcíny, alergénové prípravky sa tiež označujú ako alergénna vakcína.

Na rozdiel od liekovej terapie, pôsobiace na jednotlivé spoje patogenézy, bráni rozvoju alergické symptómy, a to pri odstránení príčin ochorení, a preto je dočasné opatrenie, ASITA kvalitatívne mení mechanizmus imunitnej odpovede na alergén, pričom po ošetrení účinok trvá niekoľko rokov.

Hyposenzibilizácia je špecifická, alergická, alergická vakcinácia je špecifická.

Účinnosť ASIT z alergií potvrdzujú štúdie WHO a za týchto podmienok dosahuje v priemere 80%:

  • Presné potvrdenie závislosti IgE od choroby;
  • Precitlivenosť na alergény, ktoré spôsobujú prejav ochorenia;
  • Dodržiavanie odporúčaní lekára;
  • Vykonávanie eliminačných činností pred začiatok liečby;
  • Liečba vysoko kvalitnými liekmi
  • Absencia exacerbácie chronických ochorení;

Pri prechode troch alebo viacerých chodov dosahuje účinnosť 95%.

Mechanizmus účinku imunoterapie špecifickej pre alergény

Aby sme pochopili, prečo je ASIT taký účinný a má také výhody oproti farmakoterapii, je potrebné podrobnejšie zvážiť schému a mechanizmus účinku opísanej terapie.

Pred ASIT podáva pacient klinický krvný test s definíciou leukocytového vzorca, všeobecným testom moču, biochemickým krvným testom, protilátkami proti hepatitíde, HIV, RW. Podľa indikácií sa vykonáva EKG, FVD, ultrazvuk a množstvo ďalších testov.

Taktiež sa testuje, aby sa zistilo, ktorý alergén u pacienta zažíva zvýšenú reakciu. Potom sa urobí vzorka na citlivosť na terapeutickú formu alergénu.

Potom začne kurz ASIT, ktorý sa uskutočňuje v dvoch etapách.

  1. Prvý stupeň začína zavedením malej dávky liečiva, ktorá sa postupne zvyšuje na maximálnu prijateľnú tolerovateľnú hladinu (optimálnu dávku).
  2. V druhom štádiu sa optimálna dávka podáva pravidelne počas väčšiny kurzov ASIT. V tomto prípade dávka závisí od typu a sily alergénu, spôsobu podávania a individuálnej reakcie pacienta.

Pri dodaní terapia alergén spôsobuje trvalé reštrukturalizáciu imunitného systému, a síce, normalizuje, a s opakovanými kurzami znižuje hladinu E-špecifického imunoglobulínu (LGE), zapojený v bezprostrednom alergické reakcie, stimulujú produkciu imunoglobulínu G-väzbové alergénu inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergie.

Vo všeobecnosti sa takéto zmeny vyskytujú vo všetkých prvkoch imunitného systému, ktoré sa podieľajú na vzniku alergickej reakcie. V dôsledku toho je výrazne znížená náchylnosť na imunitu voči tomuto alergénu, čo je cieľom ASIT.

Takéto metódy ASIT ako:

  • Injekcií. Podávanie liečiva sa uskutočňuje subkutánnou injekciou.
  • Non-injektáž. Orálny ASITA (kvapky, tablety, kapsule), sublingválna, intranazálne (vodný roztok alebo prášok), endobrohialnaya (v kvapalnej alebo práškovej forme).

Schémy ASIT z alergií

klasický, vypočítané na obdobie 10 mesiacov až 3-5 rokov, s prestávkou medzi podaním alergénu zo dňa na mesiac;

Vykonajte takúto liečbu na ambulantnej báze, t.j. doma. Zvyčajne sa počas liečby nevyskytujú žiadne závažné komplikácie ani vedľajšie účinky, takže nie je potrebné 24-hodinové lekárske pozorovanie.

krátkodobo:

  • Zrýchlený režim: subkutánna injekcia lieku 2-3 krát denne;
  • Blesk rýchlo: potrebná dávka alergénu sa podáva subkutánne počas troch dní, každé tri hodiny v rovnakých častiach s adrenalínom.
  • Šoková metóda: trvanie - deň, subkutánne injekcie alergénu a epinefrínu sa vykonávajú každé dve hodiny.

Krátkodobý ASIT sa vykonáva v nemocnici a kombinuje sa s príjmom antihistaminík.

Existujú špeciálne vlastnosti ASIT pri anafylaktických reakciách na jed z bodavého hmyzu. Liečba zahŕňa opatrenia proti hmyzu. Alergik musí mať so sebou:

  1. Alergický pas obsahujúci meno, telefónne číslo, adresu bydliska, diagnózu a pokyny na použitie súpravy proti šoku.
  2. Súprava obsahuje injekčné striekačky, roztok adrenalínu, antihistaminikum a systémový glukokortikoid. Počas obdobia hmyzu je žiaduci kontinuálny príjem antihistaminík.

Výživa s ASIT by mala byť hypoalergénna, rovnako ako život. A bez podvýživy v strave, ktoré stimuluje telo, sa dávky vypočítavajú výlučne na blaho a stave človeka.

Ak nemeníte svoj životný štýl (aspoň vo fáze zvyšovania dávky), správny účinok terapie nemusí byť.

Video: ASIT z alergií - ako sa lieči liečba

Poradíme vám, aby ste sa pozreli, jasne ukazuje mechanizmus alergickej reakcie, ako aj všeobecné informácie o vykonávaní terapie ASIT.

Lieky používané pri imunoterapii špecifickej pre alergény

V procese ASIT sa používajú nasledujúce normy alergénov:

  • AU (jednotky alergie) - vývoj USA.
  • BU (biologické jednotky) - európsky rozvoj. Index reaktivity (IR) je jedným z dôležitých príkladov tejto štandardizácie.

Existuje niekoľko foriem liekov pre ASIT

  • Výťažky z vody a soli;
  • Allergoidy získané polymerizáciou;
  • Alergény pre pKASIT;
  • Alergény pre slasitu.

O niektorých z nich budeme diskutovať nižšie.

Výťažky alergénov z vody a soli

V zásade ide o domáce prípravky pre ASIT vyrábané spoločnosťou "NPO MikroGen" (injektovateľné prípravky z peľu duba, brezy atď.).

Rovnaká skupina zahŕňa aj liek "Antipollin" vyrábaný v Kazachstane. Existujú "očkovacie látky" proti peľu plevelov a lúčnych tráv, stromov, pelyňového dreva a prachu z domu.

Prípravky s alergénmi adsorbované suspenziou síranu vápenatého

Zahŕňa to z väčšej časti dovezené finančné prostriedky. Medzi nimi:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Španielsko. Existuje viac ako 25 alergénov, jednotlivo aj v kombináciách;
  • Lais, Taliansko: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatofagoides) - zmes alergénov roztočov domácich; Lais Grass (Lais Grass) - peľ trávnych tráv.
  • Stallergenes (Stallergen), Francúzsko. Firma má takisto veľké množstvo veľmi odlišných "očkovacích látok". Medzi nimi:
    • Alergény Stalorály pre sublingválne ASIT;
    • Fostal a Alustal pre subkutánne ASIT;

Každý balík s liekom má svoj vlastný pokyn, avšak minimálne dávky určuje lekár na základe vyšetrenia, výsledky analýz každého jednotlivého pacienta, jeho vek, celkový stav a závažnosť alergických príhod.

spôsobiť alergické

Okrem alergénov, ktoré sú prírodnými molekulami nachádzajúcimi sa v prírode, sa používajú alergény.

Väčšina alergódov sú polyméry. Avšak LAIS-alergoid, získaný pôsobením kyanátu draselného na alergén, je monomérom a kvôli tomu môže byť podaný sublingválne.

Alergogénne špecifická imunoterapia ASIT sa môže vykonávať s 2 druhmi alergénov as rovnakou účinnosťou ako s jednou (podľa výskumu profesora OM Kurbachevy).

Indikácie pre terapiu špecifickú pre alergény

  1. Jasne stanovená lgE-závislá povaha ochorenia (typ bezprostrednej alergickej reakcie).
  2. Absencia účinku pri symptomatickej liečbe alergií prostredníctvom farmakoterapie.
  3. Nemožnosť vyhnúť sa účinku alergénu.
  4. Prítomnosť nežiaducich vedľajších reakcií s liekmi.
  5. Odmietnutie vykonať farmakoterapiu.
  6. Vek je viac ako 5 rokov.
  7. Bronchiálna astma ľahkej formy.
  8. Alergická rinokonjunktivitída.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre ASIT z alergickej sublingválnej, orálnej a parenterálnej metódy:

  • onkológia;
  • Autoimunitné ochorenia, imunodeficiencia;
  • Ťažké duševné poruchy;
  • Nemožnosť dodržiavania schémy liečby;
  • Vek je kratší ako päť rokov;
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie (v dôsledku nemožnosti bezpečného používania adrenalínu);
  • Bronchiálna astma v ťažkej forme, ktorá nie je vhodná na symptomatickú liečbu.
  • Tehotenstvo a laktácia si vyžadujú lekárske odporúčanie pre pokračujúcu liečbu.

Tiež je nemožné uskutočniť na pozadí liečby betablokátormi:

A užívanie MAO v kombinácii so sympatomimetikami:

Okrem toho by štítna žľaza mala byť zdravá - a ASIT môže byť vykonaná.

Existujú tiež dočasné kontraindikácie:

  • Exacerbácia základných alebo sprievodných ochorení, patológie;
  • očkovanie;

V akých prípadoch zastavia ASIT:

  • Ťažké reakcie na liečbu;
  • Nemožnosť alebo neochota pokračovať v liečbe;
  • Pozitívny terapeutický účinok po niekoľkých cykloch ASIT.

Ďalšie kontraindikácie pre SLASIT

Pri sublingválnej aplikácii ASIT sa prípravok dostane priamo do ústnej dutiny, preto je potrebné zvážiť nasledujúce chvíle. Nemalo by to byť:

  • poškodenie ústnej sliznice, vredov alebo erózie;
  • otvorené rany v ústnej dutine;
  • zápalové ochorenia, krvácanie ďasien.

ASTI a očkovanie

Otázka očkovania je dôležitá, pretože liečba metódou ASIT zahŕňa obsahové dlhé kurzy, ktoré sa môžu prekrývať s plánovanými opatreniami na prevenciu nebezpečných chorôb. Čo robiť, ak potreba navštíviť vakcinačnú miestnosť "odletla z mojej hlavy"? Situácia je úplne riešiteľná, ak splníte niekoľko podmienok a odporúčaní.

Po prvé, je potrebné dať slávu svojho lekára. V závislosti od situácie vysvetlí, ako najlepšie postupovať v konkrétnej situácii. Napríklad, ak plánujete len začať liečbu ASIT, očkovanie sa má vykonať najmenej mesiac pred začiatkom liečby.

Počas podporného kurzu je možné vykonať očkovanie, ale iba za podmienky liečby bez prerušenia tri alebo viac rokov, ale tiež dodržiavať tieto odporúčania:

  • Neužívajte lieky ASTI a nechajte sa očkovať v ten istý deň.
  • Po obdržaní alergénu ASIT môžete očkovaciu látku získať najskôr týždeň;
  • Od dátumu očkovania až do ďalšej dávky ASIT by mala byť aspoň tri týždne (a to bez prítomnosti vedľajších účinkov)
  • V prípade sublingválnej metódy ASIT je vo fáze udržiavacej liečby potrebné dočasne pozastaviť používanie alergénu. Schéma je nasledovná: Nepoužívajte liek 3 dni pred očkovaním, a to aj v deň konania a v nasledujúcich dvoch týždňoch po očkovaní.

ASIT u detí a tehotných žien

Ako už bolo uvedené, počas tehotenstva sa ASIT vykonáva len na základe rozhodnutia lekára. Očakávanie dieťaťa, všeobecne povedané, je relatívnou kontraindikáciou pre výkon tejto liečby.

Imunitný systém tehotnej ženy sa správa inak ako v bežnom stave. Na jednej strane je silne oslabená, na druhej strane sa vyznačuje zvýšenou reaktivitou. Preto je pomerne ťažké predpovedať reakciu organizmu na vstreknutý alergén. Navyše neexistujú dôkazy o tom, ako bezpečná je táto technika pre plod, či zavedenie stimulu ovplyvní jeho rast a vývoj.

V súvislosti s tým sa pri plánovaní dieťaťa ukončí súčasný kurz ASIT, ak by bol a nový začne predtým, ako je povolené tehotenstvo. Ak k tomu dôjde počas liečby, lekár by mal posúdiť stav ženy, zosúladiť riziko a prospech a rozhodnúť, či je potrebná pokračujúca liečba.

Pre deti je ASIT často spásou z alergií. Ich imunita je neuveriteľne "zranená", vzbudzuje sa a alergia v tejto kategórii obyvateľstva je často ťažšia, zbavenie sa nie je tak jednoduché. Navyše nie všetky antihistaminiká sú prijateľné v mladom veku. Preto detstvo a ťažká alergia sú priamym náznakom imunoterapie.

Nevykonávajú to však tí, ktorí sú mladší ako 5 rokov (v zriedkavých prípadoch - 4) rokoch.

Bezpečnosť ASIT a možné vedľajšie účinky

Samozrejme, bezpečnosť je v prvom rade v priebehu liečby.

Pri vykonávaní alergénovej špecifickej imunoterapie sa môžu vyskytnúť lokálne aj systémové vedľajšie účinky.

Foto: Rýchlosť je možná ako jeden z vedľajších účinkov alergie v ASYT

Lokálne prejavy v oblasti injekcie:

Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú v priebehu pol hodiny po ukončení procedúry. V tomto prípade sa upraví dávka (smerom nadol) podaného alergénu.

Pri sublingválnych ASIT môžu lokálne reakcie vyvolať svrbenie, pálenie v ústach a opuch sliznice a jazyka.

Systémové prejavy, ktoré sa vyskytujú mimo oblasti podávania liekov, zahŕňajú:

  1. Pľúca: rinitída, svrbenie v nose, slzenie, suchý kašeľ, opuch v krku.
  2. Médium: dýchavičnosť, svrbenie a vyrážka na tele, bolesti hlavy, bolesť kĺbov, horúčka.

Stojí za zmienku, že všetky systémové prejavy sú dobre kontrolované a ukotvené, frekvencia ich výskytu nie je vyššia ako 10%. Zriedkavým javom sú závažné reakcie - anafylaktický šok, angioedém (vývojová frekvencia až do 0,001%). V tomto prípade je potrebná revízia liečebného programu metódou ASIT.

Stojí za to vedieť - analýza systémových reakcií ukazuje, že v prevažnej väčšine prípadov vzhľadom na odchýlku od prijatých pravidiel ASIT, a to:

  • Porušenie protokolu ASIT:
    • chyba v dávkovaní alergénu;
    • použitie alergénu z novej liekovky (prechod na inú sériu s inou alergénnou aktivitou);
    • zavedenie lieku pacientom s bronchiálnou astmou počas obdobia klinických prejavov ochorenia;
    • zavedenie pravidelnej terapeutickej dávky alergénu na pozadí exacerbácie ochorenia (vrátane, nielen alergického);
  • Extrémne vysoký stupeň precitlivenosti pacienta (je to spojené s nedostatočne upraveným režimom dávkovania);
  • Súčasné užívanie beta-blokátorov.

Vo svetovej praxi je používanie ASIT veľmi bežné.

Najčastejšie reakcie tohto druhu vznikajú vtedy, ak liečbu neurobí lekár alergik, ale špecialista vo všeobecnej praxi, ktorý nemá v tejto oblasti žiadne špeciálne vedomosti.

To vedie k logickému záveru. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je potrebné podstúpiť liečbu v podmienkach lekárskej ordinácie alebo v nemocnici. Lekár by mal byť liečený alergikom s príslušnou úrovňou kvalifikácie.

Maximálna účinnosť ASIT od alergií

Teraz sa postupuje s takmer všetkými druhmi alergií. Je najúčinnejší u pacientov so sezónnymi alergiami (polinóza). Pri alergii na ambróziu, peľ obilia atď. Prečo?

Faktom je, že jedným z najakútnejších problémov je boj proti peľovým alergénom. Ak nemôžete komunikovať s mačkou a nemusíte sa "stretávať" s alergiami, potom je takmer nemožné uniknúť z peľu.

V tejto súvislosti sa uskutočnili dlhodobé štúdie o liečbe polinózy. Bol odvodený optimálny pomer zložiek, dávok a terapeutických programov.

S alergiami na plesne a tiež v prípade, že alergén je kliešť (tj boj proti domácim alergénom), ASIT je taktiež docela účinný. Medzi prípravkami sú zmesi bojujúce s alergiou na kliešte, rovnako ako huby (prachová alergia). Najmä spoločnosť Diater ponúka viac ako 5 "vakcín" proti týmto alergénom - ako monoterapiu a kombinácie 2, 3 a dokonca 4 stimulov. Liečba bude veľmi účinná.

Mačka ako silný alergén je problémom mnohých, najmä detí. Liečba precitlivenosti na tieto zvieratá zvyčajne končí úspechom.

Napriek tomu neexistuje dostatočne účinný prostriedok na potravinovú alergiu.

Video: Je jasné o ASIT od nášho konzultanta doktora Ilintseva N.V.

Náklady na alergénovo špecifickú imunoterapiu

Náklady na kurz ASIT pozostávajú z konzultácie alergikov, kožného testu na citlivosť na alergény a ceny samotnej drogy.

Povedať, že je to lacné, to je nemožné. Všeobecne platí, že náklady na imunoterapia alergia môže dosiahnuť desiatok tisíc rubľov, ale s perspektívou do budúcnosti nie je tak kritická, pretože po skončení kurzu zmizne potrebu alergie lieky, ktoré kompenzuje náklady ASITA.

Nižšie uvádzame príklady nákladov na postup na jednej z kliník v Moskve (ceny sa môžu meniť v závislosti od výmenného kurzu).

Je ťažké o tom posúdiť. Federálny zákon č. 326 "O povinnom zdravotnom poistení občanov" nešpecifikuje konkrétny zoznam služieb, ktoré sú zdravotnícke organizácie povinné poskytovať bez zaplatenia pacienta. Všetko závisí od územného programu štátnych záruk.

Odpovede na bežné otázky

Nižšie nájdete odpovede na často kladené otázky, ktoré sa týkajú pacientov a tých, ktorí majú v úmysle vykonať tento postup.

Lekár by mal vysvetliť jemnosť užívania liekov na liečbu. Každá droga má svoje vlastné vlastnosti, ktoré ju odlišujú od ostatných. Existuje však všeobecná približná schéma prípravy sublingválneho alergénu:

  1. Striktne definovaný objem liečiva klesá v lyžičke, nalejte malé množstvo vody;
  2. Nalejte náplasť pod jazyk, držte ju tam niekoľko minút, prehltnite;
  3. Aplikujte liek jednu hodinu pred alebo jednu hodinu po jedle;
  4. Ak sa odporúča jednorazová dávka, mala by sa vykonať pred spaním, nie skôr ako hodinu po jedle;
  5. Liečivo sa používa za predpokladu, že režim a strava sú prísne dodržané.

Áno, existujú "vakcíny" z veľkého množstva foriem (Kladosporium, Aspergylus, Alternative, Penicillium a všetky ich kombinácie).

Pri sublingválnom podaní liek vstupuje do gastrointestinálneho traktu. V skutočnosti je bolesť brucha prejavom potravinovej alergie. Rozvíja sa podľa rôznych štúdií, že 8-45% pacientov, ktorí podstúpili liečbu, nevyžaduje žiadnu liečbu a pokračuje nezávisle na krátky čas.

Najlepšie je začať liečbu niekoľko mesiacov pred kvitnutím. V priemere brezy břízy v polovici apríla do mája, resp., Príjmu liekov môže začať v novembri až decembri.

V zásade áno, alkohol neovplyvňuje účinky liekov. Treba však mať na pamäti, že mnohé nápoje sa vyrábajú na základe pomerne alergénnych produktov a ako také môžu slúžiť ako alergény. V tomto prípade sa pitie alkoholu bude považovať za porušenie stravy.

Nie, nie. V čase liečby sa zrušia všetky antigénne účinky, vrátane očkovanie.

Je potrebné zrušiť užívanie liekov, kým nie sú úplne zotavené, a potom po konzultácii s alergikom pokračujte v liečbe.

Z toho vyplývajú tieto závery:

  • ASIT je účinná;
  • Ak sa dodržiava plán liečby, je to bezpečné.
  • Výsledok sa zachováva už mnoho rokov;
  • Systém sa naďalej zlepšuje;
  • Náklady sú kompenzované ďalším odmietnutím užívania v budúcich antialergických liekoch.

Recenzie o antigén-špecifickej imunoterapii sú veľmi odlišné. Tam sú tí, ktorým pomohla zbaviť sa alergií. Predtým zaťažené ťažkými príznakmi, ľudia radi chodia na jar na ulici, čuchajú kvety, hladia mačky a žijú celý život. Súčasne existujú aj tí, ktorí po strávení veľa času a peňazí nedosiahli účinok.

V tomto ohľade je v dileme "imunoterapie alergií: pre a proti" odpoveď viac "pre". Je lepšie pokúsiť sa a nepríde k požadovanému výsledku, než aby sa vôbec nepokúsil.

  1. Skúsenosti s používaním moderného alergakakcínu pri liečbe atopických ochorení u detí. RM Zakrevská, NF Žukova. Odkaz: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: Mýty a realita. Záverečná časť prednášky je prof. Oksana Mikhailovna Kurbacheva. Odkaz: internist.ru/video/detail/3415

Komentár k článku: 10

ASIT je môj sen už tri roky. Počul som o tom z okraja môjho ucha a ja to stále nedostanem. Je alergický na ambróziu. Zvlášť nikto nehovoril, celkové hormonálne kvapky maximálnej dávky, Montelukast, Erius, kvapkajú v očiach a trpezlivosť. Posledná nestačí. Na nás v auguste sa stále aj teplo stáva pod 38 rokov. V tomto roku sa sľúbil, že sa bude zaoberať a bude sa chcieť zapojiť do problému. Teraz čítam vaše nádherné miesto... uvedomil som si, že môžem mať polynoz na pelyňach alebo niečo iné, nie ambrosia. Znamená to, že je potrebné hlboko skúmať. A plynie čas, ako by to znova nebolo. Nemáte čas sa pozrieť späť, keď príde leto)

Môj prvý kurz už skončil, v novembri tohto roku som začal druhý. Som alergický na brezy na jar a niektoré lúky trávy, na kvitnutie. Každé jarné chlad je silné, oči sa zväčšujú a červenajú, je normálne nemožné dýchať. Ale po poslednom kurze (od novembra 2016) na jar roku 2017 som sa stretol už oveľa lepšie v pocitoch. Po prvé, neustály kašeľ a výtok z nosa takmer odišiel, oči sa nezvlnili a nezreagovali. Chihala málo, ale to nie je kritické. Nakoniec som sa mohol radovať z tohto roka. Budem pokračovať 3 roky, a tam ako lekár rozhodne.

Marina, ďakujem za zdieľanie vašich skúseností. Veľa šťastia v liečbe!

Ďakujem za odpoveď, dúfam, že ďalšia a pravda bude lepšia. Môžem vás požiadať, aby ste odpovedali na otázku? Prečo niektoré ASIT trvá 3 roky, iné napríklad 5? Môj lekár hovorí, že tri roky, a tam bude vidieť. Vo všeobecnosti, ak som nevedel, že je potrebné dlho trvať na terapii, vzdala by som sa po prvom kurze, pretože pocit bol, že alergia bola preč.

Vitajte! Reorganizácia imunitného systému organizmu je dlhý proces, takže nedávajte lieky na polovicu. Štandardný kurz ASIT je 3 roky, ale v niektorých prípadoch sa predlžuje na 4-5 rokov. Alergický lekár individuálne sleduje účinnosť liečby pre každého pacienta.

Podstúpil som tri kurzy terapie vo forme kvapiek pod jazykom. Nakoniec sa podarilo zvládnuť alergie. Alergia na brezový kvet. Každému, kto pochybuje, či je to potrebné, povedal by som, že je to jednoznačne potrebné, ak to doktor navrhne, ešte viac.

Aj v tomto roku absolvoval kurz ASIT. Alergia na brezový peľ. Tento rok nebolo možné dostať sa k alergistovi. Otázka - môžem si nezávisle kúpiť už podporujúci kurz?

Dobrý deň, ak prenosnosť bola normálna - môžete. Odporúča sa začať liečbu niekoľko mesiacov pred začiatkom kvitnutia.

Zdvihol ASIT v Moskve za peniaze na dve sezóny za sebou, keď mu bodol rameno v dvoch rukách (breza a obilniny), potom vynechal jednu sezónu. Sezóna kvitnú v apríli až júni v rokoch injekcií a potom sa zhoršila: nos, kýchanie, upchatý nos, oči.
Teraz otázka: Môžem mať právo na bezplatnú ASIT na CHI, ktorá mi povie, koho sa opýtať, kde zistiť?
Ďakujem vám.

Dobré popoludnie. Na úrovni federálnych programov sa ASIT neposkytuje na bezplatné prechod. V niektorých regiónoch existujú miestne programy, v ktorých je táto možnosť k dispozícii.
Informácie o programoch pre váš región by ste mali uviesť na internetovej stránke územného fondu MHIF alebo na internetovej stránke poisťovne, ktorá vám vydala MHI.

Alergén-špecifická imunoterapia

Bohužiaľ, žiadny z liekov používaných na zmiernenie príznakov alergie nemôže zmeniť odpoveď organizmu na alergén. Alergické ochorenia často vyvinú na vzostupe: za prvé, je to jednoduché príznaky nádcha, potom sa stále zreteľnejší, a potom sa môžu pripojiť suchý kašeľ a astma - astma sa vyvíja v 50% prípadov alergickej nádchy.

Ďalšie nepríjemnú vlastnosť alergie - liek, ktorý spočiatku dobre odstrániť všetky symptómy v priebehu doby už nie sú pomoc. Okrem toho môže obdobie odozvy rozšíriť - napríklad, ak telo pôvodne reaguje na peľ, keď jeho koncentrácia vo vzduchu dosiahne najvyšší bod, potom príznaky začnú rušiť počas celej doby kvitnutia. A najnepríjemnejšia vec je to, že na pozadí výraznej citlivosti na jeden alergén sa môže reagovať reakcia na nové dráždivé látky, napríklad na peľ trávy alebo roztoče domáceho prachu.

Alergénovo špecifická imunoterapia (ASIT) je dnes jedinou dostupnou metódou, ktorá môže zmeniť vzťah tela k alergénu a zabrániť ďalšiemu vývoju alergií. Táto metóda sa už dlho používa po celom svete, ale dnes zostáva najmodernejšia a najproduktívnejšia!

Bez ASIT v priebehu času existuje vysoká pravdepodobnosť:

  • Exacerbácia príznakov
  • Prechod alergickej rinitídy na astmu
  • Pripojenie citlivosti na nové (nesúvisiace) alergény
  • Zníženie účinnosti symptomatickej farmakoterapie

4 hlavné výhody, ktoré vám prinesú späť do života:

  1. Znižuje alebo dokonca odstraňuje príznaky dlhú dobu
  2. Znižuje potrebu užívania symptomatických liekov spojených s alergiami
  3. Upozorňuje na pripojenie citlivosti na iné alergény
  4. Zabraňuje progresii alergie z rinitídy na astmu

Princíp ASIT je použitie liekov na základe samotných alergénov, ktoré sú príčinou vašej choroby. ASIT je založený na pravidelnom podávaní alergénu v dostatočných dávkach. Zloženie špecifickej očkovacej látky závisí od množstva alergénov, na ktoré ste senzibilizovaní.

ASIT je dlhý proces trvajúci 3 až 5 rokov. Podstatou toho je, že pacient s alergiami je vystavený alergénu, pomaly a postupne zvyšuje dávku tohto alergénu, takže imunitný systém nereaguje príliš a neexistujú žiadne klinické príznaky alergickej reakcie.

Kľúčové faktory výkonnosti ASIT:

  1. Liečba v počiatočnej fáze - skôr začala ASIT, tým je účinnejšia
  2. Dodržiavanie prijatia a odporúčania všetkých lekárov
  3. Aplikácia kvalitných prípravkov priemyselnej výroby, štandardizovaných a čistených od iných dráždivých látok a cudzích nečistôt

Počas ASIT sú možné nežiaduce reakcie.

Sú rozdelené na miestne a všeobecné. Väčšina pacientov (80%) zaznamenala lokálne reakcie vo forme sčervenania, svrbenia, opuchu v mieste vpichu alergénu. V prítomnosti výrazných lokálnych reakcií sa môžu použiť symptomatické látky (to neovplyvní účinnosť ASIT). Všeobecné reakcie môžu byť podobné príznakom, ku ktorým dochádza pri exacerbácii alergií.

Môžu byť ľahké alebo stredne ťažké a ich frekvencia vývinu nie je väčšia ako 10%.

V literatúre sú opísané veľmi zriedkavé prípady (

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) proti alergiám

Prvá úspešná aplikácia ASIT bola opísaná v roku 1911. Od tohto okamihu uplynulo viac ako storočie, čo nám umožnilo získať dostatočné skúsenosti s imunoterapiou špecifickou pre alergény a vytvárať účinné lieky.

Metóda ASIT sa neustále rozširuje. Je založená na zavedení osoby trpiacej alergickými ochoreniami do tela, zvyšujúcich sa dávok stimulu vo forme konkrétnej drogy, takzvanej alergickej vakcíny.

V tomto kontexte sa telo postupne zvykne na alergén a zastaví sa, aby reagoval na tento alergén. V tomto prípade môže byť liečba alergií považovaná za úspešnú.

Špecifickosť liečby

Liečba ASIT ponúka nielen symptomatickú liečbu, cieľom metódy je vyliečiť alergiu odstránením precitlivenosti organizmu na pôvodný zdroj. Minimálne objemy alergénov, ktoré sa pravidelne dostávajú do ľudského tela vo zvyšujúcich sa množstvách, nakoniec vedú k tomu, že imunitný systém prestane bolestne reagovať na stimul a zoberie ho do zahraničia. Postupne tento spôsob liečenia alergií úplne eliminuje chorobu.

Alergény, ktoré sa používajú v ASIT, sa vytvárajú na báze polysacharidov a bielkovín. Prichádzajú do tela alergického, stimulujú syntézu protilátok, ktoré znižujú účinok dráždivých vonkajších faktorov na telo. Alergénová špecifická imunoterapia (ASIT) je teda liečebno-profylaktický postup zameraný na korigovanie imunitného stavu s následným vyliečením alergickej choroby.

Zásada liečby

Liečba alergie metódou ASIT začína diagnózou, ktorá zahŕňa nasledujúci zoznam štúdií:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • Štúdia EKG;
  • Spirografia pre osoby trpiace bronchiálnou astmou.

Okrem toho sa vyšetrenie pacienta nevyhnutne uskutoční štúdiou alergického testu na potenciálne známe dráždidlá. Po zozbieraní všetkých informácií špecialista vyberá priebeh ASIT, konkrétne vakcínu, jej dávkovanie, spôsob a frekvenciu podávania. Ak je liečivo dobre znášané orgánom, lekár začne zvyšovať jeho objem.

Postup by sa mal vykonať v oddelení nemocnice alebo v kancelárii alergikov, kde je všetko potrebné na poskytnutie prvej pomoci pacientovi, ak jeho telo nereaguje adekvátne na zavedenie alergénu. Po podaní lieku všetkým pacientom sa odporúča, aby neopustili jednu hodinu v nemocnici.

Ako sa lieči ASIT? Prípravky sa podávajú v tele nasledovne:

svedectvo

Liečba alergií metódou ASIT je účinná za nasledujúcich podmienok:

  • sezónna rinitída, napríklad: polinóza;
  • alergická rinitída a konjunktivitída;
  • žihľavka;
  • bronchiálna astma v období kompenzácie;
  • určité druhy potravinových alergií;
  • želanie a schopnosť pacienta podstúpiť tento spôsob liečby.

Ak počas tehotenstva došlo k tehotenstvu, predpokladá sa, že budúce dieťa neohrozí liečebný kurz, takže sa môže zachrániť. Začatie liečby sa však nedoporučuje vedieť o prítomnosti tehotenstva.

Spolu s indikáciami je dôležité zvážiť požiadavky na liečbu:

  • presne stanovený alergén;
  • vplyv na organizmus súčasne s nie viac ako 3 alergénmi;
  • zastavenie kontaktu s alergénom nie je možné z dôvodu jeho prevalencie: pyl rastliny (breza, jeseň atď.), prach, hmyz.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre ASIT zahŕňajú nasledujúce podmienky:

ochorenia srdca a krvné cievy v štádiu dekompenzácie a subkompenzácie, ktorých liečba vylučuje použitie adrenalínu;

  • ochorenia systému hematopoézy;
  • ochorenia pečene a obličiek;
  • tuberkulóza;
  • aktívna forma reumatizmu;
  • ochorenia endokrinného systému, poruchy štítnej žľazy;
  • onkologické nádory;
  • závažná forma bronchiálnej astmy, ktorá sa vyskytuje pri porušení respiračnej funkcie pľúc, a to napriek prebiehajúcim terapeutickým opatreniam;
  • použitie skupiny beta-blokátorov u pacienta;
  • akútne a dekompenzované patológie rôznych orgánov a systémov;
  • výrazné duševné poruchy;
  • deti do piatich rokov.

Okrem toho sa liečba touto metódou neuskutočňuje u pacientov trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

  • fotodermatit;
  • atopická dermatitída;
  • intolerancia za studena;
  • angioedém;
  • polyvalentná alergia, keď organizmus vykazuje precitlivenosť na viac ako 3 alergény;
  • alergia na plesne a spóry húb, sliny zvierat;
  • intolerancia niektorých liekov.

Keď sú všetky vyššie uvedené podmienky, ľudský imunitný systém so závažnou zaťaženie, takže sa nemôže vyrovnať s dodatočným vplyvom vonkajších faktorov, vrátane liečby ASITA alergiami.

Nežiaduce účinky ASIT

Humánna imunita je komplexný systém tela, preto je prakticky nemožné predvídať, aký bude jeho odpoveď na zavedenie pravidelnej dávky alergénov zvonku.

Reakcia na uskutočňovanie alergén-špecifickej terapie môže byť dvoch typov:

Pri vývoji systémovej odpovede od imunitného systému je pacientovi pomáhať nasledovne:

  • Turniket sa aplikuje nad miesto vpichu o 5 cm;
  • Miesto podania injekcie je injektované adrenalínom;
  • intravenózne podávaný antihistaminik, napríklad: Tavegil, ako aj prednizolón;
  • intravenózne vstreknutý s výskytom bronchospazmu;
  • ak existujú podozrenia na vznik šokového stavu, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Po vylúčení prejavov systémovej reakcie je pacient hospitalizovaný 24 hodín v nemocnici. Odborníci sa domnievajú, že takáto reakcia imunitného systému sa môže vyvinúť v reakcii na nesprávnej alergén, porušenie podmienok skladovania a tak ďalej. Ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré znalec menovaný revíziu schéma priebehu liečby, vykonať úpravy, ako je potrebné.

účinnosť

Najdôležitejším aspektom úspešnej liečby je úzka spolupráca lekára a pacienta, ako aj úplné porozumenie zo strany lekára a pacienta - čo je ASIT a mechanizmus jeho účinku. To je dôležité, pretože alergén-špecifická liečba je dlhý a konzistentný proces, ktorý trvá od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov.

Účinnosť ASIT závisí od nasledujúcich faktorov:

  • je liečba zahájená včas, v počiatočnej fáze alergického ochorenia: skorší spôsob liečby špecifické alergénovej je použitá, tým lepšia bude vplyv na to;
  • pacient sa prísne riadi všetkými odporúčaniami a liečebným režimom špecifikovaným odborníkom;
  • na liečbu sa používajú vysoko kvalitné vakcíny priemyselnej výroby, ktoré boli primerane čistené z možných nečistôt a dráždivých látok.

Táto metóda liečby sa praktizuje už mnoho rokov, dnes však zostáva moderná a nie menej efektívna v roku 2017.

Ak prestanete používať liečbu špecifickú pre alergény, pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich komplikácií je vysoká:

  • rast a zhoršenie klinických prejavov alergie;
  • prehĺtanie alergickej rinitídy pri bronchiálnej astme;
  • objavenie precitlivenosti na ďalšie nové alergény;
  • zhoršenie účinnosti liečby symptomatickej liečby.

90% pacientov s alergickou nádchou alebo senná nádcha, uplynulého terapia alergén-špecifické, označiť úplné vyliečenie alebo elimináciu väčšiny klinických prejavov ochorenia, znížiť stupeň závažnosti, zníženie množstva užívania drog.

Výhody ASIT

  • Maximálne odstraňuje príznaky alergie.
  • Normalizuje kvalitu života.
  • Zaručuje dlhé obdobie odpustenia.
  • Zabraňuje prechodu miernych foriem ochorenia na ťažšie.
  • Zabraňuje rozvoju precitlivenosti imunity voči iným alergénom.
  • Podporuje tvorbu menej drogovej závislosti na antihistaminikách a niekedy im umožňuje úplné opustenie.

Terapeutický účinok alergénovej špecifickej terapie závisí od mnohých faktorov vrátane správania pacienta a individuálnej reakcie jeho tela. Niektorí ľudia zaznamenajú zjavné zlepšenie zdravotného stavu už na pozadí prvého liečebného cyklu. Odpovede ostatných naznačujú, že k nim došlo len po niekoľkých rokoch pravidelného prechodu ASIT na stabilné obdobie odpustenia. Opakované lekárske kurzy sú potrebné pre všetkých pacientov bez ohľadu na reakciu ich tela. Ich trvanie, spôsob a frekvencia podávania vakcíny určuje alergik.

nedostatky

Ale okrem výhod tejto metódy má alergén-špecifická terapia svoje nevýhody.

  1. Po prvé, je to malé množstvo špecifických alergénov, ktoré je možné liečiť.
  2. Po druhé, príliš rozsiahly zoznam kontraindikácií, proti ktorým ďaleko od všetkých osôb trpiacich alergickými ochoreniami, môžete prejsť týmto postupom.
  3. Po tretie, zjavnou nevýhodou alergénovej špecifickej terapie sú vedľajšie účinky, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje.

K nevýhodám metódy patrí aj prísne vekové obmedzenie medzi pacientmi. ASIT je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov a dospelých nad 60 rokov. Je to spôsobené tým, že imunitný systém v tomto veku nie je ľahko pripravený na nápravné vonkajšie opatrenia.

Ďalšou nevýhodou metódy ASIT, ktorá je pre mnohých pacientov nevyhnutná, je jej cena. Cena jednej očkovacej látky sa pohybuje medzi 700 rublov (údaje za rok 2016) a plný lekársky kurz od 18 do 45 tisíc rubľov.

Hodnota terapia špecifické alergénovej ovplyvňuje nielen to, čo cenová politika priľne na klinike, ale sú používané tvar a počet špecifických alergénov, náklady na ďalších laboratórnych testov, k zdravotnej starostlivosti a lieky liekov predpísaných pre symptomatickú liečbu.

Avšak v porovnaní s symptomatickej antialergénnej terapia je zameraná iba na boj s klinickými prejavmi alergického ochorenia, pričom tento spôsob ASITA - výhody sa tento druhý nesporné. Vzhľadom k tomu, že je s jeho pomocou, môžete zabudnúť na to, aké to je byť alergický.

Príprava pacienta

Načasovanie terapie špecifickej pre alergény je plánované vopred. Nástup liečby sa musí zhodovať s nástupom remisie alergickej choroby. Napríklad, ak je potrebná liečba sezónnej liečby, ASIT sa vykonáva v jesenno-zimnej sezóne. Čo sa týka celoročných alergií, terapeutický priebeh sa uskutočňuje kedykoľvek počas roka, ale odpoveď na ochorenie je predpokladom liečby.

Príprava pacienta zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • vykonávanie alergických testov zameraných na vytvorenie alergénu;
  • úplné odstránenie kontaktu s detegovaným alergénom (v extrémnych prípadoch jeho minimalizácia);
  • odmietnutie antihistaminik: v miernom stave alergickej choroby sa odmietnutie vykoná 7 dní pred začiatkom liečby, v prípade ťažkej - 3.

Počas terapie špecifickej pre alergény by mal byť pacient úplne zdravý.

Schéma

Schéma uskutočňovania alergénovej špecifickej imunoterapie je striktne individuálny proces. Zahŕňa simulačné a podporné fázy.

Imitácia sa nazýva redukovaná. Odporúča sa pri ľahkých formách alergických ochorení. Trvá až 6 týždňov, počas tohto obdobia alergik zvolí maximálne prípustné dávkovanie vakcíny.

Podporná fáza spočíva v zavedení vakcíny raz za 7-10 dní alebo perorálne (sublingválne) - 3-krát za týždeň.

Existuje aj druhá schéma alergén-špecifickej terapie, ktorá sa nazýva aj klasická. Používa sa na liečbu pacientov so zanedbanými dlhotrvajúcimi alergickými reakciami. V tomto prípade štádium simulácie trvá najmenej 4 mesiace a podporná fáza trvá 6 mesiacov.

Lekárske kurzy by sa mali opakovať mnohokrát. Pre úplné zotavenie sa spravidla vyžaduje 3 kurzy ASIT.

Taktiež možno uviesť krátkodobé liečebné režimy:

  • zrýchlená: očkovacia látka sa zavedie do tela 3 krát za deň;
  • blesk: alergény sa podávajú 3 dni v intervaloch 3 hodiny;
  • šoková metóda: celá dávka očkovacích látok sa injektuje každých 2 hodiny počas dňa.

Krátkodobé formu alergén špecifických terapiou sú menej účinné, sa riziko vedľajších účinkov a komplikácií sa zvyšuje niekoľkonásobne, na rozdiel od klasického spôsobu ASITA. Krátkodobá liečba by sa mala vykonávať striktne v nemocnici, kde je pacient hospitalizovaný počas niekoľkých dní počas imunoterapie.

Cena za ASIT

Priemerná cena za ASIT v Moskve je uvedená v tejto tabuľke:

Populárno O Alergiách