Alergická rinitída u detí - príčiny a príznaky, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Vývoj alergickej rinitídy je vo väčšine prípadov vyvolaný alergénmi, ktoré vstupujú do tela vzduchom kvapôčkami (prachom, vlnou, peľom). U detí sa choroba vyvíja v predškolskom a mladšom školskom veku, pretože včas neexistuje primeraná liečba, ktorá sa často mení na chronickú formu. Samošetrenie je taktiež plné zhoršenia stavu dieťaťa, a preto keď sa prejavia charakteristické klinické príznaky, mali by sa poradiť s lekárom.

Čo je alergická rinitída u dieťaťa?

U detí trpiacich alergiami sa v priebehu času môže vyvinúť akútna alebo chronická nádcha, nazývaná alergická rinitída. Podľa štatistík sa v takmer polovici prípadov (u 40% pacientov) na pozadí jeho komplikácií v neskoršom veku diagnostikuje bronchiálna astma. Spravidla povahe alergickej nádchy u detí sa začína objavovať v období od 3 do 6 rokov, ale lekár vo väčšine prípadov liečiť niekoľko rokov po prvých príznakoch. Do tejto doby ochorenie často nadobudne chronickú formu, čo sťažuje liečbu.

dôvody

Alergická rinitída u dieťaťa nastáva, keď sa častice alergénov počas dýchania usadia na sliznici nosa. Nasledujúce typy antigénov môžu spôsobiť túto reakciu:

1. Domácnosť: prach, vlna domácich zvierat, častice tkaniva, perie z vankúšov a prikrývok, chemikálie pre domácnosť.
2. Zelenina: peľ kvitnúcich rastlín a ich šťavy.
3. Hubové. Mikroskopické spóry všetkých druhov húb.
4. Mikrobiálne. Vyskytujú sa vtedy, keď dôjde k nákaze infekcie, napríklad so zubným kazom.
5. Food. Potraviny ako prírodné (vajcia, kravské mlieko, citrusové plody, med a iné) a obsahujú konzervačné látky, farbivá, prísady, iné chemické zlúčeniny.
6. Medicinal. Lekárske prípravky a očkovacie látky.

Potravinové a liečivé typy alergénov spôsobujú alergickú rinitídu vo veku 3-4 rokov. U detí predškolského veku a u mladších školákov je ochorenie častejšie spôsobené inhalačnými typmi, ktoré vstupujú do tela vzdušnými kvapôčkami. Prokurujúce faktory sprievodcu sú:

• dedičná predispozícia;
• alergická rinitída u matky počas tehotenstva;
• poškodený metabolizmus;
• nedostatočný rozvoj endokrinných alebo nervových systémov;
• znížená imunita;
• choroby tráviaceho systému, najmä pečene:
• deformácia nosnej dutiny;
• časté akútne respiračné infekcie alebo akútne respiračné infekcie (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie);
• pravidelný príjem antibiotík systémového účinku;
• vitamínové nedostatky;
• vonkajšie faktory (podnebie, nepriaznivé poveternostné podmienky, životné podmienky).

Kýchanie, intenzívne sopletechenie alebo alergické zdurenie nosovej sliznice, nádcha u detí môže mať celoročnú alebo sezónne v prírode, tieto formy choroby bol izolovaný na tomto základe:

• Akútna epizóda - prejavuje sa formou samostatných jednorazových epizód ako reakcia na kontakt s alergénom.
• Celoročná (pretrvávajúca) - striedavo sa zvyšujú mierne príznaky ochorenia, potom sa upokojujú. Tento typ rinitídy je spôsobený spravidla domácimi alebo potravinovými alergénmi.
• Sezónna (pollinóza) - symptomatológia sa zhoršuje v období jarno-letnej kvitnutia rastlín.

Známky alergickej rinitídy u detí

Pre celoročnú formu rinitídy alergickej etiológie je charakteristickým znakom trvalé nazálne kongescie. Podmienka sa zhoršuje, keď sa klimatické podmienky zmenia (chlad, pokles tlaku) počas infekcie. Na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť otitis alebo sinusitída v chronickej forme, objavujú sa chrápanie alebo nosové hlasy. PV akútnej alebo sezónnej forme ochorenia u detí je klinický obraz odlišný, vyzerá to takto:

• hojné vylievanie a vylučovanie hlienu (rinorea);
• svrbenie v nosovej dutine;
• pravidelné viacnásobné kýchanie;
• horiaci v očiach alebo roztrhnutie;
• svrbenie očných viečok, ich opuch;
• porušenie nazálneho dýchania spôsobené sliznicami;
• objavenie preťaženia alebo hluku v ušiach (s rozšírením procesu na Eustachovu trubičku).

Čo je nebezpečná alergická rinitída u detí

Samo o sebe toto ochorenie neohrozuje život dieťaťa, ale nedostatok starostlivosti môže viesť k rozvoju chronických foriem nádchy, nesúcich s vážnymi komplikáciami (ako je astma alebo chronická zápal spojiviek). Chronická patológia je ťažšie liečiteľná, dáva pacientovi neustále nepohodlie, znižuje kvalitu jeho života, ovplyvňuje náladu, zdravie a celkové zdravie.

diagnostika

Alergická rinitída u detí je diagnostikovaná po prieskume rodičov a niekoľkých laboratórnych testov. Anamnéza sa skúma na charakteristické symptómy, prítomnosť alergií u blízkych príbuzných, príznaky infekcie alebo iné alergické prejavy. K objasneniu diagnózy a diferenciáciu tohto typu nádchy z iného (vazomotorické, hormonálne, zdravotníckych, bakteriálne) sa vykonáva v nadväznosti na lekárskej prehliadky:

• krvný test (hladina eozinofilov, leukocytov, stĺpových a plazmatických buniek, celkové a špecifické IgE protilátky, urýchlené ESR);
• rhinoskopie;
• endoskopia;
• rinomanometrie;
• cytologické a histologické vyšetrenie výtoku z nosa;
• kožné testovanie na detekciu významných alergénov.

Liečba alergickej rinitídy u detí

Liečba alergickej rinitídy je zameraná na minimalizáciu vplyvu alergénu na telo dieťaťa a na odstránenie negatívnych dôsledkov tohto účinku. Prvá úloha sa rieši dodržiavaním hygienických pravidiel a niekoľkých nasledujúcich činností:

1. So sezónnou formou ochorenia sa skráti čas na prechádzanie a vysávanie detskej izby. Ak je to možné, počas obdobia kvitnutia sa dieťa musí dostať do mora alebo do inej klímy. Je potrebné vylúčiť faktor pasívneho fajčenia.
2. Potraviny s obsahom alergénov sú zo stravy vylúčené.
3. Byt by mal byť pravidelne mokré čistenie, v prípade potreby odstrániť koberce a nahradiť čalúnený nábytok (pre prašné alergie), nainštalovať klimatizáciu a používať zvlhčovač vzduchu.
4. Zvieratá s alergiami na dieťa na kabáte nemôžu byť držané.

Liečebná terapia

Na liečbu alergickej rinitídy sa používajú prípravky s rôznymi farmakologickými skupinami, ktorých účinok je zameraný na odstránenie príznakov ochorenia, potlačenie reakcií, ktoré ich spôsobujú, prevenciu relapsov. Počas liečby sa používajú lieky na systémové pôsobenie a lokálne vonkajšie použitie, môžu byť predpísané nasledujúce látky:

1. Antihistaminiká. Komponenty týchto liekov blokujú receptory, ktoré spôsobujú príznaky alergie tým, že potláčajú tvorbu histamínu (hlavného alergického mediátora) alebo neutralizujú jeho účinok. Liečivými liekmi pre malé deti sú Zirtek, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 rokoch vymenujte Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Výhodné sú prípravky poslednej generácie, ktoré nevyvolávajú výrazný sedatívny a anticholinergný účinok. Antihistamínové spreje alebo kvapky v nose - Vibracil, Azilastin, Allergoodil.
2. Membránové stabilizátory žírnych buniek - kromóny (Cromolin, Lomusol a iné činidlá na báze kromoglykátu sodného) a ketotifen. Brzdí uvoľnenie alergických mediátorov alergie na žírne bunky.
3. Hormonálne (kortikosteroidy). Prípravky kôry nadobličiek, zmierňujú zápal, opuchy a iné alergické príznaky. Aplikujú sa vo forme nosných kvapiek alebo sprejov so stredne ťažkým alebo ťažkým priebehom nádchy rinitídy. Deti dostávajú flutikazón, beklometazón, dexarinospray.
4. Vasodilatujúce kvapky. Obnovte nosové dýchanie. Určené v ťažkých prípadoch, pretože nielen neliečia príznaky, ale môžu tiež vyvolať príznaky. Drogy podľa výberu - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenty. Predpísané sú v akútnej fáze ochorenia, na odstránenie alergénov a toxínov z tela. Výhodné sú prípravky Polysorb, Enterosgel, Carbolong a ich analógy.

Výber liekov a schéma ich použitia by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Pri nekontrolovanej samovoľnej liečbe sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť. Možné schémy aplikácie liekov rôznych skupín:

Ako sa alergická rinitída prejavuje u dieťaťa: príznaky a liečba liekmi

Každý rok sa zvyšuje počet alergikov na planéte. Stále narastá počet zdravých ľudí s oslabeným imunitným systémom a v dôsledku toho už v ich detstve získavajú rôzne choroby vrátane alergií.

Asi ¼ svetovej populácie má prejavy alergickej rinitídy. Je dôležité rozpoznať príznaky alergickej rinitídy u dieťaťa a prijať účinné opatrenia na jeho liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Všeobecné informácie o chorobe

Alergická rinitída sa izoluje ako samostatná choroba. Ide o IgE závislý zápal nosovej sliznice, ktorý spôsobuje rôzne druhy alergénov. Kód alergickej rinitídy pre ICD 10 - J30.0.

U detí existuje niekoľko typov alergickej rinitídy:

• akútne epizodické;
• sezónne (prerušované);
• celoročná alergická rinitída (perzistentná).

Akútna rinitída sa vyskytuje na pozadí príležitostných epizodických kontaktov s podnetom. Zdá sa takmer okamžite po kontakte s podnetom. Táto forma chladu je charakterizovaná náhlym a agresívnym vývojom. Môže to trvať dlho, aj keď sú prijaté všetky potrebné lekárske opatrenia. Akútna rinitída je pre dieťa považovaná za najnebezpečnejšiu. Na pozadí sa môže často vyvinúť bronchiálna astma.

Exacerbácia sezónnej alergickej rinitídy sa zvyčajne pozoruje počas obdobia kvitnutia rastlín. V detskom alergikovi v tomto období je vodnatá rinorea, upchatý nos. Po uplynutí obdobia účinku alergénu sa dieťa cíti normálne.

Celoročná forma sa vyznačuje príznakmi, ktoré môžu byť slabšie alebo silnejšie, ale takmer vždy existujú. Celoživotná rinitída sa zvažuje, ak sa vyskytuje u dieťaťa 2 krát denne alebo najmenej 9 mesiacov v roku.

Môže existovať alergia na persimmons a ako sa prejavuje patológia? Máme odpoveď!

O tom, ako sa zbaviť alergie na šelak s liekmi, prečítajte si túto adresu.

Príčiny vývoja

Alergia je násilná reakcia na imunitu pri požití rôznych látok (alergénov), ktoré sú z nejakého dôvodu vnímané ako mimozemské látky. Pri opakovanej reakcii imunity na podnety môže vzniknúť patologický stav. Potom môže byť povaha rinitídy interpretovaná ako alergická.

Priamou príčinou detskej alergickej rinitídy môže byť:

• niektoré potraviny (mlieko, vajcia, ryby);
• liekové prostriedky;
• vlna, dolu;
• produkty životnej činnosti parazitov hmyzu (exkrementy, chitínová membrána);
• vzduchové alergény (peľ, aerosóly, parfumy, cigaretový dym).

Faktory, ktoré nepriamo ovplyvňujú vývoj ochorenia:

• dedičnosť;
• opakovaný kontakt s alergénom;
• porušenie metabolických procesov v tele;
• choroby zažívacieho traktu;
• fyziologické anomálie nosa;
• nízky krvný tlak;
• časté ARVI.

U detí mladších ako je vek sa alergické formy rinitídy takmer nikdy nevyskytujú. Typické symptómy ochorenia sa zvyčajne objavujú po 3-4 rokoch. Deti často majú jednoduchú fyziologickú rinitídu, ktorá nevyžaduje liečbu. Mnohí rodičia to berú za alergiu.

Nedávno sa alergické ochorenia vyskytujú ako reakcia na nadmernú túžbu rodičov o čistotu. Imunita detí prestáva bojovať s patogénnym prostredím, uvoľňuje veľa zdrojov. V dôsledku toho sa začína ukázať, kde nereagoval skôr.

Príznaky a symptómy

Rhinitída môže mať rôzne varianty toku v závislosti od jeho tvaru. Sezónna forma je zvyčajne diagnostikovaná u detí po 4-5 rokoch. Stávajú sa častejšie počas obdobia aktívneho sezónneho účinku alergénu.

Charakteristické symptómy:

• nazálna kongescia;
• kýchanie;
• suchý kašeľ;
• bohaté transparentné sekréty;
• svrbenie v ušiach, oči, nos;
• Prenasledovanie v krku;
• alergická konjunktivitída, zápal očných viečok, slzenie;
• rozšírenie sínusov nosa.

Malé deti môžu mať skrytý obraz o priebehu ochorenia. Na jeho prítomnosti možno hádať pravidelné pokusy dieťaťa poškriabať nos a oči. Závažnosť symptómov je z veľkej časti určovaná koncentráciou dráždivých látok vo vzduchu.

Pri celoročnej alergickej rinitíde sa symptómy prejavujú počas celého roka.

Je charakterizovaná:

• neustále túžba kýchať;
• môžu sa vyskytnúť záchvaty suchého kašľa;
• krvácanie z nosa v dôsledku oslabenia sliznice;
• porucha spánku;
• zvýšená únava;
• bolesti hlavy.

diagnostika

Ak chcete správne diagnostikovať, lekár zhromaždí kompletnú anamnézu. On skúma dieťa, vykonáva prieskum o prítomnosti alergií v rodine. Pomocou rhinoskopu v prípade pollinózy sa vyskytuje hojná sekrécia sekrécií, edém nosnej sliznice. Potom je dieťaťu pridelené ďalšie inštrumentálne a laboratórne štúdie:

• krvný test na eozinofily, leukocyty, špecifické IgE protilátky;
• cytológia a histológia obsahu výtoku nosa;
• akustická rinometria;
• rinomanometrie;
• CT;
• kožné alergické testy.

Diferenciácia alergickej rinitídy z iných druhov

Na rozdiel od vírusovej alebo studenej korýzy nie je alergická rinitída sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou. Zvýšenie môže byť zanedbateľné (až do 37 ° C). V prípade chladu sa teplota zvýši zvyčajne nad 37,5 ° C. Pri vírusových infekciách je stav dieťaťa pomalý, jeho chuť do jedla je zlá a jeho sila je znížená. Celkové zdravie dieťaťa s alergiami je uspokojivé.

Pri alergickej rinitíde prideľovania transparentné a tekuté. Rinitída bakteriálnej povahy je sprevádzaná hrubými mukóznymi sekrétmi žltej alebo zelenej farby, niekedy s hnisavými nečistotami.

Pri vasomotorickej rinitíde je na rozdiel od alergickej rinitídy nosná kongescia zriedkavo sprevádzaná výlučkami. Ale opuch nosovej sliznice je veľmi silný, čo bráni dieťaťu dýchať. Vasomotorický výtok z nosa je zriedka sprevádzaný roztrhnutím očí. Pre neskúseného človeka je veľmi ťažké rozpoznať a rozlíšiť alergickú rinitídu od iných druhov. Preto je lepšie konzultovať pediatra.

Zoznámte sa s pravidlami výživy a dodržiavaním hypoalergénnej výživy mamičiek.

Z dôvodov vývoja a príznakov alergie na mandarínky u dospelých si prečítajte tento článok.

Prosím, navštívte http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html a čítať informácie o príznakoch a liečbe alergickej bronchitídy u detí.

Účinné metódy liečby

Ako liečiť alergickú rinitídu u detí? Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zastaviť kontakt dieťaťa s alergénom. To môže byť jednoduché alebo naopak náročné, v závislosti od jeho typu.

Opatrenia na zastavenie alergénu:

• Ak ste alergický na peľ alebo chemikálie zo vzduchu, musíte pred odchodom na ulicu nosiť gázovú obväz. Ak takáto možnosť neexistuje, ošetrujte nos pomocou lieku Nasawal, ktorý chráni pred prenikaním alergénov.
• Ak sa vyskytne výtok z nosa prachu z domu, odporúča sa niekoľkokrát denne, mokré čistenie, vetranie. Vzduch v miestnosti by mal byť navlhčený. Zvýšenie vlhkosti môže byť pomocou čističa vzduchu, alebo dať do miestnosti otvorený kontajner s vodou.
• Ak je výtok z nosa dôsledkom kontaktu s domácimi vlasmi, musíte ich izolovať od dieťaťa.

V prípade, že dôvod, prečo nie je jasné, alergická nádcha alebo alergén nemožno vylúčiť, je vhodné, aby periodicky oplachovanie nosovej dutiny fyziologickým roztokom (1 litra vody po dobu 1 hodiny. Soli), alebo farmácie prostriedky (ale soľ, Aqua Maris, Humor). Tento postup rýchlo vypláca údajný alergén zo sliznice, nedovolí, aby sa absorboval do krvi.

Lieky

Použitie liekov je opodstatnené v prípade silnej rinoree, keď neumožňuje dieťaťu úplne dýchať. Všetky lieky pracujú na zmiernení príznakov a poskytujú dočasný účinok. Je zakázané podávať akékoľvek lieky bez predpisovania lekára. Pri negramotnom používaní môžu iba zhoršiť priebeh ochorenia.

Výberovými látkami pre sennú nádchu sú antihistaminiká. V súčasnosti sa prípravy prvej generácie (Suprastin, Diazolin) zriedkavo používajú kvôli ich sedatívnym a anticholinergným účinkom na detské telo. Deti sú predpísané protialergické lieky 2 a 3 generácie:

Na odstránenie edému v nosovej dutine a na uľahčenie dýchania sa kvapky používajú pri alergickej rinitíde:

Niektoré z nich obsahujú vazokonstrikčné látky. Preto sa nemôžu používať dlhšie ako 3-5 dní.

Prostriedky na stabilizáciu membrán žírnych buniek:

Veľká účinnosť pri odstraňovaní akútnych symptómov rinitídy ukázala kortikosteroidy: kvapky a postrek z alergickej rinitídy. Majú niekoľko kontraindikácií, vekové obmedzenia. Tieto lieky používajte len pod prísnym dohľadom svojho lekára:

Čo robiť, nie je odporúčané

Liečba alergického tečúceho nosu s ľudovými metódami nemá zmysel. Nezbavujú symptómy choroby. A mnoho výrobkov môže spôsobiť podráždenie nosovej sliznice, popáleniny. Niektoré rastliny sú alergény ako také.

Imunomodulátory a vitamíny sa nepoužívajú na liečbu alergickej rinitídy u detí. Posilňujú imunitný systém. A alergia vzniká len ako nedostatočná reakcia silného imunitného systému na určité látky. Posilnenie imunitného systému môže viesť k zvýšeným príznakom alergií.

Inhalácia a homeopatia sú tiež zbytočné. Ich použitie môže viesť k predĺženiu zápalového procesu, komplikované zmenou nosovej sliznice, pripojením bakteriálnej infekcie.

Profylaktické odporúčania

V snahe vytvoriť najsterilejšie podmienky pre život dieťaťa rodičia nedávajú príležitosť pracovať na imunitnom systéme, bojovať proti patogénnym organizmom. V dôsledku toho existujú rôzne formy alergie, ako nedostatočná imunitná odpoveď.

Minimalizujte riziko vzniku alergickej rinitídy užitočné tipy:

• Počas tehotenstva by žena mala viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa alergénnym potravinám.
• Lieky je potrebné užívať len zo zdravotných dôvodov. Nepoužívajte samoliečbu.
• Nefajčite v miestnosti, kde je dieťa.
• Zaviesť doplnkové potraviny nie skôr ako 6 mesiacov.
• Často vykonávajte vetranie.
• Odstráňte všetky zberače prachu v dome (mäkké hračky, koberce).
• Vyberte si na čistenie a čistenie fondov na likvidáciu domu. Z aerosólov a práškov sa alergia rozvíja častejšie.
• Nepoužívajte bielidlo v dome, kde je dieťa.

Aký je rozdiel medzi alergickou rinitídou z infekčnej rinitídy a ako pomôcť dieťaťu? Po sledovaní videa dostanete vyčerpávajúce odpovede na všetky otázky:

Alergická rinitída u detí, liečba a diagnostika

dôkaz

Príznaky alergickej rinitídy u dieťaťa vo veku 1-2 rokov sú zriedkavé, častejšie sa pozorujú už v staršom veku: od 4 - 5 rokov av dospievaní.

Rodičia doma z určitých dôvodov môžu nezávisle identifikovať alergickú rinitídu dieťaťa:

• kašeľ a kýchanie, ktoré môžu byť paroxysmálne;
• vodnaté, transparentné vypúšťanie;
• svrbenie v nosovej dutine;
• nosná kongescia, ktorá sa často vyskytuje počas spánku;
• menej ťažké dýchanie.

Existujú aj ďalšie príznaky alergickej rinitídy u dieťaťa, čo poukazuje na potrebu liečby:

• zhoršenie nosovej sliznice;
• opuch tváre;
• dýchanie hlavne ústami;
• zalievanie;
• ťažké sčervenanie očí;
• vzhľad kruhov pod očami;

Symptómy ochorenia sa môžu meniť v závislosti od závažnosti ochorenia:

• s miernou formou, nedochádza k narušeniu spánku a zníženiu úrovne operability;
• v priemere - odhaľujú rýchlu únavu a problémy so snom;
• keď sú závažné príznaky ochorenia veľmi výrazné.

Stojí za zmienku, či existuje alergická rinitída u dieťaťa, len doktor dokáže.

diagnostika

Rodičia sa často pýtajú, ako môžete rozpoznať alergickú rinitídu vo svojom dieťati a rozoznať jeho príznaky od iných chorôb.

Koniec koncov, často alergická rinitída môže mať podobný klinický obraz s inými typmi ochorení:

• Wegenerova granulomatóza;
• nosné mandle;
• tuberkulóza;
• stav imunitnej nedostatočnosti;
• liečivá rinitída;
• prítomnosť cudzieho telesa v dýchacom trakte;
• vývoj nádorov v nosohltane;
• výskyt polypov;
• primárna dyskinéza cilia;
• s anomáliami alebo poruchami nosnej dutiny;
• chronická forma infekčnej chladu.

Tiež manifestácie u dieťaťa alergickej rinitídy sa často stávajú predzvesťou vývoja konjunktivitídy a bronchiálnej astmy.

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva niekoľko postupov:

• krvný test na stanovenie hladiny eozinofilov, leukocytov, žírnych buniek, celkových a špecifických IgE protilátok;
• inštrumentálna diagnostika nosnej dutiny (rinoskopia, endoskopia, CT - počítačová tomografia, rhinomanometria, akustická rinometria);
• alergické testy;
• cytologickú a histologickú analýzu výtoku z nosnej dutiny.

Určite správnu diagnózu môže byť len špecialista. Hľadajte pomoc od 2 lekárov: alergik a loroo. Alergik pomôže rozpoznať, či je alergia príčinou bežnej chladu a kašľania u dieťaťa. Lor zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patológie nosovej dutiny.

liečenie

Ak je u teenagera alebo dieťaťa zistená alergická rinitída, príznaky a časový rozvrh ich prejavu do značnej miery určia liečbu. Použitie liekov sa prenáša v prípade, keď eliminácia alergénov pozitívne neovplyvňuje závažnosť symptómov. Pripísateľné lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Lokálne glukokortikoidy. Používajú sa internazalno, znižujú svrbenie, kýchanie, rinoreu, nazálne kongescie. Výhody takýchto výrobkov sú jednoduché použitie (len raz denne) a malé percento absorpcie do krvi. Podľa neho existuje riziko ovplyvnenia rastu dieťaťa a výskytu vedľajších účinkov v 7 až 9% prípadov. Táto skupina zahŕňa:

• Budesonid (od 6 rokov);
• Mometazón (od 2 rokov);
• Beklometazón (od veku 6 rokov);
• Flutikazón (od 4 rokov).

Liečba alergickej rinitídy u detí je optimálna pri použití vodných roztokov, pretože majú mäkší účinok na nosnú sliznicu.

Antihistaminiká. Zastavte alebo znižujte prejavy svrbenia, kýchania, rinorea. V súčasnosti sa aktívne používajú lieky druhej a tretej generácie, pretože neprekonávajú hematoencefalickú bariéru a nemajú sedatívny účinok. Patria medzi ne:

• Cetirizín (od 1 roka);
• Loratadin (od 2 rokov);
• Fexofenadín (od 6 rokov);
• Desloratadín (od 2 rokov).

Existuje aj intranazálna forma antihistaminík. Dieťa a adolescentná alergická rinitída sa lieči Azelastínom (od 5 rokov).

Vazokonstrikčné lieky. Priraďte výrazný slizničný edém, nie dlhšie ako týždeň, pretože môžu spôsobiť výskyt drogovej rinitídy. Do tejto skupiny patria kvapky Naphazolínu, naftyzínu a ďalších.

Čistiace a zvlhčovacie prípravky. Používa sa na zavlažovanie a pranie nosa, vďaka čomu sa vyprázdňuje a sliznica je zvlhčená. Zastúpené na základe morskej vody: Aquamaris, Akvalor, Dolphin atď. Je možné ho použiť od narodenia.

Okrem liečby liekom môže byť lekárovi odporúčaná imunologická imunoterapia špecifická pre alergény (zavedenie zvyšujúcich sa dávok alergénov) alebo chirurgický zákrok (s niektorými štrukturálnymi anomáliami).

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba rôznych foriem alergickej rinitídy u detí sa môže uskutočňovať súčasne s liečivými a ľudovými prostriedkami.

V prípade miernych ochorení sú účinné:

1. Celerová šťava. Stlačte šťavu z stoniek, jesť trikrát denne na 1 lyžičku.
2. Infúzia mincovne. 1 polievková lyžica. l. Lístia mäta pieporná nalieva pohár horúceho mlieka, trvať päť hodiny. Trikrát šálku piť trikrát denne.
3. Bylinná infúzia. Pripravte zmes 4 polievkových lyžičiek. l. Ľubovník bodkovaný, 1 polievková lyžica. l. stigma kukurica, 3 lyžice. l. korene púpava, 5 lyžice. l. raňajky a 4 lyžice. l. šípky. Všetky prísady naliať pohár vriacej vody, trvať na 12 hodín. Varujte infúziu, odstráňte z tepla a držte sa na tmavom mieste ďalších 6 hodín. Filtrovaná kvapalina sa má opiť, nie zriedená, trikrát denne.

Pri výbere ľudových prostriedkov by ste mali konzultovať s lekárom. Nie všetky recepty môžu byť prínosom. Napríklad ak ste alergický na peľ, infúzia bylín nebude fungovať. Najbezpečnejšou cestou je umývanie nosa roztokom vody a soli, ale je dôležité zvoliť si správnu koncentráciu, aby ste nehotili sliznicu dieťaťa. Polový liter vody bude stačiť na to, aby si vzal polovicu lyžičky soli (pre najmenšie deti).

Preventívne opatrenia a životný štýl

Keďže liečba alergickej rinitídy u dieťaťa nie je ľahká úloha, osobitná pozornosť by sa mala venovať preventívnym opatreniam.

Prevencia tejto choroby je rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Primárne. Je už v štádiu tehotenstva a prvých mesiacoch života detí, ktoré sú ohrozené. O budúca matka stravy by mali byť vylúčené všetky možné alergénne potraviny by mali byť vyradené z prvých mesiacoch tehotenstva pracovné nebezpečenstvo, vystavenie tabakovému dymu (aktívne aj pasívne fajčenie). Je potrebné vyskúšať čo najdlhšie kŕmenie dieťaťa materským mliekom minimálne do 6 mesiacov života. Nepripájajte doplnkové potraviny do 4 mesiacov, vylúčte celé kravské mlieko. Je potrebné vykonávať eliminačné aktivity.
2. Sekundárne. Vykonáva sa s citlivými deťmi a je navrhnutý tak, aby zabránil prejavu ochorenia. Zahŕňa monitorovanie životného prostredia a včasnú elimináciu alergénnych faktorov, preventívnu liečbu antihistaminikami, imunologickú imunoterapiu špecifickú pre alergény, prevenciu ARI a zavedenie vzdelávacích programov medzi obyvateľstvom.
3. Terciárne. Vykonáva sa s deťmi s diagnostikovanou alergickou rinitídou. Zameriava sa na zníženie frekvencie a trvania exacerbácií, tj pri prevencii závažných ochorení. Zahŕňa príjem liekov a určitú organizáciu životného štýlu dieťaťa, ktorá zahŕňa elimináciu (elimináciu) alergénov.

Eliminačné opatrenia závisia od typu alergénu:

• Peľové alergény. Aby sa predišlo exacerbácii počas obdobia kvitnutia, je potrebné zatvárať okná a dvere apartmánu, prepravovať, používať čistiace a klimatizačné zariadenia. Organizujte prechádzky v miestach s minimálnou akumuláciou alergénov: na štadióne, na miestach bez nadmernej vegetácie. Keď sa dostanete domov, sprchte sa a vymeňte svoje oblečenie.
• Spóry húb plesní. Je potrebné pravidelne čistiť priestory, najmä starostlivo pracujúcimi zvlhčovačmi vzduchu, extrakty. Použite fungicídy, uistite sa, že vlhkosť je najmenej 50%.
• Domáce kliešte a hmyz. Maximálne odstránenie akumulácie prachu v miestnosti: odstráňte koberce, vymeňte nábytok s látkovým čalúnením takým spôsobom, ktorý sa dá pravidelne umyť. Často ako je to možné, umyte detské oblečenie, posteľnú bielizeň a mäkké hračky, vyčistite vankúše a matrace. Vymeňte záclony na roletoch.
• Vlna a živočíšne výrobky. Odmietajte držať domáce zvieratá.
• Potravinárske výrobky. Dodržujte určitú stravu. Najčastejšie alergie spôsobujú mliečne výrobky, vajcia, orechy a citrusové plody. Je tiež potrebné opustiť potraviny obsahujúce prídavné látky v potravinách (klobásy, sóje, štiepky atď.).

Hlavnou otázkou je, ako pochopiť, že dieťa má alergickú rinitídu. Preto je potrebné identifikovať symptómy a diagnostikovať alergikov. Včasná liečba zníži riziko opakovaných prejavov a výskytu komplikácií.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída je jednou z najčastejších ochorení. Ovplyvňuje ľudí každého pohlavia a veku, ale deti sú zraniteľnejšie. Rhinitída spôsobená alergiou môže spôsobiť pokles aktivity dieťaťa, výkyvy nálady a poruchy spánku. Zápal nosnej sliznice vedie k svrbeniu a kýchaniu, problémom s nosovým dýchaním a vodnatým výbojom z nosa.

Prevalencia alergickej rinitídy

Deti alergickej rinitídy sú najviac náchylné vo veku 4 rokov. Približne v 70% prípadov sa táto choroba vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov. V 50% prípadov je lekárska vymenovanie odložená na 5-6 rokov od začiatku nástupu alergie a dieťa prichádza k špecialistovi až vo veku 10-12 rokov. U detí vo veku od 6 rokov sa alergické reakcie častejšie prejavujú presne ako rinitída a u všetkých chlapcov u všetkých vekových skupín je bežná alergia spôsobená alergiou bežnejšia než u dievčat.

Predispozícia dieťaťa alergickej rinitíde

Pri vývoji alergickej rinitídy u dieťaťa hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia. U 50% rodičov, ktorí trpia alergiou, dieťa zdedí túto chorobu. V prípadoch, keď matka mala počas tehotenstva alergickú rinitídu, je pravdepodobné, že dieťa bude závislé na tomto ochorení.

Okrem toho predisponujúce faktory vývoja bežnej chladu na pozadí alergií sú:

• neprimerané používanie antibakteriálnych liekov na liečbu akútnych respiračných infekcií a nachladnutí;
• časté akútne ochorenia dýchacích ciest (u 12% detí sa po ochorení diagnostikuje alergická rinitída);
• proliferácia kavernóznych tkanív v nosovej dutine.

V závislosti od veku dieťaťa sa rinitída spôsobená alergickou reakciou môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov.

• Hrudník a rané detstvo. Alergia sa najčastejšie rozvíja v reakcii na používanie liekov, zložiek kravského mlieka, dojčenskej výživy, kuracích vajec, krupice atď.
• Predškoláci a žiaci. U detí tejto vekovej skupiny rinitída často sprevádza alergiu na látky inhalované vzduchom: peľ a spóry rastlín, domáci prach, produkty životne dôležitých aktivít plesní a kvasiniek, atď.

Navyše alergická rinitída môže mať za následok látky obsiahnuté v niektorých potravinách, kozmetike a detergentoch, liekoch.

Sezónne. Ide o rinitídu, ktorá sa objavuje každoročne v rovnakých mesiacoch (najčastejšie na jar). Nesie tiež názov "pollinóza" a "senná nádcha". Sezónna rinitída je spôsobená prítomnosťou peľu rastlín v ovzduší, ktoré kvitnú v určitej dobe a spôsobujú alergickú reakciu. Sezónna nádcha je charakterizovaná symptómami ako je opuch nosovej sliznice, poruchy dýchania nosom, časté epizódy kýchanie, hojnej sekréciu hlienu z nosa, sťažnosti dieťaťa svrbenie a pálenie v nose. Tento typ rinitídy je často sprevádzaný alergickou konjunktivitídou.

S celoročnou prevádzkou. Takýto tečúci nos naznačuje, že dieťa je neustále, bez ohľadu na sezónu, v kontakte s látkami, ktoré sú alergénmi pre neho. Tendencia k alergickým reakciám provokujúcich faktorov sa môže stať príliš teplý a suchý vzduch, nedostatok živín, nepriaznivé podmienky prostredia, zlyhanie životných podmienok hygieny a sanitácie a ďalšie. Celoročná alergická rinitída je diagnostikovaná v prípadoch, keď sa prejavuje denne najmenej dve hodiny a viac ako 9 po sebe nasledujúcich mesiacov. To je sprevádzané nasledujúce príznaky: opuch nosovej sliznice a porušenie nosovej dýchanie, výtok z nosa, sliznice výtok, svrbenie a pálenie v nose a očami, v niektorých prípadoch, kašeľ.

Liečba detských alergií by mala byť komplexná. Spravidla zahŕňa detekciu alergénov a vylúčenie kontaktu s nimi, imunoterapiu, farmakoterapiu a udržiavanie zdravého životného štýlu.

Ochrana dieťaťa pred alergénmi. Nádcha spôsobená domácim prachom si vyžaduje denné mokré čistenie a vetranie miestnosti. Pri alergii na látky obsiahnuté v srsti domácich zvierat je potrebné obmedziť kontakt dieťaťa so zvieratami a produktmi ich živobytia. Okrem toho je použitie liekov obsahujúcich zložky s vysokou alergénnosťou kontraindikované.

Decongestants. Krátke liečebné postupy môžu zmierniť príznaky bežného nachladnutia v ťažkej fáze a tiež zvýšiť účinnosť iných liekov, ktoré sa prejavia alergiami. Deti sú spravidla predpísané vazokonstriktívne lieky súvisiace s lokálnymi dekongestantmi.

Antihistaminiká. Tieto látky po určitú dobu blokujú histamínové receptory zodpovedné za reakciu imunitného systému na alergény. Takéto lieky sú dostupné vo forme tabliet na orálne podanie a nasálne spreje. Pomáhajú zmierňovať príznaky alergie. Pri liečbe tohto stavu u dojčiat je lepšie použiť antihistaminiká druhej a tretej generácie. Oni nespôsobujú ospalosť.

Kortikosteroidy. Táto skupina liekov je predpísaná pre alergie s ťažkým priebehom. Taktiež sa kortikosteroidy používajú pri rinitíde sprevádzanej bronchiálnou astmou. Dĺžka liečby je približne jeden mesiac.

Imunoterapia. Táto metóda sa používa iba v prípadoch, keď je detegovaný alergén zodpovedný za precitlivenosť imunitného systému. V priebehu liečby sa vykonávajú postupy, ktorých účelom je znížiť citlivosť organizmu na alergén.

• Opatrenia pre prevenciu alergií a prechladnutí, spôsobené alergickou reakciou, zamerané na organizovanie výživy (dojčenie po dobu najmenej 6 mesiacov, zamedzenie predčasných príkrmy s výnimkou vysokoallergennyh výrobkov zo stravy).
• Pre hygienické postupy, čistenie v škôlke a umývanie vecí musíte používať iba výrobky, ktoré sú hypoalergénne (so špeciálnou značkou na balení).
• Pri výbere detského oblečenia a posteľnej bielizne by mali byť uprednostňované pred prírodnými látkami vyrobenými s použitím neškodných farbív.
• Celkové vysoké zdravie detí je dôležitým štádiom prevencie alergií, pretože časté akútne respiračné infekcie a nachladnutie výrazne zvyšujú riziko alergických reakcií.

Alergická rinitída: liečba u detí. Zoznam alergických liekov

Antihistaminiká: rozdiel medzi prostriedkami na liečbu alergií

Jar a skoré leto - čas, keď mnoho ľudí vykazuje príznaky alergickej rinitídy alebo pollinózy. Niekto reaguje na kvitnúcu liesku a olšu, ktorá sa chystá začať v strednej zóne Ruska, niekto vyčerpaný nos sa objaví počas rozkvetu brezy, iní sú nútení kýchať kvitnúce bylinky. Ale ak si vyberiete správny antihistaminikový alebo hormonálny sprej, liečba alergickej rinitídy môže byť veľmi účinná. Aký druh liekov na alergie môžete poradiť ošetrujúcemu lekárovi, v čom sú ich výhody a nevýhody? Hovorí otolaryngológ Ivan Leskov.

Alergická rinitída je, ako hovoria lekári, primárnou chronickou chorobou, tj keď sa raz začne, okamžite sa stáva chronickou. Symptómy alergickej rinitídy sú známe každému. Tento upchatý nos, výtok z nosa, fenomén konjunktivitídy - začervenanie očí, pocit "piesku v očiach". Všetky symptómy alergickej rinitídy sú reverzibilné - ak prestanete kontakt s alergénom alebo úspešné užívanie antialergických liekov, zmiznú úplne.

Alergická rinitída nie je taká neškodná, ako sa zdá na prvý pohľad. Môže vyvolať tieto choroby:

• akútneho a chronického zápalu stredného ucha
• chronická rinosinusitída
• bronchiálna astma.

Alergická rinitída a najmä sezónna alergická rinitída (pollinóza, senná nádcha) je veľmi časté v priemyselných krajinách (do ktorých patrí Rusko) a jej prevalencia rastie každý rok. Prvý lekár, ktorý opísal sennú zimnicu v roku 1819, John Bostock, bol založený iba na troch prípadoch. Teraz sa prevalencia alergickej rinitídy pohybuje od 20 do 33%, v závislosti od krajiny v celej populácii. Predpokladá sa, že prevalencia sa zdvojnásobí každých 10 rokov.

Liečba alergickej rinitídy

Tradične sa liečba alergickej rinitídy skladá z troch zložiek:

• Zastavenie kontaktu s alergénom (napríklad opustenie pacienta z kvitnúcej zóny alergénnych rastlín počas obdobia veľmi rozkvetu).
• Liečba alergickej reakcie.
• Korekcia imunitného systému (špecifická imunoterapia, SIT).

Liečba alergickej rinitídy je možno najdostupnejšia. Hlavnou látkou, ktorá spôsobuje alergickú reakciu v tele je histamín. Lieky, ktoré sú použité pre riadenie alergické reakcie, alebo pracujú tak, že blokuje uvoľňovanie histamínu z mastocytov (tzv kromóny), alebo tým, že blokuje receptory histamínu (v skutočnosti antihistaminiká) alebo zmarenie výsledkov uvoľňovanie histamínu (hormonálne).

antihistaminiká

Predpokladá sa, že pri miernom priebehu alergickej rinitídy môže byť použitie iba antihistaminík dostatočné na odstránenie všetkých symptómov alergickej rinitídy. V prípade, že užívanie antihistaminík nie je dosť (oni naozaj nemajú podstatný vplyv na upchatý nos a výtok z nosa), potom v tomto prípade sa zmieniť o mierne alebo dokonca ťažkú ​​alergickú nádchu.

V takýchto prípadoch musia lekári spolu s antihistaminikami predpisovať lieky z iných skupín - predovšetkým hormonálne topické látky (topické steroidy).

Antihistaminiká sú rozdelené na prípravky prvej generácie so sedatívnym (hypnotickým) účinkom a prípravkami druhej generácie, ktoré nemajú tento účinok. Zvážime niektoré prípravky generácií I a II, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe alergickej rinitídy u detí.

Antihistaminiká prvej generácie

Fenkarol. Sedatívny účinok fenkarolu je vyjadrený buď slabo, alebo vôbec nie. Vedľajšie účinky - ako sú suché sliznice - fenkarolu nie sú vlastné.

Diazolin. Táto droga tiež má malý účinok na hypnotický účinok a má predĺženú (predĺženú, pokračujúcu aj po ukončení liečby).

Suprastin. Hypnotický účinok tohto liečiva je výrazne vyjadrený. Okrem toho má prípravok aj antispazmotický účinok, takže sa často používa v zložení lytickej zmesi, keď je potrebné rýchlo znížiť teplotu, napríklad pri akútnych respiračných infekciách.

Tavegil. Medzi všetkými liekmi v tejto skupine má tahegil najvýraznejší antipruritický účinok. Pri bronchiálnej astme a pri respiračných infekciách je tavegil predpísaný opatrne alebo vôbec nie je predpísaný, pretože vedie k zahusteniu hlienu.

Fenistil má najviac mierny účinok, kvôli čomu sa táto droga často používa u detí do jedného roka. Pri topickej aplikácii fenistil (fenistilový gél) ľahko odstraňuje charakteristiky alergických reakcií na svrbenie a začervenanie.

Antihistaminiká druhej generácie

Zyrtec - liek nemá sedatívny účinok, takže sa často predpisuje osobám, ktorých profesionálna činnosť si vyžaduje rýchlu reakciu - napríklad vodiči. Okrem toho má zirtek nulovú interakciu s liekmi - to znamená, že nereaguje s žiadnymi liekmi, takže sa často predpisuje ako súčasť komplexnej liečby ochorení - alergických aj infekčných.

Claritine. Liek je schválený na použitie u detí od 2 rokov veku. Neprináša ospalosť a považuje sa za jednu z najúčinnejších antihistaminík. Nedostatky klaritínu zahŕňajú jeho schopnosť vytvárať toxické kombinácie s určitými antifungálnymi liekmi (napr. Nizoral) a niektoré antibiotiká (napr. Sumamed).

Kestin. Liečivo je dlhodobo pôsobiace a je vhodné na kontrolu sezónnej alergickej rinitídy. Obvykle sa používa 10 až 15 dní pred očakávaným začiatkom kvitnutia, aby sa vylúčili príznaky alergickej rinitídy na začiatku kvitnutia.

Telfast. Táto droga sa považuje za bezpečnú, pretože sa rýchlo vylučuje z tela a nespôsobuje príznaky srdcovej arytmie, ktoré sú charakteristické pre mnohé antihistaminiká druhej generácie. Liečivo začne pôsobiť dostatočne rýchlo po aplikácii a už do jednej hodiny po aplikácii takmer všetky symptómy alergickej rinitídy.

Ksizal. Liek začína 12 minút po požití a zostáva 24 hodín po použití. Xizal je schválený na použitie u detí starších ako 6 rokov.

Allergodil - topická aplikácia antihistamínového liečiva (nosový sprej). Je charakterizovaný rýchlym nástupom účinku pri podávaní veľmi malých dávok. Neúčinná pri nosovej kongescii.

Lieky zabraňujúce uvoľňovaniu histamínu

Ketotifén. V ketotiféne nie sú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Liečba začína 2 hodiny po užití a zostáva 12 hodín. Ketotifén je schválený na použitie u dojčiat.

Kromogeksal. Liečivo je dostupné vo forme spreja v nose, roztoku na inhaláciu (používa sa na bronchiálnu astmu) a vo forme očných kvapiek. Kromogeksal v alergickou nádchou je účinný pri znižovaní množstva krvácanie z nosa, svrbenie v nose a kýchanie, ale takmer žiadny účinok na prekrvenie nosovej sliznice. Vzhľadom k tomu, že navyše k uvoľňovaniu histamínu kromogeksal blokov ďalšie a prepustenie takmer všetkých zápalových mediátorov, jeho lekári v Európe je široko používaný ako protizápalový prostriedok pri akútnej nádchy.

Veková hranica (do 5 rokov), ktorá je v pokynoch k lieku, je platná iba pre inhalácie prostredníctvom kompresorového inhalátora. Inhalácie kromohexálu u detí mladších ako 5 rokov môžu spôsobiť bronchospazmus. V tomto prípade môže byť sprej v nosi kromohexálu použitý už od 2,5 roka.

Vasodilatujúce kvapky

Decongestants to čo najefektívnejšie zmierniť upchatý nos, ale mali by byť použité v alergickej nádchy so zvýšenou opatrnosťou: dlhodobé užívanie vazokonstrikčný kvapky nielenže môže byť návykové, ale tiež zvyšuje citlivosť na histamín.

Liečivo sa od seba oddeľuje xymilin extra, ktorý obsahuje nielen vazokonstrikčnú zložku (xylometazolín), ale aj iptratropiumbromid, látku, ktorá spoľahlivo zastaví výtok z nosa. Môže sa používať len u dospelých a detí starších ako 6 rokov, aby sa znížil počet výtokov z nosa a len príležitostne, a nie pravidelne.

Hormonálne spreje na lokálne použitie

Predpokladá sa, že súčasné hormonálne spreje - najefektívnejší nástroj používaný pri alergickej rinitíde. Sú naozaj dobrí pri zmierňovaní nosovej kongescie, znižujú svrbenie nosa, kýchanie a výtok z nosa. Menej výrazný účinok hormonálnych sprejov má konjunktivitída, ktorá sa vyskytuje súčasne s fenoménom alergickej rinitídy.

Moderné prípravky založené na kortikosteroidoch nie sú absorbované cez sliznicu do krvi a po aplikácii zostávajú dlhú dobu na slizniciach.

Avšak pri dlhodobom používaní hormonálnych sprejov môžu pacienti vyvinúť nazálne krvácanie. Navyše, najmä u detí, hormonálne spreje prispievajú k rozvoju infekcií na slizniciach - predovšetkým hubových a vírusových.

Fliksonaze (lacnejšie analógové - nazarel) - najrýchlejšie pôsobenie teraz dostupných sprejov založených na kortikosteroidoch. Jeho pôsobenie začína už 2 až 4 hodiny po prvej aplikácii. Zvyčajne je flixonáza predpísaná pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov. Liek je predpísaný pre 1-2 dávky v každej nosovej dierke 2 krát denne.

Avamys - liek podobný fliksonase, sa líši predovšetkým vo forme uvoľňovania. Jedna dávka avramisu, keď bola injikovaná do nosa, je 27,5 mg, na rozdiel od 50 μg pre floxonázu. Kvôli tomuto avamis možno použiť u detí od 2 rokov.

NASONEX (lacnejšie analógové - dezrinit) - najmodernejšia droga z tejto skupiny. Vzhľadom na to, že trvá dlhšie na sliznici nosa, odporúča sa použiť nie dve, ako fliksonase alebo avamis, ale raz denne. V prípade alergickej rinitídy sa účinok nazonexu zvyčajne vyskytuje 3. až 4. deň aplikácie.

NASONEX je často predpísaný pre deti od 2 rokov veku, a to nielen o alergickou nádchou, ale aj pre iné chronickej nádchy (napr vírusové) a o zvýšení nosné mandle. Avšak v približne 70% prípadov s infekčnou rinitídou používanie nazonexu nevedie k obnoveniu nazálneho dýchania.

Alergická rinitída: charakteristiky jej priebehu a liečba v detstve

Nedávno sa bohužiaľ stále viac a menej detí narodilo absolútne zdravé. Mnoho z nich trpí od narodenia s dedičnými chorobami, majú oslabený imunitný systém alebo v ranom detstve získať veľa nachladnutí a iných chorôb. A čo by mohlo byť prekvapením rodičov, kedy je pozadie plné zjavného zdravie svojho dieťaťa, ich potomkovia stále častejšie začínajú nádchu alebo trpí exsudatívnou diatéza. Stane sa neklidný, spánok alebo chuť do jedla je narušená. Mladé matky sú na rozpakoch, pretože sú v súlade so všetkými pravidlami kŕmenie, prechádzky, osobnej hygiene a starostlivosti o dieťa neustále ísť na konzultáciu do primárnej starostlivosti pediater a dieťa stále rastie bolestivé.

Skôr ako budete pokračovať v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť bežnej chladu, faryngitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo prechladnutia, potom skontrolujte tejto časti stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám pomôžeme! Takže teraz sa vrátime k článku.

Aký je dôvod? Odpovede na túto otázku môžu byť obrovské a nemožno jednoznačne odpovedať. Najčastejšie však všetky viny sú alergické reakcie, ktoré sa začínajú prejavovať v prvých mesiacoch života dieťaťa. Rodičia si všimnú, že na jemnej koži dieťaťa sa objavuje jemná vyrážka, vyvíja sa ekzém, dieťa sa začína obávať svrbenia. Tieto javy sa vysvetľujú vývojom alergickej exudatívnej diatézy. A už v neskoršom veku, asi 2-3 roky, sa môže vyvinúť alergická rinitída u detí. V tomto bode rodičia už zabudli pripomenúť prejavy diatézy a zrazu nový problém. Rodičia si začínajú uvedomovať, že buď "nevyliečili" svoje dieťa v detstve, alebo im chýbali niečo, čo sa mu staralo.

Iba rodičia najčastejšie nevinutia za to, že ich dieťa trpí zvýšenou citlivosťou na vonkajšie subjekty. Dieťa, keď inhalovaný peľ tráv, kvetov, kvitnúcich stromov reaguje na to vývojom alergických hyperreakcií, jedným z prejavov ktorého môže byť alergická rinitída. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ak necháte všetko tak, ako to je, a neprijmete primeranú liečbu včas, potom o rok neskôr môže dieťa zarobiť veľmi hroznú chorobu - bronchiálnu astmu.

Prevalencia alergickej rinitídy medzi dospelými a deťmi

Štatistiky ukazujú, že v rozvinutých krajinách dosahuje prevalencia alergickej rinitídy u populácie 10-60%, zatiaľ čo u 40% pacientov trpiacich touto chorobou sa vyskytuje bronchiálna astma. A nie je pochýb o tom, že alergická rinitída je veľmi časté ochorenie, ktoré napríklad v Spojených štátoch trpí 18-38% celkovej populácie. Medzi deťmi v Spojených štátoch amerických je rinitída tohto typu registrovaná v 40% a najčastejšie chlapci sú chorí. Obrázok je kolosálny! Pre krajiny SNŠ sú tieto štatistiky prakticky rovnaké. Medzi všetkými alergickými ochoreniami predstavuje podiel rinitídy 60-70% a špecifická závažnosť detskej chorobnosti dosahuje 10-15%.

Vo veku 3 rokov je alergická rinitída zriedka diagnostikovaná, ale so začiatkom návštevy materských škôl a školskej dochádzky sa miera výskytu neustále zvyšuje. A vo veku 6 rokov má rinitída alergickej povahy vedúcu pozíciu medzi všetkými alergickými ochoreniami, predstavuje 70%. K moju veľkú lítosť moji rodičia okamžite nezaznamenajú poplach a vyhľadajú pomoc od alergikov bez toho, aby si uvedomili problematickú a závažnosť tejto choroby.

. Až po 5-6 rokoch po prejavení príznakov alergickej nádchy detí (zvyčajne 10-12 rokov), prišiel prvýkrát navštíviť lekára, špecialistu, keď veľa času boli stratené a choroby získané chronickú formu a spôsobiť vážne komplikácie. A najbežnejšia je transformácia takejto chronickej rinitídy na bronchiálnu astmu a alergickú konjunktivitídu. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy a komplikácie, ako je spazmus glottis, dysmenorea u adolescentných dievčat a dokonca aj epileptické záchvaty.

Koncepcia a typy alergickej rinitídy

Lekári liečbu alergickej nádchy ako ochorenie sliznice nosa, ktorý sa vyvíja na pozadí zápalom, vznikajúce pod vplyvom alergénov a vykazujú príznaky rinorea, svrbenie a upchatie nosa, kýchanie nemotivovaný. Alergická rinitída má často jasnú závislosť na sezóne, získava sezónnu formu, aj keď existuje aj forma ochorenia, ako je celoročná alergická rinitída. V modernej klasifikácii ochorenie zvyčajne pridelená tri formy (druhov) "alergén nádcha" akútna epizodické, sezónne a celoročná alergická nádcha (alebo trvalé). Každá forma rinitídy má svoje vlastné charakteristiky.

Akútna alergická rinitída sa prejavuje v samostatných epizódach choroby ihneď po kontakte s alergénmi, prenášanými kvapkami vo vzduchu. Môžu to byť proteíny mačacích slín, moč potkanov alebo produkty roztočov žijúcich v domácom prachu.

Sezónna alergická rinitída sa zvyčajne vyskytuje prudko počas obdobia kvitnutia rastlín na jar alebo v lete. Počas tohto obdobia choré deti majú bohatú, vodnatú povahu, nosoravosť, nosnú kongesciu. Môžu sa objaviť príznaky konjunktivitídy, ktoré sa prejavujú sčervenaním, svrbením očí a slzami. Počas zvyšku celého roka deti nevyvolávajú žiadne sťažnosti, vyzerajú absolútne zdravé. Príčinou sezónnej rinitídy je vplyv organizmu dieťaťa na rastlinné alergény - peľ a huby.

Celoročná forma alergickej rinitídy má mierne príznaky ochorenia, ktoré sa potom zintenzívnia, potom ustupujú, ale takmer nikdy neprestanú. Podľa medicínskych konceptov sa forma rinitídy uznáva celoročne, ak sa príznaky alergickej rinitídy prejavujú u pacientov najmenej dvakrát denne alebo najmenej deväť mesiacov ročne. Príčinou sú zvyčajne alergény domáceho pôvodu - prach z domácností, roztoče, šváby, vlasy z domácich zvierat, alergény z chlpov a perie z vankúšov atď.

Faktory prispievajúce k rozvoju alergickej rinitídy

Neexistuje nič prekvapujúce v tom, že každé dieťa reaguje na cudzie látky, ktoré majú vlastnosti, alergické normálnu fyziologickú reakciu - kýchanie s vytvorením v nosovej dutine niektorých množstvo vodnatej sekrécie. Ale ak niektoré deti reagujú na vonkajšie podnety ticho a bez predchádzajúceho upozornenia, že sa začína rozvíjať v nejakej prudkej reakcii na neviditeľne do iných príčin.

Často vidíte, ako sa v skupine detí začne kýchať a kýchať, pretože nemá príležitosť zastaviť. A keď sa takéto dieťa znova ocitne v podobnej situácii, má podobnú reflexnú reakciu na nenápadný stimul, ktorý sa prejavuje v rannom nosu, kýchnutí, sčervenanie očí. Ak sa takáto reakcia vyskytuje opakovane, fyziologická odpoveď organizmu dieťaťa na vonkajšie podnety sa môže vyvinúť do patologického stavu. A v tomto prípade sa bežná zimnica už môže liečiť ako alergická. Táto skupina rinitídy zahŕňa seno a vazomotorický nosový nos (vasomotorická alergická rinitída).

Alergické ochorenia, vrátane rinitídy, sa u dieťaťa nevyskytujú od začiatku. Toto napomáhajú také nepriame faktory, ako sú:

• metabolické poruchy, najmä rachity;
• nedostigshie fyziologickej zrelosti nervový a endokrinný systém, čo vysvetľuje častejší výskyt alergickej nádchy u chlapcov pred pubertou, zatiaľ čo dievčatá po prvej menštruácie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä pečene;
• vývojové anomálie, choroby, deformácie nosnej dutiny: trhliny septa, chronické podráždenie slizníc, polypy;
• zvýšená zrážavosť krvi, nízky krvný tlak, leukopénia, eozinofília.

K alergickej rinitíde bude mať dieťa predispozíciu, ktorá má:

• dedičnosť, vážená alergická anamnéza (54% rodičov detí trpiacich alergickou rinitídou, alergické ochorenia), prítomnosť alergickej rinitídy počas tehotenstva;
• dlhotrvajúci kontakt s alergénmi;
• zvýšenie priepustnosti sliznice, objem kavernózneho tkaniva nosovej konče;
• častá ARI (u 12% alergickej rinitídy sa začína po nedávnom ochorení za studena);
• neprimeraná liečba antibiotikami prechladnutia.

Samozrejme, najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju alergickej rinitídy u dieťaťa, bude vážená dedičnosť. Ak rodina, najmä rodičia majú alergické ochorenia, pravdepodobnosť diagnózy "alergickej rinitídy" u detí bude veľmi vysoká.

Príčiny vývoja u detí

Bezprostrednou príčinou alergickej nádchy u dojčiat a malých detí vo veku detí sú potravinové alergény, ktoré môžu byť prítomné v bežných druhov potravín - kravské mlieko, krupica, vajce, mlieko vzorec, rovnako ako liekov a vakcín. V neskoršom živote, škôlky a školy, do popredia - inhalačných alergénov, tj tie, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami.

Klinický obraz

Manifestácia alergickej rinitídy môže mať svoje vlastné rozdiely v závislosti od typu ochorenia. Ako už bolo uvedené vyššie, rozlišujú sa dva typy alergickej rinitídy: sezónne a celoročné.

Sezónna alergická rinitída je zvyčajne najprv diagnostikovaná vo veku 4-6 rokov. Je charakterizovaný vývojom symptómov ochorenia v jasnej závislosti od sezóny. Deti sa začínajú sťažovať na nosovú kongesciu, svrbenie v ušiach, oči a nos, výskyt veľkého vodnatého výtoku z nosa. Môže existovať pocit potenia a pocit cudzieho telesa v hltane. Pri externom vyšetrení dieťaťa sa objavujú sčervenanie očí, zápal očných viečok, opuchy tváre, popraskané pery a opuchnutý nos.

Mimochodom, u detí mladšieho veku môže byť klinický obraz choroby skrytý, deti sa neustále pokúšajú poškriabať oči a nos. Na konci obdobia kvitnutia symptómy rinitídy rýchlo ustupujú až do ďalšej novej sezóny. Súčasne intenzita klinických symptómov priamo súvisí s nasýtením vzduchu a životného prostredia alergénmi.

Celoročná forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcimi prejavmi symptómov rinitídy počas celého roka. Deti sa sťažujú na nosovú kongesciu, ktorá je horšia v noci. Sú trávení túžbou kýchať, najmä ráno. Tieto príznaky sa zintenzívňujú v zime. Vzhľadom na nekonečný priebeh rinitídy u detí sa časom objavujú komplikácie, ako je rinosinusitída, otitída, eustachitída. Deti môžu často obťažovať krvácanie z nosa a záchvaty suchého kašľa. Dieťa je rušené spánkom, rýchlo sa unaví, sťažuje sa na bolesti hlavy, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšené potenie.

Lekári vylučujú tri štádiá počas alergickej rinitídy: mierne, stredne závažné a závažné. Ak existujú poruchy v pracovnej schopnosti dieťaťa a spánku, únava, znamená to priemernú závažnosť ochorenia. Ak všetky klinické príznaky získajú výrazný charakter, môžeme hovoriť o závažnom stupni priebehu ochorenia.

Ako podozrievať vývoj alergickej rinitídy u dieťaťa?

V skutočnosti môžu mať neskúsené mladé matky často prejavy alergickej rinitídy u svojich detí na príznaky prechladnutia - ARI a ARVI. V skutočnosti je symptomatológia veľmi podobná, ale ak sú rodičia viac pozorní voči svojmu dieťaťu, mali by byť okamžite upozornení:

• časté a bolestivé paroxyzmálne kýchanie;
• bohatý, čistý, vodnatý výtok z nosa;
• svrbenie v nose a niekedy okolo očí a uší;
• - objavenie nazálnej kongescie v noci;
• opuchy a opuchy tváre;
• sčervenanie očných viečok, slzenie.

Je zvlášť dôležité, aby rodičia určili závislosť klinických prejavov rinitídy na sezónnosti. Ak existuje jasný vzťah medzi výskytom rinorea a obdobím kvitnutia rastlín alebo napríklad kontakt so zvieratami a táto symptomatológia sa opakuje dlhšie ako jeden rok, je možné podozrenie na vznik alergickej rinitídy. Komplex týchto symptómov sa môže stať základom diagnostiky. Ale v prvom rade by malo byť dieťa v takýchto prípadoch naliehavo preukázané ošetrujúcemu pediatrovi, ktorý by mal vykonať dôkladné vyšetrenie - cieľ a laboratórium.

Metódy diagnostiky alergickej rinitídy u detí

Pre diagnostiku alergickou nádchou je nutné mať k dispozícii objektívne príznaky popísané vyššie, a znaky ochorenia. Ak je dieťa z pohľadu trpí alergickú nádchu, môže byť rozšírená na odhalenie zadnú časť nosa, venovať pozornosť stále otvorenými ústami, pretože dýchavičnosť, vzhľad priečne záhybu nad špičku nosa, ktorý je často hyperpigmentovaná. Dieťa môže mať pod očami "tmavé kruhy", ktoré sa nazývajú "alergické svetlá".

Počas rinoskopii lekár zistí hojnej sekréciu vodnaté výboje, zúženie nosových dutín v dôsledku výrazného opuchu nosovej sliznice, ktorý sa stane svetlo modré sfarbenie. Lekár hodnotí alergickú rodinnú históriu, a potom priradí laboratórne vyšetrenie krvi. Ak testovanie ukázalo pozitívne výsledky s použitím štandardných alergénmi pevné vysoká hladina celkových protilátok, a najmä, špecifické IgE a séra a nosovej sekréty, okrem iného, ​​označený eozinofíliu, že je možné s vysokou pravdepodobnosťou je diagnóza alergickej nádchy.

Diferenciálna diagnostika

Alergická rinitída má podobný klinický obraz s mnohými ochoreniami a malformáciami. Preto lekári musia rozlišovať:

• nosné mandle;
• Wegenerova granulomatóza;
• stavov a chorôb imunitnej nedostatočnosti;
• liečivá rinitída;
• prítomnosť cudzích teliesok v horných dýchacích cestách;
• nádory nazofaryngu;
• primárna dyskinéza cilia;
• polypy nosovej dutiny;
• nedostatky a anomálie vo vývoji nosnej dutiny;
• tuberkulóza;
• chronický priebeh infekčnej rinitídy.

Laboratórna diagnostika

Na diagnostiku alergickej rinitídy sa bude vyžadovať:

• klinický krvný test na hladinu eozinofilov, plazmatických a žírnych buniek, leukocyty, všeobecné a špecifické IgE protilátky;
• inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rhinomanometria, akustická rinometria;
• kožné testy na identifikáciu príčinných alergénov, ktoré pomáhajú presne určiť povahu alergickej rinitídy;
• cytologické a histologické vyšetrenie vylučovania nosnej dutiny.

Liečba alergickej rinitídy u detí

Liečba bežnej alergickej rinitídy u detí má ťažkosti spojené s vekovou skupinou malých pacientov. Nie všetky lieky na liečbu alergickej rinitídy sa môžu použiť v režime všeobecnej liečby. Okrem toho je potrebné starostlivo vybrať každú drogu, aby nedošlo k poškodeniu rastúceho tela dieťaťa. Terapeutická schéma nemôže byť rovnaká pre každého pacienta, je vybraná iba individuálne a výlučne lekárom. Samoliečenie môže viesť k vážnym tragickým následkom, o ktorých by rodičia mali vedieť. Ako liečiť alergickú rinitídu vie iba doktora!

Celý komplex liečebných opatrení by mal začať monitorovaním prostredia, v ktorom žije dieťa, aby sa vylúčil alebo minimalizoval kontakt dieťaťa s alergénmi. Ak táto fáza nie je organizovaná, potom žiadna farmakologická liečba neposkytuje primeranú a účinnú liečbu, ktorá sa naopak rozdelí na farmakoterapiu a špecifickú imunoterapiu.

Ak sa v priebehu diagnostiky ochorenia vytvorí zdroj alergie, pre rodičov bude ľahšie riešiť prevenciu alergickej rinitídy. K tomu je potrebné vykonať pravidelné mokré čistenie priestorov, aby sa zachránili deti pred kontaktom so zvieratami, vtákmi, akváriom, kvitnúcimi rastlinami, ktoré sú zodpovedné za všetky exacerbácie choroby. Bude potrebné obmedziť kontakt detí s chemickými látkami a liekmi s ťažkou senzibilizačnou aktivitou, napríklad s antibiotikami, kyselinou acetylsalicylovou a inými nespecifickými protizápalovými liekmi. Niekedy starostlivá implementácia všetkých pravidiel tejto fázy pomáha znižovať recidíva rinitídy o 80%.

Ale najčastejšie bez drogovej terapie je nemožné. Preto sú deti predpísané lieky, ktoré zastavujú prejavy alergických reakcií a zabraňujú vzniku exacerbácií. Všeobecná schéma terapie môže zahŕňať liečivá na liečbu alergickej rinitídy:

• antihistaminiká;
• prípravky s výrazným anticholinergickým miestnym účinkom;
• steroidy;
• vazokonstrikčné lieky (vazokonstrikčné kvapky pri alergickej rinitíde);
• stabilizátory žírnych buniek.

Antihistaminiká sú lieky voľby pri liečbe alergickej rinitídy. Sú dobre odstrániť opuchy a svrbenie v nosovej dutine, eliminovať záchvaty kýchania a výtoku z nosa. V poslednej dobe sa používania Tavegilum, suprastina, Phencarolum, Diazolinum, Peritol prvej generácie antihistaminiká, bola obmedzená v dôsledku ich výrazného upokojenie a anticholinergickú na deti. Takže teraz je dôraz kladený na lieky, ako Claritine, Zyrtec, pri ktorých existuje minimum vedľajších účinkov pre deti, klinicky testované a vysokú bezpečnosť. Okrem toho, prípravky sú vysoko účinné pri liečbe alergickej nádchy a nemajú žiadny inhibičný účinok na centrálny nervový systém.

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané lokálne antihistaminiká lokálneho pôsobenia - vibrocil, histamet, alergodil, ktoré môžu byť tiež uvoľnené ako nosné kvapky. Odstraňuje príznaky výtoku z nosa, ale nemôže zastaviť nosovú kongesciu. Preto často chodia v kombinovanej terapii s vazokonstriktívnymi liekmi, ktoré regulujú tón krvných ciev a odstraňujú opuch nosovej sliznice.

Avšak vazokonstrikčné lieky s predĺženým užívaním môžu spôsobiť výskyt rinitídy spôsobenej liekom. Osobitná opatrnosť pri predpisovaní tejto skupiny by mala byť pri liečbe dojčiat kvôli možnosti vzniku vedľajších účinkov. Pre deti staršie ako 12 rokov môže byť dobrým liekom voľba rinoprotonu alebo mŕtvoly. Tieto kvapky v nose pri liečbe alergickej rinitídy majú vazokonstrikčný účinok a antihistaminový účinok.

Ako preventívne opatrenie rinitídy je možné predpísať chromány, ktoré sú reprezentované množstvom liekov - cromolyn, cromohexal, cromosol, lomuzol a nedocromil sodium. Tieto lieky majú protizápalový účinok, ale majú veľmi krátke trvanie účinku.

Na potlačenie hojnej rinoreity je niekedy potrebné uchýliť sa k anticholinergnému lieku ipratropiumbromid, ktorého dávka je vybraná v závislosti od závažnosti štádia ochorenia. Efekt trvá od 30 minút do 12 hodín.

Pri liečbe alergickej rinitídy u detí sa môžu použiť silné glukokortikosteroidné prípravky, ale majú veľa vedľajších účinkov, a preto sú predpisované len vo výnimočných prípadoch. Ak je zvýšená excitabilita, úzkosť, poruchy spánku, tachykardia a tremor na hormonálnych prípravkoch, je potrebné odmietnuť alebo významne znížiť dennú dávku.

Účinok hormonálnej liečby však prekonáva kombináciu antihistaminík a chromónov. Naviac, moderné lokálne prípravky s dodržaním presnej dávky a neprekračujúce trvanie liečby 14 dní zvyčajne nespôsobujú vedľajšie účinky. Najbežnejšou voľbou pre liečbu alergickej rinitídy v tejto skupine je nazonex, ktorý sa môže používať od veku 2 rokov dieťaťa. Táto droga má výrazný protizápalový a antialergický účinok, takmer žiadne vedľajšie účinky, pretože sa aplikuje ako lokálny nosový sprej. Tento fenomén predávkovania je nepravdepodobný pri použití nazonexu. Treba poznamenať, že glukokortikosteroidné prípravky so systémovým účinkom na liečbu alergickej rinitídy u detí sa nepoužívajú.

Veľmi dôležitou oblasťou liečby alergickej rinitídy je špecifická imunoterapia, ktorá sa používa, ak je zistená precitlivenosť na peľové alergény alebo domáce prach.

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami

Niekedy rodičia začínajú myslieť na to, ako liečiť alergickú rinitídu pomocou ľudových liekov a odmietajú užívať lieky. To je v podstate nesprávne, pretože použitie rôznych bylinných infúzií, ktoré môžu byť účinné pri liečbe dospelých, ale s ohľadom na dieťa, môže spôsobiť viac škody ako dobrého. Ak sú rodičia ochotní liečiť zápaly rinitídy s ľudskými liekmi, najprv sa majú poradiť s alergikom pred začatím pokusov o dieťa. Jediný spôsob populárnej liečby alergickej rinitídy u detí sa dá nazvať umývaním nosa slabým fyziologickým roztokom, ale tento neškodný postup bude neúčinný bez použitia moderného liečebného režimu.

Podľa článku si môžete prečítať recenzie o liečbe alergickej rinitídy u detí, tiež zanechať komentár a názor. Svoje skúsenosti môžete zdieľať.

Preventívny vývoj

Aj za prítomnosti oslabenej dedičnej anamnézy nemusí dieťa trpieť alergickými ochoreniami, vrátane alergickej rinitídy. Preto, aj počas tehotenstva, očakávaná matka musí dodržiavať diétu, v ktorej budú vylúčené alergénne potraviny. Musíme upustiť od všetkých kontaktov so škodlivými faktormi výroby, života, nepoužívať lieky bez predpisujúcich lekárov. Je veľmi dôležité nepovoliť aktívne a pasívne fajčenie. Po narodení dieťaťa pri absencii kontraindikácií sa odporúča dojčiť dieťa do 4-6 mesiacov a návnada by mala začať najskôr 4 mesiace od dieťaťa.

Správna starostlivosť o dieťa, jeho vyvážená zdra votná strava a nedostatok kontaktu s alergénmi pomôžu bojovať proti vzniku akýchkoľvek alergických reakcií. Ak však ešte dieťa diagnostikovaných s alergickou nádchou, že aby sa predišlo opakovaniu by mala byť vykonaná preventívna liečby intranazálnych kortikosteroidov, asi mesiac pred očakávaným sezónnym zhoršením. Tento typ prevencie je však možný len u 12-ročného dieťaťa.

Ak včas zistí a zvládne správne a optimálne liečenie alergickej rinitídy u dieťaťa, ochorenie sa nakoniec ustáli. Potom bude možné vyhnúť sa závažným komplikáciám, ktoré sa môžu stať obrovským problémom po zvyšok vášho života. Aby sa to nestalo, buďte pozornejšie voči svojim deťom. Lepšie je opätovne zaistiť návšteva lekára, než aby ste stratili nástup vážnej choroby.

Vyššie uvedený článok a pripomienky od čitateľov sú čisto informatívne a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a ochoreniach. Pri liečbe akýmkoľvek liekom ako usmernením vždy používajte pokyny, ktoré s ňou prichádzajú, ako aj odporúčania lekára.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť vašich chorôb z nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom si tu overte.

Možno budete mať záujem o ďalšie články na tému: