Predchádzajúci článok: Dermatitída očných viečok

Alergická rinitída je považovaná za pomerne bežnú chorobu. Táto patológia je dôsledkom vstupu alergénnych látok do respiračného traktu.

Ak chcete zvládnuť toto porušenie, odporúča sa čo najskôr kontaktovať skúseného lekára.

Čo je to?

Alergická rinitída je dôsledkom prudkej reakcie imunitného systému na alergénne častice, ktoré vstupujú do tela inhalačným vzduchom.

Ľudský imunitný systém sa pokúša vyrovnať sa s týmito látkami, ktoré sa prejavujú v podobe tečúceho nosa a kýchania.

Existuje niekoľko typov alergénov, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby.

Zahŕňajú:

  • zvieracie chlpy;
  • peľ rastlín;
  • roztoče domáceho prachu.

Zároveň sa znečistený vzduch nepovažuje za alergén. Reakcia organizmu sa prejavuje v dôsledku podráždenia dýchacieho traktu.

Typy a ich príznaky

Existuje niekoľko typov tejto choroby, z ktorých každá je charakterizovaná určitými chorobami príznaky.

vasomotor

Toto ochorenie je dôsledkom požití alergénu do nosnej dutiny. Jeho úloha môže hrať na peľ kvitnúcich rastlín, domáceho prachu a iných látok.

Vasomotor - sa objavuje v dôsledku prebytočnej syntézy biologických látok, ktoré sú reakciou na prenikanie alergénov.

Hlavné príznaky tejto choroby sú:

  • slizničný výtok z nosa;
  • vzhľad obštrukcie;
  • neustále kýchanie.

Často sú tieto prejavy sprevádzané konjunktivitídou - zápalovou léziou sliznice očí.

sezónne

Toto ochorenie je dôsledkom vstupu peľu, ktorý sa šíri vo vzduchu, keď niektoré rastliny kvitnú.

Niektorí ľudia trpia na jar, keď sa na brezi objavujú pupene, zatiaľ čo u iných sa príznaky tejto choroby vyskytujú v lete a na jeseň počas kvitnutia ragwortu.

Príznaky sezónnej formy ochorenia sú výraznejšie ráno.

K hlavným prejavom sa pridáva opuchy a sčervenanie očí.

Navyše zápal môže ovplyvniť Eustachovu hadičku, ktorá spája nosovú dutinu s uchom. Výsledkom je zníženie sluchu a zablokovanie uší.

Niekedy nie je sezónny výtok z nosa sprevádzaný výtokom z nosa.

Výrazný edém sliznice vedie k porušeniu dýchania.

U pacientov, ktorí majú túto formu ochorenia, sa často vyskytuje kašeľ. Útoky sprevádzané ťažkým svrbením v krku.

Okrem toho, výskyt týchto príznakov často vyvoláva nespavosť, bolesť hlavy, zvýšená únava. Výsledkom je, že takí ľudia často vyvíjajú depresiu.

Často je sezónna forma patológie sprevádzaná miernym zvýšením teploty a rozvojom konjunktivitídy. Všeobecná pohoda človeka sa výrazne zhoršuje v suchom a veternom počasí.

Video: Dôvody vzhľadu

trvalka

Celo-celoročná alergická rinitída, tiež nazývaná perzistentná, má širšiu škálu príčin nástupu.

Súčasne sa považuje za veľmi vážnu chorobu, a preto by sa s liečbou mala zaobchádzať s najvyššou zodpovednosťou.

Táto patológia je zvyčajne dôsledkom reakcie tela na prach z domu.

Vo svojom zložení sú malé častice:

Veľmi dôležitá je prítomnosť dermatofagoidu roztočov v substancii.

S rozvojom tejto choroby sa príznaky zhoršujú v noci alebo v dôsledku návštevy prašných priestorov. Spolu s tým sú na čerstvom vzduchu známky ochorenia oslabené.

Dôvod rozvoja celoročnej formy ochorenia môže byť dôsledkom kontaktu s knižnicovým prachom, ktorý obsahuje mikročastice papierových a knižničných zariadení.

Okrem toho existujú alergény, ktoré sú živočíšneho pôvodu. Patria sem peria z vtákov, lupiny, vlna a exkrementy zvierat.

Niekedy choroba vedie k chronickému zápalovému procesu, ktorý postihuje dutiny nosa, stredného ucha alebo mandlí.

Pretrvávajúca - môže vyvolať spóry húb, ktoré vo veľkom množstve sú prítomné v domácom prachu a prevažujú vo vlhkých oblastiach so slabou ventiláciou.

Rastlinnými alergénmi nie je len peľ. Mnohé bylinky, riasy a stromy obsahujú šťavu, ktorá môže vyvolať alergiu. Chronický typ je tiež schopný sekundárnych faktorov.

Patria sem nasledujúce:

  • znečistenie ovzdušia;
  • nepriaznivé životné podmienky;
  • teplé a suché podnebie.

Jedným z hlavných príznakov tejto choroby je chronická nazálna kongescia. Jeho vzhľad je spojený s konštantným zápalom.

Chronické symptómy sú navyše charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • chrápanie alebo čuchanie počas spánku;
  • polovica otvorených úst;
  • suché pery;
  • sčervenanie a opuch očí;
  • nočný kašeľ;
  • vzhľad tmavých kruhov pod očami;
  • hyperémia kože nosa.

Nebezpečenstvo tejto formy ochorenia spočíva v hrozbe komplikácií. Patria sem sinusitída, výskyt polypov v nosovej dutine, otitis a iné ochorenia, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

profesionálny

Tento typ rinitídy je zvyčajne charakteristický pre ľudí, ktorí často prichádzajú do styku s prachom.

Takže stavitelia môžu reagovať na cement alebo lepidlo, tesári - na piliny a formaldehyd, pekári - na múku.

Čím častejšie osoba príde do kontaktu s dráždivým, tým väčšie riziko vzniku alergie.

Príznaky patológie sú prítomné počas celého roka a oslabujú o víkendoch a počas prázdnin.

Okrem hlavných prejavov alergií má profesionálny vzhľad zvyčajne nasledujúce príznaky:

  • modriny pod očami;
  • sčervenanie a opuch očných viečok;
  • chrápanie;
  • suchá koža pier;
  • kašeľ.

diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, alergik musí venovať pozornosť času vzniku prvých príznakov patológie.

Keďže detekcia alergénu je zložitý proces, vykonajte kožné testy alebo testy.

Ak to chcete urobiť:

  • látka sa aplikuje na kožu alebo vstrekuje pod epitel pomocou injekcie;
  • ak sa v oblasti injekcie objaví pocit svrbenia, sčervenania alebo opuchu, indikuje to nadmerné reakcie na alergén.

Tiež informatívnou metódou diagnostiky je krvný test, ktorý umožňuje stanoviť množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom ako reakciu na dráždivý faktor.

Tento typ rinitídy je náchylnejší k ľuďom, ktorí sú náchylní na bronchiálnu astmu alebo ekzém.

Tiež nasledujúce štúdie pomôžu pri presnej diagnóze:

  • cytologické vyšetrenie škvrny z nosa;
  • stanovenie hladiny imunoglobulínu E v krvi;
  • obsah eozinofilov;
  • provokatívne alergénne testy;
  • Rádiografia nosných dutín - je vykonaná, ak existuje podozrenie na zápal sínusitídy.

Nemenej dôležité je aj vykonávanie diferenciálnej diagnózy:

  1. Manifestácia rinitídy infekčného pôvodu sa zníži o 5. deň. Ak výtok z nosa trvá viac ako 2 týždne, môžete podozrenie na alergickú povahu tohto ochorenia.
  2. Vasomotorický vzhľad je charakterizovaný trvalou nazálnou kongesciou so zmenou vlhkosti alebo teploty. V tomto prípade dochádza k hyperémii nosovej sliznice a výskytu viskóznych sekrétov.
  3. Nádcha, ktorá je výsledkom účinku nazálnych liekov, sa nazýva lieková. Je charakterizovaná nazálnym kongesciou a sčervenaním sliznice.
  4. Príčinou zahltenia nosa možno nájsť v nádoroch a polypách, vniknutie cudzích objektov. Okrem toho často vedie k najrôznejším chorobám - najmä k cystickej fibróze, Wegenerovej granulomatóze atď.

Ako liečiť alergickú rinitídu u dospelých

Aby terapia tejto alergickej choroby bola účinná, musí byť nevyhnutne zložitá.

Všeobecná terapia

Pri výskyte alergickej rinitídy môžu byť účinné liečebné postupy:

  • individuálne metódy ochrany proti prenikaniu alergénu do tela;
  • špecifická imunoterapia;
  • nešpecifická hyposenzibilizujúca liečba;
  • použitie chirurgických zákrokov, ktoré pomáhajú odstrániť hnisavé zaostrenie a znižujú objem zväčšenej dolnej nosovej dutiny;
  • topická aplikácia hormónov kortikosteroidov;
  • vedenie reflexnej terapie.

S rozvojom rinitídy, ktorá je spojená so senzibilizáciou na liečivé, potravinové alebo epidermálne alergény, hlavnou metódou terapie je odstránenie hlavného faktora.

Ak má osoba pylovú reakciu, počas rozkvetu dôležitých rastlín je potrebné zmeniť klimatickú zónu.

Pri senzibilizácii alergénov v domácnosti je ťažké vylúčiť príčinný faktor.

V tejto situácii je potrebné použiť špeciálne filtre, respirátory, čističe vzduchu.

tablety

S ľahkou formou rinitídy postačuje užívať antihistaminiká.

Nedávno lekári predpisujú drogy 2-3 generácií:

Tieto lieky nespôsobujú ospalosť a nemajú vedľajšie účinky vo forme:

  • arytmie;
  • zhoršenie zraku;
  • uchovávanie moču.

Takéto tablety sa líšia predĺženým účinkom a vynikajúco zvládajú prejavy rinitídy doslova 20 minút po použití.

Ľudia, ktorí majú alergickú rinitídu, perorálne podávaný loratadín alebo cetrín. Lekári zvyčajne predpisujú 1 tabletku denne.

Najsilnejším antihistaminikom je dnes erius.

Tiež s vývojom tejto choroby sa často používajú enterosorbenty:

Pomáhajú očistiť telo:

V takom prípade sa odporúča používanie takýchto liekov dlhšie ako 2 týždne.

Ich použitie by sa malo vykonávať oddelene od liekov, pretože existuje riziko zníženej aktivity a stráviteľnosti.

Pri stredne závažnej a závažnej rinitíde je liečba doplnená o lieky, ktoré sú antagonistami leukotriénu. Zahŕňajú akolát a singulárne.

Kapky v nose

Na zníženie opuchu nosohltanu a zníženie výtoku slizníc predpíšte vazokonstrikčné kvapky v nose na alergickú rinitídu.

Takéto lieky však nemôžu byť použité viac ako 5 dní. Toto sa dá urobiť len v zriedkavých prípadoch.

Táto kategória liekov zahŕňa takéto prostriedky:

Nepomáhajú pri liečbe rinitídy, ale prispievajú len k obnoveniu nazálneho dýchania.

sprej

V ťažkom priebehu alergickej reakcie lekár predpisuje intranazálne glukokortikoidy - budesonid, fliksonáza. Používajú sa len vtedy, ak antihistaminiká nedávajú požadovaný účinok.

Použitie takých sprejov ako nazonex, nazarel, benoryl sa vykonáva výlučne na lekársky predpis.

Takéto lieky sú nežiaduce na liečbu starších ľudí a detí.

Miestne hormonálne lieky nemajú prakticky žiadny systémový účinok.

Avšak v prípade dlhodobého užívania alebo predávkovania sú schopné:

  1. porušujú metabolické a imunitné procesy;
  2. znížiť funkciu nadobličiek;
  3. podporiť vznik diabetu.

Ak bola pacientovi predpísaná hormonálna sprej, odporúča sa postupne zrušiť. Ak náhle prestanete používať nápravu, existuje riziko abstinenčného syndrómu.

Tiež pri alergickej rinitíde sú často predpísané spreje, ktoré sú stabilizátormi membrán žírnych buniek.

Zahŕňajú:

Zabraňujú vzniku okamžitých reakcií a pomáhajú pri miernych prejavoch ochorenia.

Alergický nosový sprej, ktorý je blokátorom histamínových receptorov, je vysoko účinný pri alergiách.

Tento liek sa však nesmie používať počas tehotenstva.

Ako liečiť alergickú rinitídu? Prejdite na odkaz.

prevencia

Ak má osoba sezónnu rinitídu, najefektívnejšou metódou prevencie je vylúčenie kontaktu s peľom kvitnúcich rastlín. Najlepšie je odísť v tejto chvíli v inej klimatickej zóne.

Ak to nie je možné, je vhodné dodržiavať tieto odporúčania:

  • opustiť prechádzky v parkoch a výlety mimo mesta;
  • Neotvárajte okná v miestnosti;
  • vetranie je prípustné až po daždi, vo večerných hodinách av bezvetrnom počasí;
  • sprchujte aspoň 2 krát denne a umyte si vlasy;
  • Najväčšia koncentrácia peľu sa pozoruje ráno a v suchom suchom počasí, pretože v tomto čase je lepšie, aby nechodil von;
  • odporúčame zavrieť okná v aute, najmä mimo mesta;
  • Nestobávajte veci na balkóne ani na ulici, pretože hrozí nebezpečenstvo, že sa na nich dostane peľ;
  • každý deň stojí za mokré čistenie;
  • je žiaduce použiť čističe vzduchu a klimatizačné zariadenia vybavené filtrami;
  • musíte užívať lieky predpísané lekárom;
  • udržiavajte denník, v ktorom by ste mali zaznamenať všetky zmeny v stave - to zabráni príznakom alergie v budúcnosti.

Približne rovnakým spôsobom sa vykonáva prevencia celoročnej formy rinitídy. Aby ste predišli výskytu príznakov, vyhýbajte sa kontaktu s alergénmi - domáci prachom, zvieracími vlasmi atď.

Čo je nebezpečná alergická rinitída počas tehotenstva? Odpoveď je tu.

Čo je chronická alergická rinitída u detí? Kliknite na cestu.

Užitočné tipy

Aby ste predišli alebo znížili prejavy alergickej rinitídy, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:

  • upustiť od konštantného používania kvapiek z bežnej chladu, pretože v priebehu času sa ich účinok znižuje a systematické používanie nepriaznivo ovplyvňuje stav nosovej sliznice;
  • pravidelne očistiť nos slizníc;
  • prestať fajčiť, pretože výrazne zhoršuje stav alergickej osoby;
  • opatrne vysajte posteľ a vyčistite prikrývky a vankúše;
  • zbaviť sa vecí, ktoré sa hromadia vo svojom domácom prachu;
  • Používať posteľnú bielizeň zo syntetických materiálov;
  • po návrate z ulice sa osprchujte a vymeňte oblečenie;
  • Dodržujte strava, ktorá eliminuje alergény a krížovo reagujúce potraviny.

Alergická rinitída je pomerne nepríjemné ochorenie, ktoré výrazne znižuje kvalitu ľudského života a môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Aby ste tomu zabránili, je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom.

Špecialista bude schopný identifikovať alergén a vybrať si najúčinnejšiu liečbu.

Alergická rinitída. Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída - jeden z najčastejších ochorení, s ktorými prišli navštíviť lekára alergológ-imunológ. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Tento článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre všetkých, ktorí majú záujem o túto problematiku.

Alergická rinitída (alergická rinitída) - zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo bežná nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinoreou (aktívnym vylučovaním vodnatého sekrétu z nosa), pocitom svrbenia v nosu komplikovaným nazálnym dýchaním.

Podľa lekárskej štatistiky trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

V srdci tejto choroby je alergická reakcia a presnejšia je okamžitá forma precitlivenosti. Tento termín označuje väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od okamihu kontaktu s alergénom (látka, ktorá spôsobuje alergickú reakciu). Alergická rinitída je súčasťou tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domáci alebo knižničný prach;
  • kliešte, ktoré žijú v domácom prachu;
  • alergény hmyzu;
  • peľ rastlín;
  • alergény foriem a kvasiniek;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre vznik alergickej rinitídy.

Symptómy alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Pri spájaní sekundárnej infekcie sa povaha výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie v nose;
4) obštrukcia nosového dýchania je menej častá a typická, spravidla pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosová kongescia je v noci často horšia.

Vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy je charakteristický. Zaznamenáva sa určitý opuch tváre, nosové dýchanie je ťažké, pacient dýcha hlavne ústa. Oči často červené, možno vodnaté oči. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často si pretrepávať konce prstov špičkou nosa. Takýto príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát (prejavuje sa) v detstve alebo dospievaní. Medzi blízkymi príbuznými pacientov s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity príznakov sa izoluje mierny, stredný a závažný stupeň alergickej rinitídy. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, hovorte o miernosti; ak denná aktivita a spánok mierne klesajú, hovoria o priemernej úrovni závažnosti av prípade ťažkých príznakov závažného stupňa alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu symptómov ochorenia vyberám sezónne (symptómy iba v období jari-leto) a celoročná alergická rinitída. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergií na peľ rastlín, menej často na spóry plesní.
Pacienti často sami môžu naznačovať provokáciu (spôsobujúcu alergickú rinitídu). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie v byte, práca v prašnej miestnosti, cestovanie do prírody v letný deň atď.

Skúška antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Často sú príznaky alergickej rinitídy kombinované s doskami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú to prekurzory bronchiálnej astmy.

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuansy, ktoré majú takmer všetky nádchy, a oni sú asi desať (infekčné nádcha, hormonálne nádchy, nádchy vyvolanej lieky, psychogénne nádchy, atrofickej rinitíde, pracovné nádchy, atď.). Každá z nich vyžaduje množstvo terapeutických zásahov, individuálne liečenie. Preto by mala byť odborná špecializácia stále poskytnutá presná diagnóza.

Pacienti majú zvyčajne veľmi dlho používať vazokonstrikčné lieky na nos a časom zneužívanie takýchto liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia s alergickou rinitídou majú zvýšenú citlivosť na také dráždivé látky ako ostrý zápach, chemické výrobky pre domácnosť, tabakový dym.

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch odborníkov, alergologa-imunologa a lekára ORL. Alergik môže presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu problémov s nosom a doktor z ORL dokáže identifikovať sprievodnú patológiu orgánov ORL. Konzultácie o "uchu-krku-nos" by nemali byť zanedbávané, aj keď ste si istí, že ste alergický na všetkých 100 percent, pretože často sú spojené problémy (napríklad alergická rinitída a nazálny peľ alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude mať len antialergické lieky dostatočnú účinnosť a neadekvátna liečba prispeje k vážnemu ochoreniu.

Pre potvrdenie diagnózy môžu byť požiadaní, aby odovzdať výter z nosa na eozinofily alebo krvný test pre celkové IgE (imunoglobulín E celkom). Detekcia eozinofilov v krvných náteroch (viac ako 5% buniek zistených), alebo rastúce celkovú imunoglobulínu E (viac ako 100 IU), ktorý označuje charakter alergickej nosovej kongescia.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t.j. látky, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najviac informatívnych a ekonomických typov alergodiagnostiky. Mali by sa vykonávať iba v špeciálnej miestnosti pre tento postup. Počas vyšetrenia sa pacientovi na pokožke urobí niekoľko incízií (škrabancov) a odkvapká sa 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 - 30 minút. Táto metóda má najvyššiu istotu, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nevedú sa do tehotenstva a dojčia. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 5 dní pred podaním sa antihistaminiká zrušia (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu je možné vykonať na pozadí zhoršenia a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikované ani pre tehotné, ani dojčiace, ani pre osoby s rozsiahlymi kožnými ochoreniami. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Pri tomto spôsobe sa iba dva zápory: pomerne vysoká cena (od 2000 do 16000 rubľov za alergény panelu alebo 300 rubľov na 1 alergén) a relatívne vysoká (až do 13-20%, v závislosti od výrobcu chemických látok), frekvencia falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane stretávajú s prípadmi, kedy deti do 1 roka, krvné testy odhalili alergiu na morské plody (krab, krevety, mušle, atď), alebo exotického ovocia. Zároveň rodičia prisahali, že dieťa ani nevidí takéto lahôdky, to znamená, že alergia na ne je v zásade nemožná.

Preto ak to podmienka dovoľuje, mali by sa presne snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak nemáte šťastie so zdravotníckym zariadením, môžete ponúknuť darovanie krvi na reakciu leukolýzy s jedlom. Súčasne bude potrebné dodať vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľne malú spoľahlivosť a je bezvýznamné súhlasiť s ňou. Výsledky je možné okamžite vyhodiť.

Okrem vyššie uvedených testov, ak existujú pochybnosti s lekárom, môže vám byť pridelený klinický krvný test, röntgenová snímka nosných dutín, škvrna z nosa do mikroflóry a húb.

Zriedka sa odporúča podstúpiť prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje určiť, koľko sa horné vzduchové priechody rozbijú.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, tj liečenie alergickej rinitídy je možné len po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako aj väčšiny iných alergických ochorení pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Zníženie alergického zápalu na slizniciach.
2. Vedenie alergénovej špecifickej terapie.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalové liečenie alergickej rinitídy je integrované používanie viacerých liekov.

Často na liečenie alergickej rinitídy sa antihistaminiká podávajú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Výhodne sa používa druhé liečivo (cetrín, klaritín, zodak, kestín) a tretia generácia (eryus, telphast, zirtek). Podávajú sa perorálne, v dávkach súvisiacich s vekom, jedenkrát denne. Trvanie liečby určí lekár, ale zriedkavo je menej ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergie sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich predpísať dlho. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich môžu potlačiť kognitívne (mentálne) schopnosti. Najväčším bezpečnostným profilom sú samozrejme výrobky poslednej generácie, ich relatívne vysoké náklady sú často obmedzujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

Ak je predchádzajúca liečba alergickej rinitídy neúčinná, je potrebné vymedziť "miestne lieky", ktoré ovplyvňujú sliznicu nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sú na tento účel pridelené deriváty kromoglykátu (obchodné názvy - kromogexal, kromoglin, chromozol). Lieky sú k dispozícii vo forme nosných sprejov, nasalachayutsya 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3 krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok určenia takejto liečby nastane skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Preto je ich účinok viac preventívny ako terapeutický. Lieky tejto skupiny sú častejšie predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Postup liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možné celoročné užívanie liekov.

Samostatne by som chcel poukázať na relatívne novú drogu vytvorenú na báze rastlinnej celulózy - NAZAVAL. Liek je dostupný vo forme spreja na nos a predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, čím sa zabráni kontaktu sliznice s alergénom. Liečivo má dostatočne nízku účinnosť v už vyvinutom exacerbácii a môže byť odporúčané len na prevenciu choroby.

Pri ťažkej závažnosti alergickej nádchy - lieky výberu sú nosové kortikosteroidy (aldetsin, násobok, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované vo forme nosových sprejov. Lieky sú predpísané 1-2 krát denne v dávkach súvisiacich s vekom. Trvanie liečby určí lekár. Je to veľmi častá mylná predstava o zlej tolerovateľnosti a početných vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov. K dnešnému dňu, bezpečnosť a účinnosť týchto látok je potvrdená mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sú základom pre takzvaný "zlatý štandard" liečbe alergickej nádchy a pomohli mnohé stovky tisíc pacientov na celom svete.

Častou chybou, pripustenou pri liečbe alergickej rinitídy, je dlhodobé používanie vazokonstriktívnych kvapiek na uľahčenie nazálneho dýchania. Sú to drogy ako naftyzín, vibrocil, atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôzneho stupňa, ktorej liečba môže vyžadovať operáciu na nosových kanáloch. Používanie vasoconstrictors účelné iba v závažných nosovej kongescia intranazálnych kortikosteroidov pred použitím, ale všeobecne je žiaduce, aby nezneužívali vasoconstrictors nos pri diagnostike alergickej nádchy.

Pacienti, ktorí reagujú zle na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, je vhodné diskutovať o možnosti vykonania imunoterapie špecifickej pre alergény.

Alergén-špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečenia alergickej rinitídy je liečba alergénom. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergológovia v nemocničnej alebo alergologickej miestnosti. Význam liečby spočíva v zavedení malých dávok alergénu v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách s cieľom vyvinúť toleranciu voči nim. Najbežnejšou praxou je parenterálne (injikovateľné) podávanie alergénov. Ak sa tento typ liečby úspešne vykoná, symptómy alergickej rinitídy je možné úplne vylúčiť. Skoršie začatie liečby zvyšuje pravdepodobnosť vývoja úplnej tolerancie voči alergénom a v dôsledku toho úplného vyliečenia choroby. Vzhľad tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú rinitídu u mnohých pacientov.

Chirurgické terapie pri liečbe alergickej nádchy sa používa len zriedka a to len v prítomnosti sprievodných patológiou ENT (odchýlil septa, atď).

Prívrženci homeopatických metód liečby by mali venovať pozornosť lieku Rhinital (Nemecko) alebo rinostenu (Rusko).

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami.

Alergická rinitída je jednou z tých chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje žiadna známa skutočne pracovná metóda z tejto oblasti, ktorá by mohla byť odporúčaná širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neopodstatnené fascinácia podobné prostriedky liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, pristúpení sekundárne infekcie (to jediní ľudia v súčasnosti v nose a zalejeme plnka) a oddialenie vymenovanie adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku vriacej vody na umývanie nosa 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou súčasťou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po vykonaní alergologickej diagnózy a identifikácii kauzálne významného alergénu.

Vzhľadom k svojej povahe, alergény môžu byť potraviny (rôzne potravinárske výrobky), pre domácnosť (domové prach, perové vankúše, roztoče), peľ (na peľ), epidermálne (zvieracia srsť, perie, atď), plesňové, umývanie atď.

Povaha eliminácie závisí od typu alergénu.

Takže pri potravinových alergiách sú vylúčené tie výrobky, ktorých testy boli pozitívne testované.
Pri alergii na peľ počas exacerbácie sa pacientom neodporúča ísť von z mesta, do prírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kedy klesá koncentrácia peľu vo vzduchu. Nedoporučuje sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Neveďte vo vozidle s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinné prípravky a kozmetiku na bylinkách. Najradikálnejším opatrením je zmena v regióne bydliska v čase kvitnutia.

Dokázalo sa, že na morskom pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pri domácich alergiách sa odporúča dôkladne očistiť aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vnikaniu prachových alergénov na sliznicu. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Namiesto závesov a ťažkých závesov je lepšie použiť žalúzie, pretože sa dajú ľahšie čistiť. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré možno často čistiť. Dobrým efektom je použitie čističiek vzduchu. Najbežnejším domácim alergénom sú roztoče domáceho prachu (asi 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie domácností). Preto je pri čistení potrebné použiť akaricídne lieky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť pri kontrole alergénov v domácnostiach bola preukázaná vysávačmi s filtrom HEPA.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Vznik tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k zhoršeniu alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne prináša lekárom a pacientom osobitné ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že väčšina liekov a niekoľko metód vyšetrenia počas tehotenstva sa neuplatňuje.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa neodlišujú od klasických. Vplyv na plod je možný iba pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Odhalenie príčiny alergie je možné len krvnými testami (krv na špecifickom IgE), kožné testy v tomto čase sú kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva:

Pokúste sa čo najviac obmedziť antihistaminiká vzhľadom na ich potenciálny účinok na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú lieky tretej generácie (tel fáza) v minimálne účinných dávkach. Lokálne liečbu alergickej nádchy začať s derivátmi dinátriumkromoglykát (kromogeksal prípravky a podobne), alebo látky, ktoré sú založené na rastlinnej celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne prejavuje vo veku viac ako 3 roky, aj keď existujú výnimky. Často sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali v minulosti alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena v klinických prejavov alergie: atopická dermatitída, aby alergickou nádchou a astmou potom sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sa prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Charakterizovaná o niečo vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergickej nálady) na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí:

Pri výbere liečby sa snažte dodržiavať postupnú terapiu, začínajúc výber z viac "ľahkého" a preto majú väčší bezpečnostný profil liekov.

Alergén-špecifická terapia prináša najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečbe ochorení môže postupovať, ktorá sa prejavuje vo zvýšení príznaku (výskyt podráždenia kože na hornej pere a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršenie rozpoznávania zápach, epistaxa, bolesti hlavy), a v širšom rozsahu príčinou významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Nie je bohužiaľ vyvinutá špecifická prevencia alergickej rinitídy. S už rozvinutou chorobou sa preventívne opatrenia znižujú tak, aby sa alergén vylúčil z prostredia (pozri vlastnosti výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde) a aby sa vykonávala primeraná liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach z knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s mačacími vlasmi sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežnými príčinami alergií. Okrem alergie na vlnu, reakcie na sliny, epidermis (horná vrstva kože), plnidlá na toalety. Ak nie je žiadna alergia na kabát, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Navyše, alergia sa môže vyvinúť neskôr, keď existuje psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali začať psov, rýb, koní atď.

Môže existovať alergická rinitída na jedlo?

Alergia na potravu sa vyskytuje u pacientov s alergickou rinitídou veľmi zriedkavo (menej ako 4 až 7 percent prípadov). Niekoľko produktov (čokoláda, citrusové plody, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka posilňuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takejto potraviny v období exacerbácie pomôže zvýšiť príznaky.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie medzi vašimi príznakmi a používaním určitých jedál, poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Dýchacie cvičenia pomáhajú Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Táto metóda je účinná pri komplexnej liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). V uplynulom roku však bolo zvyčajne zhoršenie sťažnosti v auguste. S tým, čo môže byť pripojené? Je zmena klímy?

Zdá sa, že máte progresiu ochorenia, ktorá sa prejavuje rozšírením spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie bola alergická nálada na peľ z kompozitných bylín (palina, quinoa atď.). Kontaktujte svojho lekára na liečbu. Podnebie tu nemá nič spoločné.

Alergická rinitída alebo alergická rinitída - jeden z najčastejších ochorení, s ktorými prišli navštíviť lekára alergológ-imunológ. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Tento článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre všetkých, ktorí majú záujem o túto problematiku.

Alergická rinitída (alergická rinitída) - zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo bežná nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinoreou (aktívnym vylučovaním vodnatého sekrétu z nosa), pocitom svrbenia v nosu komplikovaným nazálnym dýchaním.

Podľa lekárskej štatistiky trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

V srdci tejto choroby je alergická reakcia a presnejšia je okamžitá forma precitlivenosti. Tento termín označuje väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od okamihu kontaktu s alergénom (látka, ktorá spôsobuje alergickú reakciu). Alergická rinitída je súčasťou tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domáci alebo knižničný prach;
  • kliešte, ktoré žijú v domácom prachu;
  • alergény hmyzu;
  • peľ rastlín;
  • alergény foriem a kvasiniek;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre vznik alergickej rinitídy.

Symptómy alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Pri spájaní sekundárnej infekcie sa povaha výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie v nose;
4) obštrukcia nosového dýchania je menej častá a typická, spravidla pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosová kongescia je v noci často horšia.

Vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy je charakteristický. Zaznamenáva sa určitý opuch tváre, nosové dýchanie je ťažké, pacient dýcha hlavne ústa. Oči často červené, možno vodnaté oči. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často si pretrepávať konce prstov špičkou nosa. Takýto príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát (prejavuje sa) v detstve alebo dospievaní. Medzi blízkymi príbuznými pacientov s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity príznakov sa izoluje mierny, stredný a závažný stupeň alergickej rinitídy. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, hovorte o miernosti; ak denná aktivita a spánok mierne klesajú, hovoria o priemernej úrovni závažnosti av prípade ťažkých príznakov závažného stupňa alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu symptómov ochorenia vyberám sezónne (symptómy iba v období jari-leto) a celoročná alergická rinitída. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergií na peľ rastlín, menej často na spóry plesní.
Pacienti často sami môžu naznačovať provokáciu (spôsobujúcu alergickú rinitídu). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie v byte, práca v prašnej miestnosti, cestovanie do prírody v letný deň atď.

Skúška antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Často sú príznaky alergickej rinitídy kombinované s doskami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú to prekurzory bronchiálnej astmy.

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuansy, ktoré majú takmer všetky nádchy, a oni sú asi desať (infekčné nádcha, hormonálne nádchy, nádchy vyvolanej lieky, psychogénne nádchy, atrofickej rinitíde, pracovné nádchy, atď.). Každá z nich vyžaduje množstvo terapeutických zásahov, individuálne liečenie. Preto by mala byť odborná špecializácia stále poskytnutá presná diagnóza.

Pacienti majú zvyčajne veľmi dlho používať vazokonstrikčné lieky na nos a časom zneužívanie takýchto liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia s alergickou rinitídou majú zvýšenú citlivosť na také dráždivé látky ako ostrý zápach, chemické výrobky pre domácnosť, tabakový dym.

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch odborníkov, alergologa-imunologa a lekára ORL. Alergik môže presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu problémov s nosom a doktor z ORL dokáže identifikovať sprievodnú patológiu orgánov ORL. Konzultácie o "uchu-krku-nos" by nemali byť zanedbávané, aj keď ste si istí, že ste alergický na všetkých 100 percent, pretože často sú spojené problémy (napríklad alergická rinitída a nazálny peľ alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude mať len antialergické lieky dostatočnú účinnosť a neadekvátna liečba prispeje k vážnemu ochoreniu.

Pre potvrdenie diagnózy môžu byť požiadaní, aby odovzdať výter z nosa na eozinofily alebo krvný test pre celkové IgE (imunoglobulín E celkom). Detekcia eozinofilov v krvných náteroch (viac ako 5% buniek zistených), alebo rastúce celkovú imunoglobulínu E (viac ako 100 IU), ktorý označuje charakter alergickej nosovej kongescia.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t.j. látky, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najviac informatívnych a ekonomických typov alergodiagnostiky. Mali by sa vykonávať iba v špeciálnej miestnosti pre tento postup. Počas vyšetrenia sa pacientovi na pokožke urobí niekoľko incízií (škrabancov) a odkvapká sa 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 - 30 minút. Táto metóda má najvyššiu istotu, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nevedú sa do tehotenstva a dojčia. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 5 dní pred podaním sa antihistaminiká zrušia (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu je možné vykonať na pozadí zhoršenia a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikované ani pre tehotné, ani dojčiace, ani pre osoby s rozsiahlymi kožnými ochoreniami. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Pri tomto spôsobe sa iba dva zápory: pomerne vysoká cena (od 2000 do 16000 rubľov za alergény panelu alebo 300 rubľov na 1 alergén) a relatívne vysoká (až do 13-20%, v závislosti od výrobcu chemických látok), frekvencia falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane stretávajú s prípadmi, kedy deti do 1 roka, krvné testy odhalili alergiu na morské plody (krab, krevety, mušle, atď), alebo exotického ovocia. Zároveň rodičia prisahali, že dieťa ani nevidí takéto lahôdky, to znamená, že alergia na ne je v zásade nemožná.

Preto ak to podmienka dovoľuje, mali by sa presne snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak nemáte šťastie so zdravotníckym zariadením, môžete ponúknuť darovanie krvi na reakciu leukolýzy s jedlom. Súčasne bude potrebné dodať vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľne malú spoľahlivosť a je bezvýznamné súhlasiť s ňou. Výsledky je možné okamžite vyhodiť.

Okrem vyššie uvedených testov, ak existujú pochybnosti s lekárom, môže vám byť pridelený klinický krvný test, röntgenová snímka nosných dutín, škvrna z nosa do mikroflóry a húb.

Zriedka sa odporúča podstúpiť prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje určiť, koľko sa horné vzduchové priechody rozbijú.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, tj liečenie alergickej rinitídy je možné len po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako aj väčšiny iných alergických ochorení pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Zníženie alergického zápalu na slizniciach.
2. Vedenie alergénovej špecifickej terapie.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalové liečenie alergickej rinitídy je integrované používanie viacerých liekov.

Často na liečenie alergickej rinitídy sa antihistaminiká podávajú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Výhodne sa používa druhé liečivo (cetrín, klaritín, zodak, kestín) a tretia generácia (eryus, telphast, zirtek). Podávajú sa perorálne, v dávkach súvisiacich s vekom, jedenkrát denne. Trvanie liečby určí lekár, ale zriedkavo je menej ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergie sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich predpísať dlho. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich môžu potlačiť kognitívne (mentálne) schopnosti. Najväčším bezpečnostným profilom sú samozrejme výrobky poslednej generácie, ich relatívne vysoké náklady sú často obmedzujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

Ak je predchádzajúca liečba alergickej rinitídy neúčinná, je potrebné vymedziť "miestne lieky", ktoré ovplyvňujú sliznicu nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sú na tento účel pridelené deriváty kromoglykátu (obchodné názvy - kromogexal, kromoglin, chromozol). Lieky sú k dispozícii vo forme nosných sprejov, nasalachayutsya 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3 krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok určenia takejto liečby nastane skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Preto je ich účinok viac preventívny ako terapeutický. Lieky tejto skupiny sú častejšie predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Postup liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možné celoročné užívanie liekov.

Samostatne by som chcel poukázať na relatívne novú drogu vytvorenú na báze rastlinnej celulózy - NAZAVAL. Liek je dostupný vo forme spreja na nos a predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, čím sa zabráni kontaktu sliznice s alergénom. Liečivo má dostatočne nízku účinnosť v už vyvinutom exacerbácii a môže byť odporúčané len na prevenciu choroby.

Pri ťažkej závažnosti alergickej nádchy - lieky výberu sú nosové kortikosteroidy (aldetsin, násobok, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované vo forme nosových sprejov. Lieky sú predpísané 1-2 krát denne v dávkach súvisiacich s vekom. Trvanie liečby určí lekár. Je to veľmi častá mylná predstava o zlej tolerovateľnosti a početných vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov. K dnešnému dňu, bezpečnosť a účinnosť týchto látok je potvrdená mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sú základom pre takzvaný "zlatý štandard" liečbe alergickej nádchy a pomohli mnohé stovky tisíc pacientov na celom svete.

Častou chybou, pripustenou pri liečbe alergickej rinitídy, je dlhodobé používanie vazokonstriktívnych kvapiek na uľahčenie nazálneho dýchania. Sú to drogy ako naftyzín, vibrocil, atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôzneho stupňa, ktorej liečba môže vyžadovať operáciu na nosových kanáloch. Používanie vasoconstrictors účelné iba v závažných nosovej kongescia intranazálnych kortikosteroidov pred použitím, ale všeobecne je žiaduce, aby nezneužívali vasoconstrictors nos pri diagnostike alergickej nádchy.

Pacienti, ktorí reagujú zle na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, je vhodné diskutovať o možnosti vykonania imunoterapie špecifickej pre alergény.

Alergén-špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečenia alergickej rinitídy je liečba alergénom. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergológovia v nemocničnej alebo alergologickej miestnosti. Význam liečby spočíva v zavedení malých dávok alergénu v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách s cieľom vyvinúť toleranciu voči nim. Najbežnejšou praxou je parenterálne (injikovateľné) podávanie alergénov. Ak sa tento typ liečby úspešne vykoná, symptómy alergickej rinitídy je možné úplne vylúčiť. Skoršie začatie liečby zvyšuje pravdepodobnosť vývoja úplnej tolerancie voči alergénom a v dôsledku toho úplného vyliečenia choroby. Vzhľad tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú rinitídu u mnohých pacientov.

Chirurgické terapie pri liečbe alergickej nádchy sa používa len zriedka a to len v prítomnosti sprievodných patológiou ENT (odchýlil septa, atď).

Prívrženci homeopatických metód liečby by mali venovať pozornosť lieku Rhinital (Nemecko) alebo rinostenu (Rusko).

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami.

Alergická rinitída je jednou z tých chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje žiadna známa skutočne pracovná metóda z tejto oblasti, ktorá by mohla byť odporúčaná širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neopodstatnené fascinácia podobné prostriedky liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, pristúpení sekundárne infekcie (to jediní ľudia v súčasnosti v nose a zalejeme plnka) a oddialenie vymenovanie adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku vriacej vody na umývanie nosa 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou súčasťou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po vykonaní alergologickej diagnózy a identifikácii kauzálne významného alergénu.

Vzhľadom k svojej povahe, alergény môžu byť potraviny (rôzne potravinárske výrobky), pre domácnosť (domové prach, perové vankúše, roztoče), peľ (na peľ), epidermálne (zvieracia srsť, perie, atď), plesňové, umývanie atď.

Povaha eliminácie závisí od typu alergénu.

Takže pri potravinových alergiách sú vylúčené tie výrobky, ktorých testy boli pozitívne testované.
Pri alergii na peľ počas exacerbácie sa pacientom neodporúča ísť von z mesta, do prírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kedy klesá koncentrácia peľu vo vzduchu. Nedoporučuje sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Neveďte vo vozidle s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinné prípravky a kozmetiku na bylinkách. Najradikálnejším opatrením je zmena v regióne bydliska v čase kvitnutia.

Dokázalo sa, že na morskom pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pri domácich alergiách sa odporúča dôkladne očistiť aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vnikaniu prachových alergénov na sliznicu. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Namiesto závesov a ťažkých závesov je lepšie použiť žalúzie, pretože sa dajú ľahšie čistiť. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré možno často čistiť. Dobrým efektom je použitie čističiek vzduchu. Najbežnejším domácim alergénom sú roztoče domáceho prachu (asi 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie domácností). Preto je pri čistení potrebné použiť akaricídne lieky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť pri kontrole alergénov v domácnostiach bola preukázaná vysávačmi s filtrom HEPA.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Vznik tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k zhoršeniu alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne prináša lekárom a pacientom osobitné ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že väčšina liekov a niekoľko metód vyšetrenia počas tehotenstva sa neuplatňuje.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa neodlišujú od klasických. Vplyv na plod je možný iba pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Odhalenie príčiny alergie je možné len krvnými testami (krv na špecifickom IgE), kožné testy v tomto čase sú kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva:

Pokúste sa čo najviac obmedziť antihistaminiká vzhľadom na ich potenciálny účinok na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú lieky tretej generácie (tel fáza) v minimálne účinných dávkach. Lokálne liečbu alergickej nádchy začať s derivátmi dinátriumkromoglykát (kromogeksal prípravky a podobne), alebo látky, ktoré sú založené na rastlinnej celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne prejavuje vo veku viac ako 3 roky, aj keď existujú výnimky. Často sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali v minulosti alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena v klinických prejavov alergie: atopická dermatitída, aby alergickou nádchou a astmou potom sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sa prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Charakterizovaná o niečo vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergickej nálady) na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí:

Pri výbere liečby sa snažte dodržiavať postupnú terapiu, začínajúc výber z viac "ľahkého" a preto majú väčší bezpečnostný profil liekov.

Alergén-špecifická terapia prináša najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečbe ochorení môže postupovať, ktorá sa prejavuje vo zvýšení príznaku (výskyt podráždenia kože na hornej pere a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršenie rozpoznávania zápach, epistaxa, bolesti hlavy), a v širšom rozsahu príčinou významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Nie je bohužiaľ vyvinutá špecifická prevencia alergickej rinitídy. S už rozvinutou chorobou sa preventívne opatrenia znižujú tak, aby sa alergén vylúčil z prostredia (pozri vlastnosti výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde) a aby sa vykonávala primeraná liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach z knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s mačacími vlasmi sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežnými príčinami alergií. Okrem alergie na vlnu, reakcie na sliny, epidermis (horná vrstva kože), plnidlá na toalety. Ak nie je žiadna alergia na kabát, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Navyše, alergia sa môže vyvinúť neskôr, keď existuje psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali začať psov, rýb, koní atď.

Môže existovať alergická rinitída na jedlo?

Alergia na potravu sa vyskytuje u pacientov s alergickou rinitídou veľmi zriedkavo (menej ako 4 až 7 percent prípadov). Niekoľko produktov (čokoláda, citrusové plody, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka posilňuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takejto potraviny v období exacerbácie pomôže zvýšiť príznaky.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie medzi vašimi príznakmi a používaním určitých jedál, poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Dýchacie cvičenia pomáhajú Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Táto metóda je účinná pri komplexnej liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). V uplynulom roku však bolo zvyčajne zhoršenie sťažnosti v auguste. S tým, čo môže byť pripojené? Je zmena klímy?

Zdá sa, že máte progresiu ochorenia, ktorá sa prejavuje rozšírením spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie bola alergická nálada na peľ z kompozitných bylín (palina, quinoa atď.). Kontaktujte svojho lekára na liečbu. Podnebie tu nemá nič spoločné.

Symptómy alergickej rinitídy

Symptómy alergickej rinitídy.

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Pri spájaní sekundárnej infekcie sa povaha výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie v nose;
4) obštrukcia nosového dýchania je menej častá a typická, spravidla pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosová kongescia je v noci často horšia.

Vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy je charakteristický. Zaznamenáva sa určitý opuch tváre, nosové dýchanie je ťažké, pacient dýcha hlavne ústa. Oči často červené, možno vodnaté oči. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často si pretrepávať konce prstov špičkou nosa. Takýto príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát (prejavuje sa) v detstve alebo dospievaní. Medzi blízkymi príbuznými pacientov s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity príznakov sa izoluje mierny, stredný a závažný stupeň alergickej rinitídy. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, hovorte o miernosti; ak denná aktivita a spánok mierne klesajú, hovoria o priemernej úrovni závažnosti av prípade ťažkých príznakov závažného stupňa alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu symptómov ochorenia vyberám sezónne (symptómy iba v období jari-leto) a celoročná alergická rinitída. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergií na peľ rastlín, menej často na spóry plesní.
Pacienti často sami môžu naznačovať provokáciu (spôsobujúcu alergickú rinitídu). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie v byte, práca v prašnej miestnosti, cestovanie do prírody v letný deň atď.

Skúška antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Často sú príznaky alergickej rinitídy kombinované s doskami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú to prekurzory bronchiálnej astmy.

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuansy, ktoré majú takmer všetky nádchy, a oni sú asi desať (infekčné nádcha, hormonálne nádchy, nádchy vyvolanej lieky, psychogénne nádchy, atrofickej rinitíde, pracovné nádchy, atď.). Každá z nich vyžaduje množstvo terapeutických zásahov, individuálne liečenie. Preto by mala byť odborná špecializácia stále poskytnutá presná diagnóza.

Pacienti majú zvyčajne veľmi dlho používať vazokonstrikčné lieky na nos a časom zneužívanie takýchto liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia s alergickou rinitídou majú zvýšenú citlivosť na také dráždivé látky ako ostrý zápach, chemické výrobky pre domácnosť, tabakový dym.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám podozrenie na alergickú rinitídu

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu.

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch odborníkov, alergologa-imunologa a lekára ORL. Alergik môže presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu problémov s nosom a doktor z ORL dokáže identifikovať sprievodnú patológiu orgánov ORL. Konzultácie o "uchu-krku-nos" by nemali byť zanedbávané, aj keď ste si istí, že ste alergický na všetkých 100 percent, pretože často sú spojené problémy (napríklad alergická rinitída a nazálny peľ alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude mať len antialergické lieky dostatočnú účinnosť a neadekvátna liečba prispeje k vážnemu ochoreniu.

Pre potvrdenie diagnózy môžu byť požiadaní, aby odovzdať výter z nosa na eozinofily alebo krvný test pre celkové IgE (imunoglobulín E celkom). Detekcia eozinofilov v krvných náteroch (viac ako 5% buniek zistených), alebo rastúce celkovú imunoglobulínu E (viac ako 100 IU), ktorý označuje charakter alergickej nosovej kongescia.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t.j. látky, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najviac informatívnych a ekonomických typov alergodiagnostiky. Mali by sa vykonávať iba v špeciálnej miestnosti pre tento postup. Počas vyšetrenia sa pacientovi na pokožke urobí niekoľko incízií (škrabancov) a odkvapká sa 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 - 30 minút. Táto metóda má najvyššiu istotu, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nevedú sa do tehotenstva a dojčia. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 5 dní pred podaním sa antihistaminiká zrušia (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu je možné vykonať na pozadí zhoršenia a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikované ani pre tehotné, ani dojčiace, ani pre osoby s rozsiahlymi kožnými ochoreniami. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Pri tomto spôsobe sa iba dva zápory: pomerne vysoká cena (od 2000 do 16000 rubľov za alergény panelu alebo 300 rubľov na 1 alergén) a relatívne vysoká (až do 13-20%, v závislosti od výrobcu chemických látok), frekvencia falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane stretávajú s prípadmi, kedy deti do 1 roka, krvné testy odhalili alergiu na morské plody (krab, krevety, mušle, atď), alebo exotického ovocia. Zároveň rodičia prisahali, že dieťa ani nevidí takéto lahôdky, to znamená, že alergia na ne je v zásade nemožná.

Preto ak to podmienka dovoľuje, mali by sa presne snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak nemáte šťastie so zdravotníckym zariadením, môžete ponúknuť darovanie krvi na reakciu leukolýzy s jedlom. Súčasne bude potrebné dodať vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľne malú spoľahlivosť a je bezvýznamné súhlasiť s ňou. Výsledky je možné okamžite vyhodiť.

Okrem vyššie uvedených testov, ak existujú pochybnosti s lekárom, môže vám byť pridelený klinický krvný test, röntgenová snímka nosných dutín, škvrna z nosa do mikroflóry a húb.

Zriedka sa odporúča podstúpiť prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje určiť, koľko sa horné vzduchové priechody rozbijú.

Liečba alergickej rinitídy

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, tj liečenie alergickej rinitídy je možné len po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako aj väčšiny iných alergických ochorení pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Zníženie alergického zápalu na slizniciach.
2. Vedenie alergénovej špecifickej terapie.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalové liečenie alergickej rinitídy je integrované používanie viacerých liekov.

Často na liečenie alergickej rinitídy sa antihistaminiká podávajú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Výhodne sa používa druhé liečivo (cetrín, klaritín, zodak, kestín) a tretia generácia (eryus, telphast, zirtek). Podávajú sa perorálne, v dávkach súvisiacich s vekom, jedenkrát denne. Trvanie liečby určí lekár, ale zriedkavo je menej ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergie sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich predpísať dlho. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich môžu potlačiť kognitívne (mentálne) schopnosti. Najväčším bezpečnostným profilom sú samozrejme výrobky poslednej generácie, ich relatívne vysoké náklady sú často obmedzujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

Ak je predchádzajúca liečba alergickej rinitídy neúčinná, je potrebné vymedziť "miestne lieky", ktoré ovplyvňujú sliznicu nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sú na tento účel pridelené deriváty kromoglykátu (obchodné názvy - kromogexal, kromoglin, chromozol). Lieky sú k dispozícii vo forme nosných sprejov, nasalachayutsya 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3 krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok určenia takejto liečby nastane skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Preto je ich účinok viac preventívny ako terapeutický. Lieky tejto skupiny sú častejšie predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Postup liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možné celoročné užívanie liekov.

Samostatne by som chcel poukázať na relatívne novú drogu vytvorenú na báze rastlinnej celulózy - NAZAVAL. Liek je dostupný vo forme spreja na nos a predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, čím sa zabráni kontaktu sliznice s alergénom. Liečivo má dostatočne nízku účinnosť v už vyvinutom exacerbácii a môže byť odporúčané len na prevenciu choroby.

Pri ťažkej závažnosti alergickej nádchy - lieky výberu sú nosové kortikosteroidy (aldetsin, násobok, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované vo forme nosových sprejov. Lieky sú predpísané 1-2 krát denne v dávkach súvisiacich s vekom. Trvanie liečby určí lekár. Je to veľmi častá mylná predstava o zlej tolerovateľnosti a početných vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov. K dnešnému dňu, bezpečnosť a účinnosť týchto látok je potvrdená mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sú základom pre takzvaný "zlatý štandard" liečbe alergickej nádchy a pomohli mnohé stovky tisíc pacientov na celom svete.

Častou chybou, pripustenou pri liečbe alergickej rinitídy, je dlhodobé používanie vazokonstriktívnych kvapiek na uľahčenie nazálneho dýchania. Sú to drogy ako naftyzín, vibrocil, atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôzneho stupňa, ktorej liečba môže vyžadovať operáciu na nosových kanáloch. Používanie vasoconstrictors účelné iba v závažných nosovej kongescia intranazálnych kortikosteroidov pred použitím, ale všeobecne je žiaduce, aby nezneužívali vasoconstrictors nos pri diagnostike alergickej nádchy.

Pacienti, ktorí reagujú zle na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, je vhodné diskutovať o možnosti vykonania imunoterapie špecifickej pre alergény.

Alergén-špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečenia alergickej rinitídy je liečba alergénom. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergológovia v nemocničnej alebo alergologickej miestnosti. Význam liečby spočíva v zavedení malých dávok alergénu v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách s cieľom vyvinúť toleranciu voči nim. Najbežnejšou praxou je parenterálne (injikovateľné) podávanie alergénov. Ak sa tento typ liečby úspešne vykoná, symptómy alergickej rinitídy je možné úplne vylúčiť. Skoršie začatie liečby zvyšuje pravdepodobnosť vývoja úplnej tolerancie voči alergénom a v dôsledku toho úplného vyliečenia choroby. Vzhľad tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú rinitídu u mnohých pacientov.

Chirurgické terapie pri liečbe alergickej nádchy sa používa len zriedka a to len v prítomnosti sprievodných patológiou ENT (odchýlil septa, atď).

Prívrženci homeopatických metód liečby by mali venovať pozornosť lieku Rhinital (Nemecko) alebo rinostenu (Rusko).

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami.

Alergická rinitída je jednou z tých chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje žiadna známa skutočne pracovná metóda z tejto oblasti, ktorá by mohla byť odporúčaná širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neopodstatnené fascinácia podobné prostriedky liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, pristúpení sekundárne infekcie (to jediní ľudia v súčasnosti v nose a zalejeme plnka) a oddialenie vymenovanie adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku vriacej vody na umývanie nosa 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou súčasťou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po vykonaní alergologickej diagnózy a identifikácii kauzálne významného alergénu.

Vzhľadom k svojej povahe, alergény môžu byť potraviny (rôzne potravinárske výrobky), pre domácnosť (domové prach, perové vankúše, roztoče), peľ (na peľ), epidermálne (zvieracia srsť, perie, atď), plesňové, umývanie atď.

Povaha eliminácie závisí od typu alergénu.

Takže pri potravinových alergiách sú vylúčené tie výrobky, ktorých testy boli pozitívne testované.
Pri alergii na peľ počas exacerbácie sa pacientom neodporúča ísť von z mesta, do prírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kedy klesá koncentrácia peľu vo vzduchu. Nedoporučuje sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Neveďte vo vozidle s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinné prípravky a kozmetiku na bylinkách. Najradikálnejším opatrením je zmena v regióne bydliska v čase kvitnutia.

Dokázalo sa, že na morskom pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pri domácich alergiách sa odporúča dôkladne očistiť aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vnikaniu prachových alergénov na sliznicu. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Namiesto závesov a ťažkých závesov je lepšie použiť žalúzie, pretože sa dajú ľahšie čistiť. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré možno často čistiť. Dobrým efektom je použitie čističiek vzduchu. Najbežnejším domácim alergénom sú roztoče domáceho prachu (asi 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie domácností). Preto je pri čistení potrebné použiť akaricídne lieky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť pri kontrole alergénov v domácnostiach bola preukázaná vysávačmi s filtrom HEPA.

Alergická rinitída počas tehotenstva. Vlastnosti liečby

Alergická rinitída počas tehotenstva

Vznik tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k zhoršeniu alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne prináša lekárom a pacientom osobitné ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že väčšina liekov a niekoľko metód vyšetrenia počas tehotenstva sa neuplatňuje.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa neodlišujú od klasických. Vplyv na plod je možný iba pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Odhalenie príčiny alergie je možné len krvnými testami (krv na špecifickom IgE), kožné testy v tomto čase sú kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva:

Pokúste sa čo najviac obmedziť antihistaminiká vzhľadom na ich potenciálny účinok na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú lieky tretej generácie (tel fáza) v minimálne účinných dávkach. Lokálne liečbu alergickej nádchy začať s derivátmi dinátriumkromoglykát (kromogeksal prípravky a podobne), alebo látky, ktoré sú založené na rastlinnej celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne prejavuje vo veku viac ako 3 roky, aj keď existujú výnimky. Často sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali v minulosti alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena v klinických prejavov alergie: atopická dermatitída, aby alergickou nádchou a astmou potom sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sa prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Charakterizovaná o niečo vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergickej nálady) na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí:

Pri výbere liečby sa snažte dodržiavať postupnú terapiu, začínajúc výber z viac "ľahkého" a preto majú väčší bezpečnostný profil liekov.

Alergén-špecifická terapia prináša najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prevencia

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečbe ochorení môže postupovať, ktorá sa prejavuje vo zvýšení príznaku (výskyt podráždenia kože na hornej pere a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršenie rozpoznávania zápach, epistaxa, bolesti hlavy), a v širšom rozsahu príčinou významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy.

Nie je bohužiaľ vyvinutá špecifická prevencia alergickej rinitídy. S už rozvinutou chorobou sa preventívne opatrenia znižujú tak, aby sa alergén vylúčil z prostredia (pozri vlastnosti výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde) a aby sa vykonávala primeraná liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach z knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s mačacími vlasmi sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežnými príčinami alergií. Okrem alergie na vlnu, reakcie na sliny, epidermis (horná vrstva kože), plnidlá na toalety. Ak nie je žiadna alergia na kabát, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Navyše, alergia sa môže vyvinúť neskôr, keď existuje psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali začať psov, rýb, koní atď.

Môže existovať alergická rinitída na jedlo?

Alergia na potravu sa vyskytuje u pacientov s alergickou rinitídou veľmi zriedkavo (menej ako 4 až 7 percent prípadov). Niekoľko produktov (čokoláda, citrusové plody, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka posilňuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takejto potraviny v období exacerbácie pomôže zvýšiť príznaky.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie medzi vašimi príznakmi a používaním určitých jedál, poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Dýchacie cvičenia pomáhajú Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Táto metóda je účinná pri komplexnej liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). V uplynulom roku však bolo zvyčajne zhoršenie sťažnosti v auguste. S tým, čo môže byť pripojené? Je zmena klímy?

Zdá sa, že máte progresiu ochorenia, ktorá sa prejavuje rozšírením spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie bola alergická nálada na peľ z kompozitných bylín (palina, quinoa atď.). Kontaktujte svojho lekára na liečbu. Podnebie tu nemá nič spoločné.

Populárno O Alergiách