Aké lieky sa používajú s Quinckeho edémom

Quinckeho edém je pomerne vážna porucha, ktorá predstavuje hrozbu pre život. Na liečbu patológie bolo účinné, je veľmi dôležité vylúčiť všetky kontakty s alergénom.

Na zastavenie symptómov patológie lekári predpísajú špeciálne lieky na Quinckeho edém.

Prehľad hlavných skupín používaných na liečbu

Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré sa používajú na odstránenie prejavov edému Quinckeho.

antihistaminiká

Pre liečbu tejto choroby sa spravidla používajú lieky, ktoré umožňujú blokovanie receptorov H1.

Zahŕňajú také prostriedky, ako sú:

Na zvýšenie antihistamínového účinku sa na blokovanie receptorov H1 a H2 používa komplex liekov.

Druhá kategória zahŕňa také prostriedky ako:

Na dosiahnutie najrýchlejšieho účinku sú antihistaminiká s edému quinquinu predpísané intramuskulárne.

Formuláre tabliet poskytujú požadované výsledky, ale ich účinok príde o niečo neskôr.

Množstvo konkrétneho prípravku závisí od jeho typu:

Clemastin 0,1% - 1 ml;
loratadín - 10 mg;
ranitidín - od 150 do 300 mg;
Suprastin 2% - 2 ml, v tabletovanej forme - 50 mg;
cetirizín - 20 mg;
famotidín - od 20 do 40 mg.

Vďaka použitiu uvedených nástrojov je možné sa vyrovnať s:

Mechanizmus ich účinku je založený na inhibícii uvoľňovania látok, ktoré sú zodpovedné za vývoj alergií. Zahŕňajú bradykinín, histamín atď.

hormonálne

Na zvládanie alergií sa hormonálne lieky často používajú s edémom Quinckeho.

Zahŕňajú:

Najlepšie je podávať tieto lieky intravenózne. Ak to nie je možné, je možné aj intramuskulárne podanie.

V extrémnych prípadoch sa obsah ampulky vyleje pod jazyk. To je miesto, kde sa nachádzajú žily, čo uľahčuje a urýchľuje absorpciu lieku.

Dávkovanie by malo určiť lekára, v závislosti od závažnosti príznakov ochorenia.

Typicky sa používajú tieto prostriedky:

dexametazón 8-32 mg;
prednizolón - 60 až 150 mg.

Tieto lieky sa uvoľňujú vo forme tabliet, ale ich miera účinku je oveľa nižšia ako pri intravenóznom a intramuskulárnom podávaní. Ale ak je to potrebné, hormóny sa užívajú vo forme tabliet.

Takéto prostriedky pomáhajú eliminovať:

Okrem toho pomáhajú zvyšovať tlak a zastaviť uvoľňovanie látok, ktoré vyvolávajú alergie.

S ich pomocou sa eliminuje bronchospazmus a zlepšuje sa stav srdca.

Iné lieky

Quinckeho edém je nealergického pôvodu, čo je dôsledkom zníženia obsahu inhibítora C1.

V tomto prípade sa používajú tieto kategórie liečivých látok:

Koncentrát C1-inhibítora, ktorý sa podáva intravenózne.
Ak tento koncentrát nie je k dispozícii, používa sa čerstvo zmrazená krvná plazma. Je však dôležité zvážiť, že jeho použitie v niektorých prípadoch vedie k zhoršeniu alergickej reakcie.

Pred príchodom lekára môžete použiť tieto nástroje sami:

Kyselina aminokaprónová. Používajte 7 až 10 gramov denne, kým sa úplne nezmizne príznaky ochorenia. Ak môžete dať kvapkadlo, liek sa podáva v dávke 100-200 ml.

Tento nástroj má výrazný antialergický účinok, prispieva k neutralizácii látky, ktoré vyvolávajú alergie, a tiež znižuje cievne priepustnosť, ktorá pomáha vyrovnať sa s opuchom.

Mužské hormóny sú androgény. Patria k nim lieky ako danazol, stanazol, metyltestesterón. Uvedené prípravky aktivujú syntézu C1-inhibítora, čo prispieva k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. Z tohto dôvodu sú symptómy patológie odstránené.

Kontraindikácie zahŕňajú obdobie nosenia a dojčenia. Takéto prostriedky nemôžete priradiť deťom.

Ďalším obmedzením je prítomnosť malígnych lézií prostaty. Deťom sa zvyčajne predpisuje kyselina aminokaprónová.

Prípravky na liečbu edému Quinckeho

Keď je predpísaná alergická forma ochorenia, glukokortikoidné hormóny. Adrenalín a antihistaminiká sú tiež indikované.

Nemá dôležitosť vykonávania detoxikačnej liečby. V tomto prípade sa intravenózne injikujú špeciálne roztoky, ako je laktát zvončeka alebo reoplugacín. Môže sa použiť aj fyziologický roztok.

Ak bol preukázaný vzťah Quinckeho edému k potravinovému alergénu, je indikované použitie enterosorbentov. Lekár môže predpisovať biele alebo aktívne uhlie. Vysoká účinnosť má enterosgel.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba - to všetko závisí od príznakov konkrétnej choroby.

Takže ak je dýchanie narušené, lieky sú predpísané, ktoré pomáhajú eliminovať kŕče priedušiek a rozširujú dýchacie cesty.

Zahŕňajú:

eufilin;
salbutamol a iné lieky.

S rozvojom ochorenia nealergického pôvodu, ktorý je sprevádzaný poklesom objemu inhibítora C1, je predpísaná ďalšia liečba.

V takejto situácii antihistaminiká, hormóny a adrenalín nepatria do prvej voľby, pretože nemajú príliš veľkú účinnosť.

V tejto forme ochorenia sú predpísané látky na zvýšenie hladiny chýbajúceho enzýmu:

inhibítor koncentrátu C1;
mužské hormóny;
čerstvo zmrazená plazma;
antifibrinolytické činidlá, najmä kyselina aminokaprická alebo kyselina tranexamová.

Dĺžka pobytu v lekárstve závisí od závažnosti patológie. V priemere osoba zostáva v nemocnici po dobu 5-7 dní.

Lieky na opuch

Ak sa záchvaty opakujú a ambulancia neprichádza z nejakého dôvodu, je potrebné vedieť, ako samostatne odstrániť nadýchanie.

Aby ste to dosiahli, mali by ste uchovávať sterilnú injekčnú striekačku, antihistaminické prípravky na injekciu a adrenalín 0,1%.

Môžete tiež použiť lieky z alergií vo forme tabliet - napríklad erius, zirtek, suprastin.

Najprv musíte pod adrenalín pod kožu. Dávka sa vyberá v závislosti od vekovej kategórie - zvyčajne je to 0,3-0,8 ml.

Rovnako je indikované intramuskulárne podanie antihistamínu. Ak sa liek používa v tabletách, mal by byť okamžite umiestnený pod jazyk.

Máte záujem o patogenézu bronchiálnej astmy? Kliknite na tlačidlo Čítať.

Ako pomôcť s porážkou hrtana

Pri prvých prejavoch podráždenia sa aplikuje adrenalín. Tento liek sa používa pri všetkých druhoch alergií, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život.

Pred prijatím sa liek podáva intramuskulárne. Toto sa zvyčajne vykonáva v strednej tretine vonkajšieho stehna.

Keď edémom hrtana efektívnejšie podaný adrenalín do priedušnice. Tiež sa to robí pod jazykom.

Dávkovanie závisí od veku: dospelým sa predpisuje 0,3-0,8 ml roztoku adrenalínu 0,1%. Pre deti sa používa 0,01 mg / kg telesnej hmotnosti - zvyčajne sa vyžaduje 0,1 až 0,3 ml roztoku. Ak sa tento účinok nevyskytuje, úvod sa opakuje po 10 až 15 minútach.

Niekedy opuch hrtana vedie k úplnému uzavretiu systému dýchacích ciest. V tejto situácii nie je farmakoterapia vždy účinná.

Ak chcete zachrániť život človeka, prepichnúť alebo znížiť pershnechistovidnuyu partia.

Lieky pre deti

Ak dôjde k opuchu Quinckeho dieťaťa, malo by sa okamžite pomôcť dieťaťu. Deti sú náchylnejšie na alergické reakcie ako dospelí.

Často majú problémy kvôli nesprávnemu používaniu liekov. Škrečka hmyzu je tiež nebezpečná.

Ak sú príznaky Quinckeho edému u dieťaťa, mal by byť ihneď hospitalizovaný.

Pred príchodom lekára by mu rodičia mali poskytnúť prvú pomoc - vylúčiť kontakt s alergénom, otvoriť okná, aplikovať chladný kompres alebo spáliť postihnutú oblasť.

Dieťaťu môžete tiež dať roztok jedlej vody - v 1 litri vody rozpustite 1 g látky. Ak je dieťa staršie ako 3 roky, má vypiť rozpustenú tabletu aktívneho uhlia.

Ak sa stav dieťaťa zhorší, mali by ste podať antihistaminikum - napríklad fenistil.

Video: Funkcie choroby

Čo môže byť tehotná?

Quinckeho edém u tehotných žien sa niekedy vyvíja na pozadí pozdnej toxikózy. Môže sa objaviť na pozadí zadržiavania tekutín v tele. To zvyšuje tlak, v epigastriu je dýchavičnosť a bolesť.

Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý môže poškodiť nielen budúcu matku, ale aj dieťa. Preto prvé prejavy Quinckeho edému vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Len odborník bude môcť vybrať vhodnú terapiu na odstránenie ochorenia.

Väčšina antialergických liekov počas doby nosenia dieťaťa je zakázaná.

Tak, difenhydramín je kontraindikovaný v priebehu tehotenstva, cetirizín môžu byť použité len v 2-3 trimestri a tavegil alebo Claritine sa používa iba v prípade ohrozenia zdravia matky je vyššie ako riziko pre dieťa.

Čo sa používa pri prvej pomoci

Ak chcete zachrániť život pacienta, používajú tieto lieky:

Pri poklesoch tlaku je indikovaná subkutánna injekcia roztoku adrenalínu 0,1%.
Pri nadýchaní dýchacieho traktu sa používajú injekcie adrenalínu.
Hormonálne prípravky - predpisovať lieky, ako prednisolón, dexazón.
Znecitlivenie - používajte lieky ako zirtek, erius, klaritín.
diuretiká - Naneste Lasix.
Inhibítory proteáz - kontrakraft, kyselina epsilon-aminokaprónová.
Detoxikačná liečba - použiť hemosorpciu, enterosorpciu.

Čo znamená herpetiformová bulózna dermatitída? Odpoveď je tu.

Čo robiť so seboroickou dermatitídou na tele? Podrobnosti v článku.

Je možné predchádzať komplikáciám

Aby sa predišlo negatívnym účinkom na zdravie, je potrebné najprv identifikovať alergén, ktorý spustil reakciu.

Aj lekár môže určiť takéto prostriedky:

Na zmiernenie symptómov alergickej reakcie sa predpisujú antihistaminiká.
Na zníženie citlivosti na potravinové alergény používané enzýmy - napríklad sviatočné.
Na zníženie priepustnosti krvných ciev sa používa askorutín.
Prípravky vápnika sa používajú na zvýšenie tónu sympatického nervového systému. Môže sa tiež podávať kyselina askorbová.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu tejto choroby, mali by byť alergény vylúčené z výživy a z prostredia.

Quinckeho edém je veľmi vážny stav, ktorý predstavuje skutočné nebezpečenstvo. Ak chcete zachrániť život človeka, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Špecialista bude schopný identifikovať alergén a vybrať účinné lieky.

Symptómy a pravidlá prvej pomoci pri opuchu Quincke

Mnoho ľudí sa ľahko zmieňuje o alergiách, považuje to za neohrozujúcu chorobu. Avšak množstvo alergických stavov môže ohroziť život.

Quinckeho edém (angioedém) je bolestivý edém, ktorý postihuje tkanivá v časti tela. Hlavná vec, ktorá odlišuje túto verziu edému od ostatných, má alergickú povahu, je hĺbka lézie. Opuch je u detí a dospelých. Tkanivá vo vnútri tela sú ovplyvnené spolu s povrchovými.

Typy a príčiny

Non-alergická. Vyjadruje sa vo forme charakteristickej reakcie organizmu na jeho interakciu s alergénom.
Alergický. Prevažuje u ľudí s vrodenou patológiou, ktorá vznikla v systéme imunity.

Prevažná väčšina prípadov - alergie na lieky. Všetky formy ochorenia majú podobné príznaky. S včasnou pomocou sa Quinckeho edém vyskytne do dvoch hodín po prvých prejavoch. Niekedy môže symptomatológia pretrvávať až tri dni.

Edém u detí sa vyskytuje ako dôsledok uhryznutia hmyzom, odberu liekov v zriedkavých prípadoch - na jedlo alebo chlade. Pre deti existuje nebezpečenstvo komplikácií po ochorení. Po objavení prvých príznakov choroby je potrebné zavolať sanitku.

Choroba spôsobuje kontakt človeka s alergénmi. Keď alergén vstupuje do krvného obehu, imunitný systém na to reaguje uvoľnením histamínu. Vzhľadom na zvýšenú vaskulárnu permeabilitu spôsobuje histamín vznik opuchu okolo nich. Quinckeho edém sa líši od ostatných v hĺbke poškodenia tkaniva.

Dedičnou formou ochorenia je nedostatok inhibítora hormónu C1. Ovplyvňuje spravidla mužov. Ako provokujúci faktor sú zranenia alebo stres. Pri dedičnom angioedému je postihnutý hrtan.

príznaky

Choroba začína neočakávane a edém sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút. Hlavným znakom ochorenia je nadúvanie v oblastiach s vyvinutým podkožným vláknom umiestneným pod kožou. Ak sa v tvári objaví opuch, môže pokrývať celú tvár alebo jej časť. Môže to byť opuch a na sliznici úst, chytiť si pery a tváre. Farba kože sa však nezmení a v postihnutých oblastiach sa nevyskytne svrbenie.

V týchto prípadoch vedieť, čo s Quinckeho edémom pomôcť zachrániť životy. Angioedém so symptómami je podobný úlevu. Rozdiel je iba v hĺbke poškodenia tkaniva. Urtikaria pôsobí ako príznak, ktorý niekedy vedie k vývoju Quinckeho edému.

Šírenie opuchu na hrtan môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Z vonkajšej strany sa môže prejaviť v podobe chrapľavého hlasu, štekacieho kašľa, červenej tváre a potom bledosti kože. Všetky tieto príznaky naznačujú nedostatok kyslíka. Neskôr sa tieto príznaky pridajú nevoľnosť, vracanie, bolesti žalúdka. Ak osoba v tejto dobe neposkytuje lekársku pomoc, môže vyvinúť hypercapníkový kóma.

Angioedém v mnohých prípadoch môže ovplyvniť meningy. Príznaky výskytu edému v oblasti mozgu môžu slúžiť ako záchvaty epilepsie, poruchy reči, strata motorickej schopnosti častí tela.

Naliehavé činnosti

Úloha, ktorá je riešená akútnou starostlivosťou pri opuchnutí Quincke, - čo najskôr rozpoznať chorobu, zavolajte sanitku. Je povinné hospitalizovať deti. Ústavná liečba je potrebná pre dospelých, ktorí prvýkrát vyvinuli edém Quinckeho. Takisto bude potrebná naliehavá liečba v nemocnici pre ľudí trpiacich závažným angioedémom, pre ľudí so srdcovou alebo respiračnou chorobou.

Ďalšia stratégia a taktika poskytovania prvej pomoci sa určia podľa toho, či je alergén známy.

Edém Quincke: prvá pomoc:

zavolajte sanitku;
odstránenie kontaktu so zdrojom alergickej reakcie;
ak opuch spôsobil uhryznutie hmyzom, nad bodom zhryznutia je potrebná obväzka prísnejšia a studený kompres v postihnutej oblasti;
pri opuchu v dôsledku injekcie je algoritmus účinkov podobný situácii s hmyzom;
ak edém vyprovokoval tým, že jej musíte dať vypiť aktívne uhlie, pitná voda, výplach žalúdka do činenia;
pacient musí poskytnúť čo najväčší prístup kyslíku, otvoriť okná alebo ich vyviezť na čerstvý vzduch;
dobrý účinok poskytne antihistaminikum, napríklad Dimedrol alebo Suprastin.

Prick adrenalínu

Čaká na príchod lekárov, môžete urobiť injekciu adrenalínu, ktorý sa používa na alergické reakcie, ktoré ohrozujú životy ľudí. V západoeurópskych krajinách a Spojených štátoch boli distribuované pen-striekačky s adrenalínom, ktoré nevyžadujú ďalšie školenia. Existujú podobné perá av domácich lekárňach. S injekčnou striekačkou s adrenalínom môžete ihneď podať liek s prvými príznakmi edému Quinckeho, ktorý nie je profesionálny. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, adrenalín sa môže podávať opakovane v intervaloch 15 minút. Injekcie znižujú obsah histamínu v krvi, normalizujú krvný tlak, zlepšujú činnosť srdca a stabilizujú dýchanie.

Pred príchodom lekárov je možné pomôcť s opuchom z Quincke tak, že urobíte výstrel prednizolónu. Ak nie je možné vykonať injekciu, môžete vylievať liek z ampulky priamo pod jazyk obete. Avšak, musíte sa uistiť, že pacient nie je alergický na lieky s hormónmi.

Pohotovostná starostlivosť po príchode lekárov

Lekári majú v tejto situácii oveľa viac možností:

za zníženého tlaku alebo asfyxiu - injekciu adrenalínu;
injekcia prednizolónu;
antihistaminiká;
diuretiká;
inhibítory proteázy;
enterosorbenty a hemosorbenty;
hospitalizáciu v oddelení alergológie.

Nezávisle na liečbe angioneurotického opuchu doma, nie je schopný konzultovať s odborníkmi - nebezpečné zamestnanie. Angioedém je ochorenie, ktoré sa vyvíja takmer okamžite. Ak necháte obeť doma bez možnosti okamžitej lekárskej pomoci, najpravdepodobnejšie sú tragické následky.

V prípade, že obeť nemá stať kritický stav, opuch začal klesať, a pacient nepatrí do rizikovej skupiny vyžadujúce hospitalizáciu zo zdravotných dôvodov, je možné, že sanitky a nespôsobí.

Liečba v tomto prípade je zameraná na potlačenie aktívnych alergických reakcií:

antihistaminiká;
Enzýmové lieky určené na potlačenie citlivosti na účinok alergénu;
vitamíny, Ascorutin pomáhajú znížiť vaskulárnu permeabilitu;
hypoalergénna diéta.

Vyžaduje sa však konzultácia ošetrujúceho lekára. Na základe príznakov lekár pošle obeť na vyšetrenie, aby urobila presnú diagnózu, a potom napíše potrebné lieky.

Diskutovaním o taktike liečby s lekárom sa môžete so svojím povolením uchýliť k prostriedkom tradičnej medicíny. Ak kompetentne kombinujete lieky, bylinné kompresie a infúzie, môžete dosiahnuť stabilný výsledok liečby.

Tradičná medicína má veľa receptov na odvar a infúzie, čo znižuje alergické reakcie organizmu. Jedným z takýchto prostriedkov je odvar z kopytníkov. Deťom pomáhajú obklady so soľou a kúpeľmi pomocou odvaru morského kelu. Komplexná liečba prekoná ochorenie.

Pravidlá liečby edému Quinques

Edém Quincke (angioedém) - alergická reakcia organizmu spôsobená rýchlym edémom kože a slizníc. Lokalizovaný obrovský edém v tých oblastiach, kde je vrstva tuku a spojivového tkaniva rozvinutá.

Puffiness sa zameriava na sliznice mäkkého podnebia, hrtana, a tiež na tvári, perách, viečka, jazyk, zadný povrch rúk. Zriedkavo sa pozoruje podobný jav na škrupinách mozgu, kĺbov a povrchov slizníc vnútorných orgánov (močový mechúr, maternica, žalúdok, črevá).

Koža v oblasti opuchu je bledá, ale nemá svrbenie. Avšak v polovici prípadov bol angioedém sprevádzaný žihľavkami. Tieto dva stavy sa môžu prejaviť súčasne alebo striedavo, keďže oba edémy a žihľavka sú alergické javy. Ale pre žihľavku sa vyznačuje svrbenie kože, zápal a sčervenanie.

S rýchlu identifikáciu a odstránenie expozície alergénu na tele, angioedém prejde bez zanechania kožné zmeny cez malý časový interval. Ale hlavné nebezpečenstvo tohto stavu je skutočnosť, že každý štvrtý prípad angioedému - opuch hrtana, ktorý je sprevádzaný namáhavé dýchanie, štekanie kašeľ, spoločný záujem pacienta, bledá tvár a udusenia.

V tomto prípade existujú dve možnosti vzniku ochorenia. Pri prvom variante sa opuch rozvinie rýchlo a za 5-25 minút začne prechádzať na lstivý, pokožka príde na normu, hlasová chrapotka sa môže udržať až 3-4 dni. Druhá možnosť - laryngeálny edém prechádza do edému slizníc priedušnice, zatiaľ čo otok rýchlo narastá a blokuje prístup vzduchu. Táto podmienka je plná smrteľných výsledkov a vyžaduje rýchle a kvalitné poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Ďalšie príznaky edému závisia od jeho polohy. Pri opuchu v orgánoch zažívacieho traktu, akútnych bolestiach v oblasti brucha, kŕče, zvracanie. Edém mozgovej membrány je sprevádzaný bolesťou hlavy, porušením rečovej funkcie, paralýzou končatín, záchvatmi, stratou vedomia. Pri zničení steny močového mechúra dochádza k oneskoreniu močenia, bolesti, pocitu plného močového mechúra.

Prvá pomoc

Včasná liečba opičie Quinckeho môže zachrániť ľudský život. Pri prvých príznakoch choroby by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Pred príchodom lekárov je potrebné rýchlo odstrániť príčinu chorobného stavu. Ak je to možné, odstráňte dráždivý alergén. Ak po reakcii nasleduje konzumácia jedla alebo pilulky, mali by ste sa pokúsiť dať obeti dostatok vody na pitie a podať sorbenty.

Tieto lieky sú schopné adsorbovať alergény v tele, ktoré by mali teoreticky priniesť trochu úľavu. Tieto lieky veľa, prvý a najlacnejšie je aktívne uhlie: zem 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti pacienta, s prídavkom malého množstva vody, vypiť pár dúškami. Ale nemusí nutne brúsiť, môžete piť celé tablety s vodou, vplyv sa nezmení.

Je znázornené hojné pitie vody s rozpustením sodíka. Môžete si samostatne vytvoriť riešenie, pretože v 1 litri teplej vody rozpustite 1 gram sódy. Ale je lepšie používať prírodné minerálne vody: "Borjomi", "Nagutskaya-26" atď.

V prípade, že napúčanie vyvinula v dôsledku bodnutia hmyzom by mala byť ukončená miesto premyje teplou vodou, sódou, na včelie bodnutie by vytiahnuť na žihadlá a pripojiť opuch studený obklad. Pokiaľ je to možné, aplikujte tlak nad bandážou, aby sa minimalizovalo ďalšie šírenie alergénu v krvi (ak je postihnutá končatina).

Ak sa reakcia nevyvíja rýchlo a pacient si je vedomý, je dôležité utiahnuť ho, položiť ho na vodorovnú plochu, odblokovať alebo odstrániť tlakové oblečenie, zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu.

Pomoc pri liečbe

Spravidla má táto choroba opakujúci sa charakter, takže osoba s tendenciou k takýmto alergickým reakciám by mala mať v schránke lieku adrenalínovú ampulku. Niekedy injekcia 0,3-0,5 ml adrenalínu 0,1% šetrí ľudský život. V prípade potreby sa dávka opakuje každých 15 minút, kým sa nedosiahne viditeľný účinok.

Antihistaminiká s edémom Quinck sú povinné. Je lepšie ich podávať subkutánne alebo intramuskulárne, avšak v prípade, že nie je možná injekcia, používajú sa tiež tablety.

Prípravy a dávkovanie:

Loratadín a desloratadín - 10 mg;
Suprastin 2% - injekcia 2 ml;
Taveril (klemastín) - injekcia 2 ml;
Cetirizín - 20 mg.

Ďalším kľúčovým bodom poskytovania prvej pomoci a ďalšej liečby sú hormonálne lieky s Quinckeho edémom. Patria sem prednizolón a dexametazón.

Prednisolón s edémom lieku Quinck sa používa v dávke 60 až 150 mg. V lekárňach sa často nachádzajú ampulky s obsahom 30 mg. Preto sa dostanete do injekčnej striekačky na perie, ktoré potrebujete 2 až 5 ampuliek. Liečivo odstraňuje opuch, má antialergický a protizápalový účinok.

Dexametazón sa podáva intramuskulárne od 4 do 20 mg. (venujte pozornosť dávkovaniu účinnej látky v 1 ampulke). Tento liek má protiedematózny účinok, v obmedzených dávkach je vhodný na prvú pomoc deťom.

Ak nemáte nainštalovanú injekčnú striekačku, môžete otvoriť ampulku s liekom a naliať obsah pod jazyk pacienta. Táto metóda lieku po prvé nevyžaduje prehltnutie, pretože absorpcia prebieha v ústnej dutine. Po druhé, terapeutický účinok je rýchlejší ako u pilulky.

Pri vývoji kŕčových svalov bronchiálnej steny (keď je edém doprevádzaný bronchospazmom) sa ukazuje, že inhalácia takých činidiel, ako je pulmicort alebo atrovent, cez rozprašovač. Pulmicort a ďalšie podobné lieky patria do skupiny inhalačných glukokortikosteroidov. Liek má protiedematózny účinok na priedušky a sliznicu hrtanu, zmierňuje zápal a spazmus.

Pseudo forma a jej liečba

Okrem skutočného edému Quincke, ktorého liečba je zameraná na elimináciu alergénu a elimináciu účinkov jeho účinkov na telo, existuje pseudoforma. Symptomatické v tejto forme budú podobné pravému edému, ale príčina jeho výskytu bude iná. Falošná reakcia sa prejavuje bez účinku alergénu na telo, keď okamžitý stimul, obchádzajúci imunitu, pôsobí na žírne bunky a podporuje produkciu histamínu.

Základná liečba opuchu quincke falošnej prírody sa nelíši od alergických: adrenalín, antihistaminiká a glukokortikosteroidy. Ďalej sa uskutočňuje niekoľko vyšetrení na identifikáciu a elimináciu príčiny vzniku takéhoto symptómu.

V niektorých prípadoch je potrebné vyliečiť zápalové ochorenia vnútorných orgánov, dosiahnuť odpustenie chronického zápalu (tonzilitída, maxilárna sinusitída), vykonávať antiparazitárnu liečbu atď.

Veľmi zložitá forma pseudoalergického edému je zmiešaná. Toto je často dedičné ochorenie, pri ktorom ľudská krv nemá dostatok rôznych proteínových inhibítorov. Pričom táto anomália organizmus prudko reaguje nielen vniknutiu akýchkoľvek cudzích látok (potraviny, inhalačná), ale aj v nepriaznivých podmienkach (stres, hypotermia, prehriatie, slnečného žiarenia, kompresia, trenie, atď).

Hlavným znakom dedičného edému je to, že nereaguje na liečbu antihistaminikami alebo hormonálnymi liekmi a vyžaduje iné prístupy.

Preventívne opatrenia

Profylaxia edému Quinckeho spočíva len v prísnom dodržiavaní jedného pravidla - pokiaľ je to možné, úplne vylúčiť kontakt s podnetom. Ak sa alergia týka spotreby určitých potravín, mali by sa im vyhnúť. Napríklad, ak je alergia na vajcia alebo orechy, musíte ich úplne odstrániť z výživy.

Navyše nemôžete robiť cesto, sladkosti, pečivo, sladkosti a iné výrobky, ktoré môžu obsahovať zloženie vajec alebo orechov.

Musíte venovať pozornosť iným derivátom týchto produktov. Napríklad s alergiou na pomaranče sa môže vyvinúť nežiaduca reakcia na oranžový, mandarínový alebo grapefruitový silicový olej. Preto môžu parfumy s týmito olejmi v kompozícii, keď sú vystavené pokožke, spôsobiť Quinckeho edém alebo aspoň urtikáriu.

Na prevenciu edémov, najmä pri opakovaných recidívach, musíte prísne dodržiavať hypoalergénnu diétu. Nemôžete jesť potraviny, ktoré obsahujú časť biogénne amíny, histamín, tyramín a histamín uvoľňujúce činidlo: citrusové plody, morské plody, alkohol, bravčové, kuracie mäso, vajcia, orechy, čokoláda, alkohol, klobásy a údeniny, konzervy aj zaváraniny, potravinárskych farbív.

V prípade, že blízky príbuzní opakovane opuchli Quincke, je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý predpisuje lieky na prevenciu výskytu nebezpečného edému. Tieto lieky je možné používať nepretržite alebo predpísané.

Aby sa zabránilo edému, Quincke by mal viesť zdravý životný štýl, cvičenie, dodržiavať režim pitného režimu, výživa by mala byť správna a vyvážená. Je dôležité liečiť všetky zápalové ochorenia v tele včas.

Príčiny Quinckeho opuchu a prvej pomoci

Alergická reakcia sa niekedy prejavuje svrbením a pálenie pokožky. Angioedém angioedém alebo - akútne telesné reakcie v dôsledku zvýšenia vaskulárnej permeability, čo vedie k uzavretiu dýchacích ciest, ako výsledok, fatálne. Prvá pomoc na opuch lieku Quinck by mala byť okamžite podaná, oneskorenie niekoľkých minút môže stáť život pacienta. Zvážte príčiny vzniku ochorenia a charakteristické znaky - prekurzory ohrozujúceho stavu.

Edém Quincke

Angioedém sa rýchlo rozvíja a to je hlavné nebezpečenstvo pre život pacienta. Reakcia nie je charakterizovaná bolesťou, má charakteristické klinické prejavy.

Je potrebné vedieť, viac ako 90% prípadov angioedému, a žiadosti o pomoci v liečení v súvislosti s užívaním drog, najmä pre angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (kaptopril, enalapril, sú menovaní pre liečbu hypertenzie).

V roku 1882 bola prvýkrát popísaná patológia. V lekárskej praxi sú choroby rozdelené na niekoľko druhov, ktoré sú spôsobené etiologickými faktormi. Izolujte reakciu spojenú s genetickou predispozíciou, taktiež získanou formou.

Quinckeho edém je spojený s inými alergickými reakciami, vo väčšine obrázkov je to s úľovami. Niekedy sa diagnostikuje idiopatický vzhľad. Inými slovami, príčiny ochorenia nie sú stanovené.

Deštruktívna forma sa vyvíja veľmi zriedkavo, približne jedna osoba má 150 000. V roku 1888 bola prvýkrát opísaná, pretože choroba bola diagnostikovaná v piatich generáciách členov americkej rodiny. U všetkých pacientov s edémom angioedému genetickej povahy je tendencia k autoimunitným poruchám. Spolu s edémom spoločnosti Quinck, lupus erythematosus systémovej formy, je diagnostikovaná tiroiditída autoimunitnej prírody.

Získaná choroba je zriedkavá. Vo väčšine klinických snímok sa vyvíja u pacientov staršej vekovej skupiny - od veku 50 rokov.

Príčiny a symptómy Quinckeho edému

Dedičný edém Quincke sa prejavuje pod vplyvom kombinácie provokačných faktorov. Zvyčajne sa objavuje prvý výskyt opuchy v ranom veku - 7-15 rokov, stav si vyžaduje okamžitú pomoc.

Faktory spôsobujúce genetický edém:

Fyzické a emocionálne preťaženie, neuróza, chronický stres;
Infekčné patológie;
Poranenie, šok bolesti;
Operatívne zákroky vrátane zubných procedúr;
Čas narodenia dieťaťa;
Užívanie liekov obsahujúcich estrogény.

Zakúpený formulár má niekoľko ďalších dôvodov. Vzhľad opuchy vyvoláva podmienky a patológie - myelóm, lymfosarkóm, chronickú lymfatickú leukémiu, lymfóm a iné ochorenia. Všetky tieto patologické stavy prispievajú k zníženiu C1 inhibítorov, čo vedie k významnému zvýšeniu nekontrolovanej aktivácie komplementu s produkciou biologicky aktívnych zložiek.

Dôležité: Ak angioedém spojené s použitím ACE inhibítorov, patológie založený je pokles koncentrácie špecifického enzýmu - angiotenzín-2, čo vedie k zvýšeniu obsahu bradikina príslušne diagnostikovaná angioedém dospelých. Príznaky sa nezobrazujú ihneď po použití lieku. Najčastejšie (80-90% prípadov) sa pozoruje počas prvých 7 dní liečby týmito liekmi.

Klinické prejavy v závislosti od typu opuchu:

Alergický opuch sa prejavuje po 5-30 minútach od kontaktu so zdrojom a môže sa lokalizovať kdekoľvek. Zvyčajne postihuje oblasť tváre a pier, nohy a rúk, genitálie. Choroba je sprevádzaná žihľavkami, vážnym svrbením a horiacim.
Získaná a dedičná forma. Pri kontakte s dráždivým činidlom je ovplyvnená oblasť očí, pier, jazyka a pohlavných orgánov. Vyskytuje sa výrazné svrbenie, hyperémia kože. Úle nie sú zistené.
Idiopatická forma sa vyznačuje rovnakými klinickými prejavmi ako alergický vzhľad. Úseky sa vyskytujú u 50% pacientov.

Symptómy závisia od miesta pýchy. Najnebezpečnejšou komplikáciou je porážka hrtana a jazyka, sprevádzaná neproduktívnym kašľom, bolesť v krku, respiračná nedostatočnosť a rastúce chrapotanie. Ak je zameranie lokalizované v pľúcach, vylučuje výpotky do pleurálnej dutiny, v hrudníku je syndróm bolesti; na pozadí opuchu črevnej sliznice - bolesť v brušnej dutine, viac zvracanie, uvoľnenie stolice; opuch močových ciest - akútne zadržanie moču.

Prvá pomoc pri opuchnutí Quincke

Bez ohľadu na umiestnenie alergického zamerania by sa mala v každom prípade povoliť prvá pomoc, najmä ak sa takáto reakcia tela po prvýkrát pozoruje. Indikácie pre hospitalizáciu sú zvýšenie jazyka, ťažkosti s dýchaním, strata gastrointestinálneho traktu, nedostatok účinku prvej pomoci pri opuchnutí Quinckeho domu.

Taktika pomoci pacienta sa trochu líši v závislosti od typu alergie. Edém nealergickej povahy reaguje zle na lieky - glukokortikosteroidy, adrenalín, antihistaminiká, ktoré sa používajú na liečbu okamžitých reakcií.

Poznámka: tri "pomocníkov", ktoré by mali byť vždy na dosah ruky - adrenalín, antihistaminikum, glukokortikosteroidy. Ako predhospitálna starostlivosť o opuch lieku Quinck sa lieky podávajú v určitej sekvencii - prvý adrenalín, potom injekcia hormónov, potom antihistaminikum. S relatívne ľahkou reakciou stačí dostatok hormonálneho a antihistamínového lieku.

Núdzová liečba edému Quinckeho:

Adrenalín sa podáva intramuskulárne. Miesto vpichu je tretina vonkajšieho stehna pacienta. Môže sa podať intravenózne, ak je to možné. Dávka sa podáva v závislosti od veku. Pre dospelých sa tradičná dávka 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku pre deti vypočíta na 0,01 mg na kg telesnej hmotnosti;
Ako glukokortikosteroidy používam prednizolón, dexametazón. Vstup do zadku, ak je to možné, do žily. Ak nie je schopný podať liek, môže byť ampulka otvorená a opitá. Dávka dexametazónu sa pohybuje od 8 do 32 mg (jedna ampulka obsahuje 4 mg), prednizolón 60-150 mg (jedna ampulka 30 mg);
Antihistamíny sa podávajú intramuskulárne. Tablety je tiež možné užívať, ale sú pomalšie. Lieky odstraňujú opuch, podporujú normalizáciu dýchania, zmierňujú svrbenie, pálenie, hyperemiu.

V prípade nealergickej formy angioedému sa používa kyselina aminokapronová - 7 - 10 g alebo liek s mužskými hormónmi - Danazol (limitná dávka 800 mg).

Pri liečbe edému od Quinckeho treba poznamenať, že vyššie opísané lieky majú určité kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pred použitím sa odporúča prečítať si pokyny a podmienky použitia.

Liečba Quinckeho edému

V závislosti od závažnosti ochorenia a klinických prejavov je pacient odkázaný na požadované oddelenie pre následnú liečbu edému Quinckeho. Napríklad, ak je diagnostikovaná ťažká forma, potom sa posiela na jednotku intenzívnej starostlivosti. S miernou alebo strednou formou, ktorá neohrozuje život - oddelenie alergológie alebo bežného terapeutického oddelenia.

Liečba alergických ochorení v nemocnici:

Lieky voľby - adrenalín, kortikosteroidy, antihistaminiká.
Detoxikačná liečba - intravenózne injikované roztoky (napr. Ringer Lactate).
Pri potravinových alergiách sú predpísané enterosorbenty. Odporúča sa používať aktívne uhlie Enterosgel.
Vykonala symptomatickú liečbu vďaka existujúcej klinike.

Pre informáciu, s nealergickou formou, sú vybranými liečivami purifikovaný koncentrát inhibítora C1, plazma čerstvého mrazenia, lieky obsahujúce mužské hormóny, kyselinu aminokaprónovú.

Trvanie liečby v stacionárnych podmienkach je založené na závažnosti patologického procesu. Zvyčajne sa pobyt pacienta pohybuje od 5 do 7 dní.

Pri najťažšom edéme, ktorý viedol k uzatvoreniu dýchacieho traktu, je vytvorený rez v peristonchitídnom väzbe, potom je vložená trubica, ktorá pôsobí ako alternatívna metóda dýchania. V niektorých prípadoch je pacient pripojený k umelému dýchaciemu prístroju.

Profylaxia Quinckeho edému

Ak sa etiológia angioedému vyvine v alergickej reakcii, je potrebné odstrániť stimul a akýkoľvek kontakt s ním. Okrem toho sa odporúča pozorovať hypoalergénnu výživu.

Ak v rodinnej anamnéze Quinckeho edém, s opatrnosťou pri používaní inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, sú antagonisty receptora angiotenzínu 2;
Pacienti s genetickým edémom by sa mali vyhýbať prípadným poraneniam a chirurgickým zásahom.

Aby sa zabránilo výskytu edému spojeného s poklesom inhibítora C1, odporúča sa používanie liekov s androgénmi - Danazolom. Prispievajú k aktívnej produkcii inhibítora C1. Nemôžete užívať lieky počas obdobia nosenia dieťaťa, laktácie, onkológie prostaty, nedávajte deťom.

Pred intervenciou sa vykonávajú krátkodobé preventívne opatrenia. Medzi liečivá patria čerstvá zmrazená plazma, androgény a koncentrovaný roztok inhibítora C1.

Žiadne alergie!

lekárska príručka

Z opuchu sponky

Angioedém sa rýchlo rozvíja a to je hlavné nebezpečenstvo pre život pacienta. Reakcia nie je charakterizovaná bolesťou, má charakteristické klinické prejavy.

Získaná choroba je zriedkavá. Vo väčšine klinických snímok sa vyvíja u pacientov staršej vekovej skupiny - od veku 50 rokov.

Dedičný edém Quincke sa prejavuje pod vplyvom kombinácie provokačných faktorov. Zvyčajne sa objavuje prvý výskyt opuchy v ranom veku - 7-15 rokov, stav si vyžaduje okamžitú pomoc.

Faktory spôsobujúce genetický edém:

Fyzické a emocionálne preťaženie, neuróza, chronický stres;
Infekčné patológie;
Poranenie, šok bolesti;
Operatívne zákroky vrátane zubných procedúr;
Čas narodenia dieťaťa;
Užívanie liekov obsahujúcich estrogény.

Klinické prejavy v závislosti od typu opuchu:

Alergický opuch sa prejavuje po 5-30 minútach od kontaktu so zdrojom a môže sa lokalizovať kdekoľvek. Zvyčajne postihuje oblasť tváre a pier, nohy a rúk, genitálie. Choroba je sprevádzaná žihľavkami, vážnym svrbením a horiacim.
Získaná a dedičná forma. Pri kontakte s dráždivým činidlom je ovplyvnená oblasť očí, pier, jazyka a pohlavných orgánov. Vyskytuje sa výrazné svrbenie, hyperémia kože. Úle nie sú zistené.
Idiopatická forma sa vyznačuje rovnakými klinickými prejavmi ako alergický vzhľad. Úseky sa vyskytujú u 50% pacientov.

Núdzová liečba edému Quinckeho:

Adrenalín sa podáva intramuskulárne. Miesto vpichu je tretina vonkajšieho stehna pacienta. Môže sa podať intravenózne, ak je to možné. Dávka sa podáva v závislosti od veku. Pre dospelých sa tradičná dávka 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku pre deti vypočíta na 0,01 mg na kg telesnej hmotnosti;
Ako glukokortikosteroidy používam prednizolón, dexametazón. Vstup do zadku, ak je to možné, do žily. Ak nie je schopný podať liek, môže byť ampulka otvorená a opitá. Dávka dexametazónu sa pohybuje od 8 do 32 mg (jedna ampulka obsahuje 4 mg), prednizolón 60-150 mg (jedna ampulka 30 mg);
Antihistamíny sa podávajú intramuskulárne. Tablety je tiež možné užívať, ale sú pomalšie. Lieky odstraňujú opuch, podporujú normalizáciu dýchania, zmierňujú svrbenie, pálenie, hyperemiu.

V prípade nealergickej formy angioedému sa používa kyselina aminokapronová - 7 - 10 g alebo liek s mužskými hormónmi - Danazol (limitná dávka 800 mg).

Liečba alergických ochorení v nemocnici:

Lieky voľby - adrenalín, kortikosteroidy, antihistaminiká.
Detoxikačná liečba - intravenózne injikované roztoky (napr. Ringer Lactate).
Pri potravinových alergiách sú predpísané enterosorbenty. Odporúča sa používať aktívne uhlie Enterosgel.
Vykonala symptomatickú liečbu vďaka existujúcej klinike.

Trvanie liečby v stacionárnych podmienkach je založené na závažnosti patologického procesu. Zvyčajne sa pobyt pacienta pohybuje od 5 do 7 dní.

Ak sa etiológia angioedému vyvine v alergickej reakcii, je potrebné odstrániť stimul a akýkoľvek kontakt s ním. Okrem toho sa odporúča pozorovať hypoalergénnu výživu.

Pred intervenciou sa vykonávajú krátkodobé preventívne opatrenia. Medzi liečivá patria čerstvá zmrazená plazma, androgény a koncentrovaný roztok inhibítora C1.

Angioedém - nebezpečný prejav alergickej reakcie, čo môže viesť nielen k asymetrickej opuch tváre, krku, horných končatín, ale aj na stlačenie edematózne tukového tkaniva hrtana hlbokých štruktúr krku. To znamená, že pri vysokej rýchlosti vývinu môže Quinckeho edém blokovať prístup vzduchu a spôsobiť udušenie a smrť. To je dôvod, prečo každý by mal vedieť, a predstavte si, ako môžete pomôcť osobe v ktorejkoľvek fáze vývoja angioedému hrtana.

Quinckeho edém môže ustúpiť dlhšie, viac ako jeden deň a niekedy viac ako týždeň. Rozvíja sa však častejšie, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Takže, čo robiť pri prehĺtaní Quincke pred príchodom ambulancie (ktorá musí byť okamžite nazvaná):

Ak ste matkou malého dieťaťa, vložte do svojho lieku hrudník ampullu prednisolónu a malú striekačku. V kritickej situácii rozvoja silnej alergie môže byť to prostriedok spásy.

Ďalšie lieky, ktoré môžu byť použité pre alergie, ako je angioedém - tento adrenalínu (Jedna polovica podkožne), ale tento druh naliehavých prípadov, kedy angioedém lepšie opustiť sanitky a aplikovať samostatne len v život ohrozujúcich situáciách.

Všetky z vyššie uvedených je vhodný ako vodítko pre činnosť v ktorejkoľvek fáze angioedém a ďalších prejavov alergie. Ale keď vyvinuli angioneurotický edém hrtana, všetky použité lieky nemusia mať čas konať pred príchodom záchrannej posádky, a existuje jedna alebo dve minúty na dýchacích cestách. Po tejto dobe sa vyvíja strata vedomia, dve minúty neskôr - srdcovej zástave, a to aj po piatich minútach - biologická smrť mozgovej kôry, nasledované resuscitáciu je zbytočné. Celkom sedem až deväť minút a každú sekundu stojí za svoju váhu v zlate.

Obnovenie priechodnosti dýchacieho traktu s opuchom systému Quinck nie je jednoduché ani skúseným odborníkom. Ak chcete vykonať intubáciu v podmienkach uzavretého glottis hrtanu vysídlených v porovnaní so stredom - je to dosť ťažké. Existujú dve hlavné metódy disekcie hrtanu a priedušnice z prístupu na krčku - tracheotómia a konikotómia. Tracheotómia je plnohodnotná operácia, ktorú je možné vykonať v "terénnych" podmienkach, ale musí to byť možné, mať čas a nástroje. V núdzových situáciách lekári používajú postup konikotómie, ktorý môže urobiť niekto, keď je v stávke niečí život.

Technika vykonávania. Budete potrebovať:

Včasná liečba opičie Quinckeho môže zachrániť ľudský život. Pri prvých príznakoch choroby by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Antihistaminiká s edémom Quinck sú povinné. Je lepšie ich podávať subkutánne alebo intramuskulárne, avšak v prípade, že nie je možná injekcia, používajú sa tiež tablety.

Prípravy a dávkovanie:

Loratadín a desloratadín - 10 mg;
Suprastin 2% - injekcia 2 ml;
Taveril (klemastín) - injekcia 2 ml;
Cetirizín - 20 mg.

Ďalším kľúčovým bodom poskytovania prvej pomoci a ďalšej liečby sú hormonálne lieky s Quinckeho edémom. Patria sem prednizolón a dexametazón.

Hlavným znakom dedičného edému je to, že nereaguje na liečbu antihistaminikami alebo hormonálnymi liekmi a vyžaduje iné prístupy.

Navyše nemôžete robiť cesto, sladkosti, pečivo, sladkosti a iné výrobky, ktoré môžu obsahovať zloženie vajec alebo orechov.

V lekárskej praxi sa niekedy špecialisti stretávajú s príznakmi, ktoré sa predtým stretli, ale sú dosť ťažké na to, aby jasne opísali. Nemecký chirurg a terapeut Henry Quinke sa v 19. storočí podarilo objaviť a urobiť klinický obraz o novej chorobe pre neho a pre celý liek.

Pred rozhodnutím o otázke, čo má robiť s edému od Quinckeho, ako správne poskytnúť prvú pomoc, potrebujete poznať príznaky tejto choroby. Podobná patológia má náhly nábeh a rýchly vývoj. Vyznačuje sa týmito príznakmi:

opuch dýchacej sústavy, najčastejšie hrtan (ťažkosti s dýchaním, štekanie kašeľ, chrapľavý hlas);
pocit úzkosti;
pokožka tváre získa najprv modrastú farbu, potom sa zmení na bledosť;
niekedy pacient stráca vedomie;
opuch pier, tváre a tváre miestneho charakteru;
opuch mandlí, mäkké podnebie, jazyk;
opuch močovej oblasti (prejavuje sa akútnym zápalom močového mechúra a oneskoreným močením);
Taktiež je možný edém mozgu (pre neho sú charakteristické konvulzívne syndrómy);
edém tráviaceho traktu, ktorý hrozí prechodom do zápalu brušnej dutiny.

Laryngálny edém je spravidla obzvlášť nebezpečný a často sa vyskytuje. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k uduseniu. Ak nepomôžete včas, potom môže človek zomrieť.

Pri takejto klinike s edému Quincke by sa mala poskytnúť núdzová starostlivosť, ak je to možné, v krátkom čase.

Predpokladá sa, že príslušná choroba je ťažkou komplikáciou pri akútnych alergiách. Ako viete, príčiny alergií sú rôzne. To platí aj pre opuchy Quinckeho. Tu sú niektoré z nich:

Výsledkom alergickej reakcie po reakcii s dráždivý (niektoré produkty, rastlinné pele, vlna, perie, veterinárne, hmyzie jed alebo slinami, po vstupe do tela uhryznutie).
Nealergický edém.
Ľudia s poruchami štítnej žľazy.
Alergia na lieky.
Angioedém s dedičnou povahou.

Táto patológia je extrémne nebezpečná pre človeka a pre dieťa - to je kritický stav.

Laryngálny edém, najčastejšie medzi komplikáciami, predstavuje hrozbu pre ľudský život. Preto nie je na škodu vedieť, že "Ambulancia" s angioedém (ako služba a ako hlavné akcie) - hlavnou zložkou v eliminácii alergických prejavov, aj keď zdanlivo uspokojivý stav pacienta. Zavolajte ho okamžite. Preto sú prvé kroky na potlačenie tohto stavu uvedené nižšie:

na začiatok je potrebné upokojiť sa a utišiť obeť, aby ste ho postavili do vhodnej pozície;
odstráňte oblečenie alebo príslušenstvo, ktoré zadržiavajú dych;
vylúčiť alebo obmedziť interakciu s alergénom čo najviac (napríklad, ak uhryznete hmyz, pokúste sa odstrániť bodnutie);
dať pacientovi antialergické činidlo, pod jazykom ( "Suprastin", "difenhydramín"), alebo zo všetkého najlepšie, dostať šancu "Prednizolón" potlačiť akútne priebeh alergickej reakcie;
aj prvá pomoc na edém Quincke u dospelých zahŕňa bohatý alkalický nápoj (napríklad "Borjomi" alebo "Narzan") na odstránenie alergénu z tela;
Samozrejme je potrebné použiť detoxikačné prípravky (bežný aktívny uhlík alebo Enterosgel);
na zníženie svrbenia a opuchnutia uložte studenú kompresiu, fľašu s horúcou vodou so studenou vodou alebo kocky ľadu na postihnutú oblasť;
ventilajte miestnosť a vykonajte mokré čistenie, aby sa uľahčil stav pacienta;
v nosných priechodoch a v ústnej dutine (v neprítomnosti antihistaminík) sa má kvapkať vazokonstriktor, ako napríklad "naftyzín".

Prvá pomoc na edém Quincke, pokiaľ ide o edém hrtanu, by mala byť poskytnutá včas osobe, aby zachránila svoj život. V žiadnom prípade nepotrebujete paniky, naopak musíte zbierať všetky svoje silné stránky, pamätajte na potrebné kroky a postupujte s nimi za studena. Obeť by mala cítiť blízko seba silnú a rozumnú osobu, schopnú riadiť a ovládať ho.

Samozrejme, že každá prvá osoba, ktorá sa predovšetkým prikláňa k takým prejavom alergie a je to len gramotná a vzdelaná osoba, by mala vedieť, ako najprv a najprv vziať Quincke. Keďže jasné a komplexné akcie môžu zabrániť strašným následkom a zachrániť život niekoho. A vo všeobecnosti sme povinní vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc v núdzových podmienkach. A čo keď vaše dieťa, matka, otec, manžel je na mieste toho, kto bol zranený pred tvojimi očami? Musíme byť pripravení konať a pomôcť.

Takže, na základe skutočnosti, že verní a účinné kroky na riešenie problému bolo dosiahnuté čo robiť až do ambulancie s angioedému pri poskytovaní ďalších súborov sám o sebe stacionárne kvalifikovanú lekársku starostlivosť, ktorá je takto: vyhnúť kontaktu s alergiou agent provokatér a vstrekovaním intervencie.

Keď choroba sa znižuje arteriálny tlak pod kožu je odstránená zavedením 0,1% roztoku adrenalínu dávkovanie 0,1-0,5 ml. Tiež produkoval intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu dexametazónu alebo prednizolón požadovanej dávke antihistaminiká a Drug Administration ( "Suprastin", "Tavegil").

Algoritmus akútnej starostlivosti o edém Quincke, ktorý sa objavil v hrtane, zahŕňa:

inhalácie kyslíka,
zavedenie intravenóznej kvapiek 250 ml fyziologického roztoku,
epinefrín intravenózne vo vyššie uvedenom dávkovaní,
120 mg prednizolónu alebo 16 mg dexametazónu,
V prípade neúčinnosti týchto účinkov je zobrazená intubácia priedušnice;
v extrémnom prípade - konikotómii (vykoná sa disekcia väzov medzi určitými chrupavkami);
povinnej hospitalizácie.

Ako už bolo uvedené vyššie, určitý potravinový produkt môže spôsobiť akútny edém. Je dôležité si uvedomiť, že neodkladnú starostlivosť pri angioedému zahŕňa všetko okrem výplach žalúdka ako zvratky, kedy môže edém dostať do pľúc a muž dusiť.

Opakovane sa pozorovalo, že je vždy ľahšie zabrániť ochoreniu než bojovať neskôr. Preto diagnóza edému Quincke v prípade jeho výskytu poskytne kompetentnú a včasnú núdzovú pomoc.

Obsahuje súbor opatrení na identifikáciu alergénu na určité jedlo, fyzikálne faktory, liekové prostriedky. To sú hlavné zdroje alergie, pre ktoré je potrebné zamerať vašu pozornosť na špecialistov, aby ste sa mohli orientovať v probléme, ktorý vznikol v čase.

Z tohto článku existuje vážne nebezpečenstvo pre život akéhokoľvek človeka v uvažovanom probléme. Preto, ako doska, potrebujete mať predstavu o núdzovej starostlivosti o opuchy Quincke alebo, ako sa to nazýva aj obrie urtikária.

Koniec koncov, nadobudnuté poznatky v mnohých oblastiach vrátane oblasti medicíny môžu mať vplyv na život niekoho a dokonca to možno zachránia.

Buďte zdraví a všestranne vzdelaní!

Hlavnými príčinami ochorenia sú alergény. Pod vplyvom alergickej látky v tele sa začína intenzívne syntetizovať histamín, v dôsledku ktorého sa rozširujú kapiláry a žily, dochádza k zvýšeniu vaskulárnej permeability a dochádza k opuchu tkaniva.

V závislosti od príčiny vzniku angioedému sa rozdelí na alergické a pseudoalergické.

Príčiny alergického edému Quincke sú reprezentované nasledujúcimi faktormi:

potravinárske výrobky;
farbivá, konzervačné látky, príchute, stabilizátory chuti;
liečivé prípravky;
kozmetické prostriedky;
uhryznutie hmyzu;
kvetný peľ;
zvieracie chlpy;
perie a perie z vtákov;
prach z domácností;
intoxikácia tela.

Zvyšujú riziko obrie žihľavky zažívacie ústrojenstvo, infekčné ochorenia a autoimunitné ochorenie, červami napadnutia, ochorenia štítnej žľazy, stres, podchladenie alebo prehriatie tela, zranenia.

Ak má choroba nealergický pôvod, potom je jej príčinou dedičná predispozícia: sérum pacientov je charakterizované nižšou úrovňou inhibítorov kalikreínu a C-esteráz.

Niekedy príčina trofonurotického edému zostáva neznáma. V tomto prípade je diagnostikovaný idiopatický edém.

Počas trvania kurzu je izolovaný akútny a chronický edém Quincke. V akútnej forme príznaky zmiznú v priebehu 1,5 mesiaca av chronických prípadoch sa ochorenie oneskorí dlhšie.

Klinika ochorenia sa vyznačuje ostrým začiatkom a rýchlym vývojom. Niekoľko minút sa niektoré oblasti tela začnú napučiavať.

Angioedém je zobrazené na očné viečka, pery, sa zastaví, chrbát ruky, na sliznicu genitálií, v ústach, na dýchacích ciest, tráviaceho traktu a urogenitálny systém.

Klinický angioedém je charakterizovaný blednutím kože a pocitom napätia tkanív. Zvyčajne angioedém nie je sprevádzaný bolestivým syndrómom, pálenie a svrbenie. Pri stlačení na postihnuté miesta sa bolesť necíti a fosíl nezostane.

V dôsledku výskytu edému v jazyku a hrtane sa môže vyvinúť asfyxia. V tomto prípade je pacient ťažké dýchanie, jazyk sa stáva modrým, hlas stráca vyzváňacie tóny a počuje len šepot.

Ak sa angioedém šíri do mozgu a jeho membrán, pozorujú sa neurologické poruchy.

Niekedy sa spája akútna urtikária a edém Quinckeho. V takýchto prípadoch sa na koži objavujú fialové svrbivé škvrny s jasne definovanými okrajmi. Niekedy sa spájajú a výsledkom je pevné miesto.

Príznaky angioedému môžu zaniknúť po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch, pričom sa nemajú stopy a môžu sa pravidelne vrátiť. V tomto prípade sa angioedém stáva chronickým.

Opuch Quinckeho môže spôsobiť nepríjemné následky. Najzávažnejším z nich je porážka hrtana a priedušnice, čo vedie k zúženiu dutiny dýchacích ciest a často spôsobuje akútne respiračné zlyhanie. Symptómy, ktoré naznačujú opuchy hrtana - objavenie štekacieho kašľa, chrapľavosť hlasu, modrá tvár, narastajúce ťažkosti s dýchaním. Niekedy môže obeť stratiť vedomie. Ak pacient nedostane primeranú starostlivosť o opuch lieku Quinck, je možný smrteľný výsledok.

Príznaky edému na sliznici tráviaceho systému sa prejavujú ako akútna bolesť brucha, hnačka, vracanie, intenzifikácia črevnej peristaltiky. Niekedy môžu byť príznaky peritonitídy.

Symptómy edému v močovej sústave sa podobajú tým, ktoré sprevádzajú akútnu cystitídu. Môžu spôsobiť akútnu retenciu moču.

Najnebezpečnejším je Quinckeho edém na tvári, pretože sa môže rozšíriť na meningy a spôsobiť nebezpečné následky. Nasledujúce príznaky svedčia o tom: retardácia, vracanie, nevoľnosť, závrat, stuhnuté svaly krku, kŕče. Ak pacient nedostane kvalifikovanú starostlivosť, môže zomrieť.

Čo mám robiť, ak nastane náhle opuch tkaniva? Ak dôjde k opuchu s Quincke, prvá pomoc je zavolať lekára.

Núdzová starostlivosť o opuchy Quincke vyžaduje:

eliminovať alergén;
upokojiť obeť;
Otvorte okno, aby ste zabezpečili príchod čerstvého vzduchu;
Uvoľnite golier na košeľu, odviažte kravatu a pás;
aplikujte do postihnutej oblasti chladný kompres;
poskytnúť aktívne uhlie alebo enterosgel;
je bohaté na pitie zásaditých nápojov (Borjomi, narzan, roztok sódy);
kvapkať do nozdier kvapky, zúžiť nádoby;
poskytnite antihistaminikum (dimedrol, diazolín, fenkarol).

Ak sa objaví angioedém spôsobený hmyzom alebo kúskom hmyzu, je potrebná turniket.

Čo ak má pacient udusenie? Potrebujete naliehavú pomoc vo forme adrenalínu.

Pri diagnostikovaní angioedémy sa berie do úvahy klinická choroba a reakcia na injekciu adrenalínu. Niekedy môže byť potrebné vykonať alergické testy.

Liečba choroby by mala byť postupná. Po prvé je potrebné odstrániť kontakt s alergénom a potom predpísať terapiu.

hormonálna liečba: pacientovi sú predpísané glukokortikosteroidy (prednizolón, dexazon, dexametazón);
desenzibilizačnú liečbu: použitie antihistaminík (difenhydramín, suprastin, Zirteka, Tavegilum, Claritine, Telfasta, Erius, kortizón, Pipolphenum);
detoxikačná liečba (hemosorpcia, enterosorpcia).

Liečba edému dýchacieho traktu sa vykonáva trvalo, v alergickom oddelení nemocnice.

Zvyčajne sa odporúča liečiť edému od Quincke predpisovaním prednizolónu. Ak sa akútna žihľavka a Quinckeho edém skombinujú, použije sa dexametazón.

Prednizolón je systémový glukokortikosteroidový liek, ktorý má antialergický, protizápalový, protiedematózny, imunosupresívny a antihistaminový účinok. Prednisolón znižuje tvorbu protilátok, inhibuje rast a diferenciáciu buniek, inhibuje sekréciu a syntézu mediátorov. Prednizolón znižuje priepustnosť krvných ciev, obnovuje priechodnosť priedušiek, zvyšuje tlak, zmierňuje opuch. Prednizolón s angioterapiou sa podáva intravenózne.

Prednizolón môže viesť k vedľajším účinkom: hypertenzia, arytmia, agitovanosť, krvácanie z ulcerácie. Prednisolón je preto kontraindikovaný s precitlivenosťou na glukokortikoidy, s vredovým ochorením, zlyhaním obličiek, závažnou formou hypertenzie.

Dexametazón sa považuje za jeden z najefektívnejších prípravkov glukokortikosteroidov, ktoré zastavujú ťažké alergické reakcie. Dexametazón zmierňuje ťažké príznaky sprevádzajúce opuch, keď iné lieky nefungujú. Aj dexametazón môže liečiť alergie na chronické ochorenia. V závažných prípadoch sa dexametazón podáva intravenózne na rýchle zvýšenie tlaku. Dexametazón tiež pomôže zmierniť edém na hrtane a obnoviť dýchanie.

Antihistaminiká znižujú náchylnosť tela k alergénom.

Okrem vyššie uvedených prostriedkov sa liečba uskutočňuje pomocou diuretických liečiv (lasix) a prípravkov inhibítorov proteáz (contrial a epsilon-aminokapronová kyselina).

K dispozícii bude liečba bez vitamínových komplexov. V podstate sa používa askorutín, ktorý znižuje vaskulárnu permeabilitu.

Liečba dedičnej formy trofneurotického edému sa vykonáva s liekmi, ktoré zvyšujú syntézu C1-inhibítora.

V idiopatickej forme angioedému sa liečba podáva s antihistaminikami, ktoré majú dlhodobý účinok. Bohužiaľ, v tomto prípade sú odstránené iba vonkajšie príznaky, nie príčiny.

V prípade potreby použite symptomatickú liečbu, ktorá vám umožní odstrániť príznaky ochorenia. Pri zníženom tlaku sa majú podať injekcie koloidných a fyziologických roztokov as bradykardiou sa má podávať atropín. Ak sa vyskytnú sucheje, cyanóza, dyspnoe, potom sa uchýlí k použitiu kyslíkovej terapie. Na odstránenie anafylaktického šoku sa používajú epinefrínové injekcie.

Ak nie je pacientovi s angioedémou poskytnutá núdzová starostlivosť, následky môžu byť tragické: je možné úmrtie.

Diéta počas choroby by mal vylúčiť potraviny, ktoré môžu spôsobovať alergie: všetky druhy citrusových plodov, jahody, maliny, čerešne, broskyne, marhule, slivky, hrozno, paradajky, uhorky, čokolády, med a vajcia. Strava tiež znamená neprítomnosť potravín obsahujúcich vysoké koncentrácie amínov v menu.

Jedlo by malo obsahovať iba prírodné produkty. Potraviny by tiež mali telo poskytovať všetky potrebné živiny.

Prevencia edému Quincke vyžaduje, aby človek náchylný k ochoreniu, vyhnúť sa kontaktu s alergénmi. Osoby, ktoré podstúpili závažný angioedém, by mali vždy držať injekčnú striekačku naplnenú roztokom adrenalínu.

Autor článku je Kukhtina M.V.

Aby sme pochopili príčinu a mechanizmus nástupu dedičného edému Quinckeho, je potrebné rozobrať jednu zo zložiek imunitného systému. Ide o systém komplimentov. Komplementárny systém je dôležitou súčasťou vrodenej aj získanej imunity pozostávajúcej z komplexu proteínových štruktúr.

Systém komplementu sa zúčastňuje na realizácii imunitnej odpovede a je navrhnutý tak, aby ochránil telo pred účinkami cudzích látok. Okrem toho sa pri zápalových a alergických reakciách cíti systém komplementu. Aktivácia komplementového systému má za následok uvoľňovanie biologicky účinných látok (bradykinín, histamín atď.) Zo špecifických imunitných buniek (bazofily, žírne bunky), čo následne stimuluje zápalovú a alergickú reakciu.

To všetko je sprevádzané vazodilatáciu, zvýšenie ich priepustnosti zložiek krvi, zníženie krvného tlaku, výskyt rôznych vyrážky a opuchy. Komplementový systém je regulovaný špecifickými enzýmy, s jedným z týchto enzýmov je inhibítor C1. Množstvo a kvalita, ktoré určuje vývoj Quinckeho edému. Vedecké dôkazy ukazujú, že deficit inhibítor C1 je hlavnou príčinou dedičné a získané angioedému. Na základe svojej funkcie by inhibítor C1 mal inhibovať a kontrolovať aktiváciu komplementu. Ak chýba, tam je nekontrolovaná aktivácia Kompliment špecifické a buniek (mastocytov, bazofilov), vykonáva masívne uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, spúšťa alergické reakcie (bradykinín, serotonín, histamín, atď). Hlavnou príčinou edému je bradykinín a histamín, ktorý rozširuje cievy a zvýšenú priepustnosť ciev pre kvapalnej zložky.

Edém sa vyskytuje v hlbokých vrstvách, subkutánnom tukovom tkanive a slizniciach v dôsledku vazodilatácie a zvýšenia ich priepustnosti pre kvapalnú zložku krvi. Výsledkom je, že intersticiálna tekutina sa nahromadzuje v tkanivách, čo určuje edém. V dôsledku uvoľňovania biologicky aktívnych látok (bradykinín, histamín atď.) Podľa vyššie opísaných mechanizmov (systém komplementu, mechanizmus rozvoja anafylaxie) dochádza k vaskulárnej expanzii a zvýšeniu ich priepustnosti.

Stojí za zmienku, že proces vývoja edému a žihľavky je podobný. Iba pri urtikárii dochádza k rozšíreniu ciev v povrchových vrstvách kože.

Hlavné faktory vyvolávajúce prejav dedičného edému Quinckeho:

Stres emocionálne a fyzické
Infekčné choroby
zranenia
Chirurgické zákroky vrátane zubných manipulácií
Menštruačný cyklus
tehotenstvo
Príjem antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich estrogény

Nasledujúce choroby prispievajú k prejaveniu získaného edému Quincke:

Chronická lymfatická leukémia
Non-Hodgkinov lymfóm
lymfosarkoma
myelómu
Primárna kryoglobulinémia
Lymfocytový lymfóm
Waldenstromova makroglobulinémia

Všetky tieto ochorenia pomáhajú znížiť hladinu inhibítora C1 a zvyšujú možnosť nekontrolovanej aktivácie komplementu s uvoľňovaním biologicky aktívnych látok.

Pri edémoch od Quinckeho, spojených s užívaním inhibítorov ACE, je základom vývoja ochorenia zníženie hladiny špecifického enzýmu (angiotenzín II), čo následne vedie k zvýšeniu hladín bradykin. A preto vedie k edému. ACE inhibítory (captopril, enalapril), lieky sa používajú hlavne na kontrolu krvného tlaku. Symptómy edému Quinckeho po použití takých liekov sa nezobrazujú ihneď. Vo väčšine prípadov (70 až 100%) sa objavujú počas prvého týždňa liečby týmito liekmi.

Symptómy Quinckeho edému, foto

Populárno O Alergiách

Polysorb pre deti: ako dať

Typy

Príznaky a liečba chronickej rinosinusitídy

Diéty

Čo mám robiť, ak sa na mojich rukách a prstoch objavia vodnaté bubliny?

Typy

Sušenie, vyrážka a výtok z nosa sú typické symptómy alergie na mačku u dieťaťa

Príznaky

Váhy Di-prspana na odstránenie bolesti v kĺboch

Kliniky

Ktoré alergické kožné pilulky vám pomôžu lepšie?

Jedlo