Lekári sú ohromení! Ochrana pred FLU a SPLASH!

Je to potrebné len pred snom.

Alergická alveolitída je dôsledkom zápalového procesu, ktorý prebieha v ľudských pľúcach a ovplyvňuje alveoly a pľúcne tkanivo. Vzniká ako dôsledok reakcie imunitného systému na okolité alergény. V počiatočných štádiách je ťažké rozpoznať chorobu z dôvodu podobnosti s inými chorobami. Čím skôr špecialisti diagnostikujú diagnózu, tým je pravdepodobnosť výskytu fimózy pľúc nepravdepodobnejšia.

Príčiny vzhľadu

Hlavným dôvodom vzniku alergickej alveolitídy sú inhalačné alergény, ktoré vstupujú do pľúc počas dýchania. Hlavným kritériom spôsobujúcim chorobu je malá veľkosť inhalovaných častíc, ktoré bez pretrvávania v priedušnici a prieduškách vstupujú do alveol. Dokonca aj jednoduchý prach s priemerom menším ako 5 mikrónov môže spôsobiť senzibilizáciu. Zistilo sa tiež, že pri zvýšenej koncentrácii chemických a organických látok vo vzduchu sa alergická alveolitída vyskytuje u 10% ľudí.

Zdroje alergénov môžu byť perie, trus vtákov, huby, seno, prach, vzduchové zvlhčovače a klimatizačné zariadenia.

Táto choroba pravdepodobne postihuje ľudí, ktorých práca súvisí s chemickým priemyslom alebo poľnohospodárstvom, dôchodcami, alergikmi.

klasifikácia

Analýza faktorov nástupu alergickej alveolitídy odhalila nasledujúce typy (syndrómy) ochorenia:

  • Suberóza - príčinou alergického ochorenia je kôra korkového stromu.
  • Bagassos - zdrojom antigénu sú mikrofibre cukrovej trstiny.
  • Syndróm "Jednoduchý farmár" - sa vyskytuje v kontakte so seno, ktoré obsahuje termofilné aktinimycety.
  • Syndróm pľúc maldokov - vyvíja sa s neustálym kontaktom s jačmenným prachom.
  • Syndróm "Ľahí vtáčia miláčikov" - sa vyskytuje pri neustálom kontakte s vtákmi, najčastejšie u chovateľov hydiny. Patogény sú vtáčie vlákno, vrh, lupiny, tajomstvo kožného peria.
  • Syndróm "Huby pľúc" - zdroj ochorenia sú spóry húb. Vyvíja sa u ľudí, ktorí pestujú huby.
  • Syndróm "Jednoduchý syr" - dochádza pri neustálom kontakte so syrovými výrobkami. Zdrojom je syrová forma.
  • Syndróm "Svetlo osôb, ktoré používajú klimatizačné zariadenia" - sa vyskytuje, keď sa kontinuálne používa klimatizácia, zvlhčovač vzduchu alebo ohrievač.
  • Syndróm "Jednoduchých laboratórnych pracovníkov" sa prejavuje v neustálom kontakte s chemikáliami (diagnostikovaným toxo-alergickou alveolitídou).

Existujú aj ďalšie syndrómy, ktoré vyvolávajú alergickú alveolitídu. Sú spojené s výrobou chemikálií pre domácnosť, liekov a iných škodlivých látok. Choroba sa vyvíja pod vplyvom viac ako 350 známych alergénov. Sú rozdelené do troch skupín:

  • Mikroorganizmy zahŕňajú huby, spóry.
  • Biologicky aktívne látky, ako sú enzýmy, bielkoviny.
  • Ťažké kovy, chemikálie.
  • Tento typ ochorenia môže tiež spôsobiť exogénnu alveolitídu, ktorej priebeh je nepríjemnejší, takže je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Existuje aj iný typ ochorenia - fibrotizujúca alveolitída, dlho sa považuje za pomerne zriedkavú chorobu, ale teraz sa situácia zmenila a choroba sa rozrástla mladšie.
  • Všetko, čo ste chceli vedieť o dedičnej chorobe Mucoviscidosis - je napísaný v našom článku na tomto odkazu. Komplikácie tejto choroby narušujú prácu celého organizmu, preto dôrazne odporúčame, aby ste si prečítali materiál a poraďte sa s lekárom.

Hlavné príznaky

Symptomatológia ochorenia je veľmi podobná chrípke, chrípke. Lekári často nedokážu okamžite stanoviť správnu diagnózu, čo vedie k zhoršeniu stavu pacienta. Ale vďaka moderným lekárskym vyšetreniam je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa fimóze pľúc.

Ochorenie sa môže vyskytovať v troch formách:

  • Akútne - sa vyskytuje 4-12 hodín po expozícii veľkej dávke alergénu. Sú sprevádzané bolesťami hlavy, horúčkou, horúčkou. Kašeľ, bolesti svalov a kĺbov sú možné. Dýchanie sa stáva ťažké, počujú sa dýchavé zvuky. Spúť sa uvoľňuje v malom množstve, ak vôbec. Symptómy zmiznú do dvoch až troch dní. V prípade konštantného kontaktu s antigénom vzniká chronická forma.
  • Chronické - je to spojené s konštantnou inhaláciou malej dávky alergénov. Pacientom je výrazne narušená chuť do jedla (môže sa objaviť aj anorexia), dochádza k mokrému kašľu, neustálemu dýchaniu. Všetky tieto príznaky sú progresívne. Výsledkom tejto formy môže byť intersticiálna fibróza, zlyhanie srdca, pľúcna hypertenzia. Po 10 rokoch sa u pacientov diagnostikuje chronická bronchitída a emfyzém.
  • Subakútny - vyskytuje sa s malým kontaktom s antigénom. Symptómy sú slabé, zvyčajne pôsobí na telo doma. Zvýšená únava, mierny kašeľ, dýchavičnosť po fyzickom podaní. záťaže. Zriedka sa vyskytuje horúčka.

Odporúčanie špecialistu: závažným alergénom môžu byť zelené modré papagáje (presnejšie veverky týchto vtákov, ktoré sú v perách, šupinatá pokožka). Buďte opatrní, keď dostanete takéto zviera. Ak hostiteľ zobrazí primárne príznaky, potom je potrebné opustiť vták.

Diagnóza alveolitídy

Detekcia alergickej alveolitídy je pomerne zložitá. Je potrebné vykonať množstvo diagnostik, ktoré si vyžadujú osobitnú lekársku pomoc. Diagnostické štúdie je možné rozdeliť do piatich etáp:

  • Pozorovanie na ošetrujúceho lekára, vyšetrenie sťažností pacienta, fyzické vyšetrenie, starostlivé vyšetrenie pacientovej anamnézy, s prihliadnutím na jeho odbornú činnosť.
  • Zber a vykonávanie testov (spút, moč, krv).
  • Štúdia dýchania. Tento postup pomáha určiť príčinu sipotov, ukazuje celkový stav pľúc.
  • Rôntgenové vyšetrenie hrudníka (možno pozorovať zvýšené podrobnosti pľúcneho vzoru).
  • Bronchoskopia. V závažnejších prípadoch je potrebná biopsia.

Treba poznamenať, že jeden z desiatich pacientov s diagnostikovanou "fibróznou alveolitídou" následne diagnostikovaný s rakovinou pľúc.

Včasná detekcia choroby a jej správna liečba sú predpovede pre budúcnosť pomerne priaznivé. Treba však pripomenúť, že ak vážne začnete chorobu v akútnej a chronickej forme, je možný smrteľný výsledok.

Odporúčanie lekára

Optimálnou prevenciou je odstránenie škodlivých domácich a výrobných faktorov (používanie ochranných oblekov, hygiena, vetranie priestorov pri práci), lekárske vyšetrenia. Rovnako stojí za to podstúpiť fluorografiu.

liečba

Najdôležitejšou metódou v boji proti alergickej alveolitíde je obmedzenie interakcií pacienta s potenciálnym alergénom. Tento kontakt je potrebné vylúčiť čo najskôr (napríklad pri toxo-alergickej alveolitíde). Zvyčajne to stačí, čoskoro sa pacient zlepší a v lekárskej liečbe človek nepotrebuje. V budúcnosti je potrebné identifikovať príčinu alergií. Ak príznaky pretrvávajú, lekár môže predpisovať:

  • Glukokortikosteroidy - na potlačenie zamerania zápalu.
  • Cytostatika - spomaľuje vývoj nádorov.
  • Bronchodilatátory - liečba dyspnoe.

Dôležité: pri liečbe alergickej alveolitídy je prísne zakázané používať antibiotiká!

Po hlavnom ošetrení je pacientovi predpísané dýchacie cvičenia a kyslíková terapia. Liečba trvá v priemere 1 až 4 mesiace v závislosti od formy ochorenia.

Upozorňujeme, že v závažných prípadoch, ak liečba nepomôže, môže byť potrebná transplantácia pľúc.

Ľudové metódy

Liečba ľudovými prostriedkami ukazuje veľmi nízku účinnosť. Tento typ liečby je vhodný len na prevenciu a výlučne na lekársky predpis. Zahŕňa:

  • Diéta - použitie krupice, mliečnych výrobkov (mlieko, kyslá smotana, kefír), zeleniny, ovocia (a sušeného ovocia), varené jedlá alebo v pare.
  • Veľký nápoj.
  • Fytoinhalácia (harmanček a mäta).
  • Použitie bylinných odvarov (prísne podľa lekárskych predpisov).
  • Vypláchnite ústa infúziami.

Alergická alveolitída u detí

V detstve sa alergická alveolitída vyskytuje menej často. Výskyt je 0,36 prípadov na 100 000 detí ročne. Najčastejšími chorobami sú deti školského veku. Dôvodom môžu byť domáce zvieratá (vtáky) a prach. Po progresii ochorenia sa u detí vyskytujú tieto príznaky:

  • Zvýšená únava.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Zmeňte tvar nechtov a falangov prstov.
  • Spomalenie rastu.

Príznaky u detí sú podobné ako u dospelých, ale priebeh ochorenia sa vyskytuje v akútnejšej forme.

Hlavnú úlohu zohrávajú preventívne opatrenia proti rozvoju tejto choroby. Ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, by mali pravidelne vyšetrovať pľúcnikov a reumatológov. Starostlivý postoj k zdraviu je zárukou šťastného a dlhého života!

Alergická alveolitída

Alergická alveolitída - imunologicky sprostredkované zápalové reakcie respiračných bronchiolov a alveol, vyvíja v reakcii na toku inhalačných alergénov. Symptomatológie sa vyznačuje predovšetkým inšpiračný dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku, akútne prúd - chrípkové stave. Diagnóza alergickej alveolitídy je založený na výsledkoch spirometrických, röntgenové a CT vyšetrenie hrudníka, štúdium bronchoalveolárnej laváže, biopsie pľúcneho tkaniva, hladina protilátok v sére. Liečba alergickej alveolitídy začína elimináciou alergénu, pravdepodobne aj pri určovaní glukokortikosteroidov.

Alergická alveolitída

Exogénne alergická alveolitída (hypersenzitívnu pneumonitídu) - intersticiálna pľúcne ochorenie s lokalizáciu zápalového procesu v termináli dýchacích ciest (pľúcnych mechúrikov, priedušničiek), vyplývajúce z pôsobenia vonkajších faktorov životného prostredia. Pulmonológia skúma rôzne formy alergickej alveolitídy súvisiace s pracovnou patológiou a nemá žiadnu súvislosť s odbornými aktivitami. Prvé prípady boli popísané v roku 1932 medzi poľnohospodárov ( "svetlo poľnohospodár"), druhý najčastejší a významnou formou je "milovníci svetlo vták", bežné v chovateľa holubov. Celková incidencia medzi populáciou je 42: 100 000. Včasná liečba pneumonitídy z precitlivenosti môže zabrániť vzniku pľúcnej fibrózy.

Príčiny alergickej alveolitídy

Vo všetkých prípadoch sú príčinou inhalačné alergény, ktoré vstupujú do tela spolu s inhalačným vzduchom. Súčasne pri vzniku ochorenia sú najdôležitejšími faktormi veľkosť a koncentrácia dýchateľných častíc, vlastnosti antigénov a imunitná odpoveď pacienta. Je známe, že v prítomnosti vysokej koncentrácie organických alebo chemických látok vo vzduchu sa vyvíja exogénna alergická alveolitída u približne 5 až 15% jedincov. Taktiež sa zistilo, že častice prachu s priemerom do 5 mikrónov môžu voľne preniknúť do alveol a spôsobiť senzibilizáciu. V patogenéze alergickej alveolitídy hrá dôležitú úlohu opakovaná inhalácia antigénov.

Vo väčšine alergény sú spóry húb obsiahnuté v sena, kompost, kôra, a ďalšie. Tiež sa ukázalo etiologickým role antigény rastlín a domové prach, proteínové antigény, bakteriálne spóry, lieky (nitrofurany, penicilín, soli zlata). Medzi antigény húb sú najčastejšie lúč huby - termofilné aktinomycéty a Aspergillus. Prvý z nich sú spojené s týmito formami alergickej alveolitídy, ako "pľúca poľnohospodárov" A bagassosis, "ľahké osoby používajúce klimatizáciu", "easy pestovateľom huby." Rôzne poddruhy Aspergillus môžu spôsobiť "ľahké malty", "mierne syrov" suberoz et al.

Proteínové antigény bežne vyskytujú v výkalmi vtákov (papagájov, holubov, kanárikov, atď), a spolu spojené za vzniku pneumóniu "vtáky pľúcnych Lovers". Profesionálne formy alergickej alveolitídy sa môže vyskytnúť u jedincov s profesiou spojených s výrobou polyuretánových, farbív a živice je v styku s kovovými parami (kobaltu), používaných v drevárskom priemysle a sherstepererabatyvayuschey.

Pri vývoji alergickej alveolitídy zohrávajú zásadnú úlohu hypersenzitívne reakcie typu I a IV. V tomto prípade, v reakcii na opakovanom kontakte s alergénom v krvi sa objaví konkrétny zrážací protilátky a CEC dochádza alveolárna infiltráciu lymfocytov, neutrofilov, monocytov k rozvoju granulomatózna zápal. Výsledkom dlhotrvajúceho kontaktu s kauzálne významným alergénom sa stáva pľúcna fibróza alebo bronchiolitída obliterans.

Klasifikácia alergickej alveolitídy

Pri zohľadnení príčinných faktorov alergickej alveolitídy a zdroja obsahujúceho antigény sa rozlišujú nasledovné syndrómy:

  • "Farmárske pľúca" - sa vyvíja pri styku s plesňovým seno obsahujúcim termofilné aktinimycety
  • "Milovníci ľahkých vtákov" - sa nachádzajú u chovateľov hydiny a osôb, ktoré sa starajú o vtáky; Zdrojem antigénov sú výkaly vtákov, chumáčiky, tajomstvo kožných žliaz atď.
  • bagasse - vyvíja sa pri kontakte s mikrovlákno z cukrovej trstiny
  • Suberóza - zdrojom antigénu (plesne) je kôra korkového stromu
  • "Sladové pľúca" - vyvíja sa u osôb, ktoré sú v kontakte s jačmenným prachom
  • "Pľúca ľudí, ktorí používajú klimatizačné zariadenia" - sa vyskytuje pri častom používaní klimatizačných zariadení, ohrievačov a zvlhčovačov
  • "Ľahký syr" - zdrojom antigénu je syrová forma
  • "Púder húb" - vyvíja sa u ľudí pestujúcich huby; patogény - spóry húb obsiahnuté v kompostu
  • iná profesionálna alergická alveolitída: "ľahké čistiace prostriedky", "ľahké laboratórne pracovníčky", "ľahké pracovníčky pri výrobe plastov" atď.

Priebeh alergickej alveolitídy môže byť akútny, subakútny alebo chronický, čo sa odráža v klinickom obrázku. Akútna forma sa vyvinie už 4 až 12 hodín po kontakte s masívnou dávkou antigénov; chronické - pri dlhodobej inhalácii nízkej dávky antigénov; subakútne - s nižšou expozíciou antigénov.

Symptómy alergickej alveolitídy

Kliniku akútnej alergickej alveolitídy sprevádzajú symptómy podobné chrípke: horúčka, myalgia a artralgia, bolesti hlavy. Niekoľko hodín po náraste teploty, ťažkosti a bolesti v hrudníku spojené, kašeľ s miernym sliznicou spúta, dyspnoe. Ak vylúčite kontakt s príčinným alergénom, všetky symptómy zmiznú do 1-3 dní, ale po opakovanej inhalácii antigénu sa môžu opäť vrátiť. Celková slabosť a skrátenie dychu spojené s fyzickou námahou pretrvávajú niekoľko týždňov.

Subakútna forma alergickej alveolitídy sa spravidla nevzťahuje na pracovné riziká, ale na účinok antigénov doma. Na začiatku ochorenia sa môže vyskytnúť horúčka, ale častejšie sa symptomatológia obmedzuje na dýchavičnosť s fyzickým stresom, produktívny kašeľ, zvýšená únava.

Chronická alergická alveolitída sa môže vyvinúť, ako v dôsledku opakovaných epizód akútneho alebo subakútneho procesu, a okamžite sami. Priebeh tejto formy sa vyznačuje progresívnou inspiračnou dyspnoiou, konštantným kašľom, malátnosťou, úbytkom hmotnosti. Výskyt príznaku "paličiek" - zhrubnutie falangov prstov indikuje zlyhanie dýchania a slúži ako nepriaznivý prognostický znak. Pravidelným výsledkom chronickej formy alergickej alveolitídy je vývoj intersticiálnej fibrózy, pľúcnej hypertenzie, pľúcneho ochorenia srdca a srdcového zlyhania pravého srdca. U väčšiny pacientov sa vzniká chronická bronchitída po 10 alebo viac rokoch a u jednej štvrtiny sa diagnostikuje pľúcny emfyzém.

Diagnostika a liečba alergickej alveolitídy

Pri primárnej konzultácii pulmonológa je anamnéza, vrátane profesionálnej, spojená s prejavmi ochorenia s environmentálnymi podmienkami. Objektívne s alergickou alveolitídou, tachypéniou, cyanózou, auskultúrnym krepitáciou, najmä v bazálnych častiach pľúc a niekedy s dýchavičnosťou. Pacienta s alergickou alveolitídou by mal konzultovať aj alergik-imunológ.

Pri akútnej pneumonitíde umožňuje rádiografia pľúc detekovať infiltráciu malých uzlín alebo difúziu; podľa spirometrie sa zistilo zníženie GEL a porušenie výmeny plynu. V chronickej forme radiografický obraz naznačuje vývoj pneumoklerózy alebo "bunkového pľúca" a štúdium funkcie vonkajšieho dýchania - pre prítomnosť obštrukčných a reštriktívnych porúch. CT pľúc je citlivejšou metódou na včasné zistenie zmien v pľúcnom tkanive.

Laboratórne údaje pre alergickú alveolitídu sú charakterizované zvýšením hladín IgG a IgM, niekedy IgA, reumatoidného faktora. Najväčšou diagnostickou hodnotou je detekcia precipitujúcich protilátok voči predpokladanému antigénu. V bronchoalveolárnej laváže získané bronchoskopia prevládajú lymfocyty (T bunky), zvýšený obsah mastocytov. Môže byť použitý provokujúce inhalačné testy, v reakcii na ktoré pacienti alergická alveolitída niekoľko hodín rozvojových špecifickú odpoveď (slabosť, dýchavičnosť, horúčka, bronchospastickou reakcie atď.).

Vzhľadom k rýchlemu vyriešeniu príznakov akútnej alergickej alveolitídy je zriedka diagnostikovaná alebo zaobchádza ako SARS. Pre dlhšie alebo recidivujúce priebeh môže často chybne diagnostikovaná astma, atypické pneumónie (vírusové, mykoplazmy), pneumokoniózy, miliárnej tuberkulózy, aspergilóza, sarkoidózy, idiopatickej fibrotizující alveolitída, intersticiálna pľúcne ochorenie iné. Aby bolo diferenciálu je možné diagnóza urobiť biopsiu pľúcneho tkaniva s histologické vyšetrenie.

Kľúčovým momentom liečby alergickej alveolitídy je odstránenie kontaktu s kauzálne významným antigénom. Pri miernych formách ochorenia stačí, aby sa potlačili všetky príznaky alveolitídy, takže nie je potrebná medikácia. Pri ťažkej akútnej pneumonitíde alebo pri progresii chronickej formy je indikované určenie glukokortikosteroidov (prednizolón). U pacientov s ochoreniami odolnými voči kortikosteroidom boli získané pozitívne odpovede na podávanie D-penicilamínu a kolchicínu. Symptomatická liečba alergickej alveolitídy sa uskutočňuje pomocou inhalačných bronchodilatancií, bronchodilatancií, kyslíkovej terapie.

Prognóza a prevencia alergickej alveolitídy

Priaznivý výsledok možno dosiahnuť len vtedy, ak je alergén okamžite vylúčený, ak je to potrebné, aktívne liečiť alergickú alveolitídu. V prípade recidivujúcej pneumonitídy, precitlivenosti, rozvoja kardiopulmonárneho zlyhania je prognóza relatívne nepriaznivá.

Primárna prevencia je eliminovať škodlivé z povolania a domácich faktorov (hygieny práce, použitie ochranného odevu, vetranie priemyselných objektov, starostlivosť o klimatizáciu atď.) Pre pravidelné zdravotné prehliadky osôb, ktoré majú zvýšené riziko alergickej alveolitídy. Sekundárnych preventívnych opatrení zahŕňajú zastavenie kontaktu s alergénom, ak je to nutné - zmenu kariéry.

Negatívna reakcia, keď alergén vstupuje do dýchacieho traktu - pľúcna alveolitída: príznaky ochorenia a hlavné smery liečby

Alergická alveolitída (AA) sa vyskytuje na pozadí zápalového procesu lokalizovaného v pľúcach, ktorý ovplyvňuje alveoly, pľúcne tkanivo. Alergická reakcia nastáva v dôsledku vstupu rôznych alergénov do dýchacích ciest pacienta.

Počiatočné štádiá choroby sú zákerné (ťažko rozpoznať pôvodnú príčinu patológie). Včasná výzva špecialistovi môže zachrániť život človeka. Keď sa objavia prvé nepríjemné symptómy, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Samošetrenie ohrozuje fimózu pľúc, smrteľný výsledok.

Príčiny a pravdepodobné alergény

Hlavným provokujúcim negatívnym faktorom výskytu alergickej alveolitídy je prienik rôznych alergénov do dýchacieho traktu (dokonca aj veľmi malé častice môžu viesť k násilnej reakcii imunitného systému). AA je dôsledkom vážneho znečistenia životného prostredia.

Najviac náchylní na ochorenie ľudí pracujúcich v rôznych odvetviach vrátane organizácií súvisiacich s poľnohospodárstvom. Špecialisti zistili vzťah medzi ochorením a ekologickým každodenným nešťasím.

Alergická alveolitída u detí sa vyvíja na pozadí bronchiálnej astmy. Dospelí trpia ťažkými alergickými reakciami v dôsledku neustálej práce v škodlivých podnikoch a vdýchnutiu obrovských množstiev častíc prachu nasýtených rôznymi proteínmi (alergénmi).

Zoznámte sa s príznakmi alergie na zemiaky u dieťaťa ao liečbe ochorenia.

Čo ak mám alergiu na krém na tvár? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

V závislosti od konkrétneho faktora, ktorý spôsobuje násilnú reakciu na imunitu, odborníci identifikovali niekoľko foriem ochorenia:

  • bagasa - ochorenie sa vyskytuje na pozadí vdýchnutia mikrovlákna človekom z cukrovej trstiny;
  • "Svetlý farmár" - vytvorený s dlhším kontaktu s pre-seno;
  • suberóza - kôra z korkového stromu sa javí ako alergén;
  • "Ľahí milovníci vtákov" - z názvu je jasné, že ochorenie spôsobuje malé častice vtáčieho peria, ich vrh, chumáčovú pokožku, výtok z kože;
  • "Pľúca sladu" - patológia sa vyskytuje na pozadí konštantnej inhalácie prachu z jačmeňa;
  • "Pľúcna huba" - prejavuje sa v húbach, ktoré inhalujú spóry húb;
  • "Jednoduchý laborant" - je zaznamenaný u lekárov, ktorí sú neustále v kontakte s rôznymi chemikáliami;
  • "Ľahký fanúšik kondicionéra" - ľudia trpia, často používajú zvlhčovače vzduchu, ohrievače;
  • "Svetlý syr" - alergén je forma syra.

Moderná medicína pozná asi 350 druhov alergickej alveolitídy, každá má svoje vlastné meno, ale mechanizmus výskytu choroby je rovnaký.

Symptómy a formy ochorenia

Klinický obraz patológie sa podobá na chladu. Lekári často nedávajú okamžite správnu diagnózu, čo vedie k zhoršeniu pohody pacienta. S pomocou moderného vybavenia sa špecialisti naučili rýchlo identifikovať špecifický alergén v krátkom čase, aby zastavili nepríjemné symptómy alergickej reakcie.

Alergická alveolitída sa vyskytuje v troch formách:

  • ostré. Symptómy sa vyskytujú niekoľko hodín po kontakte s veľkou dávkou alergénu. Patologický stav je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, horúčkou, horúčkou. Pacient sa sťažuje na problémy s dýchaním, niekedy je zaznamenané malé množstvo spúta. Po niekoľkých dňoch príznaky zmiznú. Pri neustálom kontakte s alergénom sa akútna forma stáva chronickou a spôsobuje pre človeka veľa nepríjemností.
  • subakútnej. Zdá sa, že po kontakte s malým množstvom alergénu, sprevádzaný miernym alergickým kašľom, dýchavičnosťou, veľmi zriedkavo - horúčkou. Klinický obraz, v tomto prípade slabo vyjadrený, prechádza počas dňa bez použitia akýchkoľvek prostriedkov;
  • chronické. Vyskytuje sa na pozadí pravidelného kontaktu s veľkým počtom škodlivých častíc, sprevádzaných poklesom chuti do jedla, neustálym dýchaním, mokrým kašľom. Patologický stav má progresívny charakter, môže viesť k pľúcnej hypertenzii, zlyhaniu srdca. Vo väčšine prípadov po desiatich rokoch sú pacienti diagnostikovaní emfyzém pľúc, bronchitída v chronickej forme.

diagnostika

Identifikácia alergickej alveolitídy je ťažká, vzhľadom na príznaky, podobné rôznym ochoreniam. Na správnu diagnózu sa výskum uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  • lekár skúma klinický obraz pacienta, zohľadňuje miesto práce človeka;
  • krv, hlien a moč sa odoberajú na analýzu;
  • lekár skúma dýchanie obete (charakteristické dýchavice v pľúcach môžu naznačovať alergickú alveolitídu);
  • RTG hrudníka pacienta;
  • v závažných prípadoch sa vyžaduje biopsia.

Metódy a smery terapie

Základom liečby alergickej alveolitídy je odstránenie kontaktu s alergénom, čo spôsobuje negatívnu reakciu imunitného systému pacienta. V niektorých prípadoch s včasným vykonávaním tohto odporúčania ochorenie prechádza samo osebe bez použitia akýchkoľvek prostriedkov.

V závislosti od konkrétneho alergénu sa užitočné odporúčania lekárov v každom prípade výrazne líšia:

  • niektorí lekári odporúčajú kardinálnu zmenu typu pracovnej aktivity, čím sa eliminuje kontakt so škodlivými časticami;
  • zo zvierat, ktoré viedli k alergickým reakciám, ihneď odstráňte;
  • keď sa vyskytne alergická reakcia na prach z domácností, získajte špeciálne čističky vzduchu, často trávenie vlhkého čistenia.

Chronický priebeh alergickej alveolitídy vyžaduje použitie špeciálnych liekov:

  • antihistaminiká sa používajú na zastavenie nepríjemných symptómov (Suprastin, Claritin);
  • kortikosteroidy. Sú vymenovaní alebo vymenovaní za záchvaty symptómov ochorenia v akútnej a subakútnej fáze. V závažných prípadoch sa odporúča desať dní;
  • antibiotiká série penicilínov sa používajú pri zvýšenej telesnej teplote, pri veľkom počte inhalovaných alergénov.

Na uľahčenie dýchania môže pacient používať Lazolvan, pravidelné používanie vitamínov A, C, B. Odchýlky v imunitnom systéme si vyžadujú okamžitú imunoterapeutickú liečbu.

Ľudové nápady sa používajú iba ako pomocná terapia, vykazujú slabé výsledky. Keď máte vážne zdravotné problémy, obráťte sa na skúseného odborníka, postupujte podľa jeho odporúčaní, odmietnuť samošetrenie.

Ako a čo liečiť alergiu na rukách? Naučte sa efektívne terapie.

Pokyny na používanie liekov Zodak na alergie sú popísané na tejto stránke.

Na http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html si prečítajte pravidlá na liečbu alergií na tvári novorodenca počas dojčenia.

Alergická alveolitída u detí

Alergická alveolitída u detí je spôsobená pravidelným vystavením tela rôznych alergénov. Často ako provokujúcim faktorom sú chlpy domácich zvierat, zlé environmentálne podmienky, kontakt s toxickými chemikáliami.

Ako liečba choroby u detí je prednizolón, ktorý je určený na dlhý kurz (až 30 dní). Na uľahčenie dýchania pomáha špeciálna gymnastika, cvičebná terapia. Obtiažnosť pri liečbe detí je spôsobená nezrelou imunitou. Čím skôr je patologický proces zistený, tým menej je pravdepodobný výskyt abnormalít vo fyzickom, duševnom alebo duševnom vývoji dieťaťa.

Komplikácie a prognóza

Pri včasnej liečbe alergickej alveolitídy je prognóza pre pacientov priaznivá. Negatívny postoj k ich zdraviu, nedostatok lekárskej starostlivosti vedie k vzniku komplikácií, vrátane rakoviny pľúc, smrteľného výsledku.

Neboli vyvinuté osobitné preventívne odporúčania. Nie je možné predpovedať, ktorý alergén na ľudský imunitný systém bude reagovať. Jedinou cestou von je viesť zdravý životný štýl, temperovať organizmus a zvyšovať jeho odolnosť voči negatívnemu vplyvu prostredia.

Video. Televízna vysielanie "Live Healthily" o príznakoch a vlastnostiach terapie alergickej alveolitídy v pľúcach:

Čo je exogénna alergická alveolitída pľúc

Pri tejto chorobe sú pľúca ovplyvnené environmentálnymi stimulmi. Tento jav je obzvlášť rozšírený v poľnohospodárstve, hoci sa často pozoruje v domácich podmienkach.

Čo je to táto choroba?

Exogénna alergická alveolitída je vyvolaná vonkajšími stimulmi, dochádza k alergickej reakcii a potom dochádza k zápalu alveolov (sú to vzduchové vrecká v pľúcach).

Etiológia vývoja tejto choroby sú malé častice, ktoré sa dostanú priamo do pľúc a obchádzajú tracheu.

Zdrojom môže byť:

  • Bird protein;
  • plesní;
  • Akýkoľvek prach;
  • Spóry húb.

Toxicko-alergická alveolitída

Vyvíja sa kvôli vplyvu toxických látok na pľúca.

Je spôsobené určitými látkami:

  1. Chemické zlúčeniny s chlórom.
  2. Prášok z mletého mastenca.
  3. Imunosupresívne lieky.
  4. Zinku.
  5. Sulfónamidy.
k obsahu ↑

dôvody

  • lieky;
  • Niektoré potravinárske výrobky;
  • Klimatické zvláštnosti;
  • mikroorganizmy;
  • Chemické látky;
  • Podmienky odbornej činnosti.

V závislosti od faktorov vzhľadu sa exogénna alergická alveolitída rozdelí na tieto druhy:

  1. Bagassos - dráždivý je cukrová trstina.
  2. Suberóza - zdrojom antigénu je korkový strom.
  3. Ambarnaya múka - znečistená múka má negatívny vplyv.
  4. Lykoperdinóza - prejav choroby spôsobuje hubu-pláštenka.
  5. Jednoduché mláďa - zrno s hubou.
  6. Jednoduché kožušiny - vlasové častice, sušený moč z myší.
  7. Ochorenie milovníkov sauny je zdrojom vo forme vlhkého dreva.

Zoznam môže pokračovať neurčito. Pre ľudí náchylných na túto chorobu existuje vždy a všade zdrojom antigénu.

Patogenéza choroby

Táto forma alergickej alveolitídy sa stále skúma a neexistujú žiadne presné údaje o procesoch vyskytujúcich sa počas choroby.

Existuje patologický proces, ktorý ovplyvňuje pľúcne tkanivo. Vývoj reakcie závisí od charakteristík vonkajších alergénov a od reakcie organizmu.

Precitlivenosť spôsobuje poškodenie bronchiola, čo vedie k prejavu zodpovedajúcich príznakov.

V pľúcach v počiatočnom štádiu ochorenia sa tvoria granulómy. Potom pľúca menia štruktúru: spojivové tkanivo sa stáva hlavným.

príznaky

Klinický obraz ochorenia závisí od štádia, v ktorom sa nachádza patologický proces.

Akútna fáza

Rozvíja sa niekoľko hodín po vniknutí alergénu do tela. Táto fáza sa vyznačuje rýchlym vývojom.

Zobrazí sa osoba:

  • triaška;
  • Dýchavičnosť;
  • Teplota stúpa;
  • Kašeľ je obvykle suchý;
  • Kĺby a svaly začínajú ublížiť.

Prerušenie kontaktu s antigénom vedie k vymiznutiu všetkých symptómov bez liečby.

Subakútna fáza

Dodáva sa s pravidelným požívaním antigénu. Choroba sa vyvíja pomaly, čo je dôvodom zriedkavého volania lekárovi.

Táto forma sa prejavuje:

  • Kašeľ s hlienom;
  • Dýchavičnosť;
  • Zmiznutie chuti do jedla;
  • Zvýšenie teploty.

Opakovaná expozícia dráždivých látok zvyšuje príznaky.

Chronická fáza

Je charakterizovaná kombináciou imunitných, infekčných a zápalových procesov. Funkčnosť pľúc je narušená, čo spôsobuje zlyhanie srdca.

Existuje výrazný znak tejto choroby u ľudí určitých profesií. Nazýva sa to "príznak pondelka".

U ľudí sa počas pracovného týždňa prejavuje veľmi jasne, ale počas víkendu sa príznaky výrazne znižujú. Zdravotný stav sa výrazne zlepšuje, ale na začiatku pracovnej aktivity sa symptómológia opäť zvyšuje.

deti

Táto choroba sa vyskytuje zriedkavo, hlavne v školskom veku. Príčinou je prach a domáce zvieratá.

Ak choroba začne postupovať, deti majú príznaky:

  • Rýchla únava;
  • Znižuje sa telesná hmotnosť;
  • Pomalý rast;
  • Tvar nechtov sa mení.

diagnostika

Liečba exogénnej alergickej alveolitídy je terapeut, pulmonológ a v prípade potreby alergológ.

Diagnóza sa vykoná po komplexnom vyšetrení, ktoré je nasledovné:

  1. Tam je anamnéza.
  2. Sťažnosti pacienta sú analyzované.
  3. Poskytuje sa auskultácia pľúc.
  4. RTG hrudníka.
  5. Bronchoskopia.
  6. Určenie hladiny erytrocytov.
  7. Provokatívne testy. Pri inhalácii sa zavádza aerosól s antigénom a potom sa uskutoční spirometria.

Ak nie je dostatok údajov na presnú diagnózu, vykoná sa pľúcna biopsia.

Diferenciálna diagnostika

Táto choroba sa musí odlišovať od tuberkulózy, lymfogranulomatózy a iných podobných ochorení.

Niektoré z nich:

  • sarkoidóza;
  • Eozinofilná pneumónia;
  • Infekčný zápal;
  • Pľúcna mykotoxikóza.

Diferenciácia eliminuje ochorenia s podobnými príznakmi.

liečba

Terapia exogénnej alergickej alveolitídy musí byť nevyhnutne zložitá a trvá dlho.

Existujú hlavné zásady terapie:

  1. Odstránenie kontaktu s pôvodcom choroby.
  2. Je potrebné zastaviť zápalový proces.
  3. Porucha dýchania by mala byť kompenzovaná.

Zvyčajne sa používajú nasledujúce lieky:

Hormonálne lieky

Cytostatika - zastaví delenie buniek a spomaľuje vývoj reakcie.

Niekedy sa krv očistí od antigénu. Preto sa používa plazmaferéza - účinný spôsob, ako pomôcť, keď sa objavila toxo-alergická alveolitída.

Akútny štádiu ochorenia sa liečia hormónmi mesiac. Ak dôjde k silnému kašľu, hormóny sú nahradené bronchodilatanciami.

Ak je patológia nájdená v čase, prognóza je celkom priaznivá.

komplikácie

Choroba má svoje vlastné vlastnosti a je plná vážnych komplikácií, najmä u detí.

Dôvodom je zvýšená náchylnosť pľúc k vonkajším faktorom a slabá imunita. Takíto ľudia takmer okamžite rozvinú akútnu formu choroby, príznaky sú vyslovované a nebezpečenstvo infekčných komplikácií je skvelé.

  • Nedostatok kyslíka spôsobuje zlyhanie dýchania;
  • Pľúcna hypertenzia;
  • Patológia pľúc môže spôsobiť zlyhanie srdca.

Preventívne opatrenia

Dôležitou úlohou pri prevencii tejto choroby je prevencia:

  1. Hygienické normy musia byť zachované vo výrobných zariadeniach.
  2. Počas práce je vhodné používať respirátory a špeciálne oblečenie.
  3. Ak sa ochorenie vyvíja kvôli liekom, potom je potrebné pred liečbou brať do úvahy alergickú anamnézu.
  4. Niektorí pacienti potrebujú zmeniť zamestnanie.

Musí sa pravidelne kontrolovať u pulmonológa. Zmenou pracovných podmienok a prispôsobením spôsobu života je možné zabrániť vzniku alergickej alveolitídy.

S primeranou liečbou by mala exogénna alergická alveolitída zmiznúť za mesiac. Ale ak choroba prešla do chronickej formy, potom lekári nemôžu zaručiť priaznivý výsledok. Môže nastať pľúcna dekompenzácia, ktorá môže viesť k smrti.

Alergická alveolitída - čo riskujeme tým, že budeme držať domy vtákov?

Dobrý deň, dnes budeme hovoriť o takom nepríjemnom ochorení, ako je alergická alveolitída.

  • "Exogénne" - choroba je vyvolaná vonkajšími faktormi;
  • "Alergická" - spôsobené alergickou reakciou tela na určité látky alebo podmienky;
  • "Alveolitída" - zápal vo vnútornej časti pľúc, alveoly - malé vzduchové vrecká v pľúcach
Pľúcne alveoly (možno zvýšiť)

To znamená, že pod vplyvom nejakého vonkajšieho faktora spojeného s povolaním alebo spôsobom života, ktorý slúži ako alergén v najmenších štruktúrnych jednotkách pľúc - alveológiách - začína zápalový proces.

Medzi faktory, ktoré spôsobujú takúto alergickú reakciu, môžu byť huby a droždie, vlna alebo kožušina a mnohé ďalšie druhy surovín, s ktorými sme oboznámení.

Prevalencia alergickej alveolitídy je pomerne široká a závisí od množstva bodov. Po prvé, táto choroba je bežná v regiónoch s rozvinutým priemyslom a najmä v chove zvierat.

Príčiny alergickej alveolitídy

Príčiny tejto choroby sú veľmi, veľmi veľa, ale všetky sú rozdelené neprofesionálne, to znamená spojené s návykmi a životom pacienta a profesionálny, spôsobené podmienkami alebo typom pracovnej činnosti.

Vtáky (holuby, papagáje) - jedna z častých príčin šírenia choroby

Z neprofesionálnych dôvodov sú:

  • Liečivé prípravky;
  • Potravinárske výrobky;
  • Klimatické faktory (napríklad vysoká vlhkosť alebo naopak suchosť vzduchu).

Z odborných dôvodov patria:

  • Huby mikroorganizmov;
  • Chemické zlúčeniny;
  • Pracovné podmienky;

Varianty alergickej alveolitídy

V závislosti od príčiny sa rozlišuje niekoľko podtypov choroby, medzi ktorými sú niektoré z najbežnejších:

Symptómy a priebeh alergickej alveolitídy

V závislosti od trvania ochorenia sa rozlišujú nasledujúce klinické obdobia alveolitídy:

  1. Akútna fáza;
  2. Subakútna fáza;
  3. Chronická fáza.

na akútna fáza choroba, len vtedy, keď alergén vstúpil do dýchacích ciest, zápalový proces prebieha, ktorá sa prejavuje klinicky bežné respiračné príznaky, ako je kašeľ, dýchavičnosť, horúčka bolesť kĺbov.

na subakútna fáza Imunitný systém začne reagovať na podnety, do procesu sa zapájajú všetky veľké oblasti dýchacej sústavy. Ovplyvnené sú aj pleura, respiračné svaly. Typickými príznakmi tejto fázy budú: bolesť v hrudníku, najmä s hlbokou inšpiráciou, všeobecnou slabosťou, dýchavičnosťou s malou fyzickou námahou.

pre chronická etapa alveolitída je charakterizovaná kombináciou zápalových a imunitných procesov, ako aj pripojením infekcie.

Charakteristiky priebehu ochorenia u rôznych skupín pacientov

Alveolitída môže počas liečby vykazovať určité klinické črty a má vysoké riziko komplikácií, najmä u detí a tehotných žien. Je to spôsobené porušením alebo nedostatočnou účinnosťou imunitného systému, ako aj zvýšená náchylnosť pľúcneho tkaniva k environmentálnym faktorom.

U takýchto skupín pacientov sa akútny stupeň ochorenia rýchlo rozvíja, všetky príznaky sú výrazné a je charakteristické vysoké riziko infekčných komplikácií.

Diagnóza alergickej alveolitídy

Vychádza z údajov o laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu.

Typ pľúc na RTG prípade alergickej alveolitídy (možno zvýšiť)

Najinformatívnejšie inštrumentálne metódy sú:

  • RTG vyšetrenie;
  • Hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania;
  • Bronchoskopické vyšetrenie;

Röntgenový obraz alergickej alveolitídy má charakteristický vzhľad

Röntgenový obraz sa podobá na "matné sklo", jasnosť pľúcnych štruktúr je značne znížená.

na hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania v závislosti od toho, ktorá z pľúcnych štruktúr sa najviac podieľa na patologickom procese, dochádza k porušeniu výmeny pľúc, klesá koncentrácia kyslíka v pľúcach a stúpne hladina oxidu uhličitého.

na bronchoskopia dochádza k zúženiu lúmenu dolných dýchacích ciest, prítomnosti viskózneho sputa. Táto metóda diagnostiky je najcennejšia, pretože umožňuje biopsiu (odber vzoriek tkanivom pomocou špeciálnych nástrojov).

Hodnotenie hladiny a prítomnosť špecifických protilátok v krvi umožňujú:

  • zistiť príčinu choroby;
  • hodnotiť aktivitu procesu;
  • určiť stav imunitného systému.

Diferenciálna diagnostika

Umožňuje vylúčiť iné, podobné príznaky choroby. Vyrába sa s ochoreniami, ako je bronchiálna astma, chronická bronchitída, sarkoidóza, nádorové ochorenia. Všetky tieto ochorenia majú podobný klinický, rádiologický a laboratórny obraz, ktorý je opísaný vyššie, ale existujú určité významné rozdiely.

pre bronchiálna astma prítomnosť bude charakteristická:

  • sezónnosť choroby;
  • rozvoj v ranom detstve;
  • zmeny röntgenových pľúc (emfyzém);
  • účinok bronchodilatancií;

pre chronická bronchitída konkrétne zmeny budú:

  • dlhotrvajúci priebeh choroby;
  • konštantný suchý kašeľ;
  • charakteristický rádiografický obraz (zmena priehľadnosti pľúcneho tkaniva);
  • anatomické zmeny v štruktúre hrudníka (hrudník);

vyznamenanie sarkoidóza z alveolitídy:

  • systémové poškodenie tela s účinkom muskuloskeletálneho systému;
  • prítomnosť charakteristických granulómov počas pľúcnej rádiografie;
  • porážať hlavne v strednom a hornom dýchacom trakte;

na Pľúcne nádory pľúc:

  • výrazné zhoršenie celkového stavu;
  • vizualizácia ďalšieho tkaniva na rádiografii;
  • skoré pleurisy.

Ktoré lekári by som mal kontaktovať

Nasledujúci lekári vám pomôžu pri liečbe ochorenia:

Liečba alergickej alveolitídy

Liečba choroby, ako je alergická alveolitída, by mala byť komplexná a dlhotrvajúca.

Existuje niekoľko hlavných zásad:

  • odstránenie a vylúčenie kontaktu s pôvodcom ochorenia;
  • liečba zápalového procesu;
  • kompenzácia respiračného zlyhania.

Na vykonanie prvého odseku je nevyhnutné radikálne zmeniť pracovné podmienky, návyky alebo dokonca miesto pobytu, aby sa vylúčilo neustále podráždenie alergénom dýchacieho systému.

Na liečbu respiračného zlyhania a nadmernej imunitnej odpovede sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  • hormonálne prípravky;
  • cytostatiká;
  • plazmaferéza.

Do skupiny hormonálnych prípravkov (glukokortikoidy) patria také lieky, ako je: prednizolón.

Medzi cytostatikami (zastaviť rozdelenie buniek, inhibovať vývoj alergickej reakcie) najrozšírenejšie lieky sú: cyklofosfamid, azatioprín, kurrenyl.

Nezabudnite tiež o mechanické očistenie krvi príčinný faktor, ktorý sa dosahuje plazmaferézou - účinné a rýchle prostriedky pomoci, a to najmä v prípade vzniku toxické a alergické alveolitídy, ako komplikácia transformácia obmedzeného procesu v bežnej, a pridanie sekundárne infekcie.

Prevencia ochorenia

Zmeny pracovných podmienok, používanie ochranných pomôcok, náprava vlastných zvykov a životného štýlu pomôžu zastaviť progresiu a zabrániť výskytu alergickej alveolitídy.

2. Avdeev SN, Avdeeva OE, Chuchalin AG Exogénna alergická alveolitída / ruský lekársky časopis. 2007. № 6. P. 20-32.

Diagnostické problémy s exogénnou alergickou alveolitídou

Exogénne alergická alveolitída (EAA) - je skupina alergické pneumopatie Vzniknuté založený na alergické reakcie na pľúcneho tkaniva v dôsledku dlhodobej expozícii na určitý antigén. EAA je charakterizovaná difúznym granulomatóznym zápalovým procesom alveolov a intersticiom pľúcneho tkaniva. Tento termín bol navrhnutý už v roku 1967 J. Pepysom. Okrem toho existuje niekoľko podmienok, ktoré určujú choroba, "inhalačné zápal pľúc", "hypersenzitívnu pneumonitídu", difúzny intersticiálna pneumónia " serózna horúčka " intersticiálnu granulomatózna pneumóniu. "

Exogénna alergia alveolitída pľúc sa nachádza v skupine pneumokonidií, ktoré vznikajú a vyvíjajú v dôsledku dlhotrvajúcej toxickej alergickej expozície aerosólu.

Druhy etiologických faktorov, ktoré spôsobujú profesionálnu exogénnu alergickú alveolitídu:

  1. Mikroorganizmy: huby, prvoky, termofilné aktinomycety, baktérie;
  2. Produkty mikrobiálnej aktivity: proteíny, endotoxíny, lipoproteíny, glykoproteíny, polysacharidy, enzýmy;
  3. Biologicky aktívne živočíšne látky: vlna, srvátkové bielkoviny;
  4. Biologicky aktívne rastlinné látky: plesnivá slama, piliny, výťažky z kávových zŕn;
  5. Nízkomolekulárne zlúčeniny: toluéndiizokyanát, ťažké kovy a ich soli;
  6. Lieky: antibiotiká, antimetabolity, nitrofurány, antimiotonické lieky.

Takáto choroba ako "farmárska pľúca" bola prvýkrát opísaná doslovne v roku 1932. Bolo to spôsobené dlhším vystavením aerosólu mokrému plesni. Jeho termofilné aktinomycety spôsobujú. Aktinomycety nepresahujú veľkosť 1 μm a majú morfologické vlastnosti húb. Huby tohto druhu sa dajú ľahko nájsť v kompostu, pôde a vode. Termofilné aktinomycéty vyvinúť pri teplote 45-65 ° C, a to je práve to, že teplota, ktorá je potrebná pre procesy hniloby organickej hmoty. EAA tiež opakovane identifikované pri bavlne poľnohospodárov, pestovateľov obilia, pestovateľov tabaku, leštičky ryža, skladovanie rastlinné pracovníkov, kávové plantáže, lekárnikov, pracujúce s liekmi, ktoré zahŕňajú skutočné huby, termofilné baktérie, bakteriálne produkty, rybie bielkoviny, živočíšne bielkoviny, riasy, rastliny prachu, Existujú prípady vývoja EAA u ľudí, ktorí sú v tesnom kontakte s polyuretánom, plastmi, živicami. Hlavnou hodnotou sú látky, ako je anhydrid kyseliny ftalovej, diizokyanáty. Sú tiež opísané niektoré prípady, v ktorých úloha provokatér hranej solí ťažkých kovov, insekticídy (síran meďnatý pre postrek stromov) diizotsianitov zlúčenín, použitých v náterové hmoty, automobilovom, gumárenskom priemysle.

Tiež exogénne alergické alveolitída pľúc Pozoroval som u osôb v blízkom kontakte s inými liekmi, ako sú lieky vyrobené z hypofýz hovädzieho dobytka (používaných inhaláciou na liečenie diabetes insipidus). Dosť ťažké trate EAA ľudia pracujúci vo výrobe trypsín, pepsín streptomycínu metotroksata, azatioprin, a tak ďalej. D.

Exogénna alergická alveolitída: liečba

Exogénne alergická alveolitída - skupina ochorení, ktoré vznikajú v dôsledku intenzívnej a dlhodobej inhalácii antigénov vplyvu organického a anorganického pôvodu a sú charakterizované difúznej lézie alergické pľúcne intersticiálne a alveol tkaniva.

etiológie

Etiologické faktory, ktoré môžu spôsobiť vznik exogénnej alergickej alveolitídy, sú rozdelené do troch skupín:

mikroorganizmy (baktérie, huby, prvoky) a ich metabolické produkty (proteíny, glykolipidy a lipoproteíny, polysacharidy, enzýmy, endotoxíny);

biologicky aktívne látky živočíšneho alebo rastlinného pôvodu (proteín antigény vtáčie perie, zvieracie chlpy, rybie bielkoviny, mlieko, sliny, placenta, moč, sérum, prach kávových bôbov, ryže, konope);

nízkomolekulárne zlúčeniny (diizokyanát, soli ťažkých kovov (zlato) a lieky (antibakteriálne liečivá, nitrofurány, intal, antimetabolity).

Poškodenie alveolov sa vyskytuje pri podmienkach dlhodobej inhalácie vysokých koncentrácií prachu s veľkosťou častíc až do 5 μm (2-3 μm). Rozpustné antigény nespôsobujú rozvoj alveolitídy.

patogenézy

Vlastnosti patogenézy exogénnej alergickej alveolitídy:

Umiestnenie zápalového procesu v alveolách a intersticiách pľúc.

Patologická lézie substrát - sarkoidopodobnaya granulóm skladá z T lymfocytov a aktivovaných makrofágov. Proces sa končí vývojom intersticiálnej fibrózy.

Výskyt exogénnej alergickej alveolitídy súvisí s vývojom imunokomplexných (typ III) a bunkovo ​​sprostredkovaných (typ IV) alergických reakcií. Atopické IgE závislé mechanizmy (typ I) pre exogénnu alergickú alveolitídu nie sú charakteristické.

Dlhodobý kontakt s antigénom vyvolať alergickú reakciu na tvorbu špecifických protilátok a imunitných komplexov, ktoré aktivujú komplementový systém a alveolárnych makrofágov. Nedávne vylučujú IL-2 a chemotaktické faktory, ktoré podporujú pľúcneho tkaniva infiltráciu neutrofilov, eozinofilov, žírnych buniek, lymfocytov. Lymfocyty zase vylučujú množstvo biologicky aktívnych látok s prozápalovým a poškodzujúcim účinkom na alveoly. Senzibilizované T lymfocyty, pomocné bunky produkujú IL-2 pod vplyvom, ktorého aktivácia cytotoxických T-lymfocytov, ktoré podporujú bunkové sprostredkované zápalové reakcie (precitlivenosť oddialeného typu). Súčasne s alveolitída vytvorená granulómy sa aktivujú fibroblasty stimulácia a intersticiálna pľúcna fibróza (aktívny syntézu kolagénu).

Patoanatomický obraz

Pre vonkajšie alergická alveolitída sa vyznačuje tým, že sa na stenách alveol a priedušničiek granulómov, zápalové infiltráciu lymfocytov a plazmatických buniek, koncentrácia exsudátu. Granuloma tvorený epiteloidní bunky, ktoré sú v strede obklopený lymfocyty a plazmatickými bunkami. V výraznejších štádiách patologického procesu sa objavuje pľúcna fibróza.

Klinický obraz

Akútna forma exogénne alergickej alveolitídy vyskytuje 4-12 hodín po antigénne inhalácii pacientom, perorálne alebo parenterálne. Pacienti sa sťažujú na horúčky, zimnica, suchý kašeľ, alebo vydávať malé množstvo hlienu hlienu, celková slabosť, bolesti na hrudníku, svalov, kĺbov, dýchavičnosť v pokoji a to najmä pri námahe. Vyskytujú sa aj udusenia. Pri objektívnom vyšetrení sa vyskytuje cyanóza, dyspnoe (expirácia). S auskultáciou pľúc, krepitáciou, malými a stredne bublinkami, niekedy aj suchým dýchavičnosťou. Po ukončení účinku exogénneho alergénu rýchlo zmizne uvedená symptomatológia.

Subakútna forma exogénnej alergickej alveolitídy nastáva, ak je telo vystavené relatívne malým dávkam antigénu. Choroba sa vyvíja postupne a je charakterizovaný tým, dýchavičnosť, ťažké celkovú slabosť, potenie, low-grade telesnej teploty, kašeľ, s uvoľnením malého množstva hlienu vykašliavanie, zníženie chuti do jedla. Keď auskultácia pľúc určuje krepitus, jemne prebublávame. Po ukončení expozície alergénu klinické prejavy so zníženou po opakovanom kontakte opäť zhoršilo ochorenie.

Chronická forma sa vyskytuje pri dlhodobom vystavení malým dávkam alergénu. Pre túto formu ochorenia sa vyznačuje stály pokles telesnej hmotnosti, potenie, kašeľ s uvoľňovaním sliznice hlienu. Pri auskultácii pľúc sa určuje krepitácia, malé bublinky, príznaky pichania (s pleurofrózou a pneumofibrózou). V priebehu času sa vytvára chronické pľúcne srdce.

diagnostika

V klinickej štúdii, periférna krv leukocytóza zistené, posun vľavo leukocytov, eozinofília, zvýšenie ESR, biochemickú - hypergammaglobulinemia zvýšila seromucoid, haptoglobín, sialovej kyseliny. Imunologické vyšetrenie krvi umožňuje nastaviť zníženie subpopulácii T-supresorové lymfocyty, pozitívne RBTL, inhibíciu migrácie leukocytov na špecifický antigén, zvýšenie počtu cirkulujúcich imunokomplexov. Možno, že detekcia špecifických protilátok triedy IgG cez zrážacie reakciu na Ouchterlony, pasívne hemaglutinácia, počítadlá imunoelektroforézou.

Diferenciálna diagnostika exogénne alergickej alveolitídy treba fibrozivnym s idiopatickej alveolitídy, pracovné astma, CHOCHP, tuberkulóza, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza.

liečba

Liečba exogénnej alergickej alveolitídy umožňuje ukončenie kontaktu pacienta so zdrojom antigénov. V akútnej fáze vymenujte GCS (1 mg / kg prednizolónu počas 1-3 dní s ďalšou redukciou dávky počas 3-4 týždňov.). Pri prítomnosti kontraindikácií pre vymenovanie SCS alebo ich neúčinnosti sa odporúča používať azatioprin v dávke 150 mg denne počas 1 až 1,5 mesiaca, ďalšie 4 až 6 mesiacov. - 100 mg v budúcnosti - 50 mg denne.

Na inhibíciu fibrózovania sa D-penicilamín (kurrenil) používa v dávke 150-200 mg denne počas 4 až 6 mesiacov. s prechodom na 100 mg počas 2 rokov, kyselinou glutámovou, polyenzýmovými prípravkami (systémová enzýmová terapia).

Niektoré vyhliadky zahŕňajú použitie mimotelových metód detoxikácie: plazmaferéza, plazma, imuno-, lymfosorpcia.

Skúmanie pracovnej kapacity

Otázky invalidné osoby s ochorením pľúc spôsobených expozíciou na prach, špina antigény mikroorganizmov, sú riešené rovnakým spôsobom, ako v príslušných foriem pľúcnych ochorení prachu spôsobené inými typmi prachu.

prevencia

Primárna profylaxia exogénnej alergickej alveolitídy sa vykonáva pri posudzovaní technologických projektov na výstavbu priemyselných a poľnohospodárskych podnikov, ako aj pri profesionálnom výbere zamestnancov. Práca súvisiaca s účinkom alergénov sa neodporúča u pacientov s chronickými nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami, častými ARI, alergickými reakciami.

Pri vykonávaní profylaktického lekárskeho vyšetrenia príslušných kontingentov pracovníkov sú rozdelené do troch skupín:

tvár kontakt s alergénom, ktoré majú špecifické protilátky ich účasť v krvnom sére, ale bez buniek a rádiologických prejavov exogénne alergickej alveolitídy, a s normálnou dýchacie funkcie;

senzibilizovaných osôb s prítomnosťou minimálnych klinických príznakov zhoršenej funkcie dýchacieho systému (vazomotorická rinitída, chronická bronchitída);

pacienti s exogénnou alergickou alveolitídou s rozšíreným klinickým obrazom, fibrotické zmeny v pľúcnom tkanive.

Prevencia v skupine 1 (riziko) zabezpečuje rekreačné aktivity (temperovanie, cvičenie, dychové cvičenia) a po ARI predpísaných kurzov nešpecifickej desenzibilizácia (antihistaminiká, doplnkov vápnika).

V skupine 2 sa vykonáva profylaktickú liečbu základného ochorenia s dočasnom zastavení kontaktu pacienta alergénu (sanatória).

V tretej skupine sa racionálne zamestnávanie pacientov po ukončení liečby odporúča vylúčiť ďalší kontakt s antigénmi.

Pri práci s účinkom alergénov by sa mali používať osobné ochranné prostriedky (respirátory, masky).

Populárno O Alergiách