Nie je žiadnym tajomstvom, že mlieko je nielen veľmi bežné, ale aj veľmi užitočné. Ide o biologickú kvapalinu, ktorá obsahuje všetky životne dôležité látky v optimálnom pomere. Zároveň je alergia na mlieko veľmi bežným problémom, ktorý podrobne uvažujeme v tomto článku.
Mlieko v modernom svete je k dispozícii vo veľkom počte druhov: mlieko z rôznych zvierat (krava, koza, ťava, byvolie, ovce), rôzne ošetrenia (čerstvé, pasterizované, suché, varené).
Klinické prejavy alergie na mlieko sú rozmanité, nie je možné s istým spôsobom spájať typ mlieka a špecifickú alergickú reakciu organizmu.
Proteíny z kravského mlieka (najbežnejšie) sa nachádzajú v smotane, masle, zmrzline, jogurte, syre. Okrem toho v odvetví sa mlieko spracúva na kazeín, srvátku, laktózu, kondenzované mlieko, sušené mlieko, ako aj mnohé ďalšie potravinárske prídavné látky a vyrobené výrobky. Je široko používaný v potravinárskom priemysle, ako aj pri výrobe dojčenskej výživy.
Mliečne proteíny sa nachádzajú v mnohých potravinách. Okrem mliečnych výrobkov - v tých, kde ste nemohli očakávať ich prítomnosť. Napríklad klobása, mäso, energetické nápoje. Zoznam produktov nájdete na konci tohto článku.
Ako a prečo sa prejavuje alergia na mlieko u dospelých a detí?
Dôvody na výskyt alergickej reakcie u dospelých môžu byť:
Príčinou alergickej reakcie na mlieko u dospelých môže byť povolanie
- stavy imunitnej nedostatočnosti;
- dedičná predispozícia;
- nadmerné vystavenie alergénu na tele;
- parazitárne zamorenie (napr. opisthorchias, lamblia);
- vplyv faktorov prostredia, fajčenie, príjem alkoholu;
- nesprávna strava: príliš časté alebo príliš zriedkavé jedlá.
Kravské mlieko má najvyšší stupeň alergénnosti kvôli vysokému obsahu látok, ako je laktóza, kazeín, ß-laktoglobulín. Alergia na kozie mlieko je menej častá vzhľadom na nízky obsah týchto látok (hypoalergénne mlieko).
Vdýchnutie mliečnych bielkovín môže spôsobiť astmu z povolania u ľudí pracujúcich na produkcii sušeného mlieka.
Tiež ľudia, ktorí pracujú s dojením, sú ohrození.
Alergia na mlieko počas tehotenstva a dojčenia
Reakcia sa prejavuje rovnako ako v ostatných prípadoch. Je dôležité vyhnúť sa používaniu produktov obsahujúcich alergény, aby sa minimalizovalo riziko alergických reakcií, pretože liečba alergií v tehotenstve je obmedzená neschopnosťou používať určité antialergické lieky.
U žien v dospelosti sa prvé symptómy alergie často prejavujú počas tehotenstva. Vo všeobecnosti ide o kožné a respiračné reakcie.
Nástup alergie po pôrode je náhodná náhoda a nie je vyvolaná tehotenstvom a pôrodom.
Alergia na mlieko u detí
Táto alergická reakcia u detí má podobné prejavy, ale je častejšia ako u dospelých. Dôvodom je nezrelosť tráviaceho a imunitného systému. Najčastejšie:
- Symptómy gastrointestinálneho traktu.
- Údy, dermatitída.
S vekom sa príznaky alergie na kožu u detí nahrádzajú respiračnými príznakmi.
Mlieko je často opísané ako príčina rinokonjunktivitídy u malých detí. Dojčatá s včasnou senzibilizáciou na proteíny kravského mlieka majú zvýšené riziko ďalšieho vývoja ďalších potravinových alergií.
Pri liečbe tejto alergie by ste mali venovať pozornosť odstráneniu alergénu z potravy a používať lieky na liečbu, schválené na použitie v detstve. Podrobné informácie o alergii na mlieko u detí v článku na portáli.
Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že existuje možnosť výskytu takzvanej alergie na materské mlieko, ktorá sa zvyčajne spája s výživou matky.
Rozdiel v porovnaní s neznášanlivosťou laktózy
Mal by rozlišovať alergiu na neznášanlivosť mlieka a laktózy. Prvá sa vyskytuje vo vývoji špecifických protilátok v proteínoch obsiahnutých v mlieku, v dôsledku ktorých dochádza k alergickej reakcii s ktorýmkoľvek z jej klinických prejavov.
Je potrebné rozlišovať medzi netoleranciou a alergiami
Neznášanlivosť laktózy - sacharidov obsiahnutých v mlieku a mliečnych výrobkoch - je spôsobená nedostatkom enzýmu, ktorý ju spracováva a nazýva sa laktázovej deficiencie (Hypolactasia).
Nedostatok enzýmu vedie k zvýšeniu počtu baktérií v čreve a prejavuje sa:
Pre ľudí trpiacich hypolaktázou bolo vyvinuté špeciálne mlieko bez laktózy, kde sa laktóza mechanicky odstraňuje (filtráciou) alebo enzymaticky.
Alergia voči mliečnym proteínom a dysbakterióze
Dysbacteriosis (nerovnováha, zmena kvalitatívne a / alebo kvantitatívne zloženie mikroflóry) je častou príčinou alergií, ako v normálnej črevnej mikroflóry sa podieľa na neutralizáciu a odstránenie alergénov. S ohľadom na to, probiotické prípravky môžu byť taktiež použité na liečbu potravinových alergií.
Mechanizmus ich účinku v potravinových alergiách spočíva v tom, že prispievajú k zničeniu alergénu v gastrointestinálnom trakte. Sú obsiahnuté nielen v liekoch, ale aj v niektorých potravinových produktoch (mlieko s kyselinami, jogurty s probiotikami).
Charakteristika rôznych typov mlieka a ich alergénov
Najprv zvážte kravské mlieko.
alergény
Mlieko obsahuje viac ako 40 bielkovín a všetky z nich môžu pôsobiť ako alergény.
Každý typ mlieka má svoje vlastné vlastnosti: napríklad celkový obsah srvátkových bielkovín v roku 2006 camelové mlieko 2 krát viac než u kráv a kôz, ale v tomto ťavovom mlieku neobsahuje jeden z hlavných alergénov kravského mlieka - β-laktoglobulín. Preto sa pri výrobe hypoalergénnych výrobkov často používa ťavové mlieko.
Malá pravdepodobnosť alergie na kozie mlieko je spôsobený nízkym obsahom frakcie alergénu kazeínu (αs1-kazeín).
Zloženie mlieka sa mení počas spracovania. Kravské mlieko obsahuje približne 3-4% bielkovín, ktoré možno rozdeliť do dvoch hlavných tried:
- Kazeín (80%);
- Proteíny z mliečnej srvátky (20%). Hlavné: alfa-laktalbumín a beta-laktoglobulín, hovädzí sérový albumín.
Kazeínové a srvátkové bielkoviny vykazujú veľmi odlišné fyzikálno-chemické a alergénne vlastnosti.
Doteraz boli v kravskom mlieku charakterizované nasledujúce alergény:
- Bos d4 je alfa-laktalbumín.
- Bos d 5 je beta-laktoglobulín.
- Bos d 6 - hovädzí sérový albumín.
- Bos d 7 je imunoglobulín.
- Bos d 8 je kazeín.
- Bos d lactoferrin.
- Bos laktoperoxidázu.
Krížová reaktivita
Pri alergii na mliečnu bielkovinu podobné (cross), reakcia bude pozorovaný na všetky výrobky, ktoré obsahujú časť alergénu (napr, hovädzie mäso, niektoré enzymatické prípravky, mliečnych výrobkov).
Táto reakcia sa nevyvíja vo všetkých prípadoch, závisí to od druhu proteínu, ktorý spôsobuje alergiu, závažnosť alergie a kvantitatívny obsah alergénu v produkte.
Kozie mlieko
Môžete stretnúť: mlieko, syry a iné mliečne výrobky.
Krížová reaktivita: mlieko príbuzných zvierat.
Kozie mlieko sa často používa ako náhrada kravského mlieka, najmä v strave alergických detí. Napriek tomu existujú dôkazy o možnej krížovej reaktivite medzi proteínmi kravského a kozieho mlieka.
Ovčie mlieko
Môžete sa stretnúť: ovčie syry a iné mliečne výrobky. Tiež je niekedy obsiahnutá v receptúre pre deti.
Krížová alergia: kravské mlieko, srvátka, mlieko iných súvisiacich zvierat.
Symptómy alergie na mlieko
Všetky alergické reakcie sa dajú rozdeliť do 2 veľkých skupín - bežných (systémových) a lokálnych.
Symptómy z gastrointestinálneho traktu sa často prejavujú pri alergii na mliečne proteíny
Miestne prejavy zahŕňajú:
- Gastrointestinálne (zvracanie, kolika, anorexia, zápcha, hnačka)
- dermálne (svrbenie, začervenanie, zmena kože, žihľavka, vyrážky okolo úst)
- alergická rinitída (číry výtok z nosa, vyčerpanosť, ťažkosti s nazálnym dýchaním)
Bežné reakcie zahŕňajú taký zriedkavý, ale závažný prejav ako anafylaktický šok, je veľmi nebezpečná forma alergickej reakcie s nepriaznivou prognózou.
Niekedy sprevádza alergia na mlieko kontaktná alergia - súčasne lokálne, na mieste kontaktu s pokožkou a mliekom, sa vyskytuje svrbenie, opuch, sčervenanie, zväčšenie kože.
Diagnóza alergií
Diagnóza alergie na mlieko sa vykonáva pomocou rovnakých metód ako diagnostika inej alergie.
Zmeny vo všeobecnom krvnom teste: možno pozorovať zvýšenie obsahu eozinofilov na 10-12%. Pri alergickej rinitíde obsahuje kompozícia nasolakrimálnej tekutiny aj eozinofily, na rozdiel od vírusových respiračných ochorení.
Foto: Vykonanie priku testu
Kožné testy (alergické testy na mlieko) s potravinovou alergiou sú povinné, avšak v niektorých prípadoch sa reakcia nezistí, falošné pozitívne a falošne negatívne výsledky sú možné.
Spoľahlivý spôsob diagnostiky je provokatívny test, keď sa predpokladaný alergén užíva vo forme koncentrátu uzatvoreného v kapsule a potom sa vyhodnotí reakcia organizmu. Nevýhodou tejto techniky je neistota pri používaní, pretože pri užívaní alergénu vo vysokej dávke sa výrazne zvyšuje riziko vzniku závažnej systémovej reakcie organizmu.
Ďalším spôsobom diagnostiky je stanovenie krvných hladín imunoglobulínov (IgE, špecifické IgG) v mlieku z hovädzieho dobytka. Náklady na túto štúdiu sa pohybujú v rozmedzí od 400 do 1000 rubľov v rôznych laboratóriách.
Ako liečiť alergiu na mliečnu bielkovinu
Hlavným liečením každej potravinovej alergie, vrátane alergií na mlieko, je zabrániť vystaveniu alergénu na tele - to znamená, že je potrebné odmietnuť výrobky obsahujúce alergény.
- Prvá pomoc v prípade alergickej reakcie spočíva v užívaní enterosorbentov (Smecta, Filtrum, Polysorb) pre najrýchlejšiu väzbu a odstránenie alergénu z tela.
- Tiež, čo najskôr, vezmite antialergické (antihistamínové) liečivo na inhibíciu alergickej reakcie, napríklad Loratadine, Cetrin, Fexadine.
- na kožné reakcie na zmiernenie prejavov sa môžu použiť miestne prostriedky - masti, krémy, gély. Podrobný prehľad týchto nástrojov nájdete v tomto článku.