Čo je alergén-špecifická imunoterapia (ASIT)? V článku je uvedený komplexný odpoveď na túto otázku nie je len o ciele, metódy a mechanizmus terapie, ale to sa vzťahuje na také témy, ako je účinnosť, bezpečnosť, indikácia a protivopokazanilaya, primeranosti použitých liečiv, vedľajšie účinky a náklady na ASITA.

Hlavným cieľom - hyposenzibilizácia alebo zníženie citlivosti na podávaný alergén. Terapia sa nazýva alergén-špecifická, pretože znižuje citlivosť tela iba na podaný alergén. Vzhľadom na skutočnosť, že účinok alergénového extraktu je podobný účinku vakcíny, alergénové prípravky sa tiež označujú ako alergénna vakcína.

Na rozdiel od liekovej terapie, pôsobiace na jednotlivé spoje patogenézy, bráni rozvoju alergické symptómy, a to pri odstránení príčin ochorení, a preto je dočasné opatrenie, ASITA kvalitatívne mení mechanizmus imunitnej odpovede na alergén, pričom po ošetrení účinok trvá niekoľko rokov.

Hyposenzibilizácia je špecifická, alergická, alergická vakcinácia je špecifická.

Účinnosť ASIT z alergií potvrdzujú štúdie WHO a za týchto podmienok dosahuje v priemere 80%:

  • Presné potvrdenie závislosti IgE od choroby;
  • Precitlivenosť na alergény, ktoré spôsobujú prejav ochorenia;
  • Dodržiavanie odporúčaní lekára;
  • Vykonávanie eliminačných činností pred začiatok liečby;
  • Liečba vysoko kvalitnými liekmi
  • Absencia exacerbácie chronických ochorení;

Pri prechode troch alebo viacerých chodov dosahuje účinnosť 95%.

Mechanizmus účinku imunoterapie špecifickej pre alergény

Aby sme pochopili, prečo je ASIT taký účinný a má také výhody oproti farmakoterapii, je potrebné podrobnejšie zvážiť schému a mechanizmus účinku opísanej terapie.

Pred ASIT podáva pacient klinický krvný test s definíciou leukocytového vzorca, všeobecným testom moču, biochemickým krvným testom, protilátkami proti hepatitíde, HIV, RW. Podľa indikácií sa vykonáva EKG, FVD, ultrazvuk a množstvo ďalších testov.

Taktiež sa testuje, aby sa zistilo, ktorý alergén u pacienta zažíva zvýšenú reakciu. Potom sa urobí vzorka na citlivosť na terapeutickú formu alergénu.

Potom začne kurz ASIT, ktorý sa uskutočňuje v dvoch etapách.

  1. Prvý stupeň začína zavedením malej dávky liečiva, ktorá sa postupne zvyšuje na maximálnu prijateľnú tolerovateľnú hladinu (optimálnu dávku).
  2. V druhom štádiu sa optimálna dávka podáva pravidelne počas väčšiny kurzov ASIT. V tomto prípade dávka závisí od typu a sily alergénu, spôsobu podávania a individuálnej reakcie pacienta.

Pri dodaní terapia alergén spôsobuje trvalé reštrukturalizáciu imunitného systému, a síce, normalizuje, a s opakovanými kurzami znižuje hladinu E-špecifického imunoglobulínu (LGE), zapojený v bezprostrednom alergické reakcie, stimulujú produkciu imunoglobulínu G-väzbové alergénu inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergie.

Vo všeobecnosti sa takéto zmeny vyskytujú vo všetkých prvkoch imunitného systému, ktoré sa podieľajú na vzniku alergickej reakcie. V dôsledku toho je výrazne znížená náchylnosť na imunitu voči tomuto alergénu, čo je cieľom ASIT.

Takéto metódy ASIT ako:

  • Injekcií. Podávanie liečiva sa uskutočňuje subkutánnou injekciou.
  • Non-injektáž. Orálny ASITA (kvapky, tablety, kapsule), sublingválna, intranazálne (vodný roztok alebo prášok), endobrohialnaya (v kvapalnej alebo práškovej forme).

Schémy ASIT z alergií

klasický, vypočítané na obdobie 10 mesiacov až 3-5 rokov, s prestávkou medzi podaním alergénu zo dňa na mesiac;

Vykonajte takúto liečbu na ambulantnej báze, t.j. doma. Zvyčajne sa počas liečby nevyskytujú žiadne závažné komplikácie ani vedľajšie účinky, takže nie je potrebné 24-hodinové lekárske pozorovanie.

krátkodobo:

  • Zrýchlený režim: subkutánna injekcia lieku 2-3 krát denne;
  • Blesk rýchlo: potrebná dávka alergénu sa podáva subkutánne počas troch dní, každé tri hodiny v rovnakých častiach s adrenalínom.
  • Šoková metóda: trvanie - deň, subkutánne injekcie alergénu a epinefrínu sa vykonávajú každé dve hodiny.

Krátkodobý ASIT sa vykonáva v nemocnici a kombinuje sa s príjmom antihistaminík.

Existujú špeciálne vlastnosti ASIT pri anafylaktických reakciách na jed z bodavého hmyzu. Liečba zahŕňa opatrenia proti hmyzu. Alergik musí mať so sebou:

  1. Alergický pas obsahujúci meno, telefónne číslo, adresu bydliska, diagnózu a pokyny na použitie súpravy proti šoku.
  2. Súprava obsahuje injekčné striekačky, roztok adrenalínu, antihistaminikum a systémový glukokortikoid. Počas obdobia hmyzu je žiaduci kontinuálny príjem antihistaminík.

Výživa s ASIT by mala byť hypoalergénna, rovnako ako život. A bez podvýživy v strave, ktoré stimuluje telo, sa dávky vypočítavajú výlučne na blaho a stave človeka.

Ak nemeníte svoj životný štýl (aspoň vo fáze zvyšovania dávky), správny účinok terapie nemusí byť.

Video: ASIT z alergií - ako sa lieči liečba

Poradíme vám, aby ste sa pozreli, jasne ukazuje mechanizmus alergickej reakcie, ako aj všeobecné informácie o vykonávaní terapie ASIT.

Lieky používané pri imunoterapii špecifickej pre alergény

V procese ASIT sa používajú nasledujúce normy alergénov:

  • AU (jednotky alergie) - vývoj USA.
  • BU (biologické jednotky) - európsky rozvoj. Index reaktivity (IR) je jedným z dôležitých príkladov tejto štandardizácie.

Existuje niekoľko foriem liekov pre ASIT

  • Výťažky z vody a soli;
  • Allergoidy získané polymerizáciou;
  • Alergény pre pKASIT;
  • Alergény pre slasitu.

O niektorých z nich budeme diskutovať nižšie.

Výťažky alergénov z vody a soli

V zásade ide o domáce prípravky pre ASIT vyrábané spoločnosťou "NPO MikroGen" (injektovateľné prípravky z peľu duba, brezy atď.).

Rovnaká skupina zahŕňa aj liek "Antipollin" vyrábaný v Kazachstane. Existujú "očkovacie látky" proti peľu plevelov a lúčnych tráv, stromov, pelyňového dreva a prachu z domu.

Prípravky s alergénmi adsorbované suspenziou síranu vápenatého

Zahŕňa to z väčšej časti dovezené finančné prostriedky. Medzi nimi:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Španielsko. Existuje viac ako 25 alergénov, jednotlivo aj v kombináciách;
  • Lais, Taliansko: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatofagoides) - zmes alergénov roztočov domácich; Lais Grass (Lais Grass) - peľ trávnych tráv.
  • Stallergenes (Stallergen), Francúzsko. Firma má takisto veľké množstvo veľmi odlišných "očkovacích látok". Medzi nimi:
    • Alergény Stalorály pre sublingválne ASIT;
    • Fostal a Alustal pre subkutánne ASIT;

Každý balík s liekom má svoj vlastný pokyn, avšak minimálne dávky určuje lekár na základe vyšetrenia, výsledky analýz každého jednotlivého pacienta, jeho vek, celkový stav a závažnosť alergických príhod.

spôsobiť alergické

Okrem alergénov, ktoré sú prírodnými molekulami nachádzajúcimi sa v prírode, sa používajú alergény.

Väčšina alergódov sú polyméry. Avšak LAIS-alergoid, získaný pôsobením kyanátu draselného na alergén, je monomérom a kvôli tomu môže byť podaný sublingválne.

Alergogénne špecifická imunoterapia ASIT sa môže vykonávať s 2 druhmi alergénov as rovnakou účinnosťou ako s jednou (podľa výskumu profesora OM Kurbachevy).

Indikácie pre terapiu špecifickú pre alergény

  1. Jasne stanovená lgE-závislá povaha ochorenia (typ bezprostrednej alergickej reakcie).
  2. Absencia účinku pri symptomatickej liečbe alergií prostredníctvom farmakoterapie.
  3. Nemožnosť vyhnúť sa účinku alergénu.
  4. Prítomnosť nežiaducich vedľajších reakcií s liekmi.
  5. Odmietnutie vykonať farmakoterapiu.
  6. Vek je viac ako 5 rokov.
  7. Bronchiálna astma ľahkej formy.
  8. Alergická rinokonjunktivitída.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre ASIT z alergickej sublingválnej, orálnej a parenterálnej metódy:

  • onkológia;
  • Autoimunitné ochorenia, imunodeficiencia;
  • Ťažké duševné poruchy;
  • Nemožnosť dodržiavania schémy liečby;
  • Vek je kratší ako päť rokov;
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie (v dôsledku nemožnosti bezpečného používania adrenalínu);
  • Bronchiálna astma v ťažkej forme, ktorá nie je vhodná na symptomatickú liečbu.
  • Tehotenstvo a laktácia si vyžadujú lekárske odporúčanie pre pokračujúcu liečbu.

Tiež je nemožné uskutočniť na pozadí liečby betablokátormi:

A užívanie MAO v kombinácii so sympatomimetikami:

Okrem toho by štítna žľaza mala byť zdravá - a ASIT môže byť vykonaná.

Existujú tiež dočasné kontraindikácie:

  • Exacerbácia základných alebo sprievodných ochorení, patológie;
  • očkovanie;

V akých prípadoch zastavia ASIT:

  • Ťažké reakcie na liečbu;
  • Nemožnosť alebo neochota pokračovať v liečbe;
  • Pozitívny terapeutický účinok po niekoľkých cykloch ASIT.

Ďalšie kontraindikácie pre SLASIT

Pri sublingválnej aplikácii ASIT sa prípravok dostane priamo do ústnej dutiny, preto je potrebné zvážiť nasledujúce chvíle. Nemalo by to byť:

  • poškodenie ústnej sliznice, vredov alebo erózie;
  • otvorené rany v ústnej dutine;
  • zápalové ochorenia, krvácanie ďasien.

ASTI a očkovanie

Otázka očkovania je dôležitá, pretože liečba metódou ASIT zahŕňa obsahové dlhé kurzy, ktoré sa môžu prekrývať s plánovanými opatreniami na prevenciu nebezpečných chorôb. Čo robiť, ak potreba navštíviť vakcinačnú miestnosť "odletla z mojej hlavy"? Situácia je úplne riešiteľná, ak splníte niekoľko podmienok a odporúčaní.

Po prvé, je potrebné dať slávu svojho lekára. V závislosti od situácie vysvetlí, ako najlepšie postupovať v konkrétnej situácii. Napríklad, ak plánujete len začať liečbu ASIT, očkovanie sa má vykonať najmenej mesiac pred začiatkom liečby.

Počas podporného kurzu je možné vykonať očkovanie, ale iba za podmienky liečby bez prerušenia tri alebo viac rokov, ale tiež dodržiavať tieto odporúčania:

  • Neužívajte lieky ASTI a nechajte sa očkovať v ten istý deň.
  • Po obdržaní alergénu ASIT môžete očkovaciu látku získať najskôr týždeň;
  • Od dátumu očkovania až do ďalšej dávky ASIT by mala byť aspoň tri týždne (a to bez prítomnosti vedľajších účinkov)
  • V prípade sublingválnej metódy ASIT je vo fáze udržiavacej liečby potrebné dočasne pozastaviť používanie alergénu. Schéma je nasledovná: Nepoužívajte liek 3 dni pred očkovaním, a to aj v deň konania a v nasledujúcich dvoch týždňoch po očkovaní.

ASIT u detí a tehotných žien

Ako už bolo uvedené, počas tehotenstva sa ASIT vykonáva len na základe rozhodnutia lekára. Očakávanie dieťaťa, všeobecne povedané, je relatívnou kontraindikáciou pre výkon tejto liečby.

Imunitný systém tehotnej ženy sa správa inak ako v bežnom stave. Na jednej strane je silne oslabená, na druhej strane sa vyznačuje zvýšenou reaktivitou. Preto je pomerne ťažké predpovedať reakciu organizmu na vstreknutý alergén. Navyše neexistujú dôkazy o tom, ako bezpečná je táto technika pre plod, či zavedenie stimulu ovplyvní jeho rast a vývoj.

V súvislosti s tým sa pri plánovaní dieťaťa ukončí súčasný kurz ASIT, ak by bol a nový začne predtým, ako je povolené tehotenstvo. Ak k tomu dôjde počas liečby, lekár by mal posúdiť stav ženy, zosúladiť riziko a prospech a rozhodnúť, či je potrebná pokračujúca liečba.

Pre deti je ASIT často spásou z alergií. Ich imunita je neuveriteľne "zranená", vzbudzuje sa a alergia v tejto kategórii obyvateľstva je často ťažšia, zbavenie sa nie je tak jednoduché. Navyše nie všetky antihistaminiká sú prijateľné v mladom veku. Preto detstvo a ťažká alergia sú priamym náznakom imunoterapie.

Nevykonávajú to však tí, ktorí sú mladší ako 5 rokov (v zriedkavých prípadoch - 4) rokoch.

Bezpečnosť ASIT a možné vedľajšie účinky

Samozrejme, bezpečnosť je v prvom rade v priebehu liečby.

Pri vykonávaní alergénovej špecifickej imunoterapie sa môžu vyskytnúť lokálne aj systémové vedľajšie účinky.

Foto: Rýchlosť je možná ako jeden z vedľajších účinkov alergie v ASYT

Lokálne prejavy v oblasti injekcie:

Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú v priebehu pol hodiny po ukončení procedúry. V tomto prípade sa upraví dávka (smerom nadol) podaného alergénu.

Pri sublingválnych ASIT môžu lokálne reakcie vyvolať svrbenie, pálenie v ústach a opuch sliznice a jazyka.

Systémové prejavy, ktoré sa vyskytujú mimo oblasti podávania liekov, zahŕňajú:

  1. Pľúca: rinitída, svrbenie v nose, slzenie, suchý kašeľ, opuch v krku.
  2. Médium: dýchavičnosť, svrbenie a vyrážka na tele, bolesti hlavy, bolesť kĺbov, horúčka.

Stojí za zmienku, že všetky systémové prejavy sú dobre kontrolované a ukotvené, frekvencia ich výskytu nie je vyššia ako 10%. Zriedkavým javom sú závažné reakcie - anafylaktický šok, angioedém (vývojová frekvencia až do 0,001%). V tomto prípade je potrebná revízia liečebného programu metódou ASIT.

Stojí za to vedieť - analýza systémových reakcií ukazuje, že v prevažnej väčšine prípadov vzhľadom na odchýlku od prijatých pravidiel ASIT, a to:

  • Porušenie protokolu ASIT:
    • chyba v dávkovaní alergénu;
    • použitie alergénu z novej liekovky (prechod na inú sériu s inou alergénnou aktivitou);
    • zavedenie lieku pacientom s bronchiálnou astmou počas obdobia klinických prejavov ochorenia;
    • zavedenie pravidelnej terapeutickej dávky alergénu na pozadí exacerbácie ochorenia (vrátane, nielen alergického);
  • Extrémne vysoký stupeň precitlivenosti pacienta (je to spojené s nedostatočne upraveným režimom dávkovania);
  • Súčasné užívanie beta-blokátorov.

Vo svetovej praxi je používanie ASIT veľmi bežné.

Najčastejšie reakcie tohto druhu vznikajú vtedy, ak liečbu neurobí lekár alergik, ale špecialista vo všeobecnej praxi, ktorý nemá v tejto oblasti žiadne špeciálne vedomosti.

To vedie k logickému záveru. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je potrebné podstúpiť liečbu v podmienkach lekárskej ordinácie alebo v nemocnici. Lekár by mal byť liečený alergikom s príslušnou úrovňou kvalifikácie.

Maximálna účinnosť ASIT od alergií

Teraz sa postupuje s takmer všetkými druhmi alergií. Je najúčinnejší u pacientov so sezónnymi alergiami (polinóza). Pri alergii na ambróziu, peľ obilia atď. Prečo?

Faktom je, že jedným z najakútnejších problémov je boj proti peľovým alergénom. Ak nemôžete komunikovať s mačkou a nemusíte sa "stretávať" s alergiami, potom je takmer nemožné uniknúť z peľu.

V tejto súvislosti sa uskutočnili dlhodobé štúdie o liečbe polinózy. Bol odvodený optimálny pomer zložiek, dávok a terapeutických programov.

S alergiami na plesne a tiež v prípade, že alergén je kliešť (tj boj proti domácim alergénom), ASIT je taktiež docela účinný. Medzi prípravkami sú zmesi bojujúce s alergiou na kliešte, rovnako ako huby (prachová alergia). Najmä spoločnosť Diater ponúka viac ako 5 "vakcín" proti týmto alergénom - ako monoterapiu a kombinácie 2, 3 a dokonca 4 stimulov. Liečba bude veľmi účinná.

Mačka ako silný alergén je problémom mnohých, najmä detí. Liečba precitlivenosti na tieto zvieratá zvyčajne končí úspechom.

Napriek tomu neexistuje dostatočne účinný prostriedok na potravinovú alergiu.

Video: Je jasné o ASIT od nášho konzultanta doktora Ilintseva N.V.

Náklady na alergénovo špecifickú imunoterapiu

Náklady na kurz ASIT pozostávajú z konzultácie alergikov, kožného testu na citlivosť na alergény a ceny samotnej drogy.

Povedať, že je to lacné, to je nemožné. Všeobecne platí, že náklady na imunoterapia alergia môže dosiahnuť desiatok tisíc rubľov, ale s perspektívou do budúcnosti nie je tak kritická, pretože po skončení kurzu zmizne potrebu alergie lieky, ktoré kompenzuje náklady ASITA.

Nižšie uvádzame príklady nákladov na postup na jednej z kliník v Moskve (ceny sa môžu meniť v závislosti od výmenného kurzu).

Je ťažké o tom posúdiť. Federálny zákon č. 326 "O povinnom zdravotnom poistení občanov" nešpecifikuje konkrétny zoznam služieb, ktoré sú zdravotnícke organizácie povinné poskytovať bez zaplatenia pacienta. Všetko závisí od územného programu štátnych záruk.

Odpovede na bežné otázky

Nižšie nájdete odpovede na často kladené otázky, ktoré sa týkajú pacientov a tých, ktorí majú v úmysle vykonať tento postup.

Lekár by mal vysvetliť jemnosť užívania liekov na liečbu. Každá droga má svoje vlastné vlastnosti, ktoré ju odlišujú od ostatných. Existuje však všeobecná približná schéma prípravy sublingválneho alergénu:

  1. Striktne definovaný objem liečiva klesá v lyžičke, nalejte malé množstvo vody;
  2. Nalejte náplasť pod jazyk, držte ju tam niekoľko minút, prehltnite;
  3. Aplikujte liek jednu hodinu pred alebo jednu hodinu po jedle;
  4. Ak sa odporúča jednorazová dávka, mala by sa vykonať pred spaním, nie skôr ako hodinu po jedle;
  5. Liečivo sa používa za predpokladu, že režim a strava sú prísne dodržané.

Áno, existujú "vakcíny" z veľkého množstva foriem (Kladosporium, Aspergylus, Alternative, Penicillium a všetky ich kombinácie).

Pri sublingválnom podaní liek vstupuje do gastrointestinálneho traktu. V skutočnosti je bolesť brucha prejavom potravinovej alergie. Rozvíja sa podľa rôznych štúdií, že 8-45% pacientov, ktorí podstúpili liečbu, nevyžaduje žiadnu liečbu a pokračuje nezávisle na krátky čas.

Najlepšie je začať liečbu niekoľko mesiacov pred kvitnutím. V priemere brezy břízy v polovici apríla do mája, resp., Príjmu liekov môže začať v novembri až decembri.

V zásade áno, alkohol neovplyvňuje účinky liekov. Treba však mať na pamäti, že mnohé nápoje sa vyrábajú na základe pomerne alergénnych produktov a ako také môžu slúžiť ako alergény. V tomto prípade sa pitie alkoholu bude považovať za porušenie stravy.

Nie, nie. V čase liečby sa zrušia všetky antigénne účinky, vrátane očkovanie.

Je potrebné zrušiť užívanie liekov, kým nie sú úplne zotavené, a potom po konzultácii s alergikom pokračujte v liečbe.

Z toho vyplývajú tieto závery:

  • ASIT je účinná;
  • Ak sa dodržiava plán liečby, je to bezpečné.
  • Výsledok sa zachováva už mnoho rokov;
  • Systém sa naďalej zlepšuje;
  • Náklady sú kompenzované ďalším odmietnutím užívania v budúcich antialergických liekoch.

Recenzie o antigén-špecifickej imunoterapii sú veľmi odlišné. Tam sú tí, ktorým pomohla zbaviť sa alergií. Predtým zaťažené ťažkými príznakmi, ľudia radi chodia na jar na ulici, čuchajú kvety, hladia mačky a žijú celý život. Súčasne existujú aj tí, ktorí po strávení veľa času a peňazí nedosiahli účinok.

V tomto ohľade je v dileme "imunoterapie alergií: pre a proti" odpoveď viac "pre". Je lepšie pokúsiť sa a nepríde k požadovanému výsledku, než aby sa vôbec nepokúsil.

  1. Skúsenosti s používaním moderného alergakakcínu pri liečbe atopických ochorení u detí. RM Zakrevská, NF Žukova. Odkaz: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: Mýty a realita. Záverečná časť prednášky je prof. Oksana Mikhailovna Kurbacheva. Odkaz: internist.ru/video/detail/3415

Komentár k článku: 10

ASIT je môj sen už tri roky. Počul som o tom z okraja môjho ucha a ja to stále nedostanem. Je alergický na ambróziu. Zvlášť nikto nehovoril, celkové hormonálne kvapky maximálnej dávky, Montelukast, Erius, kvapkajú v očiach a trpezlivosť. Posledná nestačí. Na nás v auguste sa stále aj teplo stáva pod 38 rokov. V tomto roku sa sľúbil, že sa bude zaoberať a bude sa chcieť zapojiť do problému. Teraz čítam vaše nádherné miesto... uvedomil som si, že môžem mať polynoz na pelyňach alebo niečo iné, nie ambrosia. Znamená to, že je potrebné hlboko skúmať. A plynie čas, ako by to znova nebolo. Nemáte čas sa pozrieť späť, keď príde leto)

Môj prvý kurz už skončil, v novembri tohto roku som začal druhý. Som alergický na brezy na jar a niektoré lúky trávy, na kvitnutie. Každé jarné chlad je silné, oči sa zväčšujú a červenajú, je normálne nemožné dýchať. Ale po poslednom kurze (od novembra 2016) na jar roku 2017 som sa stretol už oveľa lepšie v pocitoch. Po prvé, neustály kašeľ a výtok z nosa takmer odišiel, oči sa nezvlnili a nezreagovali. Chihala málo, ale to nie je kritické. Nakoniec som sa mohol radovať z tohto roka. Budem pokračovať 3 roky, a tam ako lekár rozhodne.

Marina, ďakujem za zdieľanie vašich skúseností. Veľa šťastia v liečbe!

Ďakujem za odpoveď, dúfam, že ďalšia a pravda bude lepšia. Môžem vás požiadať, aby ste odpovedali na otázku? Prečo niektoré ASIT trvá 3 roky, iné napríklad 5? Môj lekár hovorí, že tri roky, a tam bude vidieť. Vo všeobecnosti, ak som nevedel, že je potrebné dlho trvať na terapii, vzdala by som sa po prvom kurze, pretože pocit bol, že alergia bola preč.

Vitajte! Reorganizácia imunitného systému organizmu je dlhý proces, takže nedávajte lieky na polovicu. Štandardný kurz ASIT je 3 roky, ale v niektorých prípadoch sa predlžuje na 4-5 rokov. Alergický lekár individuálne sleduje účinnosť liečby pre každého pacienta.

Podstúpil som tri kurzy terapie vo forme kvapiek pod jazykom. Nakoniec sa podarilo zvládnuť alergie. Alergia na brezový kvet. Každému, kto pochybuje, či je to potrebné, povedal by som, že je to jednoznačne potrebné, ak to doktor navrhne, ešte viac.

Aj v tomto roku absolvoval kurz ASIT. Alergia na brezový peľ. Tento rok nebolo možné dostať sa k alergistovi. Otázka - môžem si nezávisle kúpiť už podporujúci kurz?

Dobrý deň, ak prenosnosť bola normálna - môžete. Odporúča sa začať liečbu niekoľko mesiacov pred začiatkom kvitnutia.

Zdvihol ASIT v Moskve za peniaze na dve sezóny za sebou, keď mu bodol rameno v dvoch rukách (breza a obilniny), potom vynechal jednu sezónu. Sezóna kvitnú v apríli až júni v rokoch injekcií a potom sa zhoršila: nos, kýchanie, upchatý nos, oči.
Teraz otázka: Môžem mať právo na bezplatnú ASIT na CHI, ktorá mi povie, koho sa opýtať, kde zistiť?
Ďakujem vám.

Dobré popoludnie. Na úrovni federálnych programov sa ASIT neposkytuje na bezplatné prechod. V niektorých regiónoch existujú miestne programy, v ktorých je táto možnosť k dispozícii.
Informácie o programoch pre váš región by ste mali uviesť na internetovej stránke územného fondu MHIF alebo na internetovej stránke poisťovne, ktorá vám vydala MHI.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) proti alergiám

Prvá úspešná aplikácia ASIT bola opísaná v roku 1911. Od tohto okamihu uplynulo viac ako storočie, čo nám umožnilo získať dostatočné skúsenosti s imunoterapiou špecifickou pre alergény a vytvárať účinné lieky.

Metóda ASIT sa neustále rozširuje. Je založená na zavedení osoby trpiacej alergickými ochoreniami do tela, zvyšujúcich sa dávok stimulu vo forme konkrétnej drogy, takzvanej alergickej vakcíny.

V tomto kontexte sa telo postupne zvykne na alergén a zastaví sa, aby reagoval na tento alergén. V tomto prípade môže byť liečba alergií považovaná za úspešnú.

Špecifickosť liečby

Liečba ASIT ponúka nielen symptomatickú liečbu, cieľom metódy je vyliečiť alergiu odstránením precitlivenosti organizmu na pôvodný zdroj. Minimálne objemy alergénov, ktoré sa pravidelne dostávajú do ľudského tela vo zvyšujúcich sa množstvách, nakoniec vedú k tomu, že imunitný systém prestane bolestne reagovať na stimul a zoberie ho do zahraničia. Postupne tento spôsob liečenia alergií úplne eliminuje chorobu.

Alergény, ktoré sa používajú v ASIT, sa vytvárajú na báze polysacharidov a bielkovín. Prichádzajú do tela alergického, stimulujú syntézu protilátok, ktoré znižujú účinok dráždivých vonkajších faktorov na telo. Alergénová špecifická imunoterapia (ASIT) je teda liečebno-profylaktický postup zameraný na korigovanie imunitného stavu s následným vyliečením alergickej choroby.

Zásada liečby

Liečba alergie metódou ASIT začína diagnózou, ktorá zahŕňa nasledujúci zoznam štúdií:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • Štúdia EKG;
  • Spirografia pre osoby trpiace bronchiálnou astmou.

Okrem toho sa vyšetrenie pacienta nevyhnutne uskutoční štúdiou alergického testu na potenciálne známe dráždidlá. Po zozbieraní všetkých informácií špecialista vyberá priebeh ASIT, konkrétne vakcínu, jej dávkovanie, spôsob a frekvenciu podávania. Ak je liečivo dobre znášané orgánom, lekár začne zvyšovať jeho objem.

Postup by sa mal vykonať v oddelení nemocnice alebo v kancelárii alergikov, kde je všetko potrebné na poskytnutie prvej pomoci pacientovi, ak jeho telo nereaguje adekvátne na zavedenie alergénu. Po podaní lieku všetkým pacientom sa odporúča, aby neopustili jednu hodinu v nemocnici.

Ako sa lieči ASIT? Prípravky sa podávajú v tele nasledovne:

svedectvo

Liečba alergií metódou ASIT je účinná za nasledujúcich podmienok:

  • sezónna rinitída, napríklad: polinóza;
  • alergická rinitída a konjunktivitída;
  • žihľavka;
  • bronchiálna astma v období kompenzácie;
  • určité druhy potravinových alergií;
  • želanie a schopnosť pacienta podstúpiť tento spôsob liečby.

Ak počas tehotenstva došlo k tehotenstvu, predpokladá sa, že budúce dieťa neohrozí liečebný kurz, takže sa môže zachrániť. Začatie liečby sa však nedoporučuje vedieť o prítomnosti tehotenstva.

Spolu s indikáciami je dôležité zvážiť požiadavky na liečbu:

  • presne stanovený alergén;
  • vplyv na organizmus súčasne s nie viac ako 3 alergénmi;
  • zastavenie kontaktu s alergénom nie je možné z dôvodu jeho prevalencie: pyl rastliny (breza, jeseň atď.), prach, hmyz.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre ASIT zahŕňajú nasledujúce podmienky:

ochorenia srdca a krvné cievy v štádiu dekompenzácie a subkompenzácie, ktorých liečba vylučuje použitie adrenalínu;

  • ochorenia systému hematopoézy;
  • ochorenia pečene a obličiek;
  • tuberkulóza;
  • aktívna forma reumatizmu;
  • ochorenia endokrinného systému, poruchy štítnej žľazy;
  • onkologické nádory;
  • závažná forma bronchiálnej astmy, ktorá sa vyskytuje pri porušení respiračnej funkcie pľúc, a to napriek prebiehajúcim terapeutickým opatreniam;
  • použitie skupiny beta-blokátorov u pacienta;
  • akútne a dekompenzované patológie rôznych orgánov a systémov;
  • výrazné duševné poruchy;
  • deti do piatich rokov.

Okrem toho sa liečba touto metódou neuskutočňuje u pacientov trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

  • fotodermatit;
  • atopická dermatitída;
  • intolerancia za studena;
  • angioedém;
  • polyvalentná alergia, keď organizmus vykazuje precitlivenosť na viac ako 3 alergény;
  • alergia na plesne a spóry húb, sliny zvierat;
  • intolerancia niektorých liekov.

Keď sú všetky vyššie uvedené podmienky, ľudský imunitný systém so závažnou zaťaženie, takže sa nemôže vyrovnať s dodatočným vplyvom vonkajších faktorov, vrátane liečby ASITA alergiami.

Nežiaduce účinky ASIT

Humánna imunita je komplexný systém tela, preto je prakticky nemožné predvídať, aký bude jeho odpoveď na zavedenie pravidelnej dávky alergénov zvonku.

Reakcia na uskutočňovanie alergén-špecifickej terapie môže byť dvoch typov:

Pri vývoji systémovej odpovede od imunitného systému je pacientovi pomáhať nasledovne:

  • Turniket sa aplikuje nad miesto vpichu o 5 cm;
  • Miesto podania injekcie je injektované adrenalínom;
  • intravenózne podávaný antihistaminik, napríklad: Tavegil, ako aj prednizolón;
  • intravenózne vstreknutý s výskytom bronchospazmu;
  • ak existujú podozrenia na vznik šokového stavu, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Po vylúčení prejavov systémovej reakcie je pacient hospitalizovaný 24 hodín v nemocnici. Odborníci sa domnievajú, že takáto reakcia imunitného systému sa môže vyvinúť v reakcii na nesprávnej alergén, porušenie podmienok skladovania a tak ďalej. Ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré znalec menovaný revíziu schéma priebehu liečby, vykonať úpravy, ako je potrebné.

účinnosť

Najdôležitejším aspektom úspešnej liečby je úzka spolupráca lekára a pacienta, ako aj úplné porozumenie zo strany lekára a pacienta - čo je ASIT a mechanizmus jeho účinku. To je dôležité, pretože alergén-špecifická liečba je dlhý a konzistentný proces, ktorý trvá od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov.

Účinnosť ASIT závisí od nasledujúcich faktorov:

  • je liečba zahájená včas, v počiatočnej fáze alergického ochorenia: skorší spôsob liečby špecifické alergénovej je použitá, tým lepšia bude vplyv na to;
  • pacient sa prísne riadi všetkými odporúčaniami a liečebným režimom špecifikovaným odborníkom;
  • na liečbu sa používajú vysoko kvalitné vakcíny priemyselnej výroby, ktoré boli primerane čistené z možných nečistôt a dráždivých látok.

Táto metóda liečby sa praktizuje už mnoho rokov, dnes však zostáva moderná a nie menej efektívna v roku 2017.

Ak prestanete používať liečbu špecifickú pre alergény, pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich komplikácií je vysoká:

  • rast a zhoršenie klinických prejavov alergie;
  • prehĺtanie alergickej rinitídy pri bronchiálnej astme;
  • objavenie precitlivenosti na ďalšie nové alergény;
  • zhoršenie účinnosti liečby symptomatickej liečby.

90% pacientov s alergickou nádchou alebo senná nádcha, uplynulého terapia alergén-špecifické, označiť úplné vyliečenie alebo elimináciu väčšiny klinických prejavov ochorenia, znížiť stupeň závažnosti, zníženie množstva užívania drog.

Výhody ASIT

  • Maximálne odstraňuje príznaky alergie.
  • Normalizuje kvalitu života.
  • Zaručuje dlhé obdobie odpustenia.
  • Zabraňuje prechodu miernych foriem ochorenia na ťažšie.
  • Zabraňuje rozvoju precitlivenosti imunity voči iným alergénom.
  • Podporuje tvorbu menej drogovej závislosti na antihistaminikách a niekedy im umožňuje úplné opustenie.

Terapeutický účinok alergénovej špecifickej terapie závisí od mnohých faktorov vrátane správania pacienta a individuálnej reakcie jeho tela. Niektorí ľudia zaznamenajú zjavné zlepšenie zdravotného stavu už na pozadí prvého liečebného cyklu. Odpovede ostatných naznačujú, že k nim došlo len po niekoľkých rokoch pravidelného prechodu ASIT na stabilné obdobie odpustenia. Opakované lekárske kurzy sú potrebné pre všetkých pacientov bez ohľadu na reakciu ich tela. Ich trvanie, spôsob a frekvencia podávania vakcíny určuje alergik.

nedostatky

Ale okrem výhod tejto metódy má alergén-špecifická terapia svoje nevýhody.

  1. Po prvé, je to malé množstvo špecifických alergénov, ktoré je možné liečiť.
  2. Po druhé, príliš rozsiahly zoznam kontraindikácií, proti ktorým ďaleko od všetkých osôb trpiacich alergickými ochoreniami, môžete prejsť týmto postupom.
  3. Po tretie, zjavnou nevýhodou alergénovej špecifickej terapie sú vedľajšie účinky, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje.

K nevýhodám metódy patrí aj prísne vekové obmedzenie medzi pacientmi. ASIT je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov a dospelých nad 60 rokov. Je to spôsobené tým, že imunitný systém v tomto veku nie je ľahko pripravený na nápravné vonkajšie opatrenia.

Ďalšou nevýhodou metódy ASIT, ktorá je pre mnohých pacientov nevyhnutná, je jej cena. Cena jednej očkovacej látky sa pohybuje medzi 700 rublov (údaje za rok 2016) a plný lekársky kurz od 18 do 45 tisíc rubľov.

Hodnota terapia špecifické alergénovej ovplyvňuje nielen to, čo cenová politika priľne na klinike, ale sú používané tvar a počet špecifických alergénov, náklady na ďalších laboratórnych testov, k zdravotnej starostlivosti a lieky liekov predpísaných pre symptomatickú liečbu.

Avšak v porovnaní s symptomatickej antialergénnej terapia je zameraná iba na boj s klinickými prejavmi alergického ochorenia, pričom tento spôsob ASITA - výhody sa tento druhý nesporné. Vzhľadom k tomu, že je s jeho pomocou, môžete zabudnúť na to, aké to je byť alergický.

Príprava pacienta

Načasovanie terapie špecifickej pre alergény je plánované vopred. Nástup liečby sa musí zhodovať s nástupom remisie alergickej choroby. Napríklad, ak je potrebná liečba sezónnej liečby, ASIT sa vykonáva v jesenno-zimnej sezóne. Čo sa týka celoročných alergií, terapeutický priebeh sa uskutočňuje kedykoľvek počas roka, ale odpoveď na ochorenie je predpokladom liečby.

Príprava pacienta zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • vykonávanie alergických testov zameraných na vytvorenie alergénu;
  • úplné odstránenie kontaktu s detegovaným alergénom (v extrémnych prípadoch jeho minimalizácia);
  • odmietnutie antihistaminik: v miernom stave alergickej choroby sa odmietnutie vykoná 7 dní pred začiatkom liečby, v prípade ťažkej - 3.

Počas terapie špecifickej pre alergény by mal byť pacient úplne zdravý.

Schéma

Schéma uskutočňovania alergénovej špecifickej imunoterapie je striktne individuálny proces. Zahŕňa simulačné a podporné fázy.

Imitácia sa nazýva redukovaná. Odporúča sa pri ľahkých formách alergických ochorení. Trvá až 6 týždňov, počas tohto obdobia alergik zvolí maximálne prípustné dávkovanie vakcíny.

Podporná fáza spočíva v zavedení vakcíny raz za 7-10 dní alebo perorálne (sublingválne) - 3-krát za týždeň.

Existuje aj druhá schéma alergén-špecifickej terapie, ktorá sa nazýva aj klasická. Používa sa na liečbu pacientov so zanedbanými dlhotrvajúcimi alergickými reakciami. V tomto prípade štádium simulácie trvá najmenej 4 mesiace a podporná fáza trvá 6 mesiacov.

Lekárske kurzy by sa mali opakovať mnohokrát. Pre úplné zotavenie sa spravidla vyžaduje 3 kurzy ASIT.

Taktiež možno uviesť krátkodobé liečebné režimy:

  • zrýchlená: očkovacia látka sa zavedie do tela 3 krát za deň;
  • blesk: alergény sa podávajú 3 dni v intervaloch 3 hodiny;
  • šoková metóda: celá dávka očkovacích látok sa injektuje každých 2 hodiny počas dňa.

Krátkodobé formu alergén špecifických terapiou sú menej účinné, sa riziko vedľajších účinkov a komplikácií sa zvyšuje niekoľkonásobne, na rozdiel od klasického spôsobu ASITA. Krátkodobá liečba by sa mala vykonávať striktne v nemocnici, kde je pacient hospitalizovaný počas niekoľkých dní počas imunoterapie.

Cena za ASIT

Priemerná cena za ASIT v Moskve je uvedená v tejto tabuľke:

Terapia ASIT pre alergie, vlastnosti imunoterapie

Väčšina kvalifikovaných alergikov tvrdí, že nemožno úplne poraziť alergie. Navyše, pľúca v priebehu alergických reakcií môžu prechádzať do závažnejších patológií.

Napríklad alergická rinitída často spôsobuje rozvoj bronchiálnej astmy u človeka.

Moderná medicína však nehybne stojí, jedným z najnovších vedeckých úspechov je terapia ASIT - metóda boja proti alergiám jednoduchým a napriek tomu efektívnym spôsobom.

Čo je imunoterapia špecifická pre alergény

Alergén-špecifická imunoterapia alebo ACT terapia je široko používaný spôsob liečenia alergických ochorení, ktorý umožňuje eliminovať hlavnú príčinu patológie.

Pri použití tejto metódy liečby v imunitnom systéme sa vyskytujú komplexné reakcie, čo nakoniec vedie k tomu, že imunita prestáva reagovať na alergény ako cudzie proteíny.

Liečba ASIT je často indikovaná v medicíne inými slovami - najslávnejšia z nich:

  • imunoterapia s alergénmi;
  • špecifická hyposenzibilizácia;
  • allergovaktsinatsiya;
  • špecifickú imunoterapiu.

Trvanie liečby ASIT sa odhaduje najmenej dva roky, po ukončení liečby sa prejavuje dlhodobá remisia alebo príznaky alergie tak, že chorá osoba už nepotrebuje antihistaminiká.

Pri prvom použití metódy ASIT

Prvá zmienka o špecifickej imunoterapii sa nachádza v lekárskej literatúre z počiatku 20. storočia.

V tomto čase sa začala aktívne používať imunoterapia s alergénmi na odstránenie alergií, ktoré vznikajú po kontakte s dráždivými látkami pochádzajúcimi z kliešťov a prachu.

Terapia ASYT bola už úspešne použitá pred sto rokmi na liečbu pacientov s astmou, celoročná rinitída, sezónna polinóza.

Prvými terapeutickými alergénmi boli extrakty vody a soli zavedeného alergénu.

K dnešnému dňu sa pri špecifickej hyposenzibilizácii používajú pokročilejšie lieky s predĺženým mechanizmom účinku.

V porovnaní s predtým používanými extraktmi z vody a soli majú moderné terapeutické alergény mnohé výhody:

  • V skutočnosti sú zbavené vedľajších účinkov;
  • Majú vylepšený terapeutický účinok na telo;
  • Majú minimálny stupeň alergénnosti.

Lieky na terapiu ASIT sa vyberajú individuálne pre každého pacienta s alergiami.

  • vstrekovanie;
  • vo forme kvapiek alebo tabliet;
  • pre sublingválne podávanie.

Princíp ASIT

Pri vykonávaní terapie ASIT v ľudskom tele rôznymi spôsobmi sa zavádza mikroskopická dávka alergénového extraktu, tj. Látka, na ktorej je zvýšená citlivosť organizmu.

Dávka alergénu sa postupne zvyšuje a pomáha znižovať precitlivenosť.

Zistilo sa, že alergická reakcia nastáva v dôsledku určitých zmien v ľudskom imunitnom systéme. V tomto prípade sa do krvi uvoľní veľké množstvo imunoglobulínov IgE a protilátok triedy E, ktoré sú špecifické pre každý špecifický alergén.

Kontakt imunoglobulínov a protilátok s alergénom a spôsobuje všetky príznaky alergií.

Imunoterapia s alergénmi spôsobuje niekoľko zmien v tele. Táto metóda liečby spôsobuje aktiváciu lymfocytov zodpovedných za tvorbu pozitívnych IgE imunoglobulínov a súčasne znižuje tvorbu lymfocytov, ktoré tvoria protilátky.

Výsledkom je zablokovanie spojenia medzi alergénom a imunoglobulínom a sú vylúčené podmienky, ktoré spúšťajú reakciu z precitlivenosti.

  1. Eliminuje prejavy alergie;
  2. Zlepšuje kvalitu života;
  3. Poskytuje dlhodobú remisiu;
  4. Zabraňuje prechodu miernych foriem alergických reakcií na ťažšie - anafylaktický šok, opuch Quinck, astma;
  5. Je prevencia precitlivenosti na iné typy alergénov;
  6. Vedie k zníženiu dávky antihistaminík av miernych prípadoch umožňuje úplné odmietnutie antialergickej liečby.

Účinok špecifickej hyposenzibilizácie je určený tucet faktorov vrátane individuálnej reakcie každej osoby.

U niektorých pacientov sa po prvom kurze liečby ASIT objavilo výrazné zlepšenie celkového zdravotného stavu.

V ostatných prípadoch len niekoľko rokov liečby existuje trvalá remisia.

Ale vždy sú potrebné opakované liečebné postupy s terapeutickými alergénmi, ich trvanie a multiplicita určuje lekár alergolog.

Špecifická imunoterapia sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  • Prvá fáza je fáza iniciovania. Hlavnou úlohou v tomto štádiu je dosiahnuť maximálnu tolerovanú dávku terapeutického alergénu. Pacient postupne v krátkych intervaloch injektuje zvyšujúcu sa koncentráciu liečiva s alergénom.
  • Druhá fáza je podporná. Cieľom je dosiahnuť stabilnú remisiu. V tomto štádiu sa rozširujú časové intervaly, medzi ktorými je zavedená maximálna, vždy stabilná dávka alergénu.

Indikácie pre predpisovanie liečby Asit

Účinnosť imunoterapie alergénom bola preukázaná pri liečbe pacientov s:

  • Sezónna alergia a senná nádcha;
  • Celoročná rinitída alergického pôvodu;
  • Alergická reakcia na jed, uvoľnená hymenoptérou;
  • Bronchiálna astma.

Liečba ASIT je predpísaná za nasledujúcich podmienok:

  • Ak je úplné zastavenie kontaktu s alergénom nemožné. To sa týka prípadov alergie na častice prachu v domácnostiach, peľu rastlín, reakcie na hmyz.
  • Allergen je presne nainštalovaný;
  • Alergia sa vyvíja pri vystavení tela nie viac ako troch alergénov.

kontraindikácie

Špecifická hyposenzibilizácia, rovnako ako akákoľvek iná metóda liečby, má svoje kontraindikácie.

Absolútne kontraindikácie pre terapiu ASIT zahŕňajú:

  • Aktívny malígny proces v tele;
  • Závažné patológie imunitného a kardiovaskulárneho systému;
  • Duševné choroby;
  • Somatická choroba vo fáze dekompenzácie;
  • Tehotenstvo. Avšak ak sa imunitná liečba alergií začne pred tehotenstvom, jej priebeh sa nesmie prerušiť;
  • Vek pacienta je až 5 rokov.

Liečba ASI nie je predpísaná pacientom, ak majú:

  • Atopická dermatitída a fotodermatitída;
  • Alergia na chladu;
  • Multivalentná alergická reakcia, tj alergia sa rozvíja v dôsledku viac ako troch druhov podnetov;
  • Úľ a Quinckeho edém;
  • Alergia na spóry húb, plesne, proteínové sliny zvierat;
  • Liečivá alergia;
  • Alergická reakcia na nepatogénnu mikroflóru.

S patologiami a chorobami uvedenými vyššie sa imunita zvýši niekoľkokrát a ďalšia stimulácia imunitného systému môže viesť k nežiaducim následkom.

Kto a kde je liečba ASTI

Liečba ASIT by sa mala vykonávať v lekárskej inštitúcii. Injekcia sestry, ktorá má osvedčenie. Monitorujte stav pacienta, ak by bol lekár alergikom.

poradie

Účinnosť hyposenzibilizácie organizmu a absencia vedľajších účinkov liečby závisí od toho, ako dobre sú všetky štádiá imunoterapie s alergénmi správne pozorované.

Lekár musí povedať pacientovi, ako pripraviť telo, kedy je možné užívať drogy a čo robiť po ich zavedení.

Načasovanie terapie ASIT je naplánované vopred. Začiatok zavádzania liekov by mal počítať s obdobím remisie choroby.

Ak je to otázka sezónnej alergie, zvyčajne sa na jeseň-zimné mesiace určuje imunoterapia alergénmi.

Pri celoročných reakciách na alergény sa liečba uskutočňuje na pozadí základného liečebného postupu, ale musí sa dosiahnuť odpustenie ochorenia.

Príprava pacienta zahŕňa:

  1. Vykonávanie alergického testu na vytvorenie špecifického alergénu;
  2. Odstránenie kontaktu (alebo jeho zníženie na minimum) s detegovaným alergénom;
  3. Zastavenie používania antihistaminík. Pri miernych formách alergie sa odporúča, aby drogy prepadli 7 dní pred liečbou ASIT, keď boli závažné, 3 dni.

Pri zavádzaní terapeutických alergénov by mal byť človek absolútne zdravý.

Pravidlá, ktoré sú povinné pre implementáciu.

Aby sa minimalizovali možné negatívne reakcie na terapeutické alergény, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

  • Postupujte striktne v lekárskej ordinácii, kde sú všetky lieky na núdzovú starostlivosť. Najmä táto položka je povinná pri vykonaní prvých manipulácií.
  • Zostaňte v zdravotníckom zariadení pod dohľadom zdravotnej sestry alebo lekára najmenej hodinu po podaní lieku.
  • Informovať zdravotnícky personál o všetkých, aj menších, zmenách v zdraví.
  • Ak používate výlučne alergénové extrakty, dôsledne dodržujte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Schémy liečby ASIT.

Schémy imunoterapie s alergénmi sa vyberajú individuálne, ale všetky z nich sú rozdelené na napodobňovacie a podporné fázy.

  1. Prvý schéma terapie ASIT sa zníži. Je predpísaný pre mierne formy alergických reakcií. Imitujúca fáza trvá až 6 týždňov, počas tejto doby sa vyberie maximálna prípustná dávka lieku. Počas obdobia podpornej fázy sa liek vo forme injekcie injektuje raz za 7-10 dní, ak sa podáva sublingválne, frekvencia podávania sa zvýši na trikrát týždenne.
  2. Druhá schéma terapie ASIT sa považuje za klasickú. Je prijateľná na liečbu pacientov s ťažkými a dlhotrvajúcimi alergickými reakciami. Imitácia sa pozoruje minimálne 4 mesiace, pričom minimálna podpora je 6 mesiacov.

Kurzy hyposenzibilizácie sa opakujú mnohokrát. Zvyčajne trvá tri až štyri kurzy.

Formy liečby liečby ASIT.

Terapeutické alergény pre dnešok sa podávajú dvoma spôsobmi vo forme subkutánnych injekcií a sublinguálne.

Pri subkutánnej liečbe ASIT sa alergény podávajú raz za 2 až 6 týždňov.

Sublingválna metóda zahŕňa použitie roztokov alebo sublingválnych tabliet.

Dnes je sublingválna terapia ACT považovaná za najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu.

Tablety a roztoky sú mladšie deti ľahšie tolerované a terapeutický alergén sa rýchlo vstrebáva sliznicou a okamžite aktivuje imunitný systém.

Ale pre sublingválnu metódu, popri hlavných uvedených, existuje niekoľko ďalších kontraindikácií:

  • Ulcerózne lézie a erózie ústnej dutiny;
  • Ochorenie parodontu;
  • Rehabilitačné obdobie po chirurgických zákrokoch v ústnej dutine;
  • Zápalové ochorenia ústnej dutiny;
  • Gingivitída s gingiválnym krvácaním.

V niektorých prípadoch sú predpísané imunomodulačné lieky na posilnenie liečby ASIT.

Čo sú špeciálne predĺžené alergény.

Predĺžené alergény sú také lieky, ktorých účinok pretrváva dlhú dobu.

To znamená, že budú mať vplyv na ľudský imunitný systém počas pomerne dlhého časového obdobia, čo vám umožní zmeniť špecifickú odpoveď imunity na cudzie proteíny na normálne.

Zavedenie predĺžených alergénov je charakterizované najmenším množstvom nežiaducich reakcií. Preto sú tieto lieky vhodné na vymenovanie terapie ASTI aj pre príliš citlivých pacientov.

Kedy čakať na účinok postupu.

Vykonávanie imunoterapie alergénmi u väčšiny pacientov môže po ukončení počiatočného cyklu zlepšiť celkové zdravie, to znamená po niekoľkých mesiacoch.

Séria kurzov terapie ASTI niekoľko rokov niekedy vedie k úplnej eliminácii alergických reakcií.

Alergológia využíva množstvo ukazovateľov, ktorých hodnotenie určí účinnosť imunoterapie špecifickej pre alergény. Ide predovšetkým o pokles IgE v porovnaní s analýzami vykonanými pred začiatkom liečby.

Aplikácia terapie ASIT umožňuje dosiahnuť:

  • Oslabenie príznakov alergických reakcií. Závažnosť prejavu ochorenia klesá s každým priebehom a reakcia na alergén môže úplne vymiznúť po niekoľkých rokoch liečby;
  • Zníženie frekvencie užívania antialergických liekov;
  • Prechod ťažkých foriem alergie na ľahšie;
  • Významné zlepšenie vitality a pohody.

Liečba ASIT nie je dostupná pre deti do 5 rokov. Horná hranica obmedzení pre vekovú kategóriu nie je, ale stále je lepšie vykonať túto liečbu pre ľudí, ktorí nie sú starší ako 60 rokov.

Možné nežiaduce reakcie

Terapeutické alergény podstupujú kontrolné testy a uvoľňujú sa do výroby iba s malým percentom identifikovaných vedľajších účinkov.

To však nezaručuje, že nebudú mať individuálnu reakciu neznášanlivosti, môžu byť lokálne a systémové.

K miestnym prejavom vedľajších účinkov liečby ASIT patrí výskyt zmien v mieste podania injekcie, a to:

Systémová reakcia sa prejavuje:

  • Quinckeho edém;
  • Anafylaktický šok;
  • Útok bronchiálnej astmy.

Okrem toho dochádza často k celkovému zhoršeniu blahobytu, ako je bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov a nepríjemné pocity v tele.

Systémová reakcia sa považuje za nebezpečnú pre telo, a preto je tak dôležité, aby bolo prvých 60 minút po podaní lieku pod dohľadom lekára.

Ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti stanoví príznaky, ktoré naznačujú precitlivenosť na terapeutické alergény, potom rýchlo poskytne potrebné lieky, je to:

  • Pri aplikácii turnačky nad miestom podania injekcie;
  • Vo formulácii adrenalínu priamo do oblasti predchádzajúcej injekcie;
  • Pri zavádzaní bronchospazmu, eufilliny v žilách;
  • Pri intravenóznom podaní liekov proti šoku a antihistaminikum.

Ak sa symptómy systémovej intolerancie vyvíjajú mimo steny zdravotníckeho zariadenia, je potrebné zavolať sanitku.

Opatrenia na zníženie nežiaducich účinkov

Aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov, je potrebné dodržiavať všetky podmienky liečby ASIT.

Po prvé, je potrebné zistiť absenciu všetkých kontraindikácií liečby, je potrebné zistiť príčinný alergén.

Počas imunoterapie s alergénmi by mal byť pacient úplne zdravý.

Alergistom sa odporúča, aby niekoľko dní pred liečbou ASTI držali hypoalergénnu liečbu. Eliminačná strava je žiaduca na to, aby bola dodržaná a počas liečby.

Príznaky predpísané navyše

Počas špecifickej hypo-senzibilizácie alergológ nutne pozoruje pacienta a hodnotí zmeny, ku ktorým došlo v zdravotnom stave.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie lieky, môže to byť:

  • Antialergické lieky. Ich vymenovanie je odôvodnené, ak sa po zavedení terapeutického alergénu vyvinie násilná alergická reakcia.
  • Na mierne formy precitlivenosti sa používajú antidiareálne lieky. Priraďte diklofenak, Diprospan, Nimesulid.
  • Lieky s antipyretickým účinkom. Niekedy je tento postup sprevádzaný systémovým nárastom teploty a potom je potrebné používať drogy z tejto skupiny.

Okrem týchto liekov môže alergik predpisovať aj iné lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s negatívnymi vedľajšími reakciami.

recenzia

Evgeniya, 27 rokov, Jekaterinburg.

"Môj syn ukázal alergiu na prachový roztoč, ktorý je v domácom prachu vo veku troch rokov. Skúsili všetko, vrátane hormonálnych liekov, účinok bol minimálny.

Po šiestich rokoch nám alergológka povedala o výhodách terapie ASIT a dôrazne odporúčala, aby sa jej zúčastnila. Rozhodli sme sa o dva roky neskôr a tretí rok po sebe prebiehame. Vybral si drogu francúzskej spoločnosti, ktorá sa môže kvapkať pod jazykom.

Nebudem inzerovať, pretože každá droga sa podáva individuálne.

V prvom roku príznakov mierne poklesla, ale teraz môžem povedať s plnou istotou, že s alergiou môžeme vyrovnať až do konca liečby. "

Anna, 32 rokov, Irkutsk.

"Teplá sezóna pre mňa pred tromi rokmi bola skutočným mučením. Moje telo nádcha, zápal spojiviek, kašeľ, upchatý nos a nekonečné reagovať na kvitnúce palina, zachránil len málo antihistamínové lieky, ale bolo potrebné vziať nepretržite.

Naliehavo som sa dozvedel o špecifickej liečbe alergénmi a rozhodol som sa vyskúšať, pretože podľa môjho názoru to nemôže byť horšie.

Táto metóda naozaj pomáha, prešla som len dvoma spôsobmi injekcie drogy a tento rok som si vzal antihistaminiká niekoľkokrát.

Alergik odporúča uskutočniť aspoň dve ďalšie kurzy. "

Maria Ivanovna, 45, Moskva.

"Moja dcéra zdedila bronchiálnu astmu. Spočiatku všetko začalo s banalnou rinitídou, ale postupne tam bola dýchavica, potom sa začali objavovať záchvaty.

Samozrejme, že sme sa tak nehýbali - boli neustále zaobchádzaní, navštevovali strediská, boli temperované.

Krátka odpoveď prišla, až sme počuli o imunoterapii alergénmi.

Konzultovali sa s lekárom a rozhodli sa vyskúšať. Spočiatku, do troch mesiacov, moja dcéra užívala lieky na liečbu astmy a zlepšila prácu imunity a potom sme zistili, že k útoku dochádza, keď prachový prach vzrastie v prachu. Lekár zobral drogu Alustal a maloval celý kurz.

Prvé injekcie sme dostali pod jej dohľad, došlo k zanedbateľným zmenám v zdravotnom stave v podobe bolesti hlavy a horúčky.

Zlepšenie sa uskutočnilo tesne po prvom kurze. Samozrejme, že toto ochorenie nie sme úplne porazení, ale astmatické záchvaty stávajú jednoduchšie a oveľa menej pravdepodobné, že nastanú.

Momentálne už tretí chodíme, a pokiaľ ide o blaho svojej dcéry, dokonale vidím, že táto liečba je naozaj dôstojným objavom vedcov. "

zistenie

Účinnosť terapie ASIT nie je pochybná, nepochybná výhoda tejto metódy liečby zahŕňa účinok liekov na príčinu alergických reakcií. A to umožňuje dosiahnuť, že nemôže robiť antihistaminiká - úplné zastavenie alergií.

Imunoterapia je zvyčajne tolerovaná vo väčšine prípadov, má málo kontraindikácií.

Metóda má však svoje nevýhody. To je nemožnosť jeho aplikácie v reakcii na niektoré typy alergénov. Neexistuje žiadna liečba ASTI a ak telo reaguje so zvýšenou odpoveďou na imunitu niekoľkých alergénov naraz.

Pred liečbou ASTI by mala byť úplná diagnóza tela a nájsť lekára, ktorý vysvetlí všetky nuansy liečby a pomôže určiť, či je potrebné opraviť imunitu vo vašom prípade.

Najlepšie výsledky liečby terapeutickými alergénov pozorovaných, ak je ich použitie už v ranej fáze vývoja alergických porúch.

Populárno O Alergiách