Kožný edém je prevažne alergická reakcia organizmu na pôsobenie rôznych chemických a biologických faktorov.

Po prvýkrát táto podmienka bola opísaná v roku 1882 nemeckým lekárom Heinrichom Quinckom, v mene ktorého sa vyskytuje názov tejto choroby. Quinckeho edém sa tiež bežne označuje ako angioedém, obrie urtikária.

Symptómy edému Quinckeho sa môžu vyskytnúť u každej osoby, ale najvyššie riziko vzniku tohto ochorenia existuje u pacientov, ktorí majú alergiu. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí a mladých žien, s menšou pravdepodobnosťou trpia staršími ľuďmi.

Quinckeho edém slizníc hrtanu je veľmi nebezpečný - môže viesť k smrti z dôvodu udusenia. Menej nebezpečné je ochorenie sliznice tráviaceho traktu. Fotografie, symptómy a liečenie tejto choroby budeme uvažovať dnes.

klasifikácia

Existujú dva druhy edému Quincke - alergické a pseudoalergické. A to sú práve príčiny, ktoré spôsobujú nebezpečný stav.

  1. Alergický edém je výsledkom alergickej reakcie antigénu a protilátky. Opuch je výsledkom zvýšenej priepustnosti ciev vyvolané uvoľňovanie bioaktívnych látok v tele - mediátorov (kinínového, histamín, prostaglandíny, cytokíny, atď.) Môže vyvolať alergické edém potraviny s vyšším alergie (čokoláda, rybie, citrusové plody, mlieko, vajcia, orechy), drog a iných bežných alergény (peľ, zvieracie alergény, bodnutie hmyzom, atď).
  2. V prípade pseudo-angioedému spôsobujú patológiu sú vrodené defekty komplement - skupiny proteínov podieľajúcich sa na tvorbe primárnej imunitný a alergické reakcie. Tieto proteíny zvyčajne zostávajú v pokoji a aktivujú sa len vtedy, keď alergén vstúpi do tela. Ak sú v ich štruktúre chyby, systém komplementu funguje spontánne alebo v reakcii na tepelné, chemické a studené podnety.

Quincke je najčastejšie lokalizovaný na perách, jazyku, viečkach, lícach a hrtane (najnebezpečnejší prípad).

príčiny

Prečo sa Quincke vyvíja a čo je? U jednej štvrtiny všetkých edemov je na vine zlá dedičnosť, v takmer takomto počte prípadov nie je možné určiť príčinu angioedému. V iných prípadoch je Quinckeho edém spôsobený alergiou na lieky, potravinárske výrobky, chemikálie pre domácnosť, kozmetiku, uhryznutie hmyzom, prítomnosť červov v tele.

Pri vzniku nealergického typu edému môžu byť iniciátormi rovnaké alergény, ako aj rôzne nešpecifické faktory:

  • fyzický náraz (chlad, svetlo atď.);
  • stres;
  • intoxikácie;
  • infekciu.

Reakcia tela na ochorenia krvi a niektoré autoimunitné stavy sa môže prejaviť aj kvôli edému Quinckeho.

Quinckeho edém u detí

Rodičia každého alergického dieťaťa by mali vedieť o najčastejších príčinách život ohrozujúceho edému u detí:

  1. Niektoré potraviny, ktoré vyvolávajú alergické reakcie u konkrétneho dieťaťa, rovnako ako rôzne potravinárske prísady, ktoré môžu byť prítomné v niektorých potravinách, napríklad, množstvo nebezpečných konzervačných látok a farbív obsiahnutých v údeniny, exotických pokrmov z rýb, džús, syr atď.;.
  2. Prijatie určitých liekov: antibiotiká (najmä penicilín), záchvaty, kyselina acetylsalicylová, lieky obsahujúce jód, vitamíny B;
  3. Pyl uvoľnený počas kvitnutia niektorých rastlín.
  4. Kusy hmyzu;

Edém u detí môže dosiahnuť pomerne veľké rozmery. Okrem toho má migračnú povahu, to znamená, že sa môže vyskytnúť na jednom mieste alebo na inom mieste, ako keby sa pohyboval.

Symptómy Quinckeho edému

Keď sa objaví opuch v Quincke, symptómy sú jasne vyjadrené - pery, očné viečka, dýchacie cesty, urogenitálna oblasť. Stáva sa to veľmi rýchlo. Polovica hodiny stačí na to, aby opuch mohol ovplyvniť väčšiu časť pokožky a sliznice. V léziách dochádza k bezbolestnému opuchu.

Uveďte vývoj opuchy Quinck môže mať niektorú z týchto možností:

  1. Rýchlo sa rozvíja náhly edém tváre, v ktorom dochádza k nárastu tváre a pier, ako aj opuch horných viečok;
  2. Dýchanie sa stane drsným a ťažkým;
  3. Farba kože je mierne bledá a so zadusením je cyanotický odtieň;
  4. Niekedy sa vyskytujú známky poškodenia funkcie nervového systému (úzkosť, agitácia, dezorientácia alebo úplná strata vedomia);
  5. Opuch vnútorných orgánov sprevádza bolesť brucha, hnačka, zvracanie a močenie;
  6. Pri edémoch krku a spodnej čeľuste výrazne mení tvar tváre ovál;
  7. Pri opuchu slizníc respiračných orgánov u pacienta sa pozoruje chrapľavosť a vznikne štekanie kašeľ; Pri vizuálnej kontrole je možné pozorovať zúženie medzery hltana a uvoľnenie oblohy;
  8. Často sa opuchy Quinckeho postupujú pri urtikárii.

U detí sa Quinckeho edém najčastejšie vyvíja na tvári a zachytáva také časti, ako sú pery, jazyk a hrdlo. Na fotografii umiestnenej v tejto časti môžete vidieť, ako pacient v tomto prípade vyzerá. Edém pretrváva niekoľko hodín (menej ako jeden deň), potom prechádza bez stopy.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že funkcia dýchania sa zhoršuje v dôsledku edému. Ak pacient nedostane pomoc, môže zomrieť pri asfyxii. Okrem toho môže opuch lokalizovaný na tvári s progresiou zachytávať meningy, čo ohrozuje vážne komplikácie.

Edém Quincke foto

Ponúkame Vám možnosť prezrieť si podrobné fotografie, aby ste pochopili, čo vyzerá ako Edema Quincke.

diagnostika

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s lymfostázou, kolaterálnym edémom s periostitídou, erysipelami, Melkerson-Rosenthalovým syndrómom. Pri Melkerson-Rosenthalovom syndróme, spolu s edémom pera chronického priebehu, sa odhalia zloženie jazyka a neuritídy tvárového nervu. Pri erysipelách sa v oblasti lézií vyskytuje hyperemia (začervenanie) vo forme plameňov.

účinky

V týchto 20-25% prípadov, keď príznaky Quinckeho edému ovplyvňujú hrtan, priedušnicu, veľké priedušky, je život pacienta v bezprostrednom ohrození. Môže zomrieť z udusenia.

Navyše v ťažkých prípadoch môže byť Quinckeho edém začiatkom veľmi nebezpečného prejavu alergickej reakcie - anafylaktického šoku, ktorý tiež ohrozuje smrť. Preto žiadne nezávislé ošetrenie doma - zavolajte sanitku!

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením je obmedzenie kontaktov s potenciálnymi alergénmi. Je potrebné včas identifikovať a liečiť choroby, ktoré vyvolávajú jej vývoj.

Self-treat angioedém absolútne nemožné, aj keď všetkých tých, ktorí trpia alergiami, bolo fajn mať pri sebe svoje alergie lieky, ktoré sú uvoľňované v lekárňach bez lekárskeho predpisu (Tavegil, citrín, Cetirizín, Zodak).

Prvá pomoc

Ak dôjde k najmenšiemu podozreniu na edému Quinckeho, prvou prioritou je zavolať sanitku. Rozvoj procesu je bleskový, mení sa doslova o niekoľko sekúnd a otrava v tejto situácii môže skončiť smrteľne.

Pred príchodom záchrannej ambulancie:

  1. Posaďte pacienta do pohodlnej polohy a upokojte sa.
  2. Čo najskôr odstráňte alergén, ktorý spôsobil edém.
  3. Dajte pacientovi antihistaminikum. Liek oslabí reakciu a uľahčí stav pred príchodom ambulancie.
  4. Poskytnite bohatý alkalický nápoj (na 1000 ml vody 1 g sódy, alebo Narzan, alebo Borjomi). To pomáha odstrániť alergén z tela.
  5. Ako sorbenty sa môže použiť enterosgel alebo obyčajný aktívny uhlík.
  6. Zabezpečte dobrý prístup na čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré bránia dýchaniu.

Pri silnom stupni edému je lepšie, aby ste neprijali žiadne opatrenia sami, aby ste nevyvolali zhoršenie stavu pacienta a čakali na sanitku. Hlavnou vecou nie je poškodiť obeť.

Liečba Quinckeho edému

V prípade diagnózy edému Quinckeho je potrebné predovšetkým zastaviť kontakt s podozrivým alergénom. Na odstránenie alergénu, ktorý už vstúpil do tela, musí byť dieťaťu podávaný bohatý alkalický nápoj, enterosorbenty (enterosgel, aktívne uhlie).

Prvá línia liekov pre alergikov angioedému deti sú antihistaminiká (ketotifén Tavegilum, Claritine, Suprastinum, difenhydramín). Pozdĺž systémové kortikosteroidy môžu byť použité s nimi (dexametazón, prednizón, hydrokortizón), diuretiká (furosemid, Diacarbum, Lasix). Na zníženie priepustnosti krvných ciev je predpísaný askorutín.

Okrem liečby edému Quinckeho, lieky vyžadujú špeciálnu diétu a úplný oddych. Ak Quinckeho edém viedol k takej komplikácii ako je asfyxia, lekár vykonáva intubáciu trachey a injekčne uvoľňuje svalovú relaxanciu. V tomto prípade môže byť potrebné zavedenie ďalších liekov - epinefrín a efedrín. Liečba edému Quincke ako celku môže trvať niekoľko týždňov.

Preto sa ľahšie zabráni opuchu Quinckeho opuchu, symptómov a liečby popísanej vyššie, ako prestať. Aby sa zabránilo tomu vhodné znížiť počet domácností a potravinových alergénov, snažte sa vyhnúť zbytočnému lieky, a keď sa prvé príznaky akejkoľvek alergickej reakcie (dermatitída, žihľavka, sezónne nádcha, zápal spojiviek a priedušková astma), kontaktnú alergológa.

Edém Quincke

Jedným z najsilnejších prejavov alergickej reakcie je Quinckeho edém. Táto podmienka bola prvýkrát popísaná lekárom Heinrichom Kvinkom podľa jeho mena a táto patológia je pomenovaná. Ďalším lekárskym názvom pre túto chorobu je angioedém. Choroba sa vyskytuje iba u 2% ľudí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie. Choroba sa vyvíja rýchlo a vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. Vzhľadom na to, že tieto príčiny nie sú úplne pochopené, je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú u žien alebo dieťaťa.

Čo je Quinckeho edém

Angio edém tohto typu sa vyznačuje lokálnym opuchom kože, poškodením slizníc, subkutánnym tkanivom pseudoalergickej alebo alergickej povahy. Spravidla dochádza k reakcii na lícach, pier, očných viečok, jazyka, krku, môže byť oveľa menej pravdepodobné, že dôjde na slizniciach, napríklad močové ústrojenstvo, tráviaceho traktu, dýchacích ciest. V poslednom prípade môže narušiť priepustnosť pre vzduch, ktorý spôsobuje zadusenie hrozbu.

príznaky

Quincke choroba má výrazné znaky, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, v zriedkavých prípadoch neprechádza deň. Spravidla platí, všetky prejavy zmiznú bez stopy, ale v chronickej forme patológie dochádza k relapsom. Hlavné príznaky edému Quinckeho sú:

  1. Rozvíja sa veľmi rýchlo a náhle, po dobu 5 - 20 minút (v zriedkavých prípadoch 1-2 hodiny).
  2. Existuje veľký opuch podkožného tkaniva, sliznice husté bezbolestný opuch, tu je na lícach, nosa, jazyka, pier, očných viečok, slizníc v ústach, tracheobronchiálneho traktu, hrtanu, vnútorného ucha, niekedy ovplyvňuje mozgových blán, žalúdok, genitálie, črevá.
  3. Jednou z charakteristických čŕt Quincke je absencia bolesti, nepríjemné pocity sa objavujú iba pri palpácii, existuje pocit raspiraniya, napätie tkanív, hustota.
  4. Typická lokalizácia edému je na hornom tele (tvár). Mimoriadne nebezpečný pre ľudský život bude nadúvanie hrtana, trachey. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
  5. V 20% prípadov Quinckeho syndrómu nie je patológia sprevádzaná pruritom kože, ale polovica pacientov má žihľavku, ktorá sa vyznačuje horíkom a pľuzgiermi.
  6. Všeobecná alergická reakcia vyžaduje nazálnu kongesciu, roztrhnutie, svrbenie spojoviek, kýchanie, horúčku, slabosť, bolesť hlavy.

Príčiny Quinckeho edému

Aby ste sa vyhli život ohrozujúcej situácii, musíte vedieť, čo spôsobuje alergický opuch. Toto môže byť individuálne pre každú osobu okolnosti, ale najbežnejšie rizikové faktory sú nasledujúce:

  1. Products. Tam je jedlo, ktoré môže byť s väčšou pravdepodobnosťou vyvolať alergické reakcie u citlivých ľudí sa k nej, aby jej patrí: citrusové plody, mäso, med a včelie produkty, ryby, mlieko, čokoláda, orechy, kôrovce, maliny, fazuľa, syr, jahody a paradajky.
  2. Jedy komárov, včely, včely, komáre a sršne.
  3. Niektoré doplnky stravy sú precitlivení nebezpečný: siričitany, Tartrazín, konzervačné látky, dusičnany, farbivá, siričitany, salicyláty.
  4. Lieky. Táto skupina zahŕňa inhibítory ACE, antibiotiká, jódované lieky, aspirín, imunoglobulíny, vakcíny a terapeutické séra. Nebezpečné farmakologické látky pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergie, predstavujú riziko pre dieťa, ktorého rodičia majú alergické reakcie.
  5. Pyl stromov, kvetov.
  6. Prokurujúcim faktorom môžu byť ochorenia krvi, nádory, endokrinné patológie.
  7. Toxíny pre parazitické, bakteriálne, vírusové, plesňové infekcie, napríklad: helmintióza, hepatitída, giardiáza, svrab.
  8. Latexové predmety: kondómy, rukavice, drenážne a intubované rúrky, intravenózne, močové katétre.
  9. Pú, perie, vlna, sliny (pobyt pri zvieratách).
  10. Domáce prášky, lak alebo maskara, chemické priemyselné výrobky, prach z domácností.
  11. Fyzikálne faktory: vibrácie, slnko, chlad, tlak.
  12. Vrodený dedičný faktor.

klasifikácia

V medicíne je syndróm Quincke, berúc do úvahy sprievodné faktory a hlavné, klasifikovaný podľa nasledujúceho algoritmu:

  • akútny edém - príznaky pretrvávajú až do 45 dní;
  • chronické príznaky trvajú dlhšie ako 6 týždňov s recidivujúcimi recidívami;
  • získaný - počas celej doby pozorovania bol tento typ zaznamenaný iba 50 krát u ľudí starších ako 50 rokov;
  • dedičný angioedém, 1 prípad na 150 000 pacientov;
  • edém spolu so symptómami urtikárie;
  • izolované - bez ďalších stavov.

Lekári sa zameriavajú na dva typy nebezpečného edému s podobnými vonkajšími prejavmi:

  • angioedém;
  • dedičná (nealergická).

Pri rovnakých príznakoch ochorenia sa stali príčinou vývoja úplne odlišné faktory. Táto situácia často vedie k nesprávnej diagnóze, ktorá je plná vážnych komplikácií, použitie nesprávnej schémy núdzovej starostlivosti, ďalšia liečba. V štádiu poskytovania pomoci je veľmi dôležité určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul u pacienta.

komplikácie

Ak nepomôžete niekomu včas, potom sa môže Quinckeho syndróm vyvíjať a vyvolať vážne komplikácie. Tu sú hlavné dôsledky, ktoré môžu byť spôsobené touto patológiou:

  1. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť laryngálny edém a postupné príznaky akútneho respiračného zlyhania sa zvýšia. Príznakmi tejto komplikácie bude štekanie kašeľ, chrapľavosť hlasu, progresia ťažkosti s dýchaním.
  2. Opuch sliznice gastrointestinálneho traktu môže spôsobiť akútnu abdominálnu patológiu. Vyvinie akútnu bolesť brucha, dyspeptické poruchy, zvýšenú peristaltiku, v zriedkavých prípadoch príznaky peritonitídy.
  3. Edém urogenitálneho systému môže byť sprevádzaný príznakmi akútnej cystitídy, čo spôsobuje oneskorenie moču.
  4. Nebezpečné komplikácie môžu spôsobiť Quinckeho syndróm, ktorý je lokalizovaný na tvári. Pri tomto procese môžu byť zahrnuté mozgové membrány, môžu sa objaviť symptómy meningeálnych ochorení alebo labyrintové systémy (prejavujú sa ako príznaky Menierovho syndrómu). Takýto edém môže viesť k smrteľnému výsledku bez poskytnutia núdzovej lekárskej starostlivosti.
  5. Akútne včely sa môžu kombinovať s reakciou Quincke.

diagnostika

Po prekonaní krízy a odstránení hrozby života je možné priradiť nasledujúce laboratórne testy:

  1. Meranie množstva celkového imunoglobulínu (IgE), ktorý reaguje s alergénom a vyvoláva vývin alergických symptómov bezprostredného typu. Vykonajte vyšetrenie IHL (imunochemiluminiscencia), vo výsledkoch by sa hodnota IgE mala normálne pohybovať v rozmedzí 1,31 až 165,3 IU / ml.
  2. Testy na detekciu špecifických IgE, ktoré pomáhajú určiť hlavnú príčinu (alergény), vyvolávajú edém okamžitého typu. Účinnosť prevencie alergie, jej liečba závisí od výsledku tejto techniky.
  3. Stanovenie porúch v systéme komplementu, analýza funkcie na kontrolu a diagnostiku autoimunitných ochorení.

Po zotavení po niekoľkých mesiacoch, keď má telo protilátky reagujúce na alergén, sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:

  1. Alergické kožné testy. Klasická metóda, pri ktorej sa predpokladaný alergén aplikuje na povrch kože. Ak osoba má náchylnosť k tomuto činidlu, na koži sa objaví mierny zápal okolo miesta aplikácie činidla.
  2. Imunogramová analýza alebo vyšetrenie imunitného systému.
  3. Vyhľadajte systémové choroby, ktoré často spôsobujú syndróm Quincke.
  4. Ak sa vyskytol pseudoalergický edém, je potrebné vyšetriť celé telo, vykonať širokú škálu analýz (biochemických, bakteriologických), robiť ultrazvuk, rôntgenový orgán.

Liečba Quinckeho edému

Ak má pacient opuch hrtanu, priedušnice alebo hrdla, ihneď ho zašle do nemocnice na liečbu. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú v dvoch fázach:

  • eliminácia alergickej reakcie;
  • eliminácia príznakov, určenie príčin, účel liečby.

Núdzová pomoc v akútnom období v nemocnici je zameraná na odstránenie hrozivých príznakov, zabezpečenie normálneho fungovania životne dôležitých funkcií, ak dôjde k šoku. Lekári by mali znížiť reakciu tela na alergén. Keď sa objavia tieto príznaky, musíte vždy zavolať na sanitku. Hlavné opatrenia, ktoré možno použiť na terapiu Quincke, sú:

  1. Aby sa zabránilo príznakom udusenia, nebezpečný pokles tlaku, intravenózne, subkutánne alebo intramuskulárne injekčne podávaný epinefrín (adrenalín) v dávkach pre vek pacienta. Medzi injekciami by mala byť medzera aspoň 20 minút.
  2. Odbúranie môžete odstrániť vstreknutím hormónov do vekovej dávky podľa pokynov (Dexametazón, Prednisolón).
  3. Podávanie liekov intravenózne proti šoku, na odstránenie toxínov z tela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% roztok glukózy).
  4. Intramuskulárne, intravenózne podanie antihistaminík (Dimedrol, Suprastin).
  5. Ak chcete zvýšiť nebezpečne nízký krvný tlak a obnoviť objem krvi, prelejte cez kvapkadlo koloidné fyziologické roztoky.
  6. Pacientovi sa podajú diuretické lieky (roztok manitolu, lasixu, furosemidu), ktoré odstraňujú alergény, prebytočné tekutiny z tela, znížia opuchy. Môže byť priradený pri vysokom a normálnom tlaku.
  7. Ak sa vyskytne spazmus priedušiek, intravenózne podajte dexametazón s Euphyllinom.
  8. Maska s čistým kyslíkom je indikovaná, ak sa vyskytuje výrazný nedostatok krvi, povrchová, dýchavičnosť, sipot, sýtenie slizníc a kože.
  9. Hemosorpcia je spôsob aktívneho odstraňovania alergénov, toxínov z krvi, ktoré prechádzajú cez absorpčné sorbenty.

Nebezpečná alergická reakcia s ťažkými príznakmi - Quinckeho edém: príčiny, prvá pomoc a liečba obrovskej žihľavky

Kožný edém je nebezpečná alergická reakcia s vážnymi príznakmi. Ak nie je poskytnutá prvá pomoc, dôsledky môžu byť veľmi závažné. Na hornej časti trupu sa objavujú negatívne znaky: tvár, pery, krk, tvár, často úzky laryngeálny lúmen, hrozí riziko udušenia. Niektorí pacienti vyvíjajú opuch vnútorných orgánov, hrozí im život.

Aké alergény vyvolávajú akútnu reakciu? Čo mám robiť, ak sa angioedém vyvíja? Ako poskytnúť prvú pomoc na opuchy Quincke? Tieto a mnohé ďalšie problémy spojené s ťažkou alergickou reakciou sú uvedené v článku.

Príčiny ťažkej alergickej reakcie

Nebezpečný stav sa rozvíja pod vplyvom podnetov rôzneho druhu. Angioedém sa vyskytuje v štvrtine prípadov s genetickou predispozíciou na zvýšenú senzibilizáciu organizmu, v niektorých prípadoch doktoři nemôžu stanoviť presnú príčinu akútnej imunitnej odpovede. Edém Quincke kód pre ICD - 10 - T78.3.

Výbušné faktory a alergény:

  • výrobky určitých skupín. Väčšina pacientov spôsobuje závažnú alergickú reakciu na určité druhy potravín: med, vajcia, plnotučné mlieko, citrusové plody. Vysoká alergénnosť má tiež červené bobule, ovocie a zeleninu, čokoládu, morské plody, arašidy;
  • domáce chemikálie, prášky na pranie, prípravky na starostlivosť o telo;
  • silné liečivá: lieky obsahujúce jód, sulfónamidy, antibiotiká, aspirín, vitamíny B, zlúčeniny s antikonvulzívnym účinkom;
  • peľ rastlín počas obdobia kvitnutia;
  • jed, ktorý preniká do tela hmyzom;
  • kozmetické výrobky, najmä nízko cenové kategórie s dráždivými zložkami;
  • helminthické invázie;
  • perie, vlna, domáce zvieratá. Exkrementy, sliny, častice mŕtvej epidermis u zvierat - nebezpečné dráždidlá, najmä pre deti;
  • fyzikálne faktory: ľahké, nízke teploty;
  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • suché potraviny pre ryby a papagáje;
  • časté, dlhotrvajúci stres;
  • ťažkých autoimunitných ochorení.

Zistite, ako používať tablety Kestinu na zmiernenie príznakov alergie.

Ako liečiť alergickú rinitídu u dieťaťa? Účinné možnosti liečby sú popísané na tejto stránke.

klasifikácia

Lekári rozlišujú dve odrody obrie žihľavky:

  • alergický. Po preniknutí alergénu telo uvoľňuje chemikálie, ktoré vyvolávajú priepustnosť kapilár, expanziu malých ciev. Kvapalná časť krvi preniká cez cievnu stenu, vyplní bunky, vzrastie objem tkanív, vznikne nadýchanie. Negatívna reakcia sa rozvíja pod pôsobením rôznych stimulov;
  • non-alergický. Dôvodom akútnej imunitnej odpovede je mutácia proteínov špecifických pre systém komplementu zodpovedných za imunitné odpovede. V prípade porušenia sa proteín aktivuje nielen po preniknutí nebezpečných mikróbov, ale aj pri vystavení účinkom chladných, mechanických alebo chemických dráždivých látok. Puffiness sa vyskytuje dokonca aj pri náraze, teple, chemikáliách.

Prvé príznaky a symptómy

Je možné podozrenie na závažnú alergickú reakciu, ak sa objavia nasledovné príznaky:

  • prvé príznaky Quinckeho edému: náhle sa tvár zväčšuje, pery sa zväčšujú, tváre sa zväčšujú, očné viečka zväčšujú, vidia len praskliny namiesto očí;
  • koža bledá, s vývojom udusenia je zreteľný kyanotický odtieň;
  • tvár oválne zmeny, obeť je ťažké rozpoznať;
  • dýchanie je ťažké, pískanie sa často počuje kvôli zúženiu laryngeálnej štrbiny;
  • s opuchom vnútorných orgánov sa objavuje zvracanie, problémy s močením, bolesťou brucha, podnebia a jazyka, mravčenie (znak komplikácií s obrovskou žihľavkou v čreve alebo žalúdku);
  • niekedy viditeľné kožné reakcie: začervenanie, vyrážky, svrbenie;
  • keď sa postihne dýchací trakt, objaví sa bláznivý kašeľ, vyvíjajú sa ryhy, chute sa uvoľňuje, laryngeálny lúmen sa zužuje;
  • u niektorých pacientov dochádza k negatívnej reakcii nervového systému: nadmerné vyšetrenie, úzkosť, dezorientácia, v závažných prípadoch - strata vedomia;
  • keď sú meningy poškodené, objavuje sa inhibícia, letargia, pre pacienta je ťažké dotknúť sa prsníka bradou.

Vo väčšine ľudí, negatívne symptómy trvajú niekoľko hodín, s ťažkou formou - dva až tri dni. Po návrate imunitného systému do normálu, normalizácie stavu kapilár, blokovania histamínových receptorov, príznaky Quinckeho edému zmiznú úplne.

Prvá pomoc a ďalšie ošetrenie

Ako sa má liečiť edém Quincke? Znalosť symptómov, pravidiel prvej pomoci s obrovskou žihľavkou môže zachrániť život každého človeka. Je dôležité pochopiť: Vzduch sa vyvíja veľmi rýchlo, za púhyhodinu za pol hodiny negatívne symptómy postihujú pery, dýchacie cesty, viečka, orgány močového mechúra, krk. U mnohých pacientov je v nebezpečnom stave viac ako polovica oblasti pokožky a slizníc opuch.

Prvá pomoc na opuchy Quincke:

  • utierať osoby, pohodlne sedieť, odblokovať bránu, odstrániť lisované oblečenie, okamžite otvoriť okno alebo okno;
  • na odstránenie kontaktu s alergénom, čo vyvolalo silnú reakciu;
  • čo najskôr poskytnúť účinný antihistaminikum. Liečivo zníži opuchy, zabráni udušeniu v dôsledku zúženia hrtana. Tablety alebo sirup z alergií by mali byť vždy v skrini na lieky;
  • dať varenú vodu: je dôležité odstrániť toxickú zložku z tela;
  • je žiaduce vziať akýkoľvek sorbent na väzbu a promptné odstránenie alergénu.

V prípade závažnej formy angioedému je nežiaduce z vlastnej iniciatívy poskytnúť obeťom sorbenty, alkalický nápoj. Tableta alebo tekutá forma antihistaminikového liečiva znižuje závažnosť reakcie, silné lieky budú injikované intramuskulárne lekármi, pacienti odvedú na hospitalizáciu.

Prípravky na liečbu edému Quincke:

  • prvá línia liekov - antihistaminiká. Potrebujete lieky, ktoré rýchlo odstraňujú akútne príznaky. Pri angioneurotickom edéme sú lieky účinné: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diuretikum na odstránenie pýchy. Lasix, Diakarb, Thorside, Furosemid;
  • lieky, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny. Ascorutín je účinný;
  • keď asfyxia lekári injikujú lieky, uvoľňujú svaly, vykonávajú intubáciu priedušnice, navyše vyžadujú podávanie efedrínu a epinefrínu. Manipulácie vykonávajú lekári;
  • počas liečby edému Quinckeho pacienta je pacient povinný dodržiavať hypoalergénnu výživu, vyhnúť sa nadmernému používaniu liekov, vyhýbať sa potravinám a domácim alergénom;
  • systémové kortikosteroidy sú indikované v ťažkej forme, dlhotrvajúca povaha alergickej reakcie. Prednizolón, dexametazón, hydrokortizón.

Quincke u detí

Dieťa aktívne reaguje na alergény so zvýšenou senzibilizáciou organizmu. U detí a detí predškolského veku sú obranné mechanizmy nedostatočne vyvinuté, je ťažké bojovať proti rôznym druhom dráždivých látok, často sa objavuje akútna imunitná odpoveď s vážnymi príznakmi. Z tohto dôvodu je angioedém pre deti veľmi nebezpečný.

Hlavné príčiny obrie urtikárie u detí:

  • produkty, ktoré často vyvolávajú alergie, najmä s emulgátormi, syntetickými farbivami, konzervačnými látkami;
  • peľ nebezpečných rastlín;
  • liečivá;
  • uhryznutie bodajúceho hmyzu.

Príznaky sú podobné negatívnym prejavom u dospelých. Jedným z charakteristických prejavov je migračná povaha opuchu: znaky sa objavujú v jednom, potom na inom mieste. Často opuchnuté oblasti zaberajú veľkú plochu.

Prvá pomoc a liečba obrovskej žihľavky sú podobné ako odstránenie negatívnych symptómov angioedému u dospelých pacientov. Je dôležité vedieť: detské telo je menej odolné voči pôsobeniu alergénov, akútna imunitná reakcia sa rozvíja rýchlejšie. S rozvojom udusenia, opuch vnútorných orgánov, aby sa zachránil život malého pacienta, sú potrebné naliehavé opatrenia.

Antihistaminiká pre malé deti vstupujú do lekárskych reťazcov v tekutej forme: sirup z alergií a kvapiek. Od 6 alebo 12 rokov sú povolené tablety. Pri bleskovej reakcii sa lekárom podávajú antihistaminikum lieky intramuskulárne. Je zakázané podávať liek, ktorý nie je vhodný pre vek: sú možné komplikácie, ktoré zhoršujú alergickú reakciu.

účinky

Quinckeho edém nie je náhodou považovaný za jednu z najzávažnejších reakcií: ak nepomôžete, pacient môže zomrieť. U štvrtiny ľudí sa objavuje opuch hrtana, postihujú sa veľké prieduchy, postihuje sa oblasť priedušnice. Ak existujú negatívne znaky, nemôžete váhat: včasné volanie "prvej pomoci" šetrí život.

So slabosťou, chronickými patologiami, precitlivenosťou na alergény, ťažkými autoimunitnými ochoreniami a na pozadí nízkych ochranných síl tela sa môže vyvinúť vážny postoj - anafylaktický šok. Bez kompetentnej lekárskej pomoci je možný smrteľný výsledok.

záver: keď máte podozrenie na opuchanie Quincku, musíte naliehavo zavolať lekára. Samoliečenie spôsobuje nebezpečné komplikácie, príznaky a dôsledky obrie urtikárie často ohrozujú život.

Preventívne opatrenia

Nie je potrebné umožňovať vývoj angioedému: odstránenie následkov akútnej reakcie je oveľa zložitejšie ako prevencia negatívnej reakcie organizmu. V ťažkých prípadoch môže byť výsledok najsmutnejší.

Zistite, ako používať tablety Cetrin pre dospelých a deti.

Spôsoby liečenia alergickej obštrukčnej bronchitídy u detí sú popísané v tomto článku.

Navštívte stránku http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html a prečítajte si o príznakoch a symptómoch alergie na rajčiakov u dospelých.

Základné pravidlá:

  • rodičia musia zostaviť diétu dieťaťa, berúc do úvahy stupeň potravinovej alergénnosti;
  • Nie je potrebné podávať deti s jedlom, ktoré obsahuje nebezpečné syntetické plnivá, konzervačné látky, farbivá;
  • je žiaduce chrániť deti pred kontaktom s potenciálnymi alergénmi, najmä ak je telo slabé. Pyl rastlín, zvieracie chlpy, niektoré prípravky, škrípanie hmyzom sú hlavnými dráždivými látkami, ktoré vyvolávajú angioneurotický edém;
  • je potrebné posilniť imunitu, byť na vzduchu, k vytvrdzovaniu. Dôležitým bodom je prevencia pasívneho dymu, čo zhoršuje všeobecný stav domácnosti, najmä detí;
  • v prvej pomoci by mali byť vždy antihistaminiká. Obrie urtikária sa rýchlo rozvíja, často po dobu 15-30 minút. Ak neexistuje domáci liek proti alergiám, sú možné vážne následky. Alergizujúci pacienti by mali mať vždy antihistaminikum predpísané lekárom.

V ďalšom klipu užitočné rady špecialistu o tom, ako poskytnúť prvú pomoc z edému Quincke a čo možno urobiť pred príchodom špecialistov:

Edém Quincke - fotografie, symptómy a liečba, prvá pomoc a lieky

Rýchla navigácia na stránke

Jedným z prejavov alergie je Quinckeho edém - je to reakcia organizmu na biologické objekty alebo chemické látky, ktoré imunitný systém vníma ako mimozemskú a nebezpečnú.

Komplikácie môžu byť smrteľné, takže choroba vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Dôvody pre edém Quincke, symptómy a liečbu patológie, budem diskutovať v tejto publikácii.

Edém Quincke - čo to je?

Quinckeho edém je násilná alergická reakcia sprevádzaná opuchom kože a slizníc, vo viac zriedkavých prípadoch - vnútorných orgánov, mozgových membrán alebo kĺbov. Ďalšie názvy choroby sú angioedém, obrie urtikária.

  • Quinckeho edém sa môže vyvinúť u každého človeka, avšak v ohrození sú ľudia s nejakým druhom alergie.

Na fyziologickej úrovni dochádza k takému rýchlemu alergickému edému v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva histamínu do krvi. Táto látka je v normálnom stave neaktívna, ale keď vstúpi do tela alergénu, uvoľňuje sa, čo vedie k zahusteniu krvi ak vzniku silného edému.

Edém Quincke foto

Časť epizód angioedému je spôsobená dedičnosťou alebo ich etiológia nie je možné určiť. Genetická príčina je spojená s dysfunkciou v práci komplementu imunitného systému.

Je to komplex proteínov, ktorý je zodpovedný za reakcie imunity na inváziu alergénov a iných cudzích objektov, patogénnych buniek. Ak je systém komplementu narušený, potom takéto proteíny začnú spontánne reagovať aj na neškodné podnety, napríklad na vystavenie teplu alebo chladu. Výsledkom je násilná alergická reakcia.

Vo väčšine prípadov je alergický edém Quincke spojený s určitým alergénom:

  • potravinárske výrobky;
  • lieky;
  • kozmetiky alebo chemikálií pre domácnosť;
  • jedy zo škvŕn hmyzu, hady;
  • prach alebo peľ rastlín;
  • vlna domácich zvierat.

Pri sprevádzaní opuchu a zvýšenom riziku jeho vývoja môže:

Príznaky angioedému u dospelých

Príznaky edému Quincke u dospelých a detí sa objavia v priebehu 20-30 minút po kontakte s alergénom. Po prvé, lézie môžu byť lokalizované na krku, viečka, pery, potom ide na oblohu, jazyk a mandle.

Symptómy edému Quincke u dospelých

Vlastnosti edému:

  1. Hustota po stlačení depresie nezostáva;
  2. bezbolestné;
  3. Farba sa nelíši od okolitých slizníc a kože;
  4. Môže sa kombinovať s urtikáriou (vyrážka).

Puffiness sa často vyskytuje na tvári, krku a dýchacích cestách, pretože nazofarynx a hrtan sú vo väčšine prípadov bránou pre penetráciu alergénov.

Prvé známky opičieho Quinckeho sú nasledovné:

  • Prekrvácť v krku;
  • hlas sa stáva chraplavým;
  • ťažko prehĺtať a dýchať.

Človek má pocit prasknutia a napätia v mieste opuchu. Najnebezpečnejším je šírenie nadýchnutia do dýchacích ciest - hrtana a priedušiek - pretože je to plné rozvoja udusenia.

Ďalšie možné prejavy v závislosti od lokalizácie edému:

  • žalúdočná a črevná sliznica - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a hnačka;
  • močový mechúr - problémy s močením;
  • mušle mozgu - vracanie, závrat, meningeálny syndróm (bolesť hlavy, stuhnuté krčné a krčné svaly, vytiahnutie kolená smerom k sebe a nedokáže ich odobrať).

Quincke edém u detí - rysy

Všetci rodičia by si mali byť vedomí toho, čo je dieťa alergické, a snažiť sa vylúčiť kontakt s týmito látkami, či už sú to potraviny, peľ alebo určité lieky.

Najnebezpečnejšie stavom je laryngeálny edém. Rozvíja sa rýchlo, existujú také príznaky:

  • úzkosť;
  • dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • modré vlasy a tvár;
  • zväčšenie cervikálnych žíl;
  • niekedy hemoptýza.

Štruktúra podkožného tuku u detí sa líši od štruktúry dospelých, takže keď je opuch Quinck úplný, hrtan sa rýchlejšie napučia.

Medzi príčiny edému Quinckeho v detstve sú prvé miesta obsadené týmito alergénmi:

  • potraviny - vajcia, citrusové plody, bobule, čokoláda, mlieko, orechy;
  • lieky - penicilín, ampicilín, jódové prípravky, aspirín, vitamíny B;
  • jedy hmyzu, peľ rastlín a prach.

Ak dôjde k nealergickému edému, môže to spôsobiť stresy, infekcie, vystavenie svetlu alebo teplote, toxické látky.

Známky o edémoch u detí, ktoré sa objavili v črevnej sliznici, žalúdku a pažeráku:

  • ťažká bolesť brucha;
  • hnačka s prídavkom krvi;
  • opakované zvracanie.

Prvá pomoc pri napučaní Quincke - 10 krokov

Quinckeho edém je naliehavý stav a život človeka môže závisieť od akcií ľudí v okolí pred príchodom lekára. Najmä operatívne je potrebné konať pri lokalizácii alergickej reakcie na tvári, krku, jazyku, hltane.

Pri nádychu Quinck je prvá pomoc nasledovná:

  1. Odstráňte kontakt s alergénom;
  2. Odstráňte alebo uvoľnite tesné oblečenie;
  3. Zabezpečte čerstvý vzduch;
  4. Subkutánne sa podá 3% roztok prednizolónu v dávke 1-2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti;
  5. Intramuskulárne antihistaminikum - Suprastin 2% roztok 0,1 ml na roku života (.. Tj ak dieťa 7 rokov, podáva 0,7 ml) alebo Pipolphenum Roztok 2,5% pri rovnakej dávke;
  6. Ak existujú iba tablety (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), potom ich vložte pod jazyk;
  7. Dajte pacientovi veľa vody alebo nesladeného čaju a sorbentov na odstránenie alergénu z tela (aktívne uhlie, Enterosgel);
  8. Pri výskyte edému v nosohltanu alebo nosu kvapkajte ďalšie kvapky s vazokonstrikčným účinkom (naftyzín, Galazolin, Otrivin);
  9. Keď lokalizujete opuch na ruke alebo nohe, uistite sa, že ste nad touto vložili turnaj;
  10. Pri kousaní včiel je dôležité rýchlo odstrániť bodnutie a zasiahnuť postihnutú oblasť.

Zoznam liekov, ktorý môže byť použitý samostatne s miernym alergickým edémom:

  • Claritine
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadín
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Cetirizín
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • Fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Pri opakovaných epizódach alergií - žihľavka, Quinckeho edému - vždy noste so sebou antihistaminiká a prednizolón.

Liečba edému Quincke u dospelých a detí, lieky

Pri liečbe edému Quincke platí:

  1. aminokaprónovú kyselina a tranexamová, H1-antihistaminiká a glukokortikosteroidy (GCS) v ostrom angioedému.
  2. Diuretiká, dlhodobo pôsobiace GCS a plazmaferéza v ťažkých podmienkach.
  3. Ak sú vyššie uvedené prostriedky neúčinné, používajte metotrexát, cyklosporín, warfarín, niekedy sa uchýlia do injekcie epinefrínu.
  4. Dlhý priebeh antihistaminik je predpísaný, ak príčina edému nie je stanovená a nezasahuje do normálneho dýchania.
  5. S ohľadom na rýchlo rastúci edémom hrtana a dychovej nedostatočnosti môže vyžadovať tracheostomie - priedušnice chirurgické otvorenie a jeho pripojenie k vonkajšiemu prostrediu pomocou kanyuni (špeciálnych rúr).

Chronický Quinckeho edém liečených:

  • H1-antihistaminikum znamená 2 generácie - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminikum 1. generácie s exacerbáciou alergie v noci a zosilňujúcimi príznakmi - difenhydramín, antazolinum, hydroxysin. Ich nevýhodou je, že spôsobujú ospalosť.

V priebehu liečby je tiež dôležité dezinfikovať všetky nákazy infekcie, pretože patogénne baktérie, keď alergén zasiahne telo, stimuluje uvoľňovanie histamínu.

Alergia musia dodržiavať diétu, okrem čokolády, alkohol, červené bobule a citrusových plodov, káva, horúca a korenené jedlá.

Anafylaktický šok s edémom od Quinckeho sa môže stať ďalším krokom vo vývoji alergickej reakcie.

Ide o nebezpečný stav, sprevádzaný svrbením, dýchavičnosťou, úzkosťou, stratou vedomia a kŕčmi. V takýchto prípadoch je každá minúta drahá, takže pomoc by mala byť poskytnutá ihneď - musíte zadať Hydrokortizón alebo Prednisolón a naliehavo vziať osobu do nemocnice.

výhľad

Choroba sa vyvíja nepriaznivo, ak sa zdravotná starostlivosť neposkytne včas. Možné komplikácie:

  • respiračná nedostatočnosť;
  • opuch membrán mozgu;
  • edém žalúdočnej sliznice, pažeráka, čriev;
  • anafylaktický šok;
  • porážka urogenitálnych orgánov.

Ktorákoľvek z týchto podmienok môže viesť k smrti. V najnebezpečnejšej situácii sú deti, pretože sa veľmi rýchlo šíri.

S včasným poskytnutím pomoci je výhľad priaznivý.

Edém Quincke

Edém Quincke - je akútne vzniknuté ochorenie charakterizované vzhľadu pokožky je jednoznačne obmedzený angioedém, podkožného tkaniva a sliznice rôznych orgánov a systémov tela. Hlavné príčinné faktory sú pravdivé a falošné alergie, infekčné a autoimunitné ochorenia. Angioedém sa vyskytuje akútne a trvá 2-3 dni. Terapeutické opatrenia angioneurotický edém zahŕňajú Cupping komplikácie (dýchacích ciest), vodivé infúznej terapie (vrátane C1-inhibítora a kyseliny aminokaprónovú v dedičnom edému), podávanie glukokortikoidov, antihistaminiká.

Edém Quincke

Angioedém (angioedém) - akútne rozvoj miestnej opuch kože, podkožia a slizníc, alergické alebo pseudo-povahy, najčastejšie sa vyskytujúce na tvári (pery, očné viečka, líca, jazyk), aspoň - na sliznice (respiračný trakt, gastrointestinálne trakt, urogenitálne orgány). S vývojom v angioedém jazyku a oblasti krku môže byť rušený dýchacích ciest a dusenie nastať ohrozenia. U 25% pacientov s diagnózou dedičné formy, 30% - získala v iných prípadoch, na identifikáciu pôvodcu nie je možné. Podľa štatistík, počas života angioedému sa vyskytuje asi u 20% populácie, a v 50% prípadov angioedému v kombinácii s žihľavkou.

Príčiny Quinckeho edému

Získaný edém Quinckeho sa často vyvíja v reakcii na prenikanie alergénu do tela - lieku, potravinového výrobku, ako aj hrýzavého a bodavého hmyzu. K tomu dochádza, keď je akútne alergické reakcie k uvoľneniu zápalových mediátorov zvyšuje vaskulárnej permeabilitu, umiestnenou v tejto podkožného tuku a submukozálnej vrstvy a vedie k miestnej alebo rozšírené tkaniva edém tváre a inde v tele. Quinckeho edém sa môže vyvinúť aj s pseudoalergiou, keď sa pri absencii imunologického štádia objaví precitlivenosť na určité lieky, potraviny a potravinárske prídavné látky.

Ďalší z príčinných faktorov, ktoré prispievajú k opuchom - prijímanie drog, ako inhibítory ACE (kaptopril, enalapril), a antagonisty angiotenzínu II receptorov (valsartan, eprosartan). V tomto prípade sa angioedém pozoruje hlavne u starších pacientov. Mechanizmus vzniku edému v užívaní týchto liekov je v dôsledku blokáda angiotenzín konvertujúceho enzýmu, čím sa znižuje vazokonstrikčné pôsobenie hormónu angiotenzínu II a zničenie spomaľuje vazodilatačné bradykinín.

Angioedém môže tiež vyvinúť vrodená (dedičná) alebo získané nedostatok C1-inhibítora, na regulačný činnosti systému komplementu, krvný koagulácie a fibrinolýzy, kalikreín-kinínového systému. Kde nedostatok C1-inhibítora vzniká, keď je tvorba je nedostatočná, ale tiež pri zvýšenej využívania a nedostatok aktivity tohto komponentu. V dedičné edému v dôsledku genetických mutácií rozrušených štruktúru a funkciu C1-inhibítora, je nadmerná aktivácia komplementu, a Hageman faktor, a ako výsledok - zvýšenie produkcie bradykinínu a C2-kinínového, ktoré zvyšujú vaskulárnej permeabilitu a spôsobujú tvorbu angioedému. Získané angioedém spôsobený deficitom C1-inhibítor sa vyvíja pri konzumácii alebo urýchli ničenia (autoprotilátky produkcie) v malígnych nádorov lymfatického systému, autoimunitné procesy, niektoré infekcie.

Niekedy je variant HAE s normálnymi hladinami C1-inhibítor, napríklad v familiárna génovej mutácie Hagemanova faktora, rovnako ako u žien, keď zvýšili výrobu bradykinínu a oneskorené zlomeniny spôsobené inhibíciou ACE aktivity estrogénu. Často sú kombinované rôzne príčinné faktory.

Klasifikácia edému Quincke

Podľa klinických prejavov sa rozlišuje akútny priebeh edému Quincke trvajúci menej ako 1,5 mesiaca a chronický priebeh, keď patologický proces trvá 1,5 až 3 mesiace a dlhšie. Izolujte a kombinujte s angioedémom žihľavky.

V závislosti na vývoji mechanizmu edém rozlíšiť ochorení spôsobených dereguláciou systému komplementu: dedičná (existuje absolútny alebo relatívny nedostatok C1-inhibítora, rovnako ako jeho normálny koncentrácia) bol získaný (deficitné inhibítor) a angioedému, prechádzal v podávaní ACE inhibítorov v dôsledku alergie alebo pseudoalergickými, proti autoimunitných a infekčných chorôb. Izolované a idiopatický angioedém pri identifikácii konkrétnu príčinu angioedému nie je možné.

Symptómy Quinckeho edému

Angioedém vyvíja, zvyčajne ostro na 2-5 minút, zriedka angioedém môže byť vytvorená postupne sa zvýšením príznakov po dobu niekoľkých hodín. Typické lokalizácia - časti tela, kde je voľná tkanivo: očných viečok, tváre, pier, na ústnej sliznici, v jazyku, rovnako ako miešku u mužov. Ak opuch vyvíja v hrtane, sú chrapot, poruchy reči, je piskot stridor. Vývoj v tkanivo tráviaceho traktu vedie k obrazu akútnej črevnej obštrukcie - vznik silnej bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, frustrácie stoličky. Oveľa menej časté angioedém s slizníc močového mechúra a močovej trubice (označené zadržiavanie moču, bolesť pri močení), pleurálna (bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť), mozgu (príznaky tranzitórny ischemickej ataky), svalov a kĺbov,

Angioedém v alergické a pseudo-polovica etiológie sprevádza svrbenie kože vyrážka, pľuzgiere, a tiež môžu byť kombinované s odpoveďou z iných orgánov (nosnej dutiny, bronchopulmonálna systém, gastrointestinálny trakt), komplikovaný vývoj anafylaktického šoku.

Dedičné edém spojený s narušením systému komplementu, zvyčajne dochádza pred dosiahnutím veku 20 rokov, pomalý rozvoj zjavných príznakov ochorenia a zvýšenie počas dňa a postupné regresii 3-5 dní, častých lézií sliznice vnútorných orgánov (abdominálna syndróm, laryngeálny edém). Angioedém kvôli dedičných porúch má tendenciu vracať sa tým, že opakujúce sa niekoľkokrát za rok na 3-4 krát týždenne pod vplyvom širokej škály provokujúce faktory - mechanické poškodenie pokožky (sliznice), prechladnutie, stres, požívanie alkoholu, estrogény, inhibítory ACE atď.

Diagnóza edému Quinckeho

Charakteristický klinický obraz, typický pre ediny Quincke s lokalizáciou na tvári a iných otvorených miestach tela, vám umožňuje rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Situácia je ťažšia, ak sa objaví obraz "akútneho brucha" alebo prechodného ischemického záchvatu, keď je potrebné odlíšiť pozorované príznaky od rôznych chorôb vnútorných orgánov a nervového systému. Je ešte ťažšie rozlíšiť medzi dedičným a získaným angioedémom, aby sa odhalil špecifický príčinný faktor, ktorý spôsobil jeho vývoj.

Starostlivé informácie anamnézu na určenie genetickej predispozície, pokiaľ ide o alergických ochorení, ako aj prítomnosť príbuznými prípadoch pacient angioedému, bez toho aby odhalil, že majú nejakú alergií. Stojí za to sa opýtať rodinných úmrtia v dôsledku udusenia alebo častý prístup k chirurgickému zákroku pre opakujúce sa ataky silné bolesti v bruchu bez nutnosti držať ich do akéhokoľvek chirurgického zákroku. Je tiež nutné zistiť, či pacient trpí akýmkoľvek autoimunitnom ochorení alebo rakoviny, či už prijíma ACE inhibítory, blokátory receptora angiotenzínu II, estrogén.

Analýza sťažností a údajov z prieskumu nám často umožňuje zhruba vymedziť dedičný a získaný angioedém. Pre dedičné angiotesty je teda charakteristický pomalý a pretrvávajúci opuch, ktorý často postihuje sliznicu hltanu a tráviaci trakt. Príznaky sa často objavujú po menšej traume u mladých ľudí bez akéhokoľvek spojenia s alergénmi a antihistaminiká a glukokortikoidy sú neúčinné. Súčasne neexistujú žiadne iné prejavy alergie (urtikária, bronchiálna astma), čo je typické pre edémy alergickej etiológie.

Laboratórna diagnostika s nealergickými angiotenzami umožňuje zistiť zníženie hladiny a aktivity inhibítora C1, autoimunitnej patológie a lymfoproliferatívnych ochorení. Pri nádychu Quinckeho spojenia s alergiou, eozinofíliou krvi, zvýšením hladiny celkového IgE sa zistí pozitívne kožné testy.

V prítomnosti stridor laryngoskopie môže byť vyžadovaná v opuchu hrtana, s brušnej syndróm - starostlivé kontroly chirurgom a potrebné nástroje výskumu vrátane endoskopické (laparoskopii, kolonoskopia).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva angioedém inú edému spôsobeného hypotyreóza, syndróm oddelenie hornej dutej žily, ochorenia pečene, ochorenia obličiek, dermatomyositidy.

Liečba Quinckeho edému

Po prvé, s edinom Quinke, akákoľvek etiológia musí byť eliminovaná hrozbou pre život. Na to je dôležité obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, a to aj intubáciou priedušnice alebo konikotómie. V prípade alergického angioedému sa vylučujú glukokortikoidy, antihistaminiká, kontakt s potenciálnym alergénom, infúzna terapia, enterosorpcia.

Keď angioedém dedičné genézu v akútnej fáze odporučiť podávanie C1-inhibítora (ak existuje), čerstvé mrazené natívne plazmy antifibrinolytikum lieky (aminokaprónovú alebo kyselina tranexamová), androgény (danazol, Stanozol alebo Methyltestosterone), a na angioedému v tvári a krku - glukokortikoidy, furosemid. Po zlepšení a remisie liečby androgény alebo antifibrinolytík pokračovať. Používanie androgénov je kontraindikované u detí, žien počas tehotenstva a dojčenia, rovnako ako u mužov s rakovinou prostaty. V týchto prípadoch sa používajú požitia aminocaproic roztoku (alebo kyselina tranexamová) pri jednotlivo vybranými dávkach.

Pacienti s HAE pred vykonaním stomatologické postupy alebo ordinácie tak krátka, prevencia odporúčajú použitie kyseliny tranexamovou na dva dni pred operáciou, alebo androgénu (v neprítomnosti kontraindikácií) po dobu šiestich dní pred chirurgickým zákrokom. Bezprostredne pred invazívnym zásahom sa odporúča, že infúzie natívne plazmy alebo kyselina aminokaprónovú.

Prognóza a prevencia angioedému

Výsledok edému od Quinckeho závisí od závažnosti prejavov a aktuálnosti liečby. Takže laryngeálny edém pri absencii núdzovej starostlivosti končí smrťou. Opakujúce sa žihľavka, v kombinácii s angioedém a trvá po dobu šiestich mesiacov alebo viac, 40% pacientov sa ešte ďalej pozorované po dobu 10 rokov, a 50% môže dôjsť aj bez dlhodobej udržiavacej remisie terapie. Vrodené angioedy sa opakujú po celý život. Správne zvolená udržiavacia liečba umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a významne zlepšuje kvalitu života pacientov s edému Quinck.

V prípade alergického pôvodu choroby je dôležité dodržiavať hypoalergénnu výživu, odmietnuť užívanie potenciálne nebezpečných liekov. Pri dedičnom angio-oku je potrebné vyhnúť sa poškodeniu, vírusovým infekciám, stresovým situáciám, podávaniu ACE inhibítorov, liekom obsahujúcim estrogén.

Populárno O Alergiách