Bronchiálna astma je chronické ochorenie dýchacieho traktu spojené s hyperreaktivitou priedušiek, čo je ich zvýšená citlivosť na dráždivé látky. Choroba je rozšírená: podľa štatistiky trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v každom veku a u detí oboch pohlaví, ale častejšie u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým príznakom astmy u detí sú opakované záchvaty dušnosti alebo zadusenia spôsobené rozšíreným reverzibilné bronchiálnou obštrukciou spojené s bronchospazmom, hypersekrécia hlienu a slizničné opuchy.

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, ale najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že každý rok sa používa stále viac umelých materiálov, chemických výrobkov pre domácnosť, priemyselných potravinárskych výrobkov obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Treba mať na pamäti, že toto ochorenie často nie je diagnostikované, pretože sa môže vydávať za iných respiračných chorôb a predovšetkým tým, že exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory rozvoja bronchiálnej astmy u detí sú:

  • dedičná predispozícia;
  • trvalý kontakt s alergénmi (odpadov z prachových roztočov, spóry húb, peľ, bielkoviny, sušené moču a slín, alergény a srsť zvierat, vtákov perie, potravinové alergény, šváb alergény);
  • pasívne fajčenie (inhalácia tabakového dymu).

Faktory provokatéri (triggery), na zapálenú bronchiálna sliznicu a viesť k vývoju astmatických záchvatov u detí sú:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • látky znečisťujúce ovzdušie, napríklad síru alebo oxid dusíka;
  • beta-blokátory;
  • nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, analgin, paracetamol, nurofen atď.);
  • ostrý zápach;
  • značné fyzické zaťaženie;
  • zápal prínosových dutín;
  • vdýchnutie studeného vzduchu;
  • gastroezofageálny reflux.

Tvorba astmy u detí začína s rozvojom určitej formy chronického zápalu priedušiek, čo im spôsobuje hyperreaktivitu, teda zvýšená citlivosť na účinky nešpecifickými podnety. V patogenéze tohto zápalu vedúcu úlohu patria lymfocyty, žírne bunky a eozinofily - bunky imunitného systému.

Po puberte u 20 až 40% detí prestáva útočiť na bronchiálnu astmu. Zvyšok choroby trvá celý život.

Hyperaktívne zápalové prieduchy reagujú na účinok spúšťacích faktorov prostredníctvom hypersekrécie hlienu, spazmu bronchiálneho hladkého svalstva, edému a infiltrácie sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje stuhnutím alebo dyspnoe.

Formy choroby

Na etiológiu bronchiálnej astmy u detí môžu byť:

  • alergií;
  • nealergickej;
  • zmiešané;
  • NS.

Ako špeciálna forma lekárov priraďuje astmy bronchiálnej astmy. Pre ňu je spúšťacím faktorom užívanie nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom. Často je komplikovaný vývojom astmatického stavu.

V závislosti od stupňa závažnosti sa rozlišuje niekoľko typov klinického priebehu bronchiálnej astmy u detí:

  1. Jednoduché epizodické. Záchvaty sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú žiadne príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa, funkcia pľúc nie je narušená.
  2. Svetlo pretrváva. Útoky sa vyskytujú viac ako raz týždenne, ale nie denne. Počas exacerbácie je dieťa narušené spánkom, normálna denná aktivita sa zhoršuje. Spirometria je normálna.
  3. Mierne. Útoky udusenia sa vyskytujú takmer denne. V dôsledku toho výrazne trpí činnosť a spánok detí. Na zlepšenie ich stavu potrebujú denné užívanie inhalačných β-antagonistov. Spirometrické parametre sa znižujú o 20-40% vekovej normy.
  4. Ťažký. Útoky na udusenie sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú narušenie psychomotorického vývoja dieťaťa. Parametre funkcie vonkajšieho dýchania sa znížia o viac ako 40% vekovej normy.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí

Útoky udusenia alebo namáhavého dýchania u detí trpiacich bronchiálnou astmou sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, no najčastejšie sa vyskytujú v noci. Hlavné príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • záchvat výdychovej dyspnoe (dýchavičnosť) alebo udusenia;
  • neproduktívny kašeľ s viskóznym ťažko odnímateľným spútom;
  • búšenie srdca;
  • pískanie suché (bzučanie) dýchavičnosť, zintenzívnenie v momente inšpirácie; počujú sa nielen na auskultácii, ale aj na diaľku, a preto sa nazývajú distančné chrastítko;
  • boxového perkusného zvuku, ktorého vzhľad je spôsobený hyper-vzdušným tkanivom pľúc.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa odlišujú:

  • množstvo dýchacieho šumu klesá;
  • cyanóza kože a slizníc sa objavuje a rastie;
  • paradoxný pulz (nárast počtu pulzných vĺn v čase výdychu a výrazný pokles až do úplného zmiznutia v čase inšpirácie);
  • účasť na úprave dýchania pomocného svalstva;
  • prijatie nútenej situácie (sedenie, opierky rúk na posteľ, zadnú časť stoličky alebo kolená).

U detí často predchádza vývoj úzkosti bronchiálnej astmy (suchý kašeľ, nazálna kongescia, bolesť hlavy, úzkosť, porucha spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak úraz bronchiálnej astmy pokračuje u dieťaťa viac ako šesť hodín za sebou, tento stav sa považuje za astmatický stav.

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí, hustých a viskóznych listov sputa, čo vedie k úľave dýchania. Tachykardia sa nahradí bradykardiou. Tlak krvi je znížený. Dieťa sa stáva zablokované, pomalé, ľahostajné k životnému prostrediu, často zaspáva.

V interabazujúcich obdobiach sa deti trpiace bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo.

diagnostika

Na správnu diagnostiku bronchiálnej astmy u detí je potrebné brať do úvahy údaje o alergologickej anamnéze, laboratórnych, fyzikálnych a inštrumentálnych štúdiách.

Laboratórne metódy vyšetrovania pri podozrení na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

  • bežný krvný test (často odhalil eozinofíliu);
  • mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurshmanova špirála, významné množstvo epitelu a eozinofily);
  • štúdium zloženia arteriálnej krvi v plyne.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa niekoľko špeciálnych štúdií:

  • vyšetrenie funkcie pľúc (spirometria);
  • stanovenie kožných testov na detekciu príčinných alergénov;
  • identifikáciu bronchiálna hyperaktivitu (provokačné testy s podozrením na alergén, cvičenie, studený vzduch, hypertonické chlorid sodný, acetylcholínu, histamínu);
  • RTG hrudníka orgánov hrudníka;
  • bronchoskopia (vykonaná veľmi zriedkavo).

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje pri nasledujúcich podmienkach:

  • cudzie telieska priedušiek;
  • bronchogénne cysty;
  • tracheo a bronchomalacia;
  • obštrukčná bronchitída;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akútna respiračná vírusová infekcia.

Bronchiálna astma je rozšírená: podľa štatistík postihuje približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v každom veku a u detí oboch pohlaví, ale častejšie u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavné oblasti liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

  • identifikácia faktorov, ktoré spôsobujú exacerbáciu bronchiálnej astmy a elimináciu alebo obmedzenie kontaktu s spúšťačmi;
  • základná hypoalergénna strava;
  • liečebná terapia;
  • rehabilitačná liečba bez drog.

Lekárska terapia bronchiálnej astmy u detí sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • bronchodilatancia (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrán žírnych buniek;
  • inhibítory leukotriénov.

Aby sa zabránilo exacerbácii bronchiálnej astmy, deti dostávajú predpísané základné lieky. Jej schéma je do značnej miery závislá od závažnosti ochorenia:

  • ľahký prerušovaný astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (β-adrenomimetiká), ak je to potrebné, ale nie viac ako 3-krát za týždeň;
  • ľahký perzistentný astma - denná kromalínová inhalácia sodíka alebo glukokortikoidov a bronchodilatancia s dlhodobým účinkom, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatancia, ale nie častejšie 3-4 krát denne;
  • mierna astma - denné inhalačné podávanie glukokortikoidov v dávke až do 2 000 mcg, bronchodilatancia s predĺženým účinkom; v prípade potreby sa môžu použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatancia (nie viac ako 3-4 krát denne);
  • ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov (ak je to potrebné, môžu byť predpísané ako krátka cesta vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá; na zastavenie útoku - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Liečba príznakov bronchiálnej astmy u detí zahŕňa:

  • kyslíková terapia;
  • ß-adrenomimetiká (Salbutamol) pri vdýchnutí;
  • subkutánne hydrochlorid epinefrínu;
  • Eufillin intravenózne;
  • glukokortikoidy vo vnútri.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • príslušnosť pacienta k skupine s vysokou úmrtnosťou;
  • neefektívnosť liečby;
  • vývoj astmatického stavu;
  • závažné exacerbácie (objem núteného vyčerpania za 1 sekundu je nižší ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a eliminovať alergén, čo je spúšťací faktor. K tomu často dochádza k zmene obrazu výživy a života dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, rozchod s domácim miláčikom). Okrem toho deti môžu byť predpísané antihistaminiká dlhý kurz.

Ak je alergén známy, ale nie je možné ho zbaviť kontaktu s ním z niektorých alebo iných dôvodov, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu na pacienta (parenterálne, perorálne alebo sublingválne), čo znižuje citlivosť tela na ňu, to znamená, že dochádza k hypenzenzitivite.

Ako špeciálna forma lekárov priraďuje astmy bronchiálnej astmy. Pre ňu je spúšťacím faktorom užívanie nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom.

V období remisie sa u detí s bronchiálnou astmou prejavuje fyzioterapia:

  • speleoterapia;
  • respiračná gymnastika;
  • akupresúra;
  • masáž hrudníka;
  • vodoliečba;
  • fonoforézou;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • UHF-terapia;
  • inductothermy;
  • aeroionotherapy.

Možné dôsledky a komplikácie

Hlavné komplikácie bronchiálnej astmy sú:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • pľúcne srdce.

U detí s ťažkým ochorením môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná vývojom mnohých vedľajších účinkov:

  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom opuchu;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zvýšené vylučovanie vápnika z tela, ktoré sprevádza zvýšená krehkosť kostného tkaniva;
  • zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po vznik steroidného diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbácie peptického vredu žalúdka a dvanástnika;
  • zníženie regeneračnej kapacity tkanív;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
  • znížená odolnosť voči infekciám;
  • obezita;
  • mesiac podobný;
  • neurologické poruchy.

výhľad

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je vo všeobecnosti priaznivá. Po puberte u 20 až 40% detí prestáva útočiť na bronchiálnu astmu. Zvyšok choroby trvá celý život. Riziko smrteľného následku počas útoku na udusenie sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • v anamnéze viac ako tri hospitalizácie ročne;
  • v anamnéze hospitalizácie v jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • existovali prípady mechanického vetrania (umelé vetranie);
  • záchvat bronchiálnej astmy bol aspoň raz sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Význam prevencie bronchiálnej astmy u detí nemožno preceňovať. Zahŕňa:

  • dojčenia počas prvého roka života;
  • postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
  • včasná aktívna liečba ochorení dýchacích ciest;
  • udržiavanie obydlia čisté (vlhké čistenie, odmietanie kobercov a mäkkých hračiek);
  • odmietnutie chovu domácich zvierat (ak majú dôsledné dodržiavanie hygienických pravidiel);
  • zabrániť vdýchnutiu tabakového dymu deťmi (pasívne fajčenie);
  • pravidelné cvičenie;
  • každoročnú dovolenku na pobreží alebo v horách.

Základy prevencie bronchiálnej astmy

Astma - je jedným z najčastejších alergických ochorení, ak pred niekoľkými desiatkami rokov, z ochorenie postihuje prevažne starší ľudia, je kvôli zhoršovanie životného prostredia a ďalších faktorov, v týchto dňoch trpia záchvatov dýchavičnosti dokonca aj dojčiat.

Tak ako každá iná choroba, bronchiálna astma vyžaduje dlhodobú a vážnu dostatočnú liečbu, takže dnes lekári venujú väčšiu pozornosť prevencii ochorenia, t.j. prevencia. Prevencia bronchiálnej astmy sa musí uskutočňovať vo všetkých prípadoch - s rizikom vzniku ochorenia, pri liečbe ochorenia a pri astmatických záchvatoch.

Primárna prevencia

Primárna prevencia sa vykonáva s cieľom odstrániť riziko ochorenia, ide o komplex opatrení, ktoré sa prejavujú každému bez výnimky, dokonca aj pri úplnom fyzickom zdraví.

Bronchiálna astma sa vyvíja ako alergické a infekčné alergické ochorenie. V druhom prípade sa v dôsledku chronického chronického zápalu horných dýchacích ciest zvyšuje riziko alergických reakcií niekoľkokrát. Primárna prevencia zahŕňa opatrenia na prevenciu infekčných ochorení dýchacích ciest a alergických reakcií.

Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí ohrozených vývojom ochorenia a malé deti.

Primárna prevencia u dojčiat

U detí je prevencia astmy znižovať riziko alergických reakcií - vyrážky, diatéza a tak ďalej.

1. Exkluzívne dojčenie v prvých 6 mesiacov - u detí, ktoré sú bottle-fed, riziko alergickej reakcie niekoľkonásobne vyššia, pretože len materské mlieko obsahuje všetky potrebné pre rýchly rozvoj imunitného systému a vytvorenie biologickej rovnováhy črevnej mikroflóry.

2. včasné a efektívne zavedenie príkrmov - moderná pediatri sa neodporúča zavádzať pevnú stravu ako 5-6 mesiacov, a po zavedení je nutné dodržiavať odporúčané systémy a vylúčiť z ponuky grudnichka vysokoallergennye také produkty ako med, čokoláda, citrusové plody, jahody, orechy, rôzne konzervačných látok a farbív. Vďaka starostlivej použitie slepačích vajciach, džúsy a pyré plechoviek a kurča.

3. Vykonávať aktivity na zlepšenie imunity a celkovej podpory zdravia detí - každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, vytvrdzovanie, masáž.

4. Uistite sa, normálne životné podmienky - v dome, kde bolo to dieťa, a to najmä v detskej izbe by nemali mať žiadne dráždivé - tabakový dym, veľké množstvo chemických látok zo spotrebnej chémie, farby alebo kozmetiky. Tiež z miestnosti, kde spia novorodeniatko, že je lepšie, aby sa odstránili všetky položky, ktoré sa hromadia prach a roztoče - čalúnený nábytok, koberce, plyšové hračky, knihy a tak ďalej.

Kto je ohrozený ochorením?

  1. ľudia s dedičnou predispozíciou;
  2. fajčiarov;
  3. pacienti s atopickou dermatitídou alebo inými alergickými ochoreniami;
  4. osoby s broncho-obštrukčným syndrómom - zúženie dýchacieho traktu;
  5. ľudí pracujúcich v "škodlivých" podnikoch alebo v podmienkach vysokého znečistenia ovzdušia.

Primárna prevencia zahŕňa:

  1. žije v priaznivých podmienkach - ak je to možné, je potrebné v prípade potreby vytvoriť prostredie šetrné k životnému prostrediu, aby sa zmenilo miesto výkonu práce alebo miesto pobytu;
  2. udržovanie hypoalergénnych podmienok v dome - časté mokré čistenie, minimálne mäkké nábytkové predmety alebo akékoľvek veci, ktoré nahromadia prach, je obzvlášť dôležité, ak existuje riziko ochorenia u detí;
  3. musíte starostlivo sledovať hygienu domácich zvierat a odmietnuť kúpiť nové, dokonca aj ryby v akváriu;
  4. používať len hypoalergénnu kozmetiku a chemikálie pre domácnosť;
  5. odmietanie fajčiť a piť alkohol;
  6. správna výživa;
  7. denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  8. fyzická aktivita;
  9. kalenie;
  10. včasná prevencia a liečba ochorení horných dýchacích ciest;
  11. obmedziť príjem akýchkoľvek liekov, potravín a bioaditív a akýchkoľvek iných chemických prípravkov.

Sekundárna prevencia

Sekundárna prevencia astmy vyžaduje, aby ľudia s diagnózou javiskové predastmy pacienti s počiatočnom štádiu choroby, tí, ktorí majú v minulosti trpel ochorením a tých, ktorých blízki príbuzní pacientov s bronchiálnou astmou.

Cieľom sekundárnej prevencie je zabrániť rozvoju komplikácií a zabrániť vzniku akútnych udalostí.

  1. Včasné zavolajte lekára a prísne dodržiavajte všetky odporúčania, užívajte lieky a dodržiavajte všetky predpísané postupy.
  2. Odmietnutie akýchkoľvek zlých návykov a maximálne obmedzenie z sekundárneho dymu.
  3. Ak chcete vylúčiť z ponuky vysokokalorické výrobky a výrobky, ktoré nie sú prírodného pôvodu, obsahujúce farbivá a konzervačné látky.
  4. Denné čistenie za mokra v miestnosti a upratovať všetky zdroje alergénov - koberce, starý čalúnený nábytok, staré knihy, kvitnúce rastliny, plyšové hračky, parfumy, vône a vzduchové žiadne parfumy a tak ďalej.
  5. Obmedzte kontakt s domácimi zvieratami a odstráňte akvárium.
  6. Ak chcete pozorovať špeciálnu starostlivosť v období jari-leto, vyhnite sa kvitnutiu rastlín a uhryznutiu hmyzom.
  7. Včas liečte všetky choroby dýchacieho systému.
  8. Nezabudnite vykonávať respiračnú gymnastiku a používať iné metódy terapie - masáže, fyzioterapia, špeciálne cvičenia atď.
  9. Denná prechádzka na čerstvom vzduchu najmenej hodinu a zvýšenie telesnej aktivity.

Terciárna prevencia

Je to súčasne liečba a prevencia choroby. Používa sa na zníženie závažnosti ochorenia a prevenciu záchvatov u dospelých a detí.

Hlavným meradlom tohto súboru opatrení je zabrániť pacientovi v interakcii s alergénom, tj vytvárať podmienky, v ktorých astmatický človek nepociťuje to, čo spôsobuje útok.

Na to je veľmi dôležité určiť presný typ alergénu - prach, peľ, jedlo, určité lieky alebo niečo iné.

Útok bronchiálnej astmy

Na úľavu pri astmatických záchvatoch u detí a dospelých je nevyhnutné ihneď zastaviť kontakt s alergénom, uložiť pacienta, uvoľniť oblečenie z pút, poskytnúť čerstvý vzduch. Ak pacient užíva určitý liek, okamžite mu podajte 1 dávku a zavolajte lekára.

V prípade, že liek nie je, vyhľadajte lekársku starostlivosť, a pred príchodom, aby sa pokúsili upokojiť pacienta, aby mu miesto pri zvýšenej peľasť - polovičná posedenie, navlhčite tvár a ruky v studenej vode. Niekedy lekári odporúčajú, aby bol pacient ponorený do kúpeľa s teplou vodou, ale musíte si byť istí, že táto metóda nepovedie k poškodeniu. Musíte tiež skúsiť držať dýchacie gymnastiku, zatiaľ čo masírujete ruky a nohy pacienta a trenie jeho chodidiel s citrónovou šťavou a jablčným jablčným octom.

Prevencia tejto choroby je predovšetkým zdravý životný štýl, najmä pri výchove detí, pretože zdravie a teda budúcnosť dieťaťa je úplne v rukách jeho rodičov.

Bronchiálna astma u detí: príčiny a prevencia

obsah

Čo je bronchiálna astma?

Hlavné príčiny bronchiálnej astmy

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bronchiálnej astmy

Základné preventívne opatrenia

Diagnóza ochorenia

Čo je bronchiálna astma?

Pri definovaní tejto choroby je potrebné poznamenať, že ide o zápalové ochorenie dolných dýchacích ciest, ktoré je chronické a je nesprávne hovoriť o úplnom liečení. Je dôležité pochopiť, že včasná diagnostika procesu, riadna plná liečba, dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení, rehabilitácia a regenerácia organizmu, tak dieťaťa, ako aj dospelého, maximalizujú kontrolu tejto choroby.

Klinicky podozrenie záchvatov astmy možné kašeľ, pískanie, dychová nedostatočnosť, ktorého vzhľad, môže byť v dôsledku pôsobenia špecifických činidiel. Stojí za zmienku, že normálny počet respiračné rýchlosti (RR) u detí sa mení s vekom. Tak, novorodeneckú interval zodpovedá normálne rozmedzí 30-60 dychov za minútu na 1 rok zníži NPV 20-40, a 5-6 rokov sa stáva z 14 až 25 dychov za minútu.

Hlavné príčiny bronchiálnej astmy

  • vzduchové alergény, menovite peľ, plesne, sliny zvierat, častice hmyzu;
  • dráždiaci vzduch: cigaretový dym, cigary, vodné fajky, priemyselný prach;
  • potravinárske výrobky (častejšie arašidy, citrusové plody, morské plody, mäkkýše);
  • infekcie dýchacieho traktu, vrátane bežného nachladnutia, SARS;
  • Fyzická aktivita (v prípade existujúcej fyzickej námahy pri astme);
  • studený vzduch, vlhkosť;
  • lieky (často aspirín, "ibuprofén", penicilín atď.);
  • vyjadril psycho-emocionálny stav, stres.


Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bronchiálnej astmy

Medzi ne patria:

  • prítomnosť astmy u blízkych príbuzných (krvných bratov alebo sestier, rodičov, babiek alebo starých detí);
  • prítomnosť ochorení alergickej povahy, napríklad atopickej dermatitídy alebo alergickej rinitídy;
  • nadváhou;
  • nízka telesná hmotnosť, nedospelosť pri narodení;
  • fajčenie tabaku vrátane pasívneho fajčenia, intrauterinná expozícia tabaku (matka fajčená počas tehotenstva);
  • vystavenie výfukových plynov a priemyselného smogu;
  • vdýchnutie škodlivých látok: chemické laboratóriá, lekárne, kozmetické salóny, priemyselná výroba atď.;
  • vystavenie účinkom určitých bakteriálnych a vírusových infekcií, ako aj parazitov.

V prítomnosti rizikových faktorov, ktoré sa spúšťa v prostredí čo najviac treba venovať primárnej prevencie astmy, aby sa zabránilo rozvoju alergií u detí, a to dojčenie a nedostatok vystavenia tabakovému dymu.

Opatrenia sekundárnej prevencie zameranej viac na deti s existujúcimi preukázané alergických reakcií alebo klinických príznakov (kašeľ, pískanie, dychová nedostatočnosť), ale astmou, ktorí nemajú.


Základné preventívne opatrenia

Režim eliminácie, tj odstránenie kontaktu s alergénmi. Hlavné spúšťače, ktoré môže človek kontaktovať v každodennom živote, sú roztoče domáceho prachu, zvieratá, šváby a huby. Preto je dôležité používať špeciálne nepriepustné kryty pre matrace, prikrývky, vankúše. Koberce, koberce a iné koberce by mali byť nahradené linoleom, drevenými podlahami, dlaždicami, parketami. Pri čistení je žiaduce použiť vysávač, v ktorom je zabudovaný filter HEPA a zberač prachu má silné steny. Pokiaľ ide o mäkké hračky, musia sa umývať, najlepšie v horúcej vode, najmenej raz za mesiac alebo pravidelne dokonca zmrazené. Staňte sa rovnako módne v súčasnosti domáci ionizátory pre vzduch neprispievajú k zníženiu množstva a závažnosti symptómov bronchiálnej astmy. Okrem toho je potrebné odstrániť ohniská plesní a nepovoliť vysokú vlhkosť v byte počas celého roka.

Pokiaľ ide o potravinovú alergiu, zriedkavo je to faktor pre exacerbáciu ochorenia. Väčšinou sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Nutričné ​​faktory, ako napríklad spúšťače astmy, môžu byť relevantné u pacientov s peľovou senzibilizáciou. V procese implementácie eliminácie-provokačné skúšky by mali byť identifikované a následne vylúčený zo stravy pacientov s produktmi, ktoré spôsobujú zhoršenie ochorenia.

Je žiaduce vylúčiť použitie kyseliny acetylsalicylovej a prípadne inými liekmi NSAID, pretože môžu často prispievajú zapuskaniya základné mechanizmy alergie u detí so známou precitlivenosťou na tejto skupiny liekov.

Pasívne fajčenie spôsobuje u detí riziko vzniku symptómov bronchiálnej obštrukcie. Všetci pacienti s bronchiálnou astmou a rodičmi chorých detí by sa mali zdržať fajčenia.

Dôležitým z hľadiska prevencie je obmedzenie kontaktu so znečisťujúcimi látkami vo vnútri aj mimo priestorov. Primerané ventilačné a výfukové zariadenia môžu znížiť koncentráciu oxidov dusíka, oxidu uhoľnatého a oxidu uhličitého, aerosólov pre domácnosť.

Častou príčinou exacerbácií, nedostatočnou kontrolou bronchiálnej astmy môže byť SARS, ako aj sprievodná rinosinusitída. V tejto súvislosti je dôležité sezónna prevencia prechladnutia a včasná liečba.

Dôležitou súčasťou rehabilitácie a regenerácie respiračných orgánov je posturálna drenážna masáž, rekonštrukčné telesné cvičenia, dýchacie cvičenia, plávanie atď.


Diagnóza ochorenia

Pokiaľ ide o včasnú diagnózu ochorenia, je dôležité si uvedomiť podmienky, keď je ľahšie vykonať skríning včas (minimálne vyšetrenie), ako chýbať moment.

Odporúča sa pre deti vo veku nad 5 rokov s opakovaným dýchavičným záchvatom, častými výskytom kašľa:

  • spirometria;
  • testy s bronchodilatátorom ("Ventolin", "Berodual" atď.), je možné vykonať provokatívny test s fyzickou námahou;
  • pikfloumetriju s vykonaním denníka samokontroly.

To umožní včasné podozrenie na vývoj ochorenia a prijatie preventívnych opatrení a vhodnú kontrolu nad týmto procesom.

Na záver treba poznamenať, že kľúčovým momentom v včasnú diagnózu a pokračujúcej účinnosti liečby a prevencie je interakcia s lekárom astmy - vážne chronické choroby, neodpustí seba a nezodpovedný postoj.

Primárna a sekundárna prevencia bronchiálnej astmy

Príčiny a symptómy bronchiálnej astmy

Astma sa vyvíja kvôli škodlivým účinkom patologických faktorov na bunky dýchacieho systému. Výsledkom je, že priedušky začnú produkovať veľké množstvo sekrécie a prieduškové priesvitky - prostredníctvom nich nie je možné odstrániť hlien. Vzduch nemôže voľne prechádzať dýchacími cestami, v dôsledku toho začne kašľa, zadusenie, pocit ťažkosti a hmota v hrudi. Útok môže vyvolať rýchlu smrť pacienta kvôli akútnej hypoxii mozgu alebo mŕtvici. Preto je také dôležité vykonávať primárnu a sekundárnu prevenciu bronchiálnej astmy.

Príčinou ochorenia sa považuje účinok škodlivých faktorov na respiračný, nominálny a endokrinný systém človeka. Faktory je možné podmienene rozdeliť na dve skupiny - vnútorné a vonkajšie.

Vrodená predispozícia k astme patrí k vnútornej. Lekári sa domnievajú, že dedičnosť spôsobuje ochorenie v 35% prípadov. Druhý faktor sa považuje za poruchu v práci niektorého telesného systému - imunitného a endokrinného.

Externé príčiny spôsobujúce bronchiálnu astmu sú omnoho väčšie. Patria medzi ne:

  1. Zhoršenie ekologickej situácie.
  2. Alergia na prach, peľ, lieky, chemikálie pre domácnosť atď.
  3. Profesionálny faktor (ak osoba pracuje v škodlivej produkcii).
  4. Vitamínové nedostatky.
  5. Závislý na nezdravých potravinách obsahujúcich veľké množstvo cukru, rýchle sacharidy, potravinárske farbivá a konzervačné látky.
  6. Fajčenia.
  7. Stresujúce situácie.
  8. Chronické ochorenia dýchacieho systému, ktoré vedú k bronchiálnej obštrukcii.
  9. Patogénne mikroorganizmy - vírusy, baktérie a huby.

Pod vplyvom aspoň jedného z týchto faktorov v ľudskom tele sa spustí proces zablokovania priedušných lúmenov, čo vedie k útoku na udusenie.

Pacienti trpiaci bronchiálnou astmou zaznamenajú charakteristické symptómy tejto choroby:

  • dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • dýchavičnosť;
  • ťažký kašeľ v noci;
  • rýchle a plytké dýchanie;
  • bledosť kože;
  • tachykardia;
  • závrat a bolesť hlavy.

Počas útoku je dôležité pomôcť pacientovi včas, inak môže dôjsť k rýchlemu zhoršeniu stavu, ktorý môže viesť k smrti. Je však lepšie vykonať preventívne opatrenia včas, aby sme sa v budúcnosti nestretli s touto hroznou chorobou.

Primárna profylaxia bronchiálnej astmy

Preventívne opatrenia a liečba bronchiálnej astmy sú zamerané na prevenciu astmatických záchvatov alebo ich úľavu. V medicíne existujú dva pojmy - "primárna" a "sekundárna prevencia bronchiálnej astmy". Je potrebné zistiť, aké sú rozdiely medzi nimi.

Primárna profylaxia bronchiálnej astmy zahŕňa opatrenia na odstránenie príčin, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Súlad s týmito opatreniami je zameraný na prevenciu rozvoja ochorenia. Vykonávať tieto pokyny, je potrebné najprv zo všetkého, tí pacienti, ktorí sú v neustálom ohrození: ľudia s alergickými reakciami, obyvatelia miest kvôli nepriaznivým podmienkam prostredia, pracovníkov chemických výrob, vrátane lekárnikov, fajčiarov, deti rovnako ako tie, Pacienti s tendenciou k častým recidívam bronchitídy.

Všetky tieto kategórie potenciálnych astmatikov musia spĺňať tieto pravidlá:

  1. Vykonajte každodenné mokré čistenie doma: utrite skrine, police, spotrebiče, umyte podlahy.
  2. Nenechávajte nič pod posteľou, pretože zabráni sa vysoko kvalitnému mokrému čisteniu.
  3. Zrieknite sa kobercov, veľkých mäkkých hračiek, otvorených políc s knihami, umelých kvetov. Všetky tieto položky môžu hromadiť prach - a to je jeden z najsilnejších alergénov.
  4. Používajte len hypoalergénnu posteľnú bielizeň a príslušenstvo.
  5. Zmeniť posteľnú bielizeň aspoň raz za 2 týždne. Musí sa umývať pri teplote najmenej 60 stupňov.
  6. V horúcom počasí musíte vytiahnuť podstielku na vysávanie.
  7. Je potrebné minimalizovať počet vnútorných kvetín na minimum.
  8. Snažte sa mať domáce zvieratá. Ich vlasy môžu spôsobiť alergie.
  9. Odmietnutie fajčenia, vrátane pasívnych, a príjem silných alkoholických nápojov.
  10. Vyvarujte sa aerosólov domácností so silným zápachom. Táto požiadavka sa vzťahuje na parfumériu.
  11. Pre každodennú hygienu je lepšie používať mydlá, nie sprchové gély a tekuté mydlo.
  12. Prísne dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje alergény: orechy, čokoláda, potraviny obsahujúce konzervačné látky a farbivá atď.
  13. Kalenie.
  14. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu mimo cesty a tovární.
  15. Ak osoba, ktorá pracuje v nebezpečnom priemysle, má tendenciu ochorieť, zmeniť zamestnanie.
  16. Každoročná dovolenka v sanatóriách na pláži av horách.
  17. Včasná prevencia a liečba chorôb dýchacích ciest.
  18. Odmietnutie rôznych diétnych doplnkov.

O prevencii astmy u detí treba diskutovať osobitne, tk. táto skupina potenciálnych pacientov je vždy ohrozená z dôvodu nedokonalosti imunitného systému. To platí najmä pre batoľatá, ktorých bezprostrední príbuzní trpia touto chorobou alebo sú náchylní na alergie.

Hlavným preventívnym opatrením u detí do roku je plnohodnotné dojčenie, v ľudskom mlieku obsahuje všetko potrebné na rozvoj imunity a rozvoj normálnej črevnej flóry. Deti, ktoré sú dojčené, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku potravinových alergií.

Prvá návnada sa neodporúča až do 6 mesiacov. Nesmie byť rozmanitá a obsahuje výrobky s vysokým alergickým indexom: citrusové plody, jahody, med, vajcia, kakao. Na čas doplnkového kŕmenia je lepšie opustiť konzervované zemiaky a šťavy v konzervách, tk. všetky obsahujú konzervačné látky.

Ak sú tieto jednoduché zásady primárnej prevencie bronchiálnej astmy pozorované, riziko vzniku tejto nebezpečnej choroby u dospelých a detí môže byť výrazne znížené.

Sekundárna prevencia bronchiálnej astmy

Ak pacient nebol schopný zabrániť všetkým negatívnym faktorom a jeho ochorenie vypuklo, je potrebná sekundárna prevencia bronchiálnej astmy. Zahŕňa opatrenia zamerané na prevenciu komplikácií u ľudí s astmou. Na zníženie počtu záchvatov a intenzity záchvatov sa odporúčajú lekárom-pulmonológom implementovať odporúčania, ktoré dopĺňajú opatrenia primárnej prevencie:

  1. Skúste menej byť vonku na jar, keď kvitnú mnohé rastliny, ktorých peľ je silný alergén.
  2. Dávajte si pozor na uhryznutie hmyzom.
  3. Použite masáž a masáž masáže na hrudi a chrbte.
  4. Vždy máte so sebou inhalátor.
  5. Možno na odporúčanie lekára používať metódy alternatívnej medicíny - akupunktúra, reflexológia.
  6. Vykonávanie respiračnej gymnastiky.
  7. Dobrým terapeutickým účinkom sú pravidelné návštevy soľných miestností alebo jaskýň.
  8. Monitorujte priebeh akútnych respiračných infekcií a bronchitídy. Pre ich prevenciu musíte neustále navlhčovať vzduch v miestnosti, spať s otvorenými oknami, používať vitamín-minerálne komplexy.
  9. Počas kvitnutia rastlín, ktoré spôsobujú alergie, je lepšie odísť do inej klimatickej zóny, lepšie k moru. Takéto cesty však môžu byť vykonané až po exacerbácii ochorenia a nie v období. V opačnom prípade takáto cesta môže zhoršiť priebeh astmy.
  10. Nepoužívajte oblečenie z kožušiny a vlny.
  11. Večera je potrebná 2 hodiny pred spaním, pretože plný žalúdok môže vyvolať astmatický záchvat v noci.

Pri sledovaní opatrení sekundárnej prevencie bronchiálnej astmy je možné dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu ochorenia.

Prevenciu astmy, ktorý sa skladá z dvoch fáz, umožňuje, aby sa minimalizovalo riziko vzniku ochorenia u ľudí, ktorí sú náchylní k jeho výskytu, rovnako ako, aby uľahčil život a priebeh ochorenia u pacientov, ktorí prekonali túto chorobu.

Bronchiálny astma - prevencia

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré je charakterizované porušením respiračného traktu v dôsledku vystavenia alergickým podnetom. Je to chronické. Choroba spôsobuje v každodennom živote veľa problémov, preto je veľmi dôležité vedieť o spôsoboch prevencie bronchiálnej astmy. To pomôže maximálny čas, aby sa zabránilo útokom na túto chorobu, a tiež aby sa zmiernil stav v čase ich manifestácie.

Symptómy ochorenia

Každé nevoľnosť je lepšie začať liečiť v počiatočných štádiách, vrátane bronchiálnej astmy. Prvé príznaky pozorované pri tejto chorobe:

  • ťažké dýchanie aj bez fyzickej námahy;
  • dusenie;
  • suchý kašeľ;
  • plytké dýchanie s predĺženým výdychom;
  • v čase inšpirácie alebo uplynutia platnosti.

Je dôležité si pamätať! Ak sú takéto príznaky pozorované, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu o pomoc!

Primárna prevencia choroby

Tento typ prevencie je zameraný na prevenciu vývoja ochorenia v počiatočných štádiách. Najprv musíte odstrániť vonkajšie podnety, ktoré spôsobujú astmatický záchvat. Najväčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa pozoruje u takýchto skupín osôb:

  • ľudia s genetickou predispozíciou k tejto chorobe;
  • fajčiari so skúsenosťami;
  • Osoby, ktorých profesionálna činnosť súvisí s priamym kontaktom s chemikáliami alebo s trvalou prítomnosťou v prašnom priestore;
  • ľudia trpiaci chronickou bronchitídou.

Aby sa zabránilo rozvoju choroby v takýchto situáciách, musí sa dodržiavať určité pravidlá, a to:

  • udržiavať čistotu a poriadok v mieste bydliska;
  • nemať domáce zvieratá, ak sa vyskytne alergia na vlnu;
  • dodržiavať základné hygienické pravidlá;
  • Na čistenie používajte iba hypoalergénne čistiace prostriedky a čistiace prostriedky;
  • zbaviť sa tejto závislosti ako fajčenia;
  • správne a pravidelne jesť;
  • zdržať sa používania osviežovačov vzduchu a produktov aerosólovej hygieny;
  • brať lieky len podľa pokynov lekára;
  • viesť aktívny životný štýl.

Je dôležité si pamätať! Primárna profylaxia astmy si vyžaduje včasnú liečbu akútnych respiračných ochorení!

Primárna prevencia u detí

Prevencia bronchiálnej astmy u detí je zameraná na vykonávanie všetkých druhov aktivít, ktoré pomôžu predchádzať nástupu ochorenia. Toto ochorenie postihuje deti vrátane detí mladších ako 1 rok. To je viac spojené s návnadou. Najčastejšie alergény, ktoré spôsobujú bronchiálnu astmu, sa dostávajú do tela dieťaťa spolu s jedlom. Na ochranu dieťaťa pred touto chorobou je možné prísne dodržiavať tieto pravidlá:

  • exkluzívne dojčenie počas prvých 6 mesiacov;
  • včasné a postupné zavádzanie doplnkových potravín od 6 mesiacov;
  • denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • pravidelné mokré čistenie miestnosti, v ktorej je dieťa.

Taktiež by sa malo pamätať, že od útleho veku je potrebné, aby dieťa zvyklo na základné hygienické pravidlá.

Sekundárna prevencia chorôb

Hlavnou úlohou sekundárnej prevencie choroby je zabrániť akútnym útokom udusenia. Platí to najmä pre ľudí s genetickou predispozíciou na astmu, ako aj pre tých, ktorí predtým mali útoky.

Predchádzanie záchvatom zahŕňa takéto pravidlá:

  • včas kontaktujte ošetrujúceho lekára a prísne dodržiavajte všetky odporúčania a menovania;
  • odstrániť všetky závislosti;
  • zabrániť konzumácii potravín obsahujúcich konzervačné látky a iné chemické látky;
  • každý deň robiť mokré upratovanie doma;
  • vyhnúť sa kontaktu s domácimi zvieratami;
  • včasná liečba respiračných chorôb;
  • vykonať fyzioterapeutické postupy na udržanie dýchacieho systému ako normálne;
  • viesť aktívny životný štýl.

Je dôležité si pamätať! Ak chcete zabrániť útokom udusenia, potrebujete denné outdoorové aktivity! Ale v teplom období je potrebné, aby sa zabránilo najmenšiemu kontaktu s kvitnúcou rastlinou.

Terciárna prevencia

Táto forma umožňuje súčasnú liečbu a prevenciu astmy. Jeho cieľom je zmierniť stav pacienta počas obdobia exacerbácie. Hlavnou podmienkou je odstránenie vonkajších stimulov. Preto je pre astmatikov veľmi dôležité vedieť: čo presne spôsobuje útok. To môže byť také dráždivé:

  • prach;
  • kvitnúce rastliny a peľ;
  • zvieracie chlpy;
  • určitých potravinových výrobkov.

Globálna stratégia liečby a prevencie zabezpečuje neustále používanie liekov na udržanie tela v normálnom stave. Na tento účel používajú takéto lieky na prevenciu:

  1. Inhalačné hormonálne látky. Majú protizápalový účinok. Najúčinnejšími prostriedkami tejto skupiny sú: Bekotid, Fliksotid, Benakord, Ingakord.
  2. Hormonálne lieky na perorálne podávanie. Predpísané pre ťažkú ​​chorobu. Aplikoval sa výhradne počas obdobia exacerbácie. Na zmiernenie stavu sa používajú tieto lieky: prednizolón, dexametazón, triamcinolón, metylprednizolón a ich analógy.
  3. Bronchodilatujúce lieky. Sú zamerané na vyčistenie symptómov pri exacerbácii choroby. Prispieť k dynamickej eliminácii útoku udusenia. Najčastejšie bronchodilatanciá sú: Berotek, Astmopent, Salbutamol, Ventolin, ako aj lieky s podobným účinkom na telo pacienta.

Je dôležité si pamätať! Ľudia trpiaci bronchiálnou astmou musia prísne dodržiavať dávku liekov! To pomôže predchádzať nebezpečným následkom a správne pôsobiť na telo. Preto je samostatne zvolený liek a najmä jeho dávkovanie je kontraindikované.

Úloha zdravotnej sestry pri prevencii chorôb

Nielen, že ošetrujúci lekár hrá dôležitú úlohu pri zlepšovaní stavu pacienta bronchiálnou astmou. Práca zdravotnej sestry je tiež neoddeliteľnou súčasťou cesty k normalizácii zdravia. Medzi jeho akcie patria nasledovné dôležité udalosti:

  1. Detekcia srdcovej dysfunkcie. Riadenie srdca pri tejto chorobe vykonáva zdravotná sestra.
  2. Periodické meranie krvného tlaku. U astmatikov je tento ukazovateľ výrazne znížený.
  3. Učia pacientovi správne dýchacie a preventívne cvičenia. To pomáha predchádzať útokom tak dlho, ako je to možné.
  4. Hodnotenie výsledkov liečby. Ak predpísaná terapia nie je účinná, ošetrujúca sestra nasmeruje ošetrujúceho lekára na predpisovanie iných liekov.

Zvlášť dôležitá je práca sestry pri prevencii bronchiálnej astmy u detí. Koniec koncov, nie každý rodič môže včas zistiť zdravotné problémy svojho dieťaťa.

Populárno O Alergiách