Alergický (iný názov: atopický) bronchiálna astma v jednej alebo inej forme sa vyskytuje približne u 5% ľudstva. Toto zápalové ochorenie dýchacieho traktu, kvôli ktorým dochádza k periodickým záchvatom udušenia bez zjavnej príčiny alebo po fyzickej námahe, v stresovej situácii. Niekedy, častejšie u detí sa alergická astma môže vyskytnúť v vymazanom stave, často sa mýlia s ďalšími ochoreniami, napríklad s chronickou bronchitídou.

Príznaky atopickej astmy

Hlavnými príznakmi bronchiálnej astmy na pozadí alergií sú astmatické záchvaty, ťažkosti s dýchaním a dusenie v krku. Niekedy, keď sa vdýchne, objaví sa píšťalka, ktorá sa priamo zvyšuje v závislosti od hĺbky dýchania. Tiež príznakom je suchý paroxysmálny kašeľ, menej často - s pridelením malého množstva sputa.
Ak pacient trpí len kašľom, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou variant variantu kašeľ infekčno-alergickej bronchiálnej astmy.
Problémom je, že často sa všetky tieto príznaky prejavujú iba počas obdobia exacerbácie. Po zvyšok času sa človek môže cítiť celkom dobre.
Pacient si môže všimnúť, že záchvaty začínajú až po fyzickom namáhaní alebo pri kontakte s niečím. Napríklad s mačacími vlasmi.
Podľa zanedbávania symptómov sa rozlišuje podmienkovo ​​4 úrovne závažnosti ochorenia.

Úrovne závažnosti alergickej bronchiálnej astmy

  • ľahká prerušovaná - stupeň I. Jedná sa o ľahký stupeň bronchiálnej astmy. Ochorenie sa prejavuje veľmi zriedkavo, približne 1-3 krát za mesiac, no prakticky chýbajú nočné útoky.
  • ľahké pretrvávajúce - stupeň II. Choroba sa prejavuje o niečo častejšie: v priemere 4 až 6 krát za mesiac, môže dôjsť k nočnému útoku až dvakrát za mesiac. Choroba narúša každodenný život a spánok.
  • priemerný stupeň závažnosti je stupeň III. Útoky sú narušené oveľa častejšie, takmer každý deň a noc - 3-4 krát týždenne. U ľudí dochádza k výraznému poklesu pohody - neočakávané útoky silne narúšajú fyzickú aktivitu.
  • závažný stupeň astmy - stupeň IV. Alergické záchvaty 3-4 krát denne a takmer každú noc. Pacient je nakoniec vyčerpaný rytmom každodenného života, čo je dôvod, prečo sa výrazne znižuje fyzická a motorická aktivita a zdravý sen chýba úplne.

Najnebezpečnejšie prejav alergickej bronchiálna astma - stav je astma, počas ktorého pacient vyvinie odolnosť voči bežným liekom, pretože to, čo astmatický záchvat je odložené na dlhú dobu, počas ktorej je pacient nemôže výdychu.

Astmatický stav v prípade detekcie si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu, inak môže pacient zomrieť.

príčiny

  • Dedičný faktor. Ak má jeden z rodičov alergiu na čokoľvek alebo astmu, potom šanca, že dieťa bude podané, je asi 25%. Ak obaja rodičia trpia astmou - 70%. Je však dôležité pochopiť, že samotná choroba nie je zdedená. Odovzdáva sa len predispozícia, ktorá za priaznivých podmienok klesne na "nie".
  • Odložené ťažké respiračné ochorenie.
  • Nepriaznivé životné podmienky. Napríklad život v centre mesta a inhalovanie motorových plynov. Megapolis sám je škodlivý a z mnohých iných dôvodov, ale tento spôsobuje atopickú bronchiálnu astmu.
  • Chudobná výživa. Spotreba spolu s potravinami veľkého množstva chemických prísad, sladidiel, konzervačných látok.
  • Fajčenia. Aj keď osoba nefajčí, tabakový dym môže spôsobiť rozvoj ochorenia, to platí najmä pre fajčiarov a deti nútené dýchať dym.

Samotný útok nastáva kvôli kontaktu citlivých priedušiek s alergénom. Alergény sú úplne odlišné, ale častejšie je to:

  • peľ
  • mačacie a psie vlasy,
  • domáci prach,
  • kvety a rastliny s ostrým zápachom (orchidey a iné),
  • spóry húb,
  • studený vzduch.

Najčastejšie sa obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy vyskytuje na jar: to je v tejto dobe vo vzduchu je najvyššia koncentrácia peľu - jeden z najsilnejších alergénov.

Diagnóza bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma sa ľahko zamieňa s inými typmi pľúcnych ochorení. Preto musíte čo najskôr navštíviť lekára - iba on môže dať správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Spravidla je prvý lekár, ktorému je liečený pacient s podozrením na astmu, terapeut alebo pediatr. Ale v prítomnosti predpokladov o povahe pacienta alergického ochorenia môže byť odvolával sa na alergológa, ktorý po špeciálne vyšetrenia, aby sa stanovilo, ktorá alergény môžu vyvolať astmatické záchvaty.

V programe vyšetrenia na diagnostiku alergickej astmy vstupuje aj:

  • EKG na vylúčenie srdcovej astmy;
  • kompletný krvný test na vylúčenie príčiny vo forme zápalovej choroby dýchacích ciest;
  • analýza moču a spúta;
  • RTG hrudníka.

A ďalšie testy, kým lekár nemôže bezpečne zavolať diagnózu.

Liečba atopickej astmy

Neodporúča sa liečiť túto chorobu domácimi metódami, pretože pri nesprávnej liečbe existuje šanca smrteľného výsledku alebo prechod choroby na chronickú fázu. Pred voľbou metód liečby alebo prevencie sa obráťte na skúseného lekára.

SIT Therapy

Spôsob alergénovej špecifickej imunoterapie spočíva v podkožnom podávaní zriedených pacientov opakovane špeciálnym vzorcom dávok alergénu, ku ktorému má pacient citlivosť. Postupne zvyšujte dávku.
Tento postup by mal viesť k špecifickej hypo-senzibilizácii - zníženiu citlivosti organizmu na túto dráždivú látku.

Ľudové opravné prostriedky

Dobrým pôsobením expektoranta proti bronchiálnej astme pre alergie je odvar z bylinkového čaju. 1 polievková lyžica. l. rozdrvené byliny sú vložené do pohára s vriacou vodou a stoja desať minút. Výsledný vývar sa užíva 4-6 krát denne na lyžicu.
Účinným ľudovým prostriedkom je dym z žihľavy. Okamžite zmierňuje útok a pri pravidelnom používaní úplne vylieči chorobu.
Nasledujúce vývary bylín a ľudových metód môžu tiež pomôcť s útokom alebo dokonca úplne vyliečiť pacienta:

Odvar listov materskej a nevlastnej matky

Zbieranie 30-40 listov trávy; nalejte 500 mg. vodka; brániť v studenej a temnej miestnosti asi 2 týždne. Výsledný vývar sa používa ako kompresia. Prvá noc je umiestnená na hrudi, druhá - na chrbte atď. V množstve 20 kompresií.

Infúzia jeruzalemského artičoku

Vezmite 2 lyžice strúhaného (to je dôležité!) Plody jeruzalemského artičoka a vložte ich do pohára s vriacou vodou. Vezmite ¼ šálky 2-4 krát denne.

"Metoda dedka"

Vezmite pol hodinu pred raňajkami, 35 kvapiek peroxidu vodíka, zriedených v 100 mg. voda (pol šálky). Táto metóda nielen pomôže zbaviť sa bronchiálnej astmy, ale bude to dobré utišujúce.

Infúzia na borovicových šištiach

Do termosky vložte 3-4 borovicové kužele, živicu v malých množstvách a pol litra horúceho mlieka; premiešajte; ponechajte infúziu po dobu 5 hodín, aby ste trvali; napätie cez trojvrstvovú tkaninu gázy. Infúzia je pripravená. Vezmite si pohár raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca

Liečba bronchiálnej astmy s liečivými prípravkami

Liečba je účinná proti všetkým typom astmy, vrátane alergénnych. Skladá sa buď v použití špeciálnych liekov, alebo pri používaní zdravotníckych pomôcok, napríklad inhalátorov.

antihistaminiká

Antihistaminiká potláčajú voľný histamín v ľudskom tele, čím znižujú príznaky a závažnosť alergickej astmy.
To všetko vedie k blokovaniu receptorov, čím je organizmus imunný voči vonkajším stimulom a alergénom. Histamín jednoducho prestáva byť hádzať do krvi alebo sa uvoľňuje v malých, malých množstvách.
Takéto lieky sa majú užívať pred kontaktom s alergénom a nástupom atopickej astmy. Takže napríklad ľudia, ktorí sú alergickí na peľ, začiatok liečby je týždeň a pol pred obdobím kvitnutia.
Dve najznámejšie antihistaminiká, ktoré sú vhodné pre dospelých aj pre deti:

  • "Treksil" je vysoko rýchlostný aktívny liek vhodný na liečbu alergickej bronchiálnej astmy u dieťaťa, ako aj dospelého. Výhodou tohto lieku je to, že nemá žiadne závažné kontraindikácie ani vedľajšie účinky. Odporúča sa uplatňovať od 6 rokov.
  • Telfast je vysoko účinné antihistaminikum, ktoré blokuje biologickú odozvu receptorov na vonkajšie podnety. Spomaľuje reakciu, ale v zriedkavých prípadoch spôsobuje bolesť hlavy. Od veku 12 rokov.

Mnohé antihistaminiká majú vedľajší účinok - ospalosť a apatia. Zriedkavo: bolesť hlavy, nevoľnosť atď. Nízke náklady vám však umožňujú udržiavať lieky na vysokých líniách pre popularitu liečby alergickej bronchiálnej astmy.

Inhalačné produkty

Najpopulárnejším a najrozšírenejším spôsobom boja proti alergickej bronchiálnej astme je použitie inhalantov: glukokortikoidov a blokátorov. Pomáhajú dlhodobo kontrolovať priebeh ochorenia: špeciálne protilátky znižujú citlivosť priedušiek a zabraňujú exacerbácii astmy.
K dispozícii sú inhalátory rôznych značiek (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler atď.) A rôzne účinné látky - budú sa o nich ďalej diskutovať. Malo by sa pamätať na to, že v dvoch inhalátoroch nemusí byť jedna a tá istá látka. S tým by ste mali byť opatrní.

  • methylxanthiny. Používajú sa počas exacerbácie atopickej astmy, pretože pôsobia okamžite a účinne a blokujú adrenergné receptory. Účinné látky súvisiace s touto skupinou: teofylín, aminofylín.
  • sympatomimetiká. Kvôli tomuto lieku sú receptory stimulované v prieduškách, vďaka čomu sa ich osvietenie zvyšuje. V modernom svete sa používajú selektívne látky, pretože môžu okamžite neutralizovať útok a taktiež byť rýchlo odstránené z tela.
  • blokátory M-holinoretseptorov. Vďaka nim je zabezpečená rýchla, takmer okamžitá relaxácia priedušiek. S touto skupinou by ste mali byť opatrnejší, pretože Pri alergickej bronchiálnej astme je vhodný len jeden typ blokátorov - ipratropium. A potom len vo forme inhalácie.
  • glukokortikoidy. Lieky, ktoré majú silný protizápalový účinok. Dosiahne sa zvýšením hormónu adrenalínom a odstránením edému bronchiálnej sliznice.

Inhalačné lieky sú omnoho výhodnejšie a výhodnejšie než iné lieky kvôli okamžitému terapeutickému účinku.

Buteiko dýchacie cvičenia s astmou

Jedná sa o jedinečnú dychovú gymnastiku rovnakého mena, pomenovanú podľa našich krajanov, ktorí žili v minulom storočí. To vám umožní rýchlo vyliečiť astmu. Ale skôr ako to urobíte, poraďte sa so svojím lekárom!
Všetky cvičenia tohto postupu sú zamerané na zníženie hĺbky dýchania a následne na obsah oxidu uhličitého v krvi pacienta. To je spôsobené tým, že pri astme, bez ohľadu na to, ako hlboko bol pacient nedýcha, krv stále cíti nedostatok kyslíka a oxidu uhličitého - prebytok. To spôsobuje veľa príznakov bronchiálnej astmy.
Pacient sa má pripraviť na respiračnú gymnastiku podľa nasledujúcich jednoduchých krokov:

  1. Posaďte sa priamo na tvrdý povrch (nie nevyhnutne na stoličke, pohovke, pohovke alebo lôžku), narovnáte a položte ruky na kolená.
  2. Odpočívajte.
  3. Dýchajte rýchlo, často a povrchne, ako keby nedošlo k úplnému hlbokému dychu.
  4. Slabý dych nosom.

Tento postup by sa mal zopakovať do 10 minút. Pacient môže cítiť mierny závrat a nedostatok vzduchu - je to normálne, malo by to byť tak.
Po ukončení procedúry je potrebné zadržať dych tak dlho, ako je to možné (postupne sa to dá urobiť dlhšie ako 1-2). Teraz je potrebné prejsť priamo k najčistejšej dychovej gymnastike.

  1. Opakujte 10: vdychujte 5 sekúnd, vydychujte 5 sekúnd a pozastavte. Svaly by mali čo najviac relaxovať. Toto cvičenie stimuluje horné časti pľúc
  2. Opakujte 10 krát: vdychujte 7-8 sekúnd, vydychujte 7-8 sekúnd, pauza približne 5 sekúnd. Toto cvičenie stimuluje všetky hlavné časti pľúc.
  3. Opakujte raz: úplné zastavenie dýchania. Masážne reflexogénne body nosa.
  4. Opakujte 10 krát: všetko je rovnaké ako v cvičení 2, ale jedna z nosných dierok sa postupne zavrie.
  5. Opakujte 10-krát: to isté ako cvičenie 2, ale žalúdok je maximálne zatiahnutý.
  6. Opakujte 12 krát: čo najviac hlboko vdychujte a vydychujte. Po dlhej prestávke s oneskorením dýchania.
  7. Zopakujte 1 čas: hlboký dych, maximálna pauza, hlboký výdych, maximálne oneskorenie.
  8. Rovnako ako v cvičení 7, ale teraz sa pridáva nejaká akcia. Napríklad chôdza alebo beh. Opakujte 2 až 5 krát, v závislosti od jednotlivých fyziologických charakteristík pacienta.
  9. Povrchové dýchanie. Dýchajte hlboko a postupne znižujte hĺbku inšpirácie. Mal by existovať pocit nedostatku vzduchu. Dýchanie je 2,5-10 minút.

Spočiatku môže pacient pocítiť nedostatok vzduchu, strach a iné nepríjemné príznaky. Hádzanie cvičení dychovou gymnastikou v žiadnom prípade nie je nemožné. Postupne tieto príznaky zmiznú a astmatické záchvaty sú slabšie a menej časté.

Video, ktoré ilustruje proces gymnastiky:

Vlastnosti liečby bronchiálnej astmy u detí

Deti mladšej vekovej skupiny majú niekoľko charakteristík v diagnostike a liečbe bronchiálnej astmy. Všetky z nich súvisia so štruktúrou plne tvoreného tela.
Pri liečbe alergickej astmy sú uprednostňované inhalačné lieky, pretože sú neškodné a najrýchlejšie.
Známe lieky, ktoré často predpisujú lekári deťom do šiestich rokov, sú antileukotriénové lieky. Ich výhodou je dostupnosť a cena, ako aj bezpečnosť - nespôsobujú alergickú reakciu.
Ak chcete zistiť úplný obraz, rodič musí nevyhnutne navštíviť špecialistu. Žiadna samošetrenie - úmrtnosť detí v astme je extrémne vysoká, ak nevykonáte pacienta a nepodniknete žiadne kroky.

prevencia

Bohužiaľ, neexistuje žiadny 100% prostriedok na prevenciu tohto typu astmy, tk. Alergia, ako je známe, sa môže ukázať kedykoľvek. Implementácia nasledujúcich položiek však výrazne zníži riziko ochorenia:

  • vetranie priestorov,
  • predbežný príjem antihistaminík,
  • zdravý životný štýl (bez cigariet a drog!
  • správna strava (obsahujúca celý komplex vitamínov, najmä vitamín D),
  • cvičenie (akýkoľvek šport je užitočný, pretože pomáha trénovať dýchanie).

Astma je vážne ochorenie, ale s náležitým postojom pacienta k liečbe a profylaxii je celkom možné vyliečiť ho. Hlavná vec - nezúfajte, keď ste liečbu vyhodili do polovice. Ak sa liečba začne - musíte ju priviesť do konca a pozitívny efekt vás neustane čakať!

Bronchiálna astma je alergická

Bronchiálna astma - jedna z najbežnejších a najzávažnejších alergických ochorení, ktorá vstupuje do takzvaných "veľkých troch alergických ochorení". Výskyt tejto patológie rastie každý rok. V súčasnosti má aspoň 6% celkovej populácie bronchiálnu astmu rôzneho stupňa závažnosti. Navrhovaný článok obsahuje úplné informácie o symptómoch, diagnóze a liečbe ochorenia a bude schopný odpovedať na mnohé otázky od pacientov, ich rodín alebo možno lekárov.

Bronchiálna astma - chronické zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Hlavný prejav bronchiálnej astmy je reverzibilný (samotný alebo po expozícii liekom) bronchiálna obštrukcia, prejavujúca sa zadusením.

Prvý kompletný popis ochorenia urobil náš krajanský GI. Sokolovská v roku 1838. Ale teraz dlaň vo vývoji liečby alergickej astmy chýbal a teraz sa používa v Rusku (alebo by mal používať) Zápis na vrub s medzinárodnými smernicami, ako je napríklad GINA.

Prevalencia bronchiálnej astmy je približne 6%. Veľkým problémom je veľký počet neidentifikovaných foriem ochorenia. Spravidla ide o ľahké formy bronchiálnej astmy, ktoré môžu byť skryté pod diagnózou "obštrukčná bronchitída" alebo jednoducho "chronická bronchitída". Incidencia u detí je ešte vyššia av niektorých regiónoch dosahuje 20%. U detí je počet pacientov s diagnózou ešte vyšší.

Príčina bronchiálnej astmy

V srdci vývoja bronchiálnej astmy je patogenetický mechanizmus okamžitého typu precitlivenosti (IgE-dependentná imunitná odpoveď). Ide o jeden z najčastejších mechanizmov vývoja alergických a atopických ochorení. Je typické pre neho, že od okamihu prijatia alergénu do vývoja symptómov ochorenia je niekoľko minút. Samozrejme, toto platí len pre tých, ktorí už majú na túto látku senzibilizáciu (alergickú náladu).

Napríklad pacient s bronchiálnou astmou a s alergiou na mačaciu kožušinu vstupuje do bytu, kde žije mačka, a on trpí úzkosťou.

Dôležitú úlohu vo vývoji alergickej bronchiálnej astmy hrá dedičná záťaž. Takže medzi najbližšími príbuznými pacientov, pacienti s bronchiálnou astmou sa nachádzajú v 40% prípadov a častejšie. V tomto prípade by sa malo brať do úvahy, že nie samotná bronchiálna astma sa prenáša ako taká, ale schopnosť celkovo vyvolať alergické reakcie.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku astmy, môže zahŕňať prítomnosť chronickej infekcie ložísk (alebo časté infekcie) dýchacích ciest nepriaznivé ekológia, pracovné nebezpečenstvo, fajčenie cigariet, vrátane pasívne, dlhodobé podávanie niektorých liečiv. Niektorí autori považujú východiskové faktory za dlhodobý kontakt s agresívnymi alergénmi, napríklad žijú v byte, ktorého steny sú ovplyvnené plesňou.

Takže bronchiálna astma je alergické ochorenie, pri zhoršovaní ktorého vedúcu úlohu zohráva kontakt s alergénmi. Najčastejšie sa choroba je spôsobená alergény pochádzajúce inhalačné: domácnosť (rôzne druhy roztoče, domáci prach, prach knižnice, perové vankúše), peľ, epidermálne (vlna a zvieracia srsť, perie, krmivo pre ryby, atď), hubové.

Potravinová alergia ako príčina bronchiálnej astmy je extrémne zriedkavá, ale je tiež možná. Pre alergie na potraviny sú v tomto prípade typickejšie krížové alergické reakcie. Čo to znamená? Stalo sa tak, že niektoré alergény rôzneho pôvodu majú podobnú štruktúru. Napríklad peľ alergény brezovej a jablká. A ak pacient s astmou a alergia na brezový peľ bude jesť pár jabĺk, potom sa môže vyvinúť udusenie.

Bronchiálna astma môže byť poslednou etapou "atopického pochodu" u detí, ktoré majú na svojom zozname ochorení atopickú dermatitídu.

Symptómy bronchiálnej astmy

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy sú: záchvaty dýchavičnosti, udusenie, pocit sipotov alebo hvízdanie v hrudníku. Pištoľ sa môže hlbokým dýchaním zintenzívniť. Bežným príznakom je paroxysmálny kašeľ, častejšie suchý alebo s odchodom malého zrazu ľahkého sputa na konci napadnutia. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom bronchiálnej astmy.

So stredne ťažkou až ťažkou bronchiálnou astmou sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dyspnoe. Dyspnoe sa signifikantne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky vyskytujú iba v čase exacerbácie astmy, bez exacerbácie môže chýbať klinický obraz.

Exacerbácie (dusenie) sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v priebehu dňa, no "nočné" epizódy sú "klasické". Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad v prašnej miestnosti, kontaktu so zvieratami, upratovanie atď.

U niektorých pacientov, najmä je charakteristická vekom detí, Útoky nastávajú po intenzívnej fyzickej námahe. V tomto prípade hovoria o astme fyzického stresu (starého mena) alebo o bronchokonstrikcii spôsobenej fyzickou námahou.

Počas exacerbácie pacient začína reagovať na tzv. Nešpecifické dráždidlá: ostrý zápach, zmeny teploty, zápach dymu atď. Znamená to aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekov.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, ku ktorému dochádza k reakcii, a tým, ako často ho pacientka kontaktuje. Napríklad alergie na peľ rastlín majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Keď počúvate pacienta s phonendoskopom, oslabeným vezikulárnym dýchaním a výskytom vysokého dýchavičného sipotov. Mimo exacerbácie môže byť auskulatívny obraz bez špeciálnych vlastností.

Charakteristickým príznakom astmy je dobrý vplyv z užívajúcich antihistaminiká (Tsetrin, zirtek, erius atď.), A to najmä po inhalácii bronchodilatačný liečivá (salbutamol Berodual, atď.).

Na základe závažnosti symptómov sa zistili štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) ľahká prerušovaná bronchiálna astma. Manifestácia ochorenia sa pozoruje menej ako raz za týždeň, nočné útoky sú 2 krát za mesiac alebo menej. Špičkový výdychový tok (PSV) >> 80% vekovej normy, fluktuácie PSV za deň menej ako 20% (podrobnejšie informácie o tejto metóde výskumu v časti IV).
2) mierna pretrvávajúca bronchiálna astma. Symptómy ochorenia sú častejšie 1 krát za týždeň, ale menej často 1 denne. Časté exacerbácie narúšajú dennú aktivitu a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú viac ako 2 krát za mesiac. PSV> 80% splatných denných výkyvov 20-30%.
3) priemerná závažnosť bronchiálnej astmy. Symptómy sa stávajú denne. Exacerbácie viditeľne narušujú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako 1 krát za týždeň. Je potrebný denný príjem β2 agonistov (salbutamol). PSV 60-80% vekovej normy. Oscilácie PSV nad 30% za deň.
4) závažná závažnosť bronchiálnej astmy. Konštantné symptómy bronchiálnej astmy. Útoky dusenia 3-4 krát denne a častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni a častejšie). Denný pohyb je zjavne ťažký.

Najnebezpečnejším príznakom bronchiálnej astmy je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Súčasne, predĺžené, odolné voči tradičnej liečivej liečbe, udusenie. Dúchanie expiračnej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydychovať. Vývoj astmatického stavu je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj všeobecným závažným stavom pacienta. Pri absencii liečby je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám podozrenie na bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch lekárskych špecialít: alergolog-imunológ a pulmonológ. Je to pomerne bežná choroba, preto terapeuti alebo pediatri sa zvyčajne zaoberajú miernymi formami (v závislosti od veku pacienta). Ale je lepšie, aby ste sa okamžite dostali k špecialistovi. Najdôležitejšou zložkou vyšetrenia pacienta s bronchiálnou astmou je detekcia alergénov, ktorých kontakt s alergickým zápalom. Začnite testovať s definíciou citlivosti na domáce, epidermálne, hubové alergény.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy sa môžu použiť nasledujúce skupiny liečiv. Ich dávkovanie, kombinácie a trvanie liečby určí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti dominuje aj koncepcia, že liečba bronchiálnej astmy sa má prehodnotiť každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bola choroba úplne kompenzovaná, potom sa rozhodnite, či zníži dávky, ak nie, potom na zvyšujúcich sa dávkach alebo na spájanie liekov z iných farmakologických skupín.

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy je vykonávanie alergénovej špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvoriť imunitu voči tým alergénom, ktoré spôsobujú, že pacient má alergickú reakciu a zápal. Túto liečbu môže vykonávať len alergik. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie, zvyčajne v jesennom alebo zimnom období.

Na dosiahnutie cieľa sa pacientovi podávajú roztoky alergénov v postupne sa zvyšujúcich dávkach. Výsledkom je tolerancia. Účinok liečby je väčší, kedy bola zahájená skoršia terapia. Vzhľadom na to, že ide o najradikálnejší spôsob liečenia atopickej bronchiálnej astmy, je potrebné motivovať pacientov, aby začali liečbu čo najskôr.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy s ľudskými liekmi.

Alergické ochorenia - to je skupina ochorení, v ktorých sa musia liečiť prostriedky tradičnej medicíny s mimoriadnou opatrnosťou. A alergická bronchiálna astma nie je výnimkou. Počas mojej práce som bol svedkom mnohých exacerbácií vyvolaných týmito metódami. Ak nejakým spôsobom pomohli svojim známym (nie mimochodom fakt, že to bol on, kto pomohol, možno to bola spontánna remisia), to neznamená, že nebude vo vás spôsobovať komplikácie.
Vykonajte športové alebo dýchacie cvičenia. To prinesie oveľa lepší účinok.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Dodržiavanie špeciálneho spôsobu života a vytvorenie hypoalergénneho prostredia (bez alergénov) je najdôležitejšou súčasťou liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti mnohé veľké nemocnice zriadili takzvané školy pacientov s bronchiálnou astmou, kde sú pacienti precvičovaní práve v týchto aktivitách. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte touto chorobou, odporúčam vám, aby ste hľadali školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života sa učia sledovať ich stav, upravujú liečbu sami, používajú rozprašovač atď.

Alergická bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí sa môže prejaviť v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje po roku. Zvýšené riziko vzniku ochorenia u detí s dedičným dedením z alergických ochorení a u pacientov, ktorí už v minulosti zaznamenali alergické ochorenia.

Často môže byť bronchiálna astma skrytá pod maskou obštrukčnej bronchitídy. Preto ak má dieťa 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy (bronchiálna obštrukcia) za rok - naliehavo prejdite na alergikov.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

So zvláštnou opatrnosťou sa prijímajú opatrenia na elimináciu alergénov a vytvorenie hypoalergénneho prostredia počas tehotenstva. Je nevyhnutné vylúčiť aktívne a pasívne fajčenie.
Liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognózy

Prognóza života s primeranou liečbou je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe, náhlym odobratím liekov - riziko vzniku astmatického stavu je vysoké. Rozvoj tohto stavu už predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život.

Komplikácie dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy môžu tiež zahŕňať rozvoj emfyzému, pľúcneho a srdcového zlyhania. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy

Účinné opatrenia primárnej prevencie, tj zamerané na prevenciu choroby, sa bohužiaľ nevyvinuli. S existujúcim problémom je nevyhnutná primeraná liečba a eliminácia alergénov, čo umožňuje stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

Odpovede na často kladené otázky týkajúce sa alergickej bronchiálnej astmy:

Bronchiálna astma - jedna z najbežnejších a najzávažnejších alergických ochorení, ktorá vstupuje do takzvaných "veľkých troch alergických ochorení". Výskyt tejto patológie rastie každý rok. V súčasnosti má aspoň 6% celkovej populácie bronchiálnu astmu rôzneho stupňa závažnosti. Navrhovaný článok obsahuje úplné informácie o symptómoch, diagnóze a liečbe ochorenia a bude schopný odpovedať na mnohé otázky od pacientov, ich rodín alebo možno lekárov.

Bronchiálna astma - chronické zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Hlavný prejav bronchiálnej astmy je reverzibilný (samotný alebo po expozícii liekom) bronchiálna obštrukcia, prejavujúca sa zadusením.

Prvý kompletný popis ochorenia urobil náš krajanský GI. Sokolovská v roku 1838. Ale teraz dlaň vo vývoji liečby alergickej astmy chýbal a teraz sa používa v Rusku (alebo by mal používať) Zápis na vrub s medzinárodnými smernicami, ako je napríklad GINA.

Prevalencia bronchiálnej astmy je približne 6%. Veľkým problémom je veľký počet neidentifikovaných foriem ochorenia. Spravidla ide o ľahké formy bronchiálnej astmy, ktoré môžu byť skryté pod diagnózou "obštrukčná bronchitída" alebo jednoducho "chronická bronchitída". Incidencia u detí je ešte vyššia av niektorých regiónoch dosahuje 20%. U detí je počet pacientov s diagnózou ešte vyšší.

Príčina bronchiálnej astmy

V srdci vývoja bronchiálnej astmy je patogenetický mechanizmus okamžitého typu precitlivenosti (IgE-dependentná imunitná odpoveď). Ide o jeden z najčastejších mechanizmov vývoja alergických a atopických ochorení. Je typické pre neho, že od okamihu prijatia alergénu do vývoja symptómov ochorenia je niekoľko minút. Samozrejme, toto platí len pre tých, ktorí už majú na túto látku senzibilizáciu (alergickú náladu).

Napríklad pacient s bronchiálnou astmou a s alergiou na mačaciu kožušinu vstupuje do bytu, kde žije mačka, a on trpí úzkosťou.

Dôležitú úlohu vo vývoji alergickej bronchiálnej astmy hrá dedičná záťaž. Takže medzi najbližšími príbuznými pacientov, pacienti s bronchiálnou astmou sa nachádzajú v 40% prípadov a častejšie. V tomto prípade by sa malo brať do úvahy, že nie samotná bronchiálna astma sa prenáša ako taká, ale schopnosť celkovo vyvolať alergické reakcie.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku astmy, môže zahŕňať prítomnosť chronickej infekcie ložísk (alebo časté infekcie) dýchacích ciest nepriaznivé ekológia, pracovné nebezpečenstvo, fajčenie cigariet, vrátane pasívne, dlhodobé podávanie niektorých liečiv. Niektorí autori považujú východiskové faktory za dlhodobý kontakt s agresívnymi alergénmi, napríklad žijú v byte, ktorého steny sú ovplyvnené plesňou.

Takže bronchiálna astma je alergické ochorenie, pri zhoršovaní ktorého vedúcu úlohu zohráva kontakt s alergénmi. Najčastejšie sa choroba je spôsobená alergény pochádzajúce inhalačné: domácnosť (rôzne druhy roztoče, domáci prach, prach knižnice, perové vankúše), peľ, epidermálne (vlna a zvieracia srsť, perie, krmivo pre ryby, atď), hubové.

Potravinová alergia ako príčina bronchiálnej astmy je extrémne zriedkavá, ale je tiež možná. Pre alergie na potraviny sú v tomto prípade typickejšie krížové alergické reakcie. Čo to znamená? Stalo sa tak, že niektoré alergény rôzneho pôvodu majú podobnú štruktúru. Napríklad peľ alergény brezovej a jablká. A ak pacient s astmou a alergia na brezový peľ bude jesť pár jabĺk, potom sa môže vyvinúť udusenie.

Bronchiálna astma môže byť poslednou etapou "atopického pochodu" u detí, ktoré majú na svojom zozname ochorení atopickú dermatitídu.

Symptómy bronchiálnej astmy

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy sú: záchvaty dýchavičnosti, udusenie, pocit sipotov alebo hvízdanie v hrudníku. Pištoľ sa môže hlbokým dýchaním zintenzívniť. Bežným príznakom je paroxysmálny kašeľ, častejšie suchý alebo s odchodom malého zrazu ľahkého sputa na konci napadnutia. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom bronchiálnej astmy.

So stredne ťažkou až ťažkou bronchiálnou astmou sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dyspnoe. Dyspnoe sa signifikantne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky vyskytujú iba v čase exacerbácie astmy, bez exacerbácie môže chýbať klinický obraz.

Exacerbácie (dusenie) sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v priebehu dňa, no "nočné" epizódy sú "klasické". Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad v prašnej miestnosti, kontaktu so zvieratami, upratovanie atď.

U niektorých pacientov, najmä je charakteristická vekom detí, Útoky nastávajú po intenzívnej fyzickej námahe. V tomto prípade hovoria o astme fyzického stresu (starého mena) alebo o bronchokonstrikcii spôsobenej fyzickou námahou.

Počas exacerbácie pacient začína reagovať na tzv. Nešpecifické dráždidlá: ostrý zápach, zmeny teploty, zápach dymu atď. Znamená to aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekov.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, ku ktorému dochádza k reakcii, a tým, ako často ho pacientka kontaktuje. Napríklad alergie na peľ rastlín majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Keď počúvate pacienta s phonendoskopom, oslabeným vezikulárnym dýchaním a výskytom vysokého dýchavičného sipotov. Mimo exacerbácie môže byť auskulatívny obraz bez špeciálnych vlastností.

Charakteristickým príznakom astmy je dobrý vplyv z užívajúcich antihistaminiká (Tsetrin, zirtek, erius atď.), A to najmä po inhalácii bronchodilatačný liečivá (salbutamol Berodual, atď.).

Na základe závažnosti symptómov sa zistili štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) ľahká prerušovaná bronchiálna astma. Manifestácia ochorenia sa pozoruje menej ako raz za týždeň, nočné útoky sú 2 krát za mesiac alebo menej. Špičkový výdychový tok (PSV) >> 80% vekovej normy, fluktuácie PSV za deň menej ako 20% (podrobnejšie informácie o tejto metóde výskumu v časti IV).
2) mierna pretrvávajúca bronchiálna astma. Symptómy ochorenia sú častejšie 1 krát za týždeň, ale menej často 1 denne. Časté exacerbácie narúšajú dennú aktivitu a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú viac ako 2 krát za mesiac. PSV> 80% splatných denných výkyvov 20-30%.
3) priemerná závažnosť bronchiálnej astmy. Symptómy sa stávajú denne. Exacerbácie viditeľne narušujú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako 1 krát za týždeň. Je potrebný denný príjem β2 agonistov (salbutamol). PSV 60-80% vekovej normy. Oscilácie PSV nad 30% za deň.
4) závažná závažnosť bronchiálnej astmy. Konštantné symptómy bronchiálnej astmy. Útoky dusenia 3-4 krát denne a častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni a častejšie). Denný pohyb je zjavne ťažký.

Najnebezpečnejším príznakom bronchiálnej astmy je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Súčasne, predĺžené, odolné voči tradičnej liečivej liečbe, udusenie. Dúchanie expiračnej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydychovať. Vývoj astmatického stavu je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj všeobecným závažným stavom pacienta. Pri absencii liečby je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám podozrenie na bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch lekárskych špecialít: alergolog-imunológ a pulmonológ. Je to pomerne bežná choroba, preto terapeuti alebo pediatri sa zvyčajne zaoberajú miernymi formami (v závislosti od veku pacienta). Ale je lepšie, aby ste sa okamžite dostali k špecialistovi. Najdôležitejšou zložkou vyšetrenia pacienta s bronchiálnou astmou je detekcia alergénov, ktorých kontakt s alergickým zápalom. Začnite testovať s definíciou citlivosti na domáce, epidermálne, hubové alergény.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy sa môžu použiť nasledujúce skupiny liečiv. Ich dávkovanie, kombinácie a trvanie liečby určí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti dominuje aj koncepcia, že liečba bronchiálnej astmy sa má prehodnotiť každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bola choroba úplne kompenzovaná, potom sa rozhodnite, či zníži dávky, ak nie, potom na zvyšujúcich sa dávkach alebo na spájanie liekov z iných farmakologických skupín.

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy je vykonávanie alergénovej špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvoriť imunitu voči tým alergénom, ktoré spôsobujú, že pacient má alergickú reakciu a zápal. Túto liečbu môže vykonávať len alergik. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie, zvyčajne v jesennom alebo zimnom období.

Na dosiahnutie cieľa sa pacientovi podávajú roztoky alergénov v postupne sa zvyšujúcich dávkach. Výsledkom je tolerancia. Účinok liečby je väčší, kedy bola zahájená skoršia terapia. Vzhľadom na to, že ide o najradikálnejší spôsob liečenia atopickej bronchiálnej astmy, je potrebné motivovať pacientov, aby začali liečbu čo najskôr.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy s ľudskými liekmi.

Alergické ochorenia - to je skupina ochorení, v ktorých sa musia liečiť prostriedky tradičnej medicíny s mimoriadnou opatrnosťou. A alergická bronchiálna astma nie je výnimkou. Počas mojej práce som bol svedkom mnohých exacerbácií vyvolaných týmito metódami. Ak nejakým spôsobom pomohli svojim známym (nie mimochodom fakt, že to bol on, kto pomohol, možno to bola spontánna remisia), to neznamená, že nebude vo vás spôsobovať komplikácie.
Vykonajte športové alebo dýchacie cvičenia. To prinesie oveľa lepší účinok.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Dodržiavanie špeciálneho spôsobu života a vytvorenie hypoalergénneho prostredia (bez alergénov) je najdôležitejšou súčasťou liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti mnohé veľké nemocnice zriadili takzvané školy pacientov s bronchiálnou astmou, kde sú pacienti precvičovaní práve v týchto aktivitách. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte touto chorobou, odporúčam vám, aby ste hľadali školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života sa učia sledovať ich stav, upravujú liečbu sami, používajú rozprašovač atď.

Alergická bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí sa môže prejaviť v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje po roku. Zvýšené riziko vzniku ochorenia u detí s dedičným dedením z alergických ochorení a u pacientov, ktorí už v minulosti zaznamenali alergické ochorenia.

Často môže byť bronchiálna astma skrytá pod maskou obštrukčnej bronchitídy. Preto ak má dieťa 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy (bronchiálna obštrukcia) za rok - naliehavo prejdite na alergikov.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

So zvláštnou opatrnosťou sa prijímajú opatrenia na elimináciu alergénov a vytvorenie hypoalergénneho prostredia počas tehotenstva. Je nevyhnutné vylúčiť aktívne a pasívne fajčenie.
Liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognózy

Prognóza života s primeranou liečbou je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe, náhlym odobratím liekov - riziko vzniku astmatického stavu je vysoké. Rozvoj tohto stavu už predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život.

Komplikácie dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy môžu tiež zahŕňať rozvoj emfyzému, pľúcneho a srdcového zlyhania. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy

Účinné opatrenia primárnej prevencie, tj zamerané na prevenciu choroby, sa bohužiaľ nevyvinuli. S existujúcim problémom je nevyhnutná primeraná liečba a eliminácia alergénov, čo umožňuje stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

Odpovede na často kladené otázky týkajúce sa alergickej bronchiálnej astmy:

Príznaky alergickej bronchiálnej astmy

Príznaky alergickej bronchiálnej astmy.

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy sú: záchvaty dýchavičnosti, udusenie, pocit sipotov alebo hvízdanie v hrudníku. Pištoľ sa môže hlbokým dýchaním zintenzívniť. Bežným príznakom je paroxysmálny kašeľ, častejšie suchý alebo s odchodom malého zrazu ľahkého sputa na konci napadnutia. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom alergickej bronchiálnej astmy. V tomto prípade hovorí o variantu kašľa bronchiálnej astmy.

So stredne ťažkou až ťažkou bronchiálnou astmou sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dyspnoe. Dyspnoe sa signifikantne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky vyskytujú iba v čase exacerbácie astmy, bez exacerbácie môže chýbať klinický obraz.

Exacerbácie (dusenie) sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v priebehu dňa, no "nočné" epizódy sú "klasické". Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad v prašnej miestnosti, kontaktu so zvieratami, upratovanie atď.

U niektorých pacientov, najmä je charakteristická vekom detí, Útoky nastávajú po intenzívnej fyzickej námahe. V tomto prípade hovoria o astme fyzického stresu (starého mena) alebo bronchokonstrikcie spôsobenej fyzickou námahou (nový termín).

Počas exacerbácie pacient začína reagovať na tzv. Nešpecifické dráždidlá: ostrý zápach, zmeny teploty, zápach dymu atď. Znamená to aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekov.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, ku ktorému dochádza k reakcii, a tým, ako často ho pacientka kontaktuje. Napríklad alergie na peľ rastlín majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Počúvaním (počúvanie pacienta pomocou stetoskopu), označené útlm vezikulárnej dýchania a vzhľad vysoké (pískanie) pískanie. Mimo exacerbácie môže byť auskulatívny obraz bez špeciálnych vlastností.

Charakteristickým príznakom astmy je dobrý vplyv z užívajúcich antihistaminiká (Tsetrin, zirtek, erius atď.), A to najmä po inhalácii bronchodilatačný liečivá (salbutamol Berodual, atď.).

Na základe závažnosti symptómov sa zistili štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) ľahká prerušovaná bronchiálna astma. Manifestácia ochorenia sa pozoruje menej ako raz za týždeň, nočné útoky sú 2 krát za mesiac alebo menej. Špičkový výdychový tok (PSV) >> 80% vekovej normy, fluktuácie PSV za deň menej ako 20% (podrobnejšie informácie o tejto metóde výskumu v časti IV).
2) mierna pretrvávajúca bronchiálna astma. Symptómy ochorenia sú častejšie 1 krát za týždeň, ale menej často 1 denne. Časté exacerbácie narúšajú dennú aktivitu a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú viac ako 2 krát za mesiac. PSV> 80% splatných denných výkyvov 20-30%.
3) priemerná závažnosť bronchiálnej astmy. Symptómy sa stávajú denne. Exacerbácie viditeľne narušujú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako 1 krát za týždeň. Je potrebný denný príjem β2 agonistov (salbutamol). PSV 60-80% vekovej normy. Oscilácie PSV nad 30% za deň.
4) závažná závažnosť bronchiálnej astmy. Konštantné symptómy bronchiálnej astmy. Útoky dusenia 3-4 krát denne a častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni a častejšie). Denný pohyb je zjavne ťažký.

Najnebezpečnejším prejavom bronchiálnej astmy pre život je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Súčasne, predĺžené, odolné voči tradičnej liečivej liečbe, udusenie. Dúchanie expiračnej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydychovať. Vývoj astmatického stavu je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj všeobecným závažným stavom pacienta. Pri absencii liečby je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká.

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú bronchiálnu astmu

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú bronchiálnu astmu.

Atopická bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch lekárskych špecialít: alergolog-imunológ a pulmonológ. Bronchiálna astma je pomerne bežná choroba, preto sa terapeuti alebo pediatri zvyčajne zaoberajú miernymi formami (v závislosti od veku pacienta). Ale je lepšie, aby ste sa okamžite dostali k špecialistovi.

Keď prvý detekcie choroby, a potom jeden - dvakrát ročne na dispenzárnej pozorovanie slúži prejsť nasledujúce testy: krvný test klinickej moču generál pre analýzu, hladiny cukru v krvi, krvný biochémie (celkového bilirubínu a priame, ALT, AST, močoviny, kreatinín ). Vylučovať sprievodnú patológiu srdca - EKG. Je potrebná ročná fluorografia.

Ak je produktívny, tj s vylučovaním spúta, kašeľ - analýza spúta je bežná. S tendenciou k častým infekčným ochoreniam horných dýchacích ciest - analýza sleziny na mikroflóre s definíciou citlivosti na antibiotiká. S paroxyzmálnym suchým kašľom - škvrna z hltana na huby.

Je nevyhnutné študovať funkciu vonkajšieho dýchania (spirografia). Aby ste to dosiahli, budete vyzvaní, aby ste dýchali do trubice pripojenej k špeciálnemu zariadeniu. Je žiaduce, aby sa zdržala užívania tabliet predvečer bronchodilatanciá (eufilina podobne) a inhalátor (ako je napríklad salbutamol, Berodual, berotek atď.). Ak je váš stav neumožňuje zaobísť bez týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi uskutočnením štúdie, tak urobil príslušné úpravy v závere. Neodporúčame fajčiť pred začatím štúdie (v zásade, fajčenie pacientov s bronchopulmonálnou chorobou sa neodporúča, aby nikdy). Spirografia sa podáva pacientom od 5 rokov veku.
Ak je podozrenie na bronchiálnu astmu, vykoná sa test s bronchodilatanciami. Za týmto účelom sa vykonáva spirografia, potom niekoľko inhalácií salbutamolu alebo podobného prípravku a opakovanej spirografie. Cieľom je zistiť, koľko sa mení priepustnosť priedušiek pod vplyvom tejto skupiny drog. Pri zmene indexu FEV1 (objem vynúteného vyčerpania za 1 sekundu) o viac ako 12% alebo o 200 ml je diagnóza astmy prakticky nespochybniteľná.

Viac zjednodušený, ale aj prístupnejší a vhodnejší pre pacientov je vykonávanie peakflowmetry. Toto je zariadenie, ktoré určuje maximálny (maximálny) výdychový prietok. Náklady na zariadenie je extrémne nízka (od 400-500 rubľov), to nevyžaduje žiadne spotrebného materiálu, čo je veľmi výhodné pre každodennú kontrolu chorôb. Získané parametre sú v porovnaní s referenčnou hodnoty (tabuľka s rôznymi normami pre veku a výške je zvyčajne pripojená k počítaču). Merania sa majú vykonávať dvakrát denne: ráno a večer. Výhodou tohto zariadenia je, že umožňuje predpovedať nástup zhoršenia, ako vrchol expiračná prietok začne klesať po dobu niekoľkých dní pred klinickými prejavmi objaví zhoršenie. Okrem toho je objektívne sledovať priebeh ochorenia.

Vzhľadom na veľkú prevalenciu sprievodných ochorení nazofaryngu sa odporúča každoročné vyšetrenie lekára ORL a röntgenového vyšetrenia paranazálnych dutín.

Najdôležitejšou zložkou vyšetrenia pacienta s bronchiálnou astmou je detekcia alergénov, ktorých kontakt s alergickým zápalom. Začnite testovať s definíciou citlivosti na domáce, epidermálne, hubové alergény.

Na tento účel je možné použiť nasledujúce diagnostické typy:

1) nastavenie kožných testov (prik-testy). Jedným z najviac informatívnych typov alergodiagnostiky. Obavy z konania nie sú potrebné. Pacientovi sa na pokožke vytvorí niekoľko škriabancov (škrabancov) a odkvapkáva 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Alebo kvapkajte 1-2 kvapky alergénu, a cez to urobte škrabance. Postup je úplne bezbolestný. Výsledok je známy po 30 minútach. Existuje však množstvo kontraindikácií: exacerbácia choroby, tehotenstvo, dojčenie. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 3-5 dní pred liečbou sa zrušia antihistaminiká (tavegil, claritin atď.).
Ak to stav pacienta dovolí - je to najlepší spôsob, ako identifikovať kauzálne významný alergén.

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento typ výskumu. Nevýhody: oveľa vyššie náklady a pomerne veľké percento falošných výsledkov.
Niekedy sú tiež uvedené krvné testy špecifických imunoglobulínov G4 (špecifické pre IgG4-imunoglobulíny). Informatívna povaha tejto analýzy však vyvoláva pochybnosti a podľa väčšiny expertov ide o plytvanie a krv.
Je tiež možné vykonávať EGD (Fibre-gastro-duodenoskopie), bronchoskopia, štítnej žľazy ultrazvuk, PCR (polymerázová reťazová reakcia) z hrdla výterov v, ako je napríklad infekcia, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krvný test na protilátky (IgG) k Aspergillus fumigatus, atď., Úplný zoznam testov stanoví lekár v závislosti od konkrétnej situácie.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy

Liečba alergickej bronchiálnej astmy:

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy sa môžu použiť nasledujúce skupiny liečiv. Ich dávkovanie, kombinácie a trvanie liečby určí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti dominuje aj koncepcia, že liečba bronchiálnej astmy sa má prehodnotiť každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bola choroba úplne kompenzovaná, potom sa rozhodnite, či zníži dávky, ak nie, potom na zvyšujúcich sa dávkach alebo na spájanie liekov z iných farmakologických skupín.

1) Inhalačné bronchodilatátory krátkeho účinku (β2 agonisty). Lieky sa používajú na zmiernenie príznakov udusenia. Nemajú liečebný účinok, len zmierňujú príznaky. Prípravky: salbutamol, terbutalín, ventolin, fenoterol, berrotek.
Podobný účinok majú aj deriváty ipratropiumbromidu. Toto sú prípravky: atrovent, troventol. Bronchodilatanciá lieky sa môžu uvoľniť v aerosóloch s odmeranými dávkami a kvapalnej forme pre inhaláciu pomocou rozprašovača (rozprašovač - prístroj, ktorý prevádza kvapalinu na paru, čo značne zvyšuje jeho schopnosť preniknúť do priedušiek).
Prípravy z tejto skupiny sú nežiaduce používať častejšie 4 krát denne. Ak je potreba ich použitia vyššia - je potrebné posilniť "liečebnú", protizápalovú zložku terapie.

2) Deriváty kyseliny chromogulovej. Prípravy: intal, stlačený. Vyrába sa vo forme aerosólov pre inhalácie, prášok na inhaláciu v tobolkách, roztok pre inhaláciu pomocou rozprašovača. Liečivo má terapeutický, protizápalový účinok. To znamená, že nie je elimináciu symptómov v súčasnej dobe, a to má terapeutický účinok na zápalový proces všeobecne, čo vedie (alebo by malo viesť), na konci, k stabilizácii ochorenia. Terapeutický účinok je pomerne slabý, používa sa na mierne formy ochorenia. Liekom voľby na liečbu bronchokonstrikcie indukovanej cvičením (astma fyzická záťaž). Najčastejšie sa tieto lieky používajú na liečbu detí.

3) Inhalačné glukokortikosteroidy.
Najčastejšie používaná skupina liekov. Výrazný terapeutický, protizápalový účinok. Lieky sa môžu používať v nízkych, stredných a vysokých dávkach (pozri tabuľku č. 1 Dávky inhalovaných glukokortikosteroidov pre dospelých.). Zvyčajne sa vydávajú vo forme odmeraných aerosólov na inhaláciu alebo ako roztoky (liečiva na báze pľúc) na inhaláciu cez nebulizátor.

Populárno O Alergiách