Predchádzajúci článok: Ekzém u detí

Príznaky bežnej chladu sú každému známe a nikomu nevystrašiť. Najčastejšie je to triviálne bežné ochladenie v mimosezóne. Ako lekári vtipkujú, ak sa liečia, po uplynutí siedmich dní zmizne výtok z nosa za týždeň.

Čo ak sa ochorenie stane chronickým? V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu a vždy sa poraďte s lekárom. Je pravdepodobné, že ide o pretrvávajúcu rinitídu.

Čo je to?

Alergická perzistentná rinitída je chronické ochorenie, ktorého symptómy sa prejavujú po celý rok bez ohľadu na sezónu.

Nemusia byť tak zrejmé ako pri akútnej rinitíde, ale vždy sa zobrazujú ako klasická trojica:

  • trvalé hojné vylučovanie z nosa (rinorea);
  • kýchanie;
  • obštrukcia nosového dýchania.

Pokračujúci, konštantný zápal tenkého slizového nosa môže viesť k strate zápachu.

Príčiny vzhľadu

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia, je prítomnosť silných alergénov vo vzduchu.

Najzávažnejšia situácia nastane, ak je pacient neustále v kontakte s domácimi alergénmi.

Choroby postihujú dospelých a deti, ale u detí prejavy chronickej alergickej rinitídy najčastejšie vedú k rozvoju sprievodných ochorení.

Medzi najsilnejšie domáce alergény patria:

  • biologická tekutina a pach domácich zvierat;
  • roztoče;
  • peľ a aróma rastlín;
  • plesne.

Existujú aj vonkajšie faktory, ktoré spôsobujú vznik trvalého zápalu nosnej sliznice: hmyz a peľ rastlín.

A nakoniec, v zriedkavých prípadoch dospelí vyvinuli bežnú alergickú rinitídu spojenú s odbornými aktivitami.

Zavolajte, môže byť v neustálom kontakte s týmto alebo takým druhom prachu.

Múka, tapetová pasta, latex, živočíšne vlasy, formaldehyd, piliny, cementový prach - to všetko môže vyvolať vývoj ochorenia.

Varianty priebehu pretrvávajúcej alergickej rinitídy

Zápal nosnej sliznice spôsobený prítomnosťou alergénov v prostredí môže mať rôzne varianty perkolácie.

Toto ochorenie sa môže počas celého roka prejaviť odlišne, čo súvisí s meniacou sa koncentráciou alergénov a rôznym stupňom kontaktu s nimi.

Mali by sme hovoriť o niekoľkých variantoch priebehu ochorenia:

  • mierny stupeň zápalových prejavov;
  • zápal miernej závažnosti;
  • závažnej formy rinitídy s rozvojom sprievodných ochorení.

Pri minimálnom prejave pretrvávajúcej rinitídy sú hlavné príznaky mierne alebo úplne chýbajú.

Aj v tomto prípade sa vždy zachovávajú zápalové procesy na nosnej sliznici.

Drvený nos spôsobuje nepríjemné pocity, môže ovplyvniť kvalitu nočného spánku, pretože opuch sliznice narušil funkcie nazálneho dýchania.

Priemerná závažnosť zápalu vážne ovplyvňuje denný výkon a kvalitu nočného spánku.

Človek nemôže vykonávať bežnú prácu, šport, relaxovať alebo sa učiť.

Pri ťažkej forme perforácie je alergická rinitída komplikovaná sprievodnými ochoreniami nosohltanu, uší a dokonca aj bronchopulmonárneho systému. Príznaky tejto choroby sú bolestivé.

Video: Dôležité body

Klinický obraz

Klinický obraz choroby je charakterizovaný predĺženým priebehom.

Najmenej dva zarážajúce príznakom by sa mal objaviť aspoň jednu hodinu počas dňa, viac ako štyri dni pri ďalšom zhoršení chorobe, po celkovú dobu trvania príznakov - nie menej ako štyri týždne za rok.

Ochorenie sa prejavuje porušením spánku a dennej činnosti v dôsledku preťaženia nosa, hojného vyprázdňovania, kýchacích útokov.

Mali by sme hovoriť o dvoch variantoch klinického prejavu ochorenia: exsudatívne a obštrukčné. Odlišujú sa od závažnosti hlavných príznakov.

Pre exudatívnu rinitídu je charakteristické množstvo prejavov.

Najdôležitejšie sú:

  • časté, paroxyzmálne kýchanie;
  • vodnatý, tekutý výtok;
  • neustále svrbenie v nose;
  • periodická nazálna kongescia;
  • často rozvoj konjunktivitídy;
  • reliéf počas dňa, zhoršenie v noci.

V opačnom prípade sa klinický obraz objaví v obštrukčnej forme:

  • neexistuje prakticky žiadne kýchanie alebo veľmi málo;
  • husté tajomstvo z nosa;
  • nie je svrbenie;
  • nos je natrvalo zabudovaný, stupeň zahltenia je vysoký;
  • neexistuje konjunktivitída;
  • priebeh ochorenia je rovnaký pre nočné a denné hodiny, možno horšie v noci.

Často pri vyšetrovaní lekári zisťujú chronické ložiská infekčného zápalu u pacientov s pretrvávajúcou alergickou rinitídou, stredne závažnými ochoreniami horných dýchacích ciest.

Pretrvávajúca alergická rinitída u dieťaťa je spravidla sprevádzaná sínusitídou, otitis. U dospelých pacientov je diagnostikovaná sinusitída a faryngitída.

Ako urobiť diagnózu

Na diagnostikovanie pretrvávajúcej rinitídy sa používajú klinické a laboratórne metódy. Lekári nevyhnutne zbierajú dôkladnú anamnézu, analyzujú sťažnosti a symptómy, vykonávajú všeobecné a miestne testy.

Diagnóza alergickej chronickej chladu zahŕňa nasledujúce metódy fyzického, laboratórneho a inštrumentálneho výskumu:

  • Rhinoscopy (vyšetrenie nazálnej dutiny) na identifikáciu charakteristických zmien v sliznici a stupňa ich závažnosti;
  • detekcia hladiny alergén-špecifického IgE v krvi;
  • náter zo sliznice na detekciu hladiny eozinofilov, pohárikov a žírnych buniek;
  • počítačová tomografia nosných dutín na diferenciáciu variantov priebehu pretrvávajúcej rinitídy;
  • Rádiografia nosových dutín, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám.

Preto sa diagnostika chronického zápalu nosovej sliznice uskutočňuje komplexným spôsobom za účasti odborníkov z alergikov, otolaryngológov a imunológov.

Čo si Dr. Komarovsky myslí o diatéze? Odpoveď je v článku.

Spôsoby liečby

Obzvlášť ťažké je liečba malých pacientov s diagnostikovanou pretrvávajúcou rinitídou. Liečba je zmysluplná iba vtedy, ak sa vykonáva komplexne a nepretržite.

Úloha rodičov v tejto situácii je veľmi dôležitá, pretože práve oni budú zodpovední za kompetentnú a včasnú realizáciu lekárskych predpísaných terapeutických zásahov.

Návod na liečbu chronickej alergickej rinitídy je nasledovný:

  1. úplné vylúčenie kontaktu s detegovanými alergénmi a neustáleho monitorovania ovzdušia;
  2. používanie farmaceutických liečiv;
  3. špecifickú imunoterapiu alebo alergakcináciu.

Na zníženie stupňa koncentrácie alergénov sa používa denné mokré čistenie.

Ak je reakcia spôsobená domácim zvieratkom, rastlinou, plesňou, musí sa okamžite zlikvidovať.

Pacientské posteľné prádlo by malo byť vyrobené z materiálu, ktorý maximálne chráni proti vniknutiu alergénov.

Detskí alergológovia odporúčajú používať prírodný ľan, ktorého vlákna nepracujú roztoče.

Pri liečbe pretrvávajúcej nádchy by nemal byť používaný pentsillinovye antibiotiká, aspirín, sulfónamidy, pretože tieto lieky majú vysokú senzibilizačné aktivitu.

Ak chcete zastaviť závažné príznaky ochorenia, lekár alergik predpisuje nasledujúce lieky:

  • antihistaminiká (azelastatín, suppristín, tavegil atď.);
  • glukokortikosteroidy lokálneho alebo systémového účinku (beklometazón);
  • vazokonstrikčné činidlá (naftyzín, xylény);
  • lieky blokujúce cholínergnú stimuláciu (ipratropiumbromid);
  • blokátory receptorov leukotriénu (zafirlukast, montelukast).

Allegovaktsinatsiya je komplexný a nebezpečný spôsob zavedenia mikroskopických dávok alergénov do organizmu podľa určitej schémy, aby sa postupne vyvinula rezistencia voči nim.

Takáto liečba trvá niekoľko rokov.

Komplexná liečba pretrvávajúcej rinitídy vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Nadchádzajúca remisia umožňuje obnovenie nazálnej sliznice, ďalšia liečba spočíva v preventívnych opatreniach.

prevencia

Jedinou možnou metódou prevencie je vylúčenie kontaktu s detegovaným alergénom.

Dosiahnutie úplného alebo maximálneho zníženia koncentrácie nebude okamžite úspešné, pretože vlna a peľ zostávajú na čalúnení nábytku, tkanín používaných v interiéri atď. Preto niekedy trvá niekoľko mesiacov na odstránenie alergénu.

Častým problémom pri liečbe chronického alergického zápalu nosovej sliznice je polyvalentná senzibilizácia, to znamená, že reakcia nie je niekoľko alergénov naraz.

Avšak pri absencii konštantného kontaktu so zistenými alergénmi je stav pacienta výrazne zlepšený, čo umožňuje postupne znižovať dávku liekov.

Preventívne opatrenie je dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje používanie alergénových produktov v strave.

To je dôležitý bod, pretože s krížovými alergiami je možné exacerbácie rinitídy z dôvodu použitia určitých potravín.

Čo je ekzém na nervy? Odpoveď je tu.

Čo spôsobuje diatézu u dojčiat? Prečítajte si viac.

Užitočné tipy

Komplikácie pretrvávajúcej rinitídy sa ťažko vyhnú, najmä ak sú spôsobené vonkajšími faktormi. Napriek tomu existujú spôsoby, ako minimalizovať škodu, ktorú môžu alergény spôsobiť zdraviu.

Čo môžete urobiť:

  • odmietnuť sušenie oblečenia na čerstvom vzduchu: na balkóne, na nádvorí. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité počas obdobia kvitnutia rastlín potenciálne spôsobujúcich alergický záchvat. Detské oblečenie by sa malo vždy sušiť doma, aby sa predišlo prenikaniu minerálneho prachu a zložiek rastlín.
  • zabezpečiť vysielanie obývacích miestností po daždi. V tomto bode je koncentrácia rastlinných alergénov vo vzduchu minimálna;
  • vykonávať denné mokré čistenie v miestnosti, kde chorý človek trávi najviac času;
  • Nepoužívajte chemické osviežovače vzduchu, látky na štipľavý zápach, vrátane aromatických lámp, ak trpí alergikom v byte;
  • v noci v letnom období zatvorte okná tesne, aby ste predišli prenikaniu hmyzu a peľových komponentov do miestnosti. V skorých ranných hodinách je najvyššia koncentrácia škodlivých, potenciálne nebezpečných zložiek rastlinného pôvodu vo vzduchu.

Pretrvávajúca alergická rinitída je chronické ochorenie, ktoré môže vážne ovplyvniť kvalitu života a ľudské zdravie.

Preto by malo byť na liečbu príznakov ochorenia s maximálnou starostlivosťou, za pomoci odborníka identifikovať alergén, vykonať všetky odporúčania lekára, a ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s alergénnych látok.

Pretrvávajúca rinitída

Trvalá alergická rinitída - diagnostika a liečba

Podľa novej klasifikácie navrhovanej Svetovou zdravotníckou organizáciou je alergický zápal nosa rozdelený na dva hlavné typy:

  • pretrvávajúca alergická rinitída;
  • prerušovanú alergickú rinitídu.

Odborníci tej istej organizácie zistili štyri presné kritériá diagnostiky tejto choroby:

  • prítomnosť výtoku z nosa (najčastejšie výtok z hlienu);
  • dýchavičnosť cez nos;
  • kýchanie;
  • pocit pálenia v nosovej dutine.

Predpokladom diagnózy tohto stavu je prítomnosť týchto symptómov alebo viac ako štyri dni v týždni alebo viac ako štyri týždne ročne.

Ako alergény môžu byť nielen bývanie alergény (roztoče, mačky, psy, hmyz a podobne), ale tiež vysádzať alergény (peľ, topoľ páperie, atď.), Což vyvoláva zhoršenie choroby, ktorá reaguje zle na liečbu,

Diagnóza pretrvávajúcej alergickej rinitídy

Pre zvýšenie tejto diagnózy navyše k identifikácii vyššie uvedených príznakov po určitú dobu, je tiež dôležité, aby inštalácia a určitý typ alergénu, ktorá vyvoláva exacerbácii alergických ochorení.

Určovaní druhu alergénnych faktorov môže pri formulácii testov na alergie - kožné testy, stanovenie imunoglobulínu E, na nosnú sliznicu provokačný test, a mnoho ďalších, ktoré nutne musí vymenovať lekára.

Okrem používania farmakologických látok, ktoré monitorujú priebeh alergie, je nevyhnutné zastaviť ďalšie vstrebávanie alergénu do tela.

Antialergické lieky, ktoré sa používajú pri tejto chorobe zahŕňajú:

  • antihistaminiká (. Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum Ich použitie môže byť spojené so zvýšenou ospalosť a otupenie pozornosti Azelastatin - topickej formulácie neobsahujúce vedľajších účinkov.);
  • preparáty glukokortikosteroidov (beklometazón - najmodernejší liek z tejto skupiny);
  • stabilizátory žírnych buniek (kromolín);
  • lieky spôsobujúce vazokonstrikciu (naftyzín);
  • lieky blokujúce cholínergnú stimuláciu (ipratropiumbromid);
  • lieky, ktoré blokujú receptory leukotriénu (montelukast, zafirlukast).

Pomocou týchto liekov môže byť akútna alergická rinitída preložená do stavu remisie a neprítomnosť kontaktu s alergénmi prispeje k normálnemu fungovaniu nosnej sliznice.

Alergická perzistentná rinitída

Odborníci volajú alergickú pretrvávajúcu rinitídu a bežnú zimu, ktorá sa stará o osobu po celý rok. Je to zápalové, chronické ochorenie, ktoré je rozšírené po celom svete. Podľa štatistického výskumu je alergická rinitída postihnutá najmä silnejším pohlavím. Choroba sa môže prejaviť kedykoľvek počas roka. Spôsobuje, že napadne alergén na ľudských slizniciach. Ľudia s týmto problémom by mali naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. V počiatočnom štádiu ochorenia môžete s ňou riešiť pomerne rýchlo, takže je vhodné vidieť lekára čo najskôr.

Symptómy ochorenia

Príznaky ochorenia sú podobné prejavom sezónnej alergickej rinitídy. Ochorenie tiež spôsobuje opuch nosnej sliznice, čo spôsobuje vážne problémy s dýchaním. Navyše sa choroba môže rozpoznať nasledujúcimi príznakmi:

  • zalievanie;
  • čistý alebo vodnatý výtok;
  • nosná obštrukcia;
  • všeobecná slabosť;
  • kýchanie;
  • opuch tváre;
  • svrbenie v nose.

Alergická perzistentná rinitída môže tiež spôsobiť, že pacient má poruchy spánku, zníženú účinnosť a dokonca aj hlboké depresívne stavy. Ak sa ochorenie nezačne hojiť, potom môže vyvolať vznik vážnych komplikácií. Napríklad dlhotrvajúci zápalový proces, ktorý sa vyvinie v nosovej dutine, môže spôsobiť prenikanie infekcie. V tomto prípade výtok z nosa bude s prímesami hnisu.

Okrem toho, často komplikácie ochorenia na ušiach. Preto sa osoby s alergickou rinitídou môžu sťažovať na bolesti hlavy v oblasti krku. Hluk v ušiach a ich preťaženie je tiež znakom vývoja komplikácií.

Príčiny alergickej pretrvávajúcej rinitídy

Coryza spôsobená vystavením dráždivým látkam sliznice sa nazýva alergická. Pretrvávajúca rinitída sa vyvíja hlavne s konštantným kontaktom osoby s alergénmi. Odborníci poznamenávajú, že táto choroba sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

  • prach z domácností;
  • živočíšna vlna;
  • niektoré potravinárske výrobky;
  • hmyz;
  • liečivé prípravky;
  • krmivo pre zvieratá.

Určenie príčiny alergickej perzistujúcej rinitídy je hlavnou etapou diagnostiky. Keď ste sa dozvedeli, že vyvolali vývoj ochorenia, môžete rýchlo vyvinúť liečebný program. Aby sa s takýmto ochorením vyrovnali dnes, lekári sa ponúkajú hlavne pri užívaní liekov a podstúpení fyzioterapie. Ak z takýchto metód nedošlo k žiadnemu významnému účinku, potom je predpísaná chirurgická procedúra.

Ktorý lekár liečia túto chorobu?

Nepokúšajte sa s touto chorobou zvládnuť sám. Nesprávna liečba len zhorší situáciu, spôsobí ešte zložitejšie príznaky. Kvalifikovaní odborníci môžu prekonať alergickú chronickú perzistentnú rinitídu, ako sú:

Nevzťahujte sa na ľudové metódy liečby choroby, pretože nie vždy prinášajú dobrý výsledok. Len lekár môže presne určiť, ktoré metódy terapie budú prospešné pre pacienta. Ak to urobíte, vyšetrí pacienta a položí mu niekoľko otázok:

  1. Ako dlho trpí osoba alergickou rinitídou?
  2. Boli v minulosti podobné problémy?
  3. Aké ďalšie príznaky pozoruje?
  4. Majú alergie alergie?
  5. Užíva nejaké lieky?
  6. Trpíte chronickými ochoreniami?
  7. Má nejaké alergie na lieky?

Prieskum pomáha lekárovi urobiť kompletný klinický obraz o ochorení. Okrem toho informácie získané od pacienta umožňujú rýchlo určiť, čo by mohlo byť hlavným dôvodom vzniku alergickej perzistujúcej rinitídy. Ďalej lekár posiela pacienta na hardvérové ​​a neharmonické vyšetrenia. Pacient bude tiež musieť darovať krv na analýzu, vykonať alergické testy. Výsledky prieskumu pomôžu urobiť presnú diagnózu.

Od 4. do 8. decembra bude Expocentre hostiť jednu z najdôležitejších priemyselných podujatí - Rossisk.

Bolesť, ktorá sa objaví v hrudníku s akýmkoľvek dýchacím pohybom, hovorí o problémoch s pľúcami.

Tabakový dym obsahuje asi 10 000 škodlivých látok, z ktorých je niekoľko stoviek.

Obtiažne dýchanie, prejavujúci sa paroxysm pre človeka, v modernom lekárstve.

Materiály z portálu môžu byť použité iba po dohode s držiteľom autorských práv. 16+

Projekt bol vytvorený spoločne s vydavateľstvom

Alergická perzistentná, vazomotorická a celoročná rinitída

Lekári používajú jednu klasifikáciu alergických ochorení nazofaryngu (mkb 10). Viac informácií o chorobách uvedených v tomto zozname.

Alergická patológia nosa v μb 10 je v časti "Ďalšie ochorenia horných dýchacích ciest". Vasotomotorická a alergická rinitída je kombinovaná do jedného pododseku. V medzinárodnej klasifikácii 10. revízie sa označuje ako J30. Toto označenie sa odráža v tabuľkách pracovnej neschopnosti, nemocničnej epikrisie a ambulantných kariet. Preto nenechajte sa prekvapiť, ak vidíte tento kód v mikroblogingu 10 vo vašich zdravotných záznamoch.

Vaskulárna patológia

Prvou chorobou, zahrnutou v pododsekoch J30, je vazomotorický výtok z nosa. Táto rinitída sa objavuje ako dôsledok porušenia všeobecného cievneho tonusu alebo tónu kapilár nosa. Výsledkom je, že sliznica reaguje neprimerane na vonkajšie podnety (chlad, zápach, teplota). V tomto prípade sa objaví nazálna kongescia v dôsledku opuchnutého obalu a aktívne uvoľnenie hlienu.

Príčiny vasomotorického nádcha:

  • idiopatické (výtok z nosa sa vyskytuje v dôsledku individuálnych vlastností tela, často zdedených);
  • hormonálne. Choroby a podmienky spojené s zmenou hormonálneho zázemia často vyvolávajú túto chorobu. Napríklad vazomotorická rinitída počas tehotenstva;
  • lieky. Niektoré liečivé látky narušujú tón nosových ciev. Napríklad dlhodobé užívanie vazokonstriktívnych kvapiek;
  • reflex. Horúca para, korenie, studený vzduch, dym, prach, dráždivé látky spôsobujú nedostatočnú mukozálnu odpoveď.

Zvyšuje sa vazomotorický výtok z nosa. V dôsledku toho je sliznica vystavený významným zmenám: pohárikových buniek, ktoré produkujú sekréciu, zvýšiť ich aktivitu a veľkosť, a vráskovcového buniek obsahujúcich riasy nie sú schopné plniť svoje funkcie (doprava cudzie častice) a atrofiu.

Ako rozoznávať vazomotorický výtok z alergie? Spravidla alergická rhinosinusitída dobre reaguje na vazokonstrikčné kvapky - zníženie edému a obnovenie dýchania. Vasomotorická rinitída nereaguje na takúto liečbu. Navyše tieto lieky často vedú k vzniku tejto patológie. Takže buďte opatrní, keď používate kvapky v nose, ak nechcete dostať vazomotorickú rinitídu.

V dôsledku toho nosová sliznica prestáva vykonávať svoje základné funkcie a významne narušuje akt dýchania.

Vasomotorický výtok z nosa sa často vyskytuje počas tehotenstva. Ženská patologická reakcia nie je spojená len so zmeneným hormonálnym zázemím. Niekedy sa v tehotenstve vyskytuje rinitída, keď dôjde k zvýšeniu tlaku počas toxémie, gestózy, eklampsie.

Je to všetko o pele

Ďalším typom ochorenia, ktorý je uvedený v medzinárodnej klasifikácii 10. revízie, je alergická rinitída spôsobená peľom rastlín. Takáto alergická rinitída sa nazýva polenóza. Sú sprevádzané klasickými príznakmi: pálenie v nosu, kýchanie, výtok z nosa a slzenie. Celoročný typ manifestácie sa nevyskytuje pri tejto chorobe. Zvyčajne je táto alergická rinitída sezónna, nie trvalá.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie existuje alergická rinitída sezónneho typu spôsobená inými príčinami. Takáto choroba je zriedkavá. Existujú tri obdobia pre pollinózu:

  • Apríl - máj (kvitnutie brezovej, dubovej, jelšovej, javorovej);
  • Máj - jún (kvitnutie raže, pšenice, ovsa a iných poľných plodín);
  • Júl - september (palina, ambrózia, quinoa).

V závažných prípadoch tejto choroby sú postihnuté tvárové dutiny. Choroba sa vyskytuje ako alergická rinosinusitída. Takýto priebeh sa vyskytuje s anomáliami dutín alebo s oslabením imunity (napríklad počas tehotenstva).

Celoročný runny nos prináša viac problémov ako sezónne. Pacienti so sennou nádchou si môžu nastaviť siete na oknách, obliekať tvárové pásky alebo úplne nechať kvitnúcu oblasť počas tohto obdobia. Avšak pri krížovej alergii môže obdobie izolácie trvať počas celého leta. V tomto prípade sa používa liečivá terapia: antihistaminiká, antileukotriénové kvapky, hormonálne látky.

Alergia po celý rok

Pretrvávajúca alergická rinitída spôsobuje plesne, prach, chlpy zvierat, mikroskopické roztoče.

V tomto prípade je alergén neustále prítomný v prostredí pacienta, takže záchvaty choroby sa prakticky nezastavia. Dlhotrvajúci kurz vyčerpáva pacienta. Spánok a bdenie sú narušené, schopnosť osoby pracovať je znížená. Pretrvávajúca alergická rinitída sa spravidla hladko dostáva do celoročnej alergickej rinosinusitídy. V tomto prípade sú dutiny ovplyvnené, môže sa pripojiť bakteriálna infekcia. Komplikácie ochorenia sú veľmi závažné.

Celoročná alergická rinitída vyžaduje závažnú liečbu. Najprv sa bojujú proti antigénom, ktoré spôsobujú takúto reakciu. V byte, kde žije pacient, musíte vytvoriť najviac sterilné prostredie - podlahy bez kobercov, odstránenie prachu s umývacimi prostriedkami, okrem domácich zvierat. Celoročná alergická rinitída si vyžaduje vymenovanie antihistaminík, antialergénnych kvapiek do nosa a hormónov. Aktivita terapie závisí od závažnosti symptómov a účinnosti prevencie.

V klasifikácii je alergická rinitída, nešpecifikovaná. V tomto prípade pacient nebol schopný stanoviť antigén. Je veľmi ťažké liečiť takúto chorobu, pretože neexistuje adekvátna prevencia choroby.

Tehotenstvo a alergia

V tehotenstve sa môžu alergické ochorenia správať inak. V prvom prípade hormonálna nerovnováha spúšťa poruchu v imunitnom systéme a niektoré latentné reakcie z precitlivenosti vychádzajú. V tehotenstve, najmä v prvom a druhom trimestri, je možné uvoľniť hlien, nazálne kongescie v neprítomnosti viditeľných dráždivých látok. Najčastejšie nosná štruktúra neadekvátne reaguje na studený vzduch, nízku vlhkosť a ostrý zápach. Takéto reakcie majú vaskulárnu príčinu. Preto počas tehotenstva, zásoby dobrého hydratačného krému a zabezpečte si najpohodlnejšie prostredie existencie.

U žien pred a po pôrode je imunita výrazne oslabená. Preto sú alergické ochorenia veľmi ťažké. Často počas tehotenstva sa dutiny podieľajú na procese, na pozadí stálej kongescie a opuchy sa spája bakteriálna infekcia. Preto je včasná liečba a prevencia takýchto reakcií dôležitou úlohou tehotnej ženy.

Avšak v niektorých prípadoch - najmä v neskorom tehotenstve - ženy vykazujú pokles aktivity alergických reakcií. Dôvodom je rovnaká hormonálna nerovnováha. V druhej fáze sa zvyšuje obsah steroidných látok, takže imunita prestane ostáva reagovať na podnety. Nenechajte sa prekvapiť, ak v neskorších termínoch obejdete zvyčajnú alergiu.

1 odpoveď

Mala som alergickú rinitídu. Najprv som premýšľal o bežnej chlade. Zdá sa, že kvapká kvapky - prejde a potom znova na nový. Potom, keď k lekárovi zostúpil alebo odišiel, diagnóza položila a pokúšala sa o to, aby si vyliečila (povedala alebo povedala, že rinitída je zvyčajne nevyhnutná na správne ošetrenie). Pre alergikov potom neodoslali. Bola som tehotná, pretože test alergénov na tehotné ženy sa neuskutočnil, ale dôvod bol zistený, keď mumpsy zomreli a po tom, čo bolo všetko odstránené - všetko šlo samo o sebe.

Čo je pretrvávajúca rinitída

Alergická rinitída sa prejavuje pod vplyvom inhalačných alergénov. Zápal nosnej sliznice takto vyvolaný nastáva v akútnych alebo chronických, to znamená, perzistentných formách. Častejšie pretrvávajúca alergická rinitída (PAP) predstihuje obyvateľov megacities, nútených existovať v nepriaznivom ekologickom prostredí. Nárast choroby sa pozoruje v ranom školskom veku.

PAP môže človeka potrestať až deväť mesiacov ročne. Kód patológie pre ICD-10 je J30.

Mechanizmus vývoja

Ak chcete spustiť alergickú rinitídu, špeciálna látka (antigén) musí niekoľkokrát preniknúť do tela. V prvom imunitnom systéme protilátky vylučujú ochranný štít proti vnútornej alebo cudzej agresii, tj baktériám, malígnym bunkám a vírusom.

Počas druhej návštevy tela sa našli antigény s protilátkami pripravenými na napadnutie. S zdravou imunitou sa im podarilo dostať z boja víťazi, ale ak je človek náchylný na alergie, komplexy "protilátka-antigén" sa usadia na špecifických bunkách, ktoré uvoľňujú histamín. V prípade rinitídy ide o bunky nazálnej sliznice.

dôvody

PA sa tiež nazývajú celoročne, pretože jeho prejavy nemajú žiadnu súvislosť so sezónou a teplotou vzduchu. Patológia často prechádza ľudí, ktorí sú vystavení stresu a majú tendenciu k celkovému zhoršeniu zdravia.

Pyl rastlín nie je dráždivý, čo vedie k rozvoju pretrvávajúcej alergickej rinitídy.

Podmienka je typická pre dospelých a deti. Spôsobuje patologický jav náchylnosti k nasledujúcim látkam:

  • častice domáceho prachu;
  • voľné krmivo pre domáce zvieratá;
  • zvieracie chlpy;
  • Odparovanie éterických olejov;
  • vône parfumérie;
  • antigény hmyzu.

Flóra môže byť spôsobená patológiou, lepidlom na tapety, pesticídmi a pilinami. Malé častice prezentovaných stimulov sa usadia na sliznici a donútia telo dokázať patologickú reakciu.

Pretrvávajúca rinitída alergickej povahy prebieha obzvlášť tvrdo s konštantným kontaktom osoby s domácimi alergénmi.

príznaky

Zvláštnosťou patológie a jej hlavným rozdielom od sezónneho vývoja je prítomnosť klinického obrazu počas celého roka. Príznaky sú menej výrazné ako pri akútnej rinitíde, ale niekedy majú tendenciu sa zhoršovať.

Neustálym nepríjemným pocitom je človek podráždený, čo negatívne ovplyvňuje jeho spoločenskú aktivitu.

Symptomatické u dospelých:

  • transparentný výtok z nosa;
  • kýchanie;
  • svrbenie v nose;
  • opuch sliznice;
  • sčervenanie oka.

Príznaky pre deti:

  • kašeľ;
  • opuch a bledosť tváre;
  • Prenasledovanie v krku;
  • nazálna kongescia;
  • chrápanie počas nočného spánku.

Deti v akomkoľvek veku trpia známkami alergickej rinitídy pretrvávajúceho typu v závažnejšej forme ako dospelí.

komplikácie

Prolongovaný zápalový proces pozorovaný v PAR je schopný premeniť sa na infekčnú chorobu. Hlien, ktorý sa oddeľuje od nosa, má v tomto prípade nečistoty z hnisu, v dôsledku čoho telesná teplota stúpa a celkový zdravotný stav sa zhoršuje.

Ďalším nepriaznivým faktorom je hypertrofia mukózy. Zalozhennost v dôsledku mnohých mesiacov opuch sliznice sa stáva nezvratným.

V prípade choroby dieťaťa sú často spojené komplikácie z uší. Tiež dlhotrvajúci zápal sliznice nepriaznivo ovplyvňuje stav vnútorných orgánov, najmä pečene, endokrinných žliaz a obličiek. Vo výnimočných situáciách sú pľúca a srdce zasiahnuté.

diagnostika

Diagnózu a liečbu pretrvávajúcej patológie zaobchádza alergik a otolaryngológ.

Je možné hovoriť o pretrvávajúcej alergickej rinitíde, ak sú príznaky viac ako štyri dni v týždni a viac ako štyri týždne za rok. Na potvrdenie diagnózy sa vyžadujú laboratórne testy moču a krvi.

Diagnóza sa nedá robiť bez špeciálnych kožných testov (prik-test), počas ktorých je možné vytvoriť alergén, ktorý spôsobí patologické stavy. Metóda zahŕňa vykonanie miniškrabania na koži v oblasti predlaktia s ďalšou aplikáciou vzoriek stimulov k nim. Bezpečná metóda je vhodná pre deti od veku štyroch rokov a dospelých. Výsledok je zrejmý po dvadsiatich minútach.

Ďalším používaným diagnostickým postupom sú lokálne testy. Princíp je podobný, ale miesto "experimentu" je sliznica nazálna (v nosných dierkach sú injektované vatové tampóny impregnované roztokmi antigénu).

Medzi dodatočné diagnostické metódy použiteľné na detekciu pretrvávajúcej rinitídy alergickej povahy patrí krvný test imunoglobulínu E a cytologická štúdia obsahu nosných dierok. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie sínusitídy.

liečba

Hlavným terapeutickým opatrením je trvalé odstránenie kontaktu s antigénom. Je tiež dôležité vykonávať kontrolu nad blaho pacienta.

prípravky

Liečivá liečba je založená na týchto prípravkoch:

  1. Antihistaminiká (Diazolin, Suprastin, Fenistil pre deti). Používa sa na zníženie závažnosti všeobecných symptómov.
  2. Glukokortikosteroid (najvhodnejší - beklometazón). Odstráňte miestne príznaky patologického stavu.
  3. Stabilizátory špecifických buniek (Cromolin).
  4. Vasokonstriktívne kvapky v nose (výhodne s antihistamínovým účinkom). Používa sa na zmiernenie nazálneho dýchania a zníženie množstva výtoku z nosových dierok. Odporúčame vám čítať článok o voľbe antihistamínových kvapiek v nose.
  5. Fyziologické roztoky (Humer, Physiomer, Dolphin). Na vyprázdnenie nosových dierok.
  6. Protizápalové (Mesulid, Abisil, Metiluratsil). Je potrebné rýchlo zbaviť známky zápalu.

Často sa pri liečbe používajú lieky na blokovanie receptorov leukotriénu a cholínergnej stimulácie. Keď existuje patológia infekčných ochorení, predpisujú sa antibiotiká.

Ľudové opravné prostriedky

  1. Na liečbu pretrvávajúcej rinitídy alergickej povahy sa používa mamička u dieťaťa a dospelého. Roztok sa pripraví z výpočtu jedného gramu látky na liter vody. Dospelí užívajú sto mililitrov jedenkrát denne, deti do veku ôsmich rokov - každá 50 ml.
  2. Odvar z karmínových koreňov má dobrý účinok pri potláčaní patologického procesu. 50 g nakrájanej suroviny sa varí asi pol hodiny v pol litri vody. Odkvapkajte do nosných dier troch dávok štyrikrát denne.
  3. Skvelým výsledkom je kvapka na báze esenciálnych olejov. Zmiešajte s teplou vodou v pomere 1: 1. Najlepšou voľbou je eukalyptový olej. Používajte niekoľkokrát denne, jednu kvapku na každú nosovú pasáž.

Podporné opatrenia

  1. Denné mokré čistenie obývacieho priestoru.
  2. Inštalácia zvlhčovača v spálni.
  3. Odstránenie kontaktu s mäkkými hračkami a kobercami.
  4. Výmena posteľnej bielizne každých pár dní.
  5. Sledovanie stravy (minimálne množstvo červenej zeleniny a ovocia, alergénové výrobky a vyprážané potraviny).

Užitočné odporúčania

Je zrejmé uľahčiť život človeku s celoročnou alergickou rinitídou a vyhnúť sa komplikáciám počúvaním rád odborníkov:

  • pokaždé po daždi na vzduchu miestnosti, pretože v tej chvíli koncentrácia alergénov vo vzduchu dosahuje minima;
  • prestane sušiť oblečenie a posteľnú bielizeň na ulici, vrátane balkóna. Preto bude možné zabrániť usadzovaniu prachu a iných vonkajších stimulov.
  • zdržať sa používania osviežovačov aerosólov a chemikálií s ostrým zápachom.

Je dokázané, že nikotín zvyšuje prekrvenie nosovej sliznice, takže sklon k trvalej alergickej nádchy by sa mali zdržať závislosti!

Alergická rinitída u detí: príznaky, príčiny, liečba a prevencia

Lekársky vedci stále nedávajú presnú odpoveď na otázku, prečo niektorí ľudia trpia alergickými ochoreniami, zatiaľ čo iní nevedia, čo to je ich celý život.

Predpokladá sa, že ich príčina spočíva v zlyhaní ľudského imunitného systému, pretože charakteristické symptómy (hojné vyprázdnenie z nosa, sčervenanie očí, kýchanie) sú reakcie na látky, ktoré sú celkom bezpečné pre telo.

Tieto javy sa prejavujú rôznymi spôsobmi, od miernych ochorení až po ťažké podmienky. Zníženie imunity môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • dlhodobé používanie antibiotík a liekov, ktoré potláčajú prirodzenú črevnú mikroflóru a majú vedľajšie účinky;
  • porušenie hormonálneho pozadia;
  • stresové situácie;
  • sterilné podmienky v domácnosti;
  • pobyt v kontaminovaných oblastiach (nepriaznivá ekologická situácia v oblasti bydliska).

Alergické reakcie môžu byť spôsobené prítomnosťou dráždivých látok v dome (veľké množstvo prachu, chlpov, domácich rastlín atď.). Liečba rinitídy, vyrážok a iných následkov nemá zmysel, ak nie je odhalená príčina patológie.

Odborníci v období remisie odporúčajú vykonať testy pre špecifické alergény: podľa ich výsledkov sa vo väčšine prípadov zistí, že je to v tele dieťaťa, ktoré spôsobuje také násilné reakcie.

Je zrejmé, že deti sú veľmi zriedkavo choré alergickou rinitídou a u dievčat 2-5 rokov sa tento príznak pozoruje častejšie ako u chlapcov. V priemyselných krajinách, vrátane Ruska, je diagnostikovaná u každého piateho dieťaťa.

Ako rozoznať alergickú rinitídu od chladu u detí?

Rodič môže určiť formu ochorenia nezávisle. Najčastejšie s alergiou sa dieťa cíti pomerne dobre. S chladom sa často vyskytuje chill, všeobecná nevoľnosť; teplota tela stúpa, chuť zmizne, bolesť hlavy. Tieto príznaky alergickej rinitídy nie sú pozorované, ale pacient má nasledujúce príznaky:

  • nepretržité kýchanie;
  • sčervenanie očných svalov;
  • veľké slzenie;
  • bolesť v očiach;
  • vyrážka na koži;
  • bohatý a transparentný výtok z nosa.

Posledný príznak ochladenia je spôsobený vírusmi a patogénmi, ktoré sa aktivujú po podchladení. Výskyt vírusovej a alergickej rinitídy môže byť podobný: v obidvoch prípadoch má vypúšťanie jasnú kvapalnú konzistenciu.

Ale odhaliť alergickú povahu rinitídy u dieťaťa je jednoduché - stačí venovať pozornosť trvaniu ochorenia. Alergická rinitída trvá mesiac a ešte viac a bakteriálna alebo vírusová infekcia trvá 7-14 dní.

V prípade, že výtok z nosa dieťaťa neustále, a lekári ťažké vykonať správnu diagnózu, najlepšou možnosťou, ako nájsť pravdu -, aby ho na nejaký čas v inom mieste, napríklad v inom klimatickom pásme.

Zlepšenie sa zvyčajne vyskytuje vo vlaku alebo lietadle. Je dôležité mať na pamäti, že ak alergény sú plyšové hračky, kozmetické prípravky alebo predmety zhotovené z cesty, táto metóda nepomôže, pretože odídete, nebudete zbaviť príčinu ochorenia. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?

Ako a čo liečiť alergickú rinitídu u detí?

Alergická rinitída sa vyskytuje v dvoch formách: celoročná a sezónna. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú symptomatológiu, dôsledky, percolačné obdobia, preto liečba závisí výlučne od presnej diagnózy.

Sezónna rinitída

Ďalším názvom tejto choroby je senná nádcha (senná nádcha). Zvláštnosťou tejto formy alergickej rinitídy je, že príznaky sa objavujú v rovnakom čase, zvyčajne v jarných mesiacoch. V tomto prípade podráždenie nosovej sliznice u alergických detí je spôsobené kvitnutím rôznych rastlín, kríkov, stromov.

Kedy sa začnú prejavovať príznaky alergie na kvet, závisí od klimatických podmienok a osobitostí flóry v oblasti, kde žije dieťa. Je zrejmé, že v horách sa pacienti s peľom cítia oveľa lepšie a niekedy sa úplne zbavia týchto ochorení.

Keď žijete v blízkosti lesného pásu, sezónna alergická rinitída u detí môže byť spôsobená prítomnosťou plesňových spór vo vzduchu. V tomto prípade trvá nos až do októbra, ak sa miesto pobytu nezmení v letných mesiacoch. S alergiami na peľ trávy môže choroba trvať aj v teplej sezóne.

Je ťažké bojovať proti tejto chorobe, ale dodržiavanie určitých opatrení výrazne zmierňuje zdravie detí. Rodičia sú povinní:

  • starostlivo umyte dieťa po chôdzi (vyčistite sliznicu z častíc peľu);
  • nakupovať zvlhčovače a čističe vzduchu a pravidelne ich zahrnúť;
  • Nakupovať detské slnečné okuliare a učiť dieťaťu, aby ich nosil (pomôže to vyhnúť sa silnému oplodňovaniu očí, slzám alebo znížiť prejav týchto príznakov);
  • dajte si pozor na ranné prechádzky v prírode, pretože v prvých dňoch dňa je koncentrácia peľu vo vzduchu maximálna.

Pri opakovanej rinitíde predpisujú lekári antihistaminiká: účinne zmierňujú symptómy ochorenia. Svrbenie v nose, kýchanie, spontánne trhanie s pravidelným príjmom začína oslabovať.

Liečba je pod kontrolou alergikov. Okrem toho na zníženie edému sliznice a množstva výtoku z nosa sú predpísané vazokonstriktívne látky počas 5 až 7 dní. Nemôžu sa používať dlhšie, inak môže dôjsť k "návyku" a bude to ťažké robiť bez kvapiek v budúcnosti.

Niekedy lekári predpisujú glukokortikoidy - hormonálne spreje a aerosóly. Tieto lieky nie sú absorbované do krvného riečišťa, čo odstraňuje vedľajšie účinky. Stav detí s použitím týchto liekov sa stabilizuje tretí deň.

Celo-celoročná (pretrvávajúca) rinitída u detí

Toto ochorenie sa najčastejšie netýka prírodných faktorov. Jeho príčinou sú alergény domácnosti, ktorých prítomnosť je ťažké alebo nemožné chrániť malé deti.

Najčastejším z nich je domáci prach pozostávajúci z mŕtvych častíc ľudskej pokožky, zvieracích chlpov alebo peria z vtákov. To všetko je jedlo pre mikroskopické saprofytické roztoče. Produkty zásadnej aktivity týchto parazitov spôsobujú najsilnejšie alergické reakcie u detí. Je ťažké si to predstaviť, ale je to pravda.

Pri vysokej vlhkosti vzduchu, vlhkosti a nedostatočné vetranie v obývacej izbe môže "letieť" plesňové spóry, ktoré často spôsobuje deti nielen zápal prínosových dutín, ale aj astmy.

Ďalším možným dôvodom sú potraviny, ktoré dieťa miluje a často jes (kurčatá, citrusové plody, čokoláda, med, kravské mlieko).

Riziko rozvoja pretrvávajúcej rinitídy narastá so systematickým porušovaním osobnej hygieny, zlými podmienkami prostredia v mieste bydliska, nevyváženou stravou a nedostatkom vitamínov, suchým vzduchom v byte.

Pretrvávajúca alergická rinitída u detí môže byť impulzom pre vznik chronickej sínusitídy, otitis, frontitídy, bronchitídy, akútnej respiračnej vírusovej infekcie, bronchiálnej astmy. Spodná línia spočíva v tom, že opuch slizníc je prekážkou výkonu ich funkcií, čo vedie k prenikaniu bakteriálnych infekcií do dýchacieho traktu.

Ako sa manifestuje alergická rinitída?

Pozorujú sa deti:

  • svrbenie a vyčerpanosť v nose;
  • strata zápachu;
  • narušenie práce slzného systému;
  • kašeľ, vyvolaný odtokom hlienu na zadnej strane hltanu.

Diagnóza sa robí po podaní testov na mikroflóru (náter z nosa), rôzne krvné testy. Cieľom lekára, ktorý predpísal postup, je identifikovať základný alergén. V tomto prípade by mal byť klinický obraz choroby rovnaký počas 9 po sebe nasledujúcich mesiacov alebo 2 hodiny denne počas 12 mesiacov.

Len potom existuje dôvod domnievať sa, že príčinou pretrvávajúceho tečúceho nosa a ďalších súvisiacich patologických stavov je alergén prítomný v prostredí dieťaťa.

Hlavná liečba - užívanie antihistaminík.
Tradičné (zariadenia prvej generácie):

Nedávno sa často predpisujú lieky druhej a tretej generácie:

Claritin: návod na použitie. Cena, analógia, recenzie

Antihistaminikum je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu a prevenciu alergických ochorení. Vyrába sa..

Ich účinnosť už preukázala početné vedecké štúdie. Okrem toho sa odporúčajú imunomodulačné činidlá, príjem vitamínu C

Ľudové lieky na alergickú rinitídu

Pomocou ľudových metód sa nemôžete úplne zbaviť alergií, ale niektoré recepty odporúčané ľudovými liečiteľmi pomáhajú výrazne zmierniť stav dieťaťa.

Najdôležitejšie je zabezpečiť, aby zložky vývarov, infúzií a iných látok nemali alergickú reakciu. Len potom môžu deti používať niektoré spôsoby liečby:

  • Recepcia múmie. 1 g nalejte 1 liter vody. Tekutina trvá na dieťati. Umyte najlepšie teplým kozím mliekom. Je dôležité dodržiavať dávkovanie: po 2-3 rokoch - 50 mg raz denne ráno, 6-7 rokov - 70 ml. Po ôsmich rokoch - 100 ml.
  • Aloe šťava z rastlín. Jeho instilácia do nosa 3-4 krát denne pomáha znižovať opuch sliznice a množstvo vylučovaného exsudátu.
  • Rastlinný olej. Výborný liek na ochorenie z akejkoľvek etiológie. Odkvapkávajte 1 kvapku do oboch nozdier ráno a večer.
  • Instilácia so slabým fyziologickým roztokom. Pri liečbe malých detí (do 3 rokov) je lepšie túto metódu obmedziť.

Pri všetkých otázkach používania ľudových metód sa musí nevyhnutne poradiť s okresným pediatrom.

Prevencia sezónneho prechladnutia

Starostlivosť o alergické deti by mala byť obzvlášť opatrná. Pre ich zdravie je potrebné pozorne sledovať, včas identifikovať príčiny choroby a odstrániť ich.

Niektorí ľudia majú vzdať prítomnosť v domácich maznáčikov (psy, mačky, králiky okrasné, kanáriky, papagáje, škrečky, morčatá), ostatné - odstrániť z bytu koberce, periny, perové vankúše; tretí je navždy zabudnúť na určité potraviny.

Dom by mal pravidelne vykonávať mokré čistenie: tým sa zníži riziko rozvoja domácich alergií. Zároveň sa nesnažte robiť byt "resuscitácia" - za sterilných podmienok, imunita detí nie je posilnená.

Naopak, je potrebné zmierniť deti, naučiť ich telesnej výchovy a plávania, skôr aby sa vonku za každého počasia, či už v lete plávať v rieke, jazeru alebo na more.

Ak je dieťa je alergický, s maximálnou starostlivosťou o výber liekov na liečbu prechladnutia, akútne respiračné infekcie, infekcie dýchacích ciest, ako rastlinných vykašliavanie sirupy a ďalšie lekární prostriedky môžu spôsobiť recidívu choroby, a v dôsledku toho, že obnovenie alergickej nádchy.

Liečba pretrvávajúcej alergickej rinitídy u detí

Problém alergickej rinitídy (AR) u detí je stále veľmi naliehavý. Dôvodom je predovšetkým ich vysoká špecifická hmotnosť v štruktúre alergických ochorení (60-70%) a pomerne veľká prevalencia u detskej populácie (10-15

Problém alergickej rinitídy (AR) u detí je stále veľmi naliehavý. Je to predovšetkým z dôvodu vysokej špecifickej hmotnosti v štruktúre alergických ochorení (60-70%), a zároveň dostatočne vysokej prevalencie v detskej populácie (10-15%) [1]. Choroba ovplyvňuje kvalitu života, štúdium, odbornú činnosť. V 45-70% pacientov s AR následne rozvoja astmy a naopak, 60-70% detí s astmou sú identifikované symptómy AR. U detí trpiacich alergickou nádchou, 70% postihnutých dutín 30-40% diagnostikovaných adenoiditis, 30% - a chronického zápalu media s výpotkom, 10% - hrtana ochorenia (vrátane opakovaného zúženie hrtana - obilniny) [2].

Liečba detí s AR je náročná úloha. Vykonáva sa komplexným spôsobom pomocou bežných a lokálnych metód vplyvu na telo, ako aj pri zohľadnení individuálnych charakteristík chorého dieťaťa. Nasledujúce pokyny pre liečbu AR sú nasledovné:

"Základným kameňom" pri liečbe AR je oddelenie pacienta od alergénu. Na tento účel sa prijímajú opatrenia na zníženie koncentrácie vzduchových alergénov v obytných oblastiach: pravidelné čistenie obytných priestorov, odstraňovanie domácich zvierat, akvárium, odstránenie ložísk plesní a kvetov. Lôžkoviny by mali byť vyrobené z nepriepustných materiálov pre alergény. Jedlo je vylúčené z potravy, čo je príčinou zhoršenia AP. Nepoužívajte lieky s vysokou senzibilizačnou aktivitou (penicilíny, sulfónamidy, kyselina acetylsalicylová a iné nesteroidné protizápalové lieky). Omezte kontakt s chemikáliami. Avšak keď je pacient senzibilizovaný respiračnými alergénmi, najmä domácimi (roztoče, plesne), nie je možné dosiahnuť úplnú disociáciu, aj keď sú dodržané všetky pravidlá eliminácie. V tomto prípade sú pacienti liečení farmakoterapiou AP [1, 3] s cieľom zlepšiť kvalitu života a dosiahnuť kontrolu priebehu ochorenia.

Hlavným cieľom farmakoterapie je dosiahnuť optimálnu kontrolu príznakov ochorenia. Na základe toho je liečba založená na závažnosti a frekvencii príznakov rinitídy.

Farmakoterapia zabezpečuje používanie liekov, ktorých účinok je zameraný na zastavenie akútnych prejavov AR a prevenciu následných exacerbácií. Na tento účel platí:

Topické vazokonstrikčné lieky (dekongestanty) rýchlo a účinne obnovujú nazálne dýchanie s AP. Avšak táto skupina liekov nemá pozitívny účinok na patogenézu ochorenia. Vzhľadom k rýchlemu zmiernenie nosových dýchacími dekongesciu sú veľmi populárne u pacientov s príznakmi nádchy. Látky znižujúce prekrvenie, s rizikom, že Ar znamená, že ich použitie vedie k nekontrolovanému rozvoju tachyfylaxie (v dôsledku inhibície syntézy endogénneho norepinefrínu). Pacienti potrebujú stále väčšiu dávku liekov na dosiahnutie účinku. Početné štúdie preukázali, že použitie určitej látky znižujúce prekrvenie počas 3-7 dní u pacientov s alergickou alebo vazomotorickej rinitídy zhoršuje opuch nosovej sliznice a viesť k rozvoju nádchy lieky indukované [4].

Určenie dekongestantov je však možné s ťažkým nazálnym kongesciou na krátke časové obdobie, aby sa uľahčil blaho pacienta.

Všetky zložitosti celej veci je, že skupina vazopresorov miestne akcie nie je homogénna. Dekompresné látky sa líšia vo svojich farmakodynamických vlastnostiach, závažnosti a trvaní účinku, výskytu vedľajších účinkov. Tieto lieky s dlhodobým užívaním spôsobujú vznik syndrómu "ricochet". V menšej miere sa tento charakteristický fenylefrín, ktorý má mierny vazokonstrikčný účinok, vzhľadom k vysoko selektívny stimulátorov alfa 1 adrenergných receptorov a nespôsobuje významné zníženie prietoku krvi v nosovej sliznici. Terapeutický účinok fenylefrínu je menej výrazný a menej dlhý.

Jedným zo zložených prípravkov na báze fenylefrínu na endonázovú aplikáciu je prípravok Vibrocil. Okrem fenylefrínu, ktorý selektívne stimuluje alfa-adrenoreceptory cievnej steny, kavernóznych teliesok, je liek Vibrocil dimethindén maleát, ktorý blokuje H1-histamínové receptory. Vzhľadom na prítomnosť dvoch zložiek sa dosahujú vazokonstrikčné, protiedémové a antialergické účinky.

Má mierny vazokonstrikčný účinok, pretože Vibrocil nespôsobuje zníženie prietoku krvi v sliznici nosnej dutiny, a preto v menšej miere porušuje jeho funkcie. Vibrocilum znižuje výtok z nosa a pomáha vyčistiť nosné priechody. V tomto prípade liek spĺňa základné požiadavky fyziologického ošetrenia nosnej sliznice: kvôli prirodzenému pH a izotonicite. Vibrocil neinterferuje s funkciou ciliárneho epitelu sliznice a po zrušení liečby nespôsobuje reaktívnu hyperémiu. Preto sa Vibrocil môže používať dlhšie ako väčšina dekongestantov - až dva týždne [5].

Liek začína pôsobiť po 5 minútach, po 30 minútach sa nosový odpor znižuje trikrát a dosahuje maximálny účinok v 60. minúte. Maximálne trvanie lieku je až 6 hodín [6].

Cieľ štúdie

Štúdia bola vykonaná s cieľom preskúmať účinnosť a bezpečnosť použitia kombinovaného prípravku Vibrocil v liečbe exacerbácie pretrvávajúceho AR miernej a strednej závažnosti u detí.

Ciele štúdie

Materiály a metódy

Do štúdie bolo zaradených 80 detí vo veku 3 až 12 rokov, ktorí trpia pretrvávajúce AR mierne až stredne závažné u akútnych ochorení. Štúdia nezahŕňala deti s hypertrofia adenoidná vegetáciou úrovne III, cystická polypous forma rhinosinusitis vyhlásil odchýlil septum a hypertrofia nižších Skořepa, ťažkú ​​formu AP kurzu, u pacientov s bronchiálnou astmou. Boli sme boli vylúčení pacienti, ktorí nemali v súlade s režimom protidrogovej Vibrocil (v skupine 1) a ľubovoľne / použité samostatne lieky, ktoré neboli dané do liečebného režimu protokolu štúdie (v 1. a 2. skupiny). Žiadny z pacientov neporušil režim liečby a bol vylúčený zo štúdie.

Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín (tabuľka):

Kritériá hodnotenia účinnosti

Účinnosť liečby bola stanovená na základe subjektívneho vyhodnotenia závažnosti pacienta ťažkostí dýchanie nosom, výtok z nosa, kýchanie a svrbenie v nose použitie 3-bodové senzoricky analógové stupnice (ASP), kde 0 bodov - nie skóre symptómov 3 - maximálna závažnosti symptómu. Objektívne hodnotenie účinnosti liečby a zahŕňal predné rhinoskopie rinoendoskopiyu závažnosť hyperémia a edém sekrécie hlienu množstvo, a akustický rhinometry - spôsob objektívne vyhodnotiť dýchanie nosom. SÚHRN akustické rhinometry technika je štúdium nosovej dutiny zásadu pípnutím sirény. Zvuk senzorová jednotka je odoslaný, ktorý sa odráža od stien dutiny nosnej a odrazené vlny je zaznamenaný mikrofón. To umožňuje vytvoriť obraz nosovej dutiny a hodnotiť jeho celkový objem (celkový objem nosnej dutiny - OOPN), čo je cieľ index v určení stupňa opuchu nosovej sliznice a počet nahromadeného slizu. Kontrolné vyšetrenia vykonal ošetrujúci lekár 7, 14 a 30 dní po začiatku liečby. Bezpečnosť liečby sa hodnotila podľa výskytu vedľajších účinkov.

Na porovnanie výsledkov sme použili Studentov t-test (pre nezávislé aj nezávislé skupiny). Rozdiel bol považovaný za štatisticky významný pri p 0.05). Dynamika zániku hlavných symptómov rinitídy (rinorea, nosná kongescia, pruritus v nosu a kýchanie) počas liečby bola lepšia u detí v hlavnej skupine (obrázky 1-3).

Zároveň bola pozorovaná maximálna závažnosť účinku z terapie v 7. deň liečby. Od 14. dňa pacientom dávať pozor na miernom ústupe príznakov rinitídy je zdurenie nosovej sliznice a výtok z nosa, ale v závislosti od rozdielu medzi ASP indexov v 7. a 14. deň liečby nebol štatisticky významný u detí a primárnej kontrolnej skupiny. Rozdiel medzi indexy ASP, ktoré charakterizujú stupeň obtiažnosti nosového dýchania u detí na 14. a 30. deň, došlo k významnému (p 0,05).

Stredný pruritus v nosovej dutine a kýchanie do siedmeho dňa liečby pokračoval v označovaní 7 detí kontrolnej skupiny, zatiaľ čo v hlavnej skupine tieto sťažnosti už neboli registrované (obrázok 3). 14. deň liečby a 30. deň pozorovania žiadne dieťa, ktoré sa zúčastnilo štúdie, neuviedlo žiadne sťažnosti na svrbenie nosa alebo pravidelné kýchanie.

Rinosopický obraz alergickej rinitídy mal pozitívnu dynamiku v prvých 14 dňoch pozorovania u detí obidvoch študijných skupín. U detí hlavnej skupiny sa v porovnaní s kontrolnou skupinou zaznamenal menší edém sliznice nosnej dutiny a menšie množstvo sekrécie. Do 30. dňa u detí obidvoch študijných skupín došlo k miernemu zvýšeniu slizničných edémov.

Podľa údajov o akustickej rhinometrii skupiny OOPN majú deti hlavnej skupiny v priemere 6,4 ± 1,28 cm3 pred začiatkom liečby a 7,2 ± 1,64 cm3 v kontrolnej skupine. V deviatom dni PNP boli deti v hlavnej skupine už 10,2 ± 1,12 cm3, tento rozdiel v porovnaní s rovnakým indexom pred začiatkom liečby bol významný a spoľahlivý (p 3. Do 14. dňa liečby u detí hlavnej skupiny (9,5 ± 1,26 cm3), čo bolo v súlade s dynamikou ASP indikátorov v tomto období pozorovania, rozdiel ASP indexu 7. a 14. deň liečby nebol významný (p> 0,05). Do 30. dňa pozorovania bol podiel PLN nižší ako u detí hlavnej skupiny, tak aj u detí kontrolnej skupiny, elom OOPN na 14. deň liečby, však nepresiahne hodnotu OOPN pred začatím liečby. V tomto prípade je rozdiel v indexe OOPN u detí hlavnej skupine pred liečbou a dva týždne po ukončení priebehu liečby bol podstatný a významný (p

EP Karpová, doktor lekárskych vied, profesor
DA Tulupov, Kandidát na lekárske vedy
LI Usenya, Kandidát na lekárske vedy
M. P. Bozhatova

RMAPO, Moskva

Populárno O Alergiách